Эпителиально-миоэпителиальный рак легкого - Epithelial-myoepithelial carcinoma of the lung

Эпителиально-миоэпителиальный рак легкого
Другие именаEMECL Аденомиоэпителиома,[1] Миоэпителиома, эпителиально-миоэпителиальная опухоль, эпимиоэпителиальная карцинома, злокачественная смешанная опухоль, содержащая эпителиальные и миоэпителиальные клетки.[2]
СпециальностьОнкология

Эпителиально-миоэпителиальный рак легкого очень редкий гистологический форма злокачественный эпителиальный новообразование («карцинома»), возникающая из легочной ткани.[2]

Генетика

Эпителиальный компонент в EMECL обычно сильно экспрессирует цитокератины, но отрицательны для актин и Белок S-100, в то время как миоэпителиальный компонент сильно окрашивается на актин и белок S-100 и лишь очагово слабо на цитокератины.[3]

Диагностика

Микроскопически EMECL показывает двухслойные железистые или протоковые структуры, состоящие из внутренних кубовидные ячейки и внешний мультиполярные клетки.[4]

Гистологический вид этих опухолей различается, но все они имеют общую черту - двухфазное разрастание опухолей. эпителиальный (сильный цитокератин-положительный; актин и S-100-отрицательный) и миоэпителиальный (сильный актин и S-100 и очаговые слабые цитокератин-положительные) клетки с образованием двухслойных протоковидных структур. Очаговое сходство с другими опухолями слюнных желез может вызвать диагностические трудности, особенно при небольших эндобронхиальных биопсиях. Хотя мало что известно об их биологическом потенциале из-за ограниченных данных последующего наблюдения, эти опухоли, когда они находятся в легких, явно обладают способностью проникать и метастазировать и поэтому ее следует обозначать как эпителиально-миоэпителиальная карцинома. В настоящее время представляется целесообразным и адекватным лечение только полной хирургической резекцией с отрицательными краями.[3]

Классификация

Рак легких чрезвычайно неоднородный семья злокачественных новообразования,[5] с более чем 50 различными гистологический варианты, признанные в рамках 4-й редакции Всемирная организация здоровья (ВОЗ) типографская система («ВОЗ-2004»),[2] В настоящее время наиболее широко используемая схема классификации рака легких. Поскольку эти варианты обладают различными генетическими, биологическими и клиническими свойствами, включая реакцию на лечение, необходима правильная классификация случаев рака легких, чтобы гарантировать оптимальное лечение пациентов с раком легких.[2][6][7]

В схеме ВОЗ-2004 карциномы легких подразделяются на 8 основных типов:[2]

EMECL считается подтипом карциномы слюнных желез, опухолей, названных так потому, что их гистологический вид и характеристики очень похожи на злокачественные новообразования, возникающие при больших и малых слюнные железы.[нужна цитата ]

Постановка

EMECL проводится так же, как и другие немелкоклеточные карциномы легких, на основе TNM (опухоль-узел-метастаз). постановочная система.[8]

Уход

Полный радикал хирургическая резекция является методом выбора для EMECL и в большинстве случаев приводит к долгосрочному выживанию или излечению.[9][10]

Прогноз

Прогноз EMECL относительно хороший и значительно лучше, чем у большинства других форм NSCLC. Череп и твердая мозговая оболочка являются возможными местами метастазирования от легочного EMC. Индекс MIB-1 является прогностическим маркером злокачественного потенциала.[нужна цитата ]

Заболеваемость

EMECL встречается крайне редко, и в литературе описано лишь несколько случаев.[11]

В легком две карциномы, похожие на слюнные железы, мукоэпидермоидная карцинома и аденоидно-кистозная карцинома хотя и крайне редко, но встречается гораздо чаще, чем EMECL.[2][12]

Рекомендации

  1. ^ Цудзи Н., Татейши Р., Исигуро С., Терао Т., Хигасияма М. (август 1995 г.). «Аденомиоэпителиома легкого». Американский журнал хирургической патологии. 19 (8): 956–62. Дои:10.1097/00000478-199508000-00012. PMID  7611543.
  2. ^ а б c d е ж Трэвис, Уильям Д; Брамбилла, Элизабет; Мюллер-Хермелинк, Х. Конрад; Харрис, Кертис С., ред. (2004). Патология и генетика опухолей легкого, плевры, тимуса и сердца (PDF). Классификация опухолей Всемирной организации здравоохранения. Лион: IARC Press. ISBN  92-832-2418-3. Архивировано из оригинал (PDF) 23 августа 2009 г.. Получено 27 марта 2010.
  3. ^ а б Резюме Нгуена, Сустер С., Моран, Калифорния (март 2009 г.). «Легочная эпителиально-миоэпителиальная карцинома: клинико-патологическое и иммуногистохимическое исследование 5 случаев». Патология человека. 40 (3): 366–73. Дои:10.1016 / j.humpath.2008.08.009. PMID  18973918.
  4. ^ Окудела К; Yazawa T; Tajiri M; и другие. (Февраль 2010 г.). «Случай эпителиально-миоэпителиальной карциномы бронха - обзор зарегистрированных случаев и сравнение с другими карциномами бронхов по типу слюнных желез». Патол. Res. Практика. 206 (2): 121–9. Дои:10.1016 / j.prp.2009.03.003. PMID  19369010.
  5. ^ Roggli VL, Vollmer RT, Greenberg SD, McGavran MH, Spjut HJ, Yesner R (июнь 1985 г.). «Гетерогенность рака легких: слепое и рандомизированное исследование 100 последовательных случаев». Патология человека. 16 (6): 569–79. Дои:10.1016 / S0046-8177 (85) 80106-4. PMID  2987102.
  6. ^ Росси Г., Маркиони А., Сарторил Г., Лонго Л., Пиччинини С., Кавазза А. (2007). «Гистотип в терапии немелкоклеточного рака легкого и его стадирование: новая роль старого и недооцененного фактора». Curr Resp Med Rev. 3: 69–77. Дои:10.2174/157339807779941820. S2CID  52904357.
  7. ^ Винсент, доктор медицины (август 2009 г.). «Оптимизация лечения распространенного немелкоклеточного рака легкого: личное мнение». Курр Онкол. 16 (4): 9–21. Дои:10.3747 / co.v16i4.465. ЧВК  2722061. PMID  19672420.
  8. ^ Рами-Порта Р., Кроули Дж. Дж., Голдстроу П. (февраль 2009 г.). «Пересмотренная система стадирования TNM для рака легких». Анналы торакальной и сердечно-сосудистой хирургии. 15 (1): 4–9. PMID  19262443.
  9. ^ Muro M; Йошиока Т; Idani H; и другие. (Март 2010 г.). "肺 に 発 生 し た 上皮 - 筋 上皮 癌" [Эпителиально-миоэпителиальный рак легкого]. Кёбу Гека (на японском языке). 63 (3): 220–3. PMID  20214352.
  10. ^ Нисихара М., Такеда Н., Тацуми С., Кидогути К., Хаяси С., Сасаяма Т., Кохмура Е., Хашимото К. (2011). «Метастазирование черепа как начальное проявление эпителиально-миоэпителиальной карциномы легких: отчет о необычном случае». Отчеты о случаях в онкологической медицине. 2011: 610383. Дои:10.1155/2011/610383. ЧВК  3352177. PMID  22629483.
  11. ^ Доганай Л., Билги С., Оздил А., Йорук Ю., Алтанер С., Кутлу К. (апрель 2003 г.). «Эпителиально-миоэпителиальная карцинома легкого. История болезни и обзор литературы». Архив патологии и лабораторной медицины. 127 (4): e177–80. Дои:10.1043 / 0003-9985 (2003) 127 2.0.CO; 2 (неактивно 10 ноября 2020 г.). PMID  12683896.CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на ноябрь 2020 г. (связь)
  12. ^ Трэвис У.Д., Трэвис Л.Б., Девеса СС (январь 1995 г.). "Рак легких". Рак. 75 (1 приложение): 191–202. Дои:10.1002 / 1097-0142 (19950101) 75: 1+ <191 :: AID-CNCR2820751307> 3.0.CO; 2-Y. PMID  8000996.

внешняя ссылка