Исполнительная дисфункция - Википедия - Executive dysfunction

Для состояния, характеризующегося коморбидность специфического набора нарушений исполнительного функционирования, см. Дизексический синдром.

В психология и нейробиология, исполнительная дисфункция, или же дефицит исполнительной функции, является нарушением эффективности исполнительные функции, который представляет собой группу когнитивные процессы которые регулируют, контролируют и управляют другими когнитивными процессами.[1] Исполнительная дисфункция может относиться к обоим нейрокогнитивный дефициты и поведенческие симптомы. Он замешан во многих психопатологии и психические расстройства, а также краткосрочные и долгосрочные изменения в неклиническом исполнительном контроле.

Исполнительная дисфункция - это не то же самое, что дизэкспективный синдром, что является обычным паттерном дисфункции исполнительных функций, например, дефицит планирование, абстрактное мышление, гибкость и поведенческий контроль.[2][3] Эта группа симптомов, обычно возникающая в результате повреждения головного мозга, обычно возникает вместе.[4][5]

Обзор

Исполнительное функционирование является теоретической конструкцией, представляющей область когнитивных процессов, которые регулируют, контролируют и управляют другими когнитивными процессами. Исполнительное функционирование не является единым понятием; это широкое описание набора процессов, участвующих в определенных областях когнитивного и поведенческого контроля.[1] Исполнительные процессы являются неотъемлемой частью высшего функция мозга, особенно в сферах формирования цели, планирования, целенаправленных действий, самоконтроль, внимание, торможение реакции и координация комплексного познания и моторного контроля для эффективной работы.[6] Дефицит управляющих функций наблюдается во всех популяциях в разной степени, но тяжелая исполнительная дисфункция может иметь разрушительные последствия для познания и поведения как в индивидуальном, так и в социальном контексте.

Исполнительная дисфункция действительно встречается в незначительной степени у всех людей как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. В неклинических популяциях активация исполнительных процессов, по-видимому, ингибирует дальнейшую активацию тех же процессов, предполагая механизм нормальных колебаний исполнительного контроля.[7] Снижение исполнительных функций также связано как с нормальным, так и с клиническим старением.[8] У стареющих популяций снижение процессов памяти, по-видимому, влияет на исполнительные функции, что также указывает на общую роль памяти в исполнительных функциях.[9]

Исполнительная дисфункция, по-видимому, постоянно связана с нарушениями ориентированного на выполнение задачи поведения, что требует исполнительного контроля для подавления привычных реакций и активации цели.[10] Такой исполнительный контроль отвечает за корректировку поведения, чтобы согласовать изменения окружающей среды с целями эффективного поведения.[11] Нарушения способности переключать установки являются заметной особенностью исполнительной дисфункции; смещение установки - это когнитивная способность динамически менять фокус между точками фиксации на основе меняющихся целей и внешних стимулов.[12] Это предлагает экономное объяснение частому возникновению импульсивных, гиперактивных, дезорганизованных и агрессивное поведение у клинических пациентов с исполнительной дисфункцией. Исполнительная дисфункция, особенно в рабочая память способности, также может привести к эмоциональной дисрегуляции различной степени, которая может проявляться как хроническая депрессия, беспокойство, или же сверхэмоциональность.[13] Рассел Баркли предложил гибридную модель роли поведенческого растормаживания в проявлении СДВГ, которая послужила основой для многих исследований как СДВГ, так и более широких последствий исполнительной системы.[14]

Другие общие и отличительные симптомы исполнительной дисфункции включают использование поведения, которое представляет собой компульсивное манипулирование / использование близлежащих объектов просто из-за их присутствия и доступности (а не по функциональной причине); и подражание поведение, склонность полагаться на подражание как на основное средство социальное взаимодействие.[15] Исследования также показывают, что смена управленческого аппарата является одним из посредников. эпизодическая память из чувство знания (FOK), так что исполнительная дисфункция может снизить точность FOK.[16]

Есть данные, свидетельствующие о том, что исполнительная дисфункция может иметь как положительные, так и неадаптивные эффекты. Abraham et al.[17] демонстрируют, что творческое мышление при шизофрении опосредовано исполнительной дисфункцией, и они создают фирму этиология для творчества в психотизме, определение когнитивного предпочтения более широкого ассоциативного мышления сверху вниз по сравнению с целенаправленным мышлением, которое очень похоже на аспекты СДВГ. Постулируется, что элементы психоз присутствуют как при СДВГ, так и при шизофрении /шизотипия из-за дофамин перекрывать.[18]

Причина

Причина исполнительной дисфункции неоднородна,[19] так много нейрокогнитивный В исполнительной системе задействованы процессы, и каждый из них может быть скомпрометирован рядом генетических факторов и факторов окружающей среды. Обучение и развитие долговременной памяти играют роль в тяжести исполнительной дисфункции через динамическое взаимодействие с неврологическими характеристиками. Исследования в области когнитивной нейробиологии показывают, что управляющие функции широко распределены по всему мозгу, хотя несколько областей были выделены в качестве основных факторов. Исполнительная дисфункция также широко изучается в клинической нейропсихологии, что позволяет проводить корреляции между такими симптомами дизэксплуатации и их неврологическими корреляциями.

Исполнительные процессы тесно интегрированы с возможностями извлечения памяти для общего когнитивного контроля; в частности, информация о целях / задачах хранится как в краткосрочной, так и в долгосрочной памяти, и для эффективной работы требуется эффективное хранение и поиск этой информации.[11]

Исполнительная дисфункция характеризует многие симптомы, наблюдаемые при многих клинические группы. В случае приобретенная травма головного мозга и нейродегенеративные заболевания имеют четкую неврологическую этиологию, вызывающую симптомы дисфункции. Наоборот, синдромы и расстройства определяются и диагностируются на основании их симптоматики, а не этиологии. Таким образом, при болезни Паркинсона нейродегенеративный состояние, вызывает исполнительную дисфункцию, такое расстройство, как Синдром дефицита внимания и гиперактивности представляет собой классификацию набора субъективно определенных симптомов, указывающих на исполнительную дисфункцию - современные модели показывают, что такие клинические симптомы вызваны исполнительной дисфункцией.[14][19]

Нейрофизиология

Как упоминалось ранее, исполнительное функционирование не является единым понятием.[1] Было проведено множество исследований в попытке определить точные области мозга, которые приводят к исполнительной дисфункции, производя огромное количество часто противоречивой информации, указывающей на широкое и непоследовательное распределение таких функций. Распространено предположение, что нарушенные процессы исполнительного контроля связаны с патологией в префронтальный области мозга.[20] Это в некоторой степени подтверждается первичной литературой, которая показывает как префронтальную активацию, так и связь между префронтальной корой и другими областями, связанными с исполнительными функциями, такими как базальный ганглий и мозжечок.[19][21]

В большинстве случаев исполнительной дисфункции дефицит связывают либо с повреждением или дисфункцией лобной доли, либо с нарушением лобно-подкорковой связи.[1] Нейровизуализация с ДОМАШНИЙ ПИТОМЕЦ и фМРТ подтвердил взаимосвязь между исполнительной функцией и функциональной патологией лобной области.[1] Исследования нейровизуализации также показали, что некоторые составляющие функции не локализуются дискретно в префронтальных областях.[22] Исследования функциональной визуализации с использованием различных тестов исполнительной функции показали, что дорсолатеральная префронтальная кора головного мозга является основным местом корковой активации во время выполнения этих задач.[23] Кроме того, исследования пациентов с болезнью Паркинсона с помощью ПЭТ показали, что тесты исполнительной функции связаны с аномальной функцией в бледный шар[1] и кажутся подлинным результатом базальный ганглий повреждать.[1]

При значительной когнитивной нагрузке сигналы фМРТ указывают на общую сеть лобной, теменной и затылочной коры, таламуса и мозжечка.[24] Это наблюдение предполагает, что исполнительная функция опосредуется динамическими и гибкими сетями, которые характеризуются функциональной интеграцией и эффективным анализом связности.[1] Полная схема, лежащая в основе исполнительной функции, включает как прямой, так и косвенный контур.[23] Нейронный контур, отвечающий за исполнительное функционирование, фактически расположен в основном в лобной доле.[23] Этот главный контур берет начало в дорсолатеральной префронтальной коре / орбитофронтальной коре, а затем проходит через полосатое тело и таламус вернуться в префронтальную кору.[23]

Неудивительно, что бляшки и клубки во фронтальной коре могут вызывать нарушение функций, а также повреждение связей между префронтальной корой и корой головного мозга. гиппокамп.[20] Другой важный момент заключается в том, что структурные МРТ изображения связывают серьезность поражений белого вещества с дефицитом когнитивных функций.[25]

Возникающая точка зрения предполагает, что когнитивные процессы материализуются из сетей, которые охватывают несколько корковых участков с тесно взаимодействующими и перекрывающимися функциями.[22] Задача будущих исследований будет состоять в том, чтобы составить карту нескольких областей мозга, которые могут сочетаться друг с другом множеством способов, в зависимости от требований задачи.[22]

Генетика

Определенные гены были идентифицированы с четкой корреляцией с исполнительной дисфункцией и родственными психопатологиями. По словам Фридмана и другие. (2008),[26] Наследственность управляющих функций - одна из высших психологических черт. Ген дофаминового рецептора D4 (DRD4 ) с 7'-повторяющимся полиморфизм (7R) неоднократно демонстрировал сильную корреляцию со стилем импульсивной реакции в психологических тестах исполнительной дисфункции, особенно при клиническом СДВГ.[27] Ген катехол-о-метилтрансферазы (COMT ) кодирует фермент, который разрушает катехоламиновые нейротрансмиттеры (DA и NE), а его полиморфизм Val158Met связан с модуляцией ориентированного на выполнение задачи познания и поведения (в том числе смещения установки[28]) и опыт вознаграждения, которые являются основными аспектами исполнительной деятельности. СОМТ также связан с ответом на метилфенидат (стимулирующее лекарство) у детей с СДВГ.[29] Полиморфизмы DRD4 / 7R и COMT / Val158Met также коррелируют с исполнительной дисфункцией при шизофрении и шизотипическом поведении.[30]

Тестирование и измерение

Есть несколько показателей, которые можно использовать для оценки исполнительных функциональных возможностей человека. Хотя обученный непрофессионал, работающий за пределами институционального учреждения, может на законных основаниях и компетентно выполнять многие из этих мер, обученный профессионал, проводящий тест в стандартизированном помещении, даст наиболее точные результаты.[31]

Тест рисования часов

Тест рисования часов (CDT) - это краткое когнитивное задание, которое могут использовать врачи, подозревающие неврологическую дисфункцию на основании анамнеза и физического осмотра. Обучить непрофессиональный персонал администрированию CDT относительно легко. Таким образом, это тест, который можно легко провести в образовательных и гериатрических учреждениях, и его можно использовать в качестве предварительной меры для определения вероятности дальнейшего / будущего дефицита.[32] Кроме того, различия поколений, образования и культуры не рассматриваются как влияющие на полезность CDT.[33]

Процедура CDT начинается с инструкции участнику нарисовать часы, показывающие определенное время (обычно 11:10). После выполнения задачи администратор теста рисует часы со стрелками, установленными в определенное время. Затем пациента просят скопировать изображение.[34] Ошибки в рисовании часов классифицируются по следующим категориям: пропуски, персеверации, повороты, смещения, искажения, замены и дополнения.[32] Память, концентрация, инициация, энергия, ясность ума и нерешительность - все это показатели, которые оцениваются во время этой деятельности.[35] Люди с дефицитом управляющих функций часто ошибаются на первых часах, но не на вторых.[32] Другими словами, они не смогут создать свой собственный пример, но продемонстрируют мастерство в задаче копирования.

Струп задача

Когнитивный механизм, участвующий в Струп задача называется направленным вниманием. Задача Струпа требует от участника участия и позволяет оценивать такие процессы, как управление вниманием, скорость и точность чтения слов и цветов, а также подавление конкурирующих стимулов.[36] Стимул - это цветное слово, которое напечатано другим цветом, чем написанное слово. Например, слово «красный» написано синим шрифтом. Необходимо устно классифицировать цвет, в котором отображается / печатается слово, игнорируя при этом информацию, содержащуюся в написанном слове. В вышеупомянутом примере это потребовало бы, чтобы участник сказал «синий», когда ему предъявили стимул. Хотя у большинства людей будет наблюдаться некоторое замедление при использовании несовместимого текста с цветом шрифта, это более серьезно у людей с дефицитом торможения. Задача Струпа использует тот факт, что большинство людей настолько искусны в чтении цветных слов, что чрезвычайно трудно игнорировать эту информацию и вместо этого признавать, распознавать и произносить цвет, которым напечатано слово.[37] Задача Струпа - это оценка жизнеспособности и гибкости внимания.[36] Более современные варианты задачи Струпа имеют тенденцию быть более сложными и часто пытаются ограничить чувствительность теста.[38]

Тест сортировки карточек в Висконсине

В Тест сортировки карточек Висконсина (WCST) используется для определения компетентности человека в абстрактных рассуждениях и способности при необходимости изменять стратегии решения проблем.[36] Эти способности в первую очередь определяются лобными долями и базальными ганглиями, которые являются важнейшими компонентами исполнительной функции;[39] что делает WCST хорошей мерой для этой цели.[нужна цитата ]

WCST использует колоду из 128 карт, которая содержит четыре карты стимулов.[36] Фигуры на карточках различаются цветом, количеством и формой. Затем участникам выдается стопка дополнительных карт, и их просят сопоставить каждую с одной из предыдущих карт. Как правило, дети в возрасте от 9 до 11 лет могут продемонстрировать когнитивную гибкость, необходимую для этого теста.[40]

Тест на прокладку маршрута

Другой известный тест исполнительной дисфункции известен как Тест на прокладку маршрута. Этот тест состоит из двух основных частей (Часть A и Часть B). Часть B отличается от Части A именно тем, что оценивает более сложные факторы моторного контроля и восприятия.[41] Часть B теста на построение тропы состоит из нескольких кружков, содержащих буквы (A – L) и цифры (1–12). Задача участника этого теста - соединить круги по порядку, чередуя числа и буквы (например, 1-A-2-B) от начала до конца.[42] Участник не должен отрывать карандаш от страницы. Задача также рассчитана на время как средство оценки скорости обработки.[43] Задачи переключения установок в Части B имеют низкие требования к моторному и перцепционному выбору и, следовательно, обеспечивают более четкий указатель исполнительной функции.[41] В ходе выполнения этой задачи некоторые из навыков управляющих функций, которые измеряются, включают импульсивность, зрительное внимание и скорость моторики.[43]

В клинических популяциях

Широкий спектр функций исполнительной системы основан на широком спектре нейрокогнитивных процессов и играет важную роль в их реализации. Клинические проявления тяжелой исполнительной дисфункции, не связанной с конкретным заболеванием или расстройством, классифицируются как дизэкспективный синдром, и часто появляется после повреждения фронтальные доли из кора головного мозга.[44] В результате возникает исполнительная дисфункция. этиологически и / или сопутствующий при многих психических заболеваниях, которые часто проявляются теми же симптомами, что и дизэкспективный синдром. Он был тщательно оценен и исследован в отношении нарушений когнитивного развития, психотические расстройства, аффективные расстройства, и нарушения поведения, а также нейродегенеративные заболевания и приобретенная травма головного мозга (ABI).

Синдром зависимости от окружающей среды - это дисэкспективный синдром, характеризующийся значительной поведенческой зависимостью от внешних сигналов и чрезмерным поведением подражания и использования.[45] Это наблюдалось у пациентов с различной этиологией, включая ЛПИ, воздействие фендиметразина тартрата,[46] инсульт и различные поражения лобных долей.[45]

Шизофрения

Шизофрения обычно описывается как психическое расстройство, при котором человек отстраняется от реальности из-за нарушений в образе мышления и восприятия.[47] Хотя этиология полностью не изучена, она тесно связана с дофаминергической активностью и тесно связана как с нейрокогнитивными, так и с генетическими элементами исполнительной дисфункции.[30] Люди с шизофренией могут демонстрировать амнезия для части их эпизодическая память. Наблюдаемое повреждение явной, сознательно доступной памяти обычно связывают с фрагментированными мыслями, которые характеризуют расстройство.[47] Предполагается, что эти фрагментированные мысли создают аналогичную фрагментированную организацию памяти во время кодирования и хранения, что затрудняет поиск. Тем не мение, неявная память обычно сохраняется у больных шизофренией.

Пациенты с шизофренией демонстрируют недостаточную производительность при измерении визуального и вербального внимания и концентрации, а также при немедленном вспоминании размаха пальцев, что позволяет предположить, что наблюдаемый дефицит нельзя отнести к дефициту внимания или краткосрочная память.[48] Тем не менее, нарушение работоспособности измерялось с помощью психометрических критериев, предполагаемых для оценки исполнительной функции более высокого уровня. Это расстройство обычно характеризует нарушение рабочей памяти и многозадачности.[17] Люди с шизофренией также склонны демонстрировать дефицит торможения реакции и когнитивной гибкости.[49]

Пациенты часто демонстрируют заметный дефицит центрального исполнительного компонента рабочей памяти, как концептуально Баддели и Хитч. Однако производительность по задачам, связанным с фонологическая петля и визуально-пространственный блокнот обычно меньше страдают.[47][50] В частности, у пациентов с шизофренией наблюдается нарушение центрального исполнительного компонента рабочей памяти, специфичного для задач, в которых зрительно-пространственная система требуется для центрального исполнительного контроля.[48] Фонологическая система, по-видимому, в целом сохранена.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Триада основных симптомов - невнимательность, гиперактивность и импульсивность - характеризует Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Люди с СДВГ часто испытывают проблемы с организацией, дисциплиной и расстановкой приоритетов, и эти трудности часто сохраняются с детства до взрослой жизни.[51] Как у детей, так и у взрослых с СДВГ была обнаружена основная исполнительная дисфункция, затрагивающая префронтальные области и другие взаимосвязанные подкорковые структуры.[51] В результате люди с СДВГ, как правило, хуже справляются с контролем помех, умственной гибкостью и беглостью речи, чем согласованный контроль.[14][51][52] Кроме того, в случаях СДВГ отмечается более серьезное нарушение саморегуляции.[14] Однако некоторые исследования предполагают возможность того, что тяжесть исполнительной дисфункции у людей с СДВГ снижается с возрастом, поскольку они учатся компенсировать вышеупомянутый дефицит.[51] Таким образом, снижение исполнительной дисфункции у взрослых с СДВГ по сравнению с детьми с СДВГ считается отражением компенсаторных стратегий, используемых от имени взрослых (например, использование расписаний для организации задач), а не неврологических различий.

Хотя СДВГ обычно концептуализируется в категориальной диагностической парадигме, также было предложено рассматривать это расстройство в рамках более пространственной поведенческой модели, которая связывает управляющие функции с наблюдаемыми дефицитами.[52] Сторонники утверждают, что классические концепции СДВГ ложно локализуют проблему на уровне восприятия (ввод), а не сосредотачиваются на внутренних процессах, участвующих в выработке соответствующего поведения (вывода).[52] Более того, другие предположили, что соответствующее развитие торможения (то, что, как считается, отсутствует у людей с СДВГ), необходимо для нормального выполнения других нейропсихологических способностей, таких как рабочая память и эмоциональная саморегуляция.[14] Таким образом, в рамках этой модели дефицит торможения рассматривается как результат развития и результат нетипично действующих исполнительных систем.

Расстройство аутистического спектра

Аутизм Диагноз ставится на основании наличия явно ненормального или нарушенного развития в социальном взаимодействии и общении, а также заметно ограниченного набора занятий и интересов. Это расстройство определяется в соответствии с поведением, поскольку не известны конкретные биологические маркеры.[47] Из-за вариабельности степени тяжести и нарушений функционирования, проявляемых аутичными людьми, расстройство обычно концептуализируется как существующее в континууме (или спектре) тяжести.

У аутичных людей обычно наблюдаются нарушения в трех основных областях исполнительной деятельности:[53][54][55][56]

  • Беглость. Свободное владение языком означает способность генерировать новые идеи и ответы. Хотя взрослое население в значительной степени недостаточно представлено в этой области исследований, результаты показали, что аутичные дети генерируют меньше новых слов и идей и вызывают менее сложные реакции, чем контрольные группы.
  • Планирование. Планирование относится к сложному, динамическому процессу, в котором необходимо разработать, отслеживать, переоценивать и обновлять последовательность запланированных действий. Лица с аутизмом демонстрируют нарушения при выполнении задач, требующих способности планирования, по сравнению с обычно функционирующими средствами контроля, при этом нарушение сохраняется с течением времени. Как можно предположить, в случае аутизма, сочетающегося с неспособностью к обучению, во многих случаях наблюдается аддитивный дефицит.
  • Гибкость. Плохая умственная гибкость, продемонстрированная у аутичных людей, характеризуется персеверативным, стереотипным поведением и дефицитом как регуляции, так и модуляции двигательных актов. Некоторые исследования показали, что аутичные люди испытывают своего рода персеверацию «застревания в установке», характерную для данного расстройства, а не более глобальную тенденцию к персеверации. Эти недостатки были продемонстрированы в кросс-культурных образцах и, как было показано, сохраняются с течением времени.

Хотя были некоторые дискуссии, торможение, как правило, больше не считается дефицитом управляющих функций у аутичных людей.[53][56] Люди с аутизмом продемонстрировали различную результативность в различных тестах на торможение, причем результаты были приняты, чтобы указать на общую трудность подавления привычной реакции.[56] Однако производительность на Струп задача, например, не пострадал по сравнению с согласованными элементами управления. Альтернативное объяснение предполагает, что аутичные люди проходят тесты управляющих функций, которые демонстрируют четкое обоснование.[56] В этом свете, именно дизайн мер ингибирования был задействован в наблюдении ухудшения работоспособности, а не торможение как основной дефицит.

В целом аутичные люди демонстрируют относительно скудную успеваемость в задачах, которые не требуют ментализация.[47] К ним относятся: использование слов о желаниях и эмоциях, упорядочение поведенческих картинок и распознавание основных эмоциональных выражений лица. Напротив, аутичные люди обычно демонстрировали снижение производительности при выполнении задач, требующих ментализации.[47] К ним относятся: ложные убеждения, использование слов, содержащих убеждения и идеи, определение последовательности. менталистический картинки и распознавание сложных эмоций, таких как восхищение или интриги.

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство это расстройство настроения, которое характеризуется как подъемами (мания), так и падениями (депрессия) настроения. Эти изменения настроения иногда сменяются быстро (изменения в течение нескольких дней или недель), а иногда и не так быстро (в течение недель или месяцев).[55] Текущие исследования предоставляют убедительные доказательства когнитивных нарушений у людей с биполярным расстройством, особенно в исполнительной функции и вербальном обучении.[57] Более того, эти когнитивные нарушения, по-видимому, носят межкультурный характер,[57] указывает на то, что эти нарушения характерны для расстройства и не связаны с различиями в культурных ценностях, нормах или практике. Функциональные нейровизуализационные исследования показали, что аномалии дорсолатеральной префронтальной коры и передней поясной коры головного мозга существенно различаются у людей с биполярным расстройством.[57]

У людей, страдающих биполярным расстройством, наблюдается дефицит стратегического мышления, тормозящего контроля, рабочей памяти, внимания и инициации, которые не зависят от аффективного состояния.[55][58] В отличие от более общих когнитивных нарушений, демонстрируемых, например, у людей с шизофренией, дефициты при биполярном расстройстве обычно менее серьезны и более ограничены. Было высказано предположение, что «стабильная дисрегуляция префронтальной функции или подкорково-лобных цепей [мозга] может лежать в основе когнитивных нарушений биполярного расстройства».[59] Предполагается, что исполнительная дисфункция при биполярном расстройстве связана, в частности, с маниакальным состоянием, и в значительной степени объясняется с точки зрения формальное расстройство мышления это особенность мании.[59] Однако важно отметить, что пациенты с биполярным расстройством в анамнезе психоз продемонстрировали большее ухудшение показателей исполнительного функционирования и пространственной рабочей памяти по сравнению с пациентами с биполярным расстройством без психоза в анамнезе[58] предполагая, что психотические симптомы коррелируют с исполнительной дисфункцией.

болезнь Паркинсона

болезнь Паркинсона (PD) в первую очередь включает повреждение подкорковых структур головного мозга и обычно связано с затруднениями движения, в дополнение к проблемам с памятью и мыслительными процессами.[47] Лица, страдающие БП, часто демонстрируют трудности в рабочая память, компонент исполнительной деятельности. Когнитивный дефицит, обнаруживаемый на ранних этапах процесса БП, по-видимому, связан в первую очередь с лобно-исполнительными функциями.[60] Более того, исследования роли дофамина в познании пациентов с болезнью Паркинсона показали, что пациенты с болезнью Паркинсона с неадекватным добавлением дофамина в большей степени страдают от нарушений в отношении показателей исполнительного функционирования.[61] Это говорит о том, что дофамин может способствовать процессам исполнительного контроля. У пациентов с БП наблюдались повышенная отвлекаемость, проблемы с формированием и поддержанием и переключением наборов внимания, дефицит управляющих функций, таких как самостоятельное планирование, решение проблем и рабочая память.[60] Что касается, в частности, рабочей памяти, у людей с БП наблюдается дефицит в следующих областях: а) пространственная рабочая память; б) центральная исполнительная власть аспекты рабочей памяти; в) потеря эпизодические воспоминания; г) размещение событий во времени.[47][60][61]

Пространственная рабочая память.Пациенты с БП часто демонстрируют трудности с обновлением изменений пространственной информации и часто теряют ориентацию. Они не отслеживают пространственную контекстную информацию так, как обычный человек делал бы это почти автоматически. Точно так же у них часто возникают проблемы с запоминанием местоположения объектов, которые они недавно видели, и, следовательно, также возникают проблемы с кодированием этой информации в долговременную память.

Центральные исполнительные аспекты.БП часто характеризуется трудностями в регулировании и контроле потока мыслей, а также в том, как воспоминания используются для управления будущим поведением. Кроме того, люди, затронутые БП, часто демонстрируют настойчивое поведение, такое как продолжение достижения цели после ее завершения или неспособность принять новую стратегию, которая может быть более подходящей для достижения цели. Однако некоторые исследования 2007 года показывают, что пациенты с БП могут быть менее настойчивы в достижении целей, чем обычные люди, и могут отказаться от задач раньше, когда они сталкиваются с проблемами более высокого уровня сложности.[60]

Утрата эпизодических воспоминаний.Потеря эпизодических воспоминаний у пациентов с БП обычно демонстрирует временной градиент, при котором более старые воспоминания обычно сохраняются лучше, чем новые воспоминания. Кроме того, при болезни Паркинсона забвение содержимого событий менее подвержено риску, чем при Болезнь Альцгеймера обратное верно для памяти данных событий.

Расположение событий во времени.Пациенты с БП часто демонстрируют неспособность упорядочивать информацию или датировать события. Предполагается, что часть проблем связана с более фундаментальной трудностью в координации или планировании стратегий поиска, а не с ошибками на уровне кодирования или хранения информации в памяти. Этот дефицит также может быть вызван основной трудностью при правильном извлечении информации сценария. Пациенты с PD часто обнаруживают признаки несущественных вторжений, неправильного порядка событий и упущения второстепенных компонентов при поиске сценария, что приводит к неорганизованному и неправильному применению информации сценария.

Уход

Психосоциальное лечение

С 1997 года существует экспериментальная и клиническая практика психосоциального лечения взрослых с исполнительной дисфункцией, особенно с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). Психосоциальное лечение затрагивает многие аспекты управленческих трудностей и, как следует из названия, покрывает академические, профессиональные и социальные проблемы. Психосоциальное лечение способствует заметному улучшению основных симптомов исполнительной дисфункции, таких как управление временем, организованность и самооценка.[62]

Когнитивно-поведенческая терапия и групповая реабилитация

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - это часто рекомендуемый метод лечения исполнительной дисфункции, но он показал ограниченную эффективность. Однако исследование КПТ в условиях групповой реабилитации показало значительное увеличение положительных результатов лечения по сравнению с индивидуальной терапией. Самостоятельно сообщаемые пациентом симптомы по 16 различным пунктам, связанным с СДВГ / исполнительной властью, уменьшились после периода лечения.[63]

Лечение пациентов с приобретенной черепно-мозговой травмой

Использование слуховых стимулов было изучено при лечении дизэкспективного синдрома. Представление слуховых стимулов вызывает прерывание текущей деятельности, что, по-видимому, помогает предотвратить «игнорирование цели» за счет увеличения способности пациентов контролировать время и сосредотачиваться на целях. Учитывая такие стимулы, испытуемые перестали показывать результаты ниже среднего IQ своей возрастной группы.[64]

Пациенты с приобретенной травмой головного мозга также прошли тренинг по управлению целями (GMT). Навыки GMT связаны с задачами с бумагой и карандашом, которые подходят пациентам, которым сложно ставить цели. Эти исследования подтвердили эффективность GMT и лечения исполнительной дисфункции, вызванной ABI.[65]

Контекст развития

Понимание того, как управляющая дисфункция влияет на развитие, влияет на то, как мы концептуализируем управляющие функции и их роль в формировании личности. Было высказано предположение, что расстройства, поражающие детей, такие как СДВГ, наряду с оппозиционным вызывающим расстройством, расстройством поведения, высокофункциональным аутизмом и синдромом Туретта, связаны с дефицитом исполнительного функционирования.[66] Основное внимание в текущих исследованиях уделяется рабочей памяти, планированию, смене установок, торможению и беглости речи. Это исследование предполагает, что существуют различия между типично функционирующими, подобранными контрольными группами и клиническими группами по показателям исполнительного функционирования.[66]

Некоторые исследования предполагают связь между способностями ребенка получать информацию об окружающем мире и способностью преодолевать эмоции, чтобы вести себя надлежащим образом.[67] Одно исследование требовало, чтобы дети выполнили задание из серии психологических тестов, при этом их производительность использовалась в качестве меры управляющей функции.[67] Тесты включали оценку: управляющих функций (саморегуляция, мониторинг, внимание, гибкость мышления), языка, сенсомоторной, зрительно-пространственной и обучаемости, в дополнение к социальному восприятию. Полученные данные свидетельствуют о том, что развитие теория разума у детей младшего возраста связан со способностями к исполнительному контролю с нарушением развития у лиц, проявляющих признаки исполнительной дисфункции.[67]

И СДВГ, и ожирение являются сложными расстройствами, и каждое из них оказывает большое влияние на социальное благополучие человека.[68] Это физическое и психологическое расстройство подтверждает, что тучным людям с СДВГ требуется больше времени на лечение (с соответствующими затратами), и они подвергаются более высокому риску развития физических и эмоциональных осложнений.[68] The cognitive ability to develop a comprehensive self-construct and the ability to demonstrate capable emotion regulation is a core deficit observed in people with ADHD and is linked to deficits in executive function.[68] Overall, low executive functioning seen in individuals with ADHD has been correlated with tendencies to overeat, as well as with emotional eating.[68] This particular interest in the relationship between ADHD and obesity is rarely clinically assessed and may deserve more attention in future research.

It has been made known that young children with behavioral problems show poor verbal ability and executive functions.[69] The exact distinction between parenting style and the importance of family structure on child development is still somewhat unclear. However, in infancy and early childhood, parenting is among the most critical external influences on child reactivity.[70] In Mahoney's study of maternal communication, results indicated that the way mothers interacted with their children accounted for almost 25% of variability in children's rate of development.[71] Every child is unique, making parenting an emotional challenge that should be most closely related to the child's level of emotional self-regulation (persistence, frustration and compliance).[70] A promising approach that is currently being investigated amid intellectually disabled children and their parents is responsive teaching. Responsive teaching is an early intervention curriculum designed to address the cognitive, language, and social needs of young children with developmental problems.[72] Based on the principle of "active learning",[72] responsive teaching is a method that is currently being applauded as adaptable for individual caregivers, children and their combined needs[71] The effect of parenting styles on the development of children is an important area of research that seems to be forever ongoing and altering. There is no doubt that there is a prominent link between parental interaction and child development but the best child-rearing technique continues to vary amongst experts.

Evolutionary perspective

The prefrontal lobe controls two related executive functioning domains. The first is mediation of abilities involved in planning, problem solving, and understanding information, as well as engaging in working memory processes and controlled attention. In this sense, the prefrontal lobe is involved with dealing with basic, everyday situations, especially those involving metacognitive functions.[73] The second domain involves the ability to fulfill biological needs through the coordination of cognition and emotions which are both associated with the frontal and prefrontal areas.[73]

From an evolutionary perspective, it has been hypothesized that the executive system may have evolved to serve several adaptive purposes.[74] The prefrontal lobe in humans has been associated both with metacognitive executive functions and emotional executive functions.[73] Theory and evidence suggest that the frontal lobes in other primates also mediate and regulate emotion, but do not demonstrate the metacognitive abilities that are demonstrated in humans.[73] This uniqueness of the executive system to humans implies that there was also something unique about the environment of ancestral humans, which gave rise to the need for executive functions as adaptations to that environment.[74] Some examples of possible adaptive problems that would have been solved by the evolution of an executive system are: social exchange, imitation and observational learning, enhanced pedagogical understanding, tool construction and use, and effective communication.[74]

In a similar vein, some have argued that the unique metacognitive capabilities demonstrated by humans have arisen out of the development of a sophisticated language (symbolization) systems and culture.[73] Moreover, in a developmental context, it has been proposed that each executive function capability originated as a form of public behaviour directed at the external environment, but then became self-directed, and then finally, became private to the individual, over the course of the development of self-regulation.[74] These shifts in function illustrate the evolutionarily salient strategy of maximizing longer-term social consequences over near-term ones, through the development of an internal control of behaviour.[74]

Comorbidity

Flexibility problems are more likely to be related to беспокойство,[75] и metacognition problems are more likely to be related to depression.[76]

Socio-cultural implications

Образование

In the classroom environment, children with executive dysfunction typically demonstrate skill deficits that can be categorized into two broad domains: a) self-regulatory skills; and b) goal-oriented skills.[77] The table below is an adaptation of McDougall's[77] summary and provides an overview of specific executive function deficits that are commonly observed in a classroom environment. It also offers examples of how these deficits are likely to manifest in behaviour.

Self-regulatory skills

Often exhibit deficits in...Manifestations in the classroom
Perception. Awareness of something happening in the environmentDoesn't "see" what is happening; Doesn't "hear" instructions
Modulation. Awareness of the amount of effort needed to perform a task (successfully)Commission of errors at easy levels and success at harder levels; Indication that student thinks the task is "easy" then cannot do it correctly; Performance improves once the student realized that the task is more difficult than originally thought
Sustained attention. Ability to focus on a task or situation despite distractions, fatigue or boredomInitiates the task, but doesn't continue to work steadily; Easily distracted; Fatigues easily; Complains task is too long or too boring
Гибкость. Ability to change focus, adapt to changing conditions or revise plans in the face of obstacles, new information or mistakes (can also be considered as "adaptability")Slow to stop one activity and begin another after being instructed to do so; Tendency to stay with one plan or strategy even after it is shown to be ineffective; Rigid adherence to routines; Refusal to consider new information
Рабочая память. Ability to hold information in memory while performing complex tasks with informationForgets instructions (especially if multi-step); Frequently asks for information to be repeated; Forgets books at home or at school; Can't do mental arithmetic; Difficulty making connections with previously learned information; Difficulty with reading comprehension
Response inhibition. Capacity to think before acting (deficits are often observed as "impulsivity")Seems to act without thinking; Frequently interrupts; Talks out in class; Often out of seat/away from desk; Rough play gets out of control; Doesn't consider consequences of actions
Emotional regulation. Ability to modulate emotional responsesTemper outbursts; Cries easily; Very easily frustrated; Very quick to anger; Acts silly

Goal-oriented skills

Often exhibit deficits in...Manifestations in the classroom
Planning. Ability to list steps needed to reach a goal or complete a taskDoesn't know where to start when given large assignments; Easily overwhelmed by task demands; Difficulty developing a plan for long-term projects; Problem-solving strategies are very limited and haphazard; Starts working before adequately considering the demands of a task; Difficulty listing steps required to complete a task
Организация. Ability to arrange information or materials according to a systemDisorganized desk, binder, notebooks, etc.; Loses books, papers, assignments, etc.; Doesn't write down important information; Difficulty retrieving information when needed
Тайм-менеджмент. Ability to comprehend how much time is available, or to estimate how long it will take to complete a task, and keep track of how much time has passed relative to the amount of the task completedVery little work accomplished during a specified period of time; Wasting time, then rushing to complete a task at the last minute; Often late to class/assignments are often late; Difficulty estimating how long it takes to do a task; Limited awareness of the passage of time
Self-monitoring. Ability to stand back and evaluate how you are doing (can also be thought of as "metacognitive" abilities)Makes "careless" errors; Does not check work before handing it in; Does not stop to evaluate how things are going in the middle of a task or activity; Thinks a task was well done, when in fact it was done poorly; Thinks a task was poorly done, when in fact it was done well

Teachers play a crucial role in the implementation of strategies aimed at improving academic success and classroom functioning in individuals with executive dysfunction. In a classroom environment, the goal of вмешательство should ultimately be to apply external control, as needed (e.g. adapt the environment to suit the child, provide adult support) in an attempt to modify problem behaviours or supplement skill deficits.[78] Ultimately, executive function difficulties should not be attributed to negative personality traits or characteristics (e.g. laziness, lack of motivation, apathy, and stubbornness) as these attributions are neither useful nor accurate.

Several factors should be considered in the development of intervention strategies. These include, but are not limited to: developmental level of the child, comorbid disabilities, environmental changes, motivating factors, and coaching strategies.[77][78] It is also recommended that strategies should take a proactive approach in managing behaviour or skill deficits (when possible), rather than adopt a reactive approach.[77] For example, an awareness of where a student may have difficulty throughout the course of the day can aid the teacher in planning to avoid these situations or in planning to accommodate the needs of the student.

People with executive dysfunction have a slower cognitive processing speed and thus often take longer to complete tasks than people who demonstrate typical executive function capabilities. This can be frustrating for the individual and can serve to impede academic progress. Disorders affecting children such as ADHD, along with oppositional defiant disorder, conduct disorder, high functioning autism and Tourette's syndrome have all been suggested to involve executive functioning deficits.[56] The main focus of current research has been on working memory, planning, set shifting, inhibition, and fluency. This research suggests that differences exist between typically functioning, matched controls and clinical groups, on measures of executive functioning.[56]

Moreover, some people with ADHD report experiencing frequent feelings of drowsiness.[79] This can hinder their attention for lectures, readings, and completing assignments. Individuals with this disorder have also been found to require more stimuli for information processing in reading and writing.[56] Slow processing may manifest in behavior as signaling a lack of motivation on behalf of the learner. However, slow processing is reflective of an impairment of the ability to coordinate and integrate multiple skills and information sources.[79]

The main concern with individuals with autism regarding learning is in the imitation of skills.[56] This can be a barrier in many aspects such as learning about others intentions, mental states, speech, language, and general social skills.[56] Individuals with autism tend to be dependent on the routines that they have already mastered, and have difficulty with initiating new non-routine tasks. Although an estimated 25–40% of people with autism also have a learning disability, many will demonstrate an impressive rote memory and memory for factual knowledge.[56] As such, repetition is the primary and most successful method for instruction when teaching people with autism.[79]

Being attentive and focused for people with Tourette's syndrome is a difficult process. People affected by this disorder tend to be easily distracted and act very impulsively.[80] That is why it is very important to have a quiet setting with few distractions for the ultimate learning environment. Focusing is particularly difficult for those who are affected by Tourette's syndrome comorbid with other disorders such as ADHD or обсессивно-компульсивное расстройство, it makes focusing very difficult.[80] Also, these individuals can be found to repeat words or phrases consistently either immediately after they are learned or after a delayed period of time.[80]

Преступное поведение

Prefrontal dysfunction has been found as a marker for persistent, criminal behavior.[81] The prefrontal cortex is involved with mental functions including; affective range of emotions, forethought, and self-control.[81] Moreover, there is a scarcity of mental control displayed by individuals with a dysfunction in this area over their behavior, reduced flexibility and self-control and their difficulty to conceive behavioral consequences, which may conclude in unstable (or criminal) behavior.[81][82] In a 2008 study conducted by Barbosa & Monteiro, it was discovered that the recurrent criminals that were considered in this study suffered from executive dysfunction.[81] In view of the fact that abnormalities in executive function can limit how people respond to rehabilitation and re-socialization programs[81] these findings of the recurrent criminals are justified. Statistically significant relations have been discerned between anti-social behavior and executive function deficits.[83] These findings relate to the emotional instability that is connected with executive function as a detrimental symptom that can also be linked towards criminal behavior. Conversely, it is unclear as to the specificity of anti-social behavior to executive function deficits as opposed to other generalized neuropsychological deficits.[83] The uncontrollable deficiency of executive function has an increased expectancy for aggressive behavior that can result in a criminal deed.[84][85] Orbitofrontal injury also hinders the ability to be risk avoidant, make social judgments, and may cause reflexive aggression.[84] A common retort to these findings is that the higher incidence of cerebral lesions among the criminal population may be due to the peril associated with a life of crime.[81] Along with this reasoning, it would be assumed that some other personality trait is responsible for the disregard of social acceptability and reduction in social aptitude.

Furthermore, some think the dysfunction cannot be entirely to blame.[84] There are interacting environmental factors that also have an influence on the likelihood of criminal action. This theory proposes that individuals with this deficit are less able to control impulses or foresee the consequences of actions that seem attractive at the time (see above) and are also typically provoked by environmental factors. One must recognize that the frustrations of life, combined with a limited ability to control life events, can easily cause aggression and/or other criminal activities.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час Elliott, Rebecca (March 2003). "Executive functions and their disorders". Британский медицинский бюллетень. 65 (1): 49–59. Дои:10.1093/bmb/65.1.49. PMID  12697616.
  2. ^ Wilson, Barbara A.; Evans, Jonathan J.; Emslie, Hazel; Alderman, Nick; Burgess, Paul (May 1998). "The Development of an Ecologically Valid Test for Assessing Patients with a Dysexecutive Syndrome". Neuropsychological Rehabilitation. 8 (3): 213–228. Дои:10.1080/713755570.
  3. ^ Баддели, Алан; Wilson, Barbara (April 1988). "Frontal amnesia and the dysexecutive syndrome". Мозг и познание. 7 (2): 212–230. Дои:10.1016/0278-2626(88)90031-0. PMID  3377900. S2CID  26954876.
  4. ^ Halligan, P.W., Kischka, U., & Marshall, J.C. (2004). Handbook of clinical neuropsychology. Издательство Оксфордского университета.[страница нужна ]
  5. ^ Stuss, Donald T; Alexander, Michael P (3 April 2007). "Is there a dysexecutive syndrome?". Философские труды Королевского общества B: биологические науки. 666 (1481): 901–915. Дои:10.1098/rstb.2007.2096. ЧВК  2430005. PMID  17412679.
  6. ^ Jurado, María Beatriz; Rosselli, Mónica (5 September 2007). "The Elusive Nature of Executive Functions: A Review of our Current Understanding". Обзор нейропсихологии. 17 (3): 213–233. Дои:10.1007/s11065-007-9040-z. PMID  17786559. S2CID  207222990.
  7. ^ Schmeichel, Brandon J. (2007). "Attention control, memory updating, and emotion regulation temporarily reduce the capacity for executive control". Журнал экспериментальной психологии: Общие. 136 (2): 241–255. Дои:10.1037/0096-3445.136.2.241. PMID  17500649.
  8. ^ Zelazo, Philip David; Craik, Fergus I.M; Booth, Laura (February 2004). "Executive function across the life span". Acta Psychologica. 115 (2–3): 167–183. Дои:10.1016/j.actpsy.2003.12.005. PMID  14962399.
  9. ^ Bisiacchi, Patrizia S.; Borella, Erika; Bergamaschi, Susanna; Carretti, Barbara; Mondini, Sara (14 July 2008). "Interplay between memory and executive functions in normal and pathological aging". Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии. 30 (6): 723–733. Дои:10.1080/13803390701689587. PMID  18608665. S2CID  20708594.
  10. ^ Nieuwenhuis, Sander; Broerse, Annelies; Nielen, Marjan M.A.; Jong, Ritske de (November 2004). "A goal activation approach to the study of executive function: An application to antisaccade tasks". Мозг и познание. 56 (2): 198–214. Дои:10.1016/j.bandc.2003.12.002. PMID  15518936. S2CID  1876331.
  11. ^ а б Verbruggen, Frederick; Logan, Gordon D. (2008). "Long-term aftereffects of response inhibition: Memory retrieval, task goals, and cognitive control". Журнал экспериментальной психологии: человеческое восприятие и производительность. 34 (5): 1229–1235. Дои:10.1037/0096-1523.34.5.1229. PMID  18823207.
  12. ^ Avila, César; Barrós, Alfonso; Ortet, Generós; Antònia Parcet, Maria; Ibañez, M. Ignacio (November 2003). "Set‐shifting and sensitivity to reward: A possible dopamine mechanism for explaining disinhibitory disorders". Познание и эмоции. 17 (6): 951–959. Дои:10.1080/02699930341000031. S2CID  143887153.
  13. ^ Schmeichel, Brandon J.; Volokhov, Rachael N.; Demaree, Heath A. (2008). "Working memory capacity and the self-regulation of emotional expression and experience". Журнал личности и социальной психологии. 95 (6): 1526–1540. Дои:10.1037/a0013345. PMID  19025300.
  14. ^ а б c d е Barkley, Russell A. (January 1997). "Behavioral inhibition, sustained attention, and executive functions: Constructing a unifying theory of ADHD". Психологический бюллетень. 121 (1): 65–94. Дои:10.1037/0033-2909.121.1.65. PMID  9000892.
  15. ^ Hoffmann, MW; Bill, PL (7 March 1992). "The environmental dependency syndrome, imitation behaviour and utilisation behaviour as presenting symptoms of bilateral frontal lobe infarction due to moyamoya disease". Южноафриканский медицинский журнал. 81 (5): 271–3. PMID  1542821.
  16. ^ Perrotin, Audrey; Tournelle, Lydia; Isingrini, Michel (June 2008). "Executive functioning and memory as potential mediators of the episodic feeling-of-knowing accuracy". Мозг и познание. 67 (1): 76–87. Дои:10.1016/j.bandc.2007.11.006. PMID  18206284. S2CID  25826386.
  17. ^ а б Abraham, Anna; Windmann, Sabine; McKenna, Peter; Güntürkün, Onur (May 2007). "Creative thinking in schizophrenia: The role of executive dysfunction and symptom severity". Когнитивная нейропсихиатрия. 12 (3): 235–258. Дои:10.1080/13546800601046714. PMID  17453904. S2CID  5739810.
  18. ^ Keshavan, Matcheri S.; Sujata, Mandayam; Mehra, Akhil; Montrose, Debra M.; Sweeney, John A. (January 2003). "Psychosis proneness and ADHD in young relatives of schizophrenia patients". Schizophrenia Research. 59 (1): 85–92. Дои:10.1016/S0920-9964(01)00400-5. PMID  12413647. S2CID  2437970.
  19. ^ а б c Nigg JT (2006). What causes ADHD?: Understanding what goes wrong and why. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Guilford Press. ISBN  1-59385-267-3, ISBN  978-1-59385-267-2.[страница нужна ]
  20. ^ а б Glosser, Guila; Gallo, Jennifer L.; Clark, Christopher M.; Grossman, Murray (2002). "Memory encoding and retrieval in frontotemporal dementia and Alzheimer's disease". Нейропсихология. 16 (2): 190–196. Дои:10.1037/0894-4105.16.2.190. PMID  11949711.
  21. ^ Berquin, P. C.; Giedd, J. N.; Jacobsen, L. K.; Hamburger, S. D.; Krain, A. L.; Rapoport, J. L.; Castellanos, F. X. (1 April 1998). "Cerebellum in attention-deficit hyperactivity disorder: A morphometric MRI study". Неврология. 50 (4): 1087–1093. Дои:10.1212/WNL.50.4.1087. PMID  9566399. S2CID  24771696.
  22. ^ а б c Carpenter, P (1 April 2000). "Working memory and executive function: evidence from neuroimaging". Current Opinion in Neurobiology. 10 (2): 195–199. Дои:10.1016/S0959-4388(00)00074-X. PMID  10753796. S2CID  109197.
  23. ^ а б c d Ottowitz, William E.; Tondo, Leonardo; Dougherty, Darin D.; Savage, Cary R. (January 2002). "The Neural Network Basis for Abnormalities of Attention and Executive Function in Major Depressive Disorder: Implications for Application of the Medical Disease Model to Psychiatric Disorders". Гарвардский обзор психиатрии. 10 (2): 86–99. Дои:10.1080/10673220216210. PMID  11897749.
  24. ^ Tomasi, D.; Chang, L.; Caparelli, E.C.; Ernst, T. (February 2007). "Different activation patterns for working memory load and visual attention load". Исследование мозга. 1132 (1): 158–165. Дои:10.1016/j.brainres.2006.11.030. ЧВК  1831676. PMID  17169343.
  25. ^ Buckner, Randy L. (September 2004). "Memory and Executive Function in Aging and AD". Нейрон. 44 (1): 195–208. Дои:10.1016/j.neuron.2004.09.006. PMID  15450170. S2CID  11679646.
  26. ^ Friedman, Naomi P.; Miyake, Akira; Young, Susan E.; DeFries, John C.; Корли, Робин П .; Hewitt, John K. (May 2008). "Individual differences in executive functions are almost entirely genetic in origin". Журнал экспериментальной психологии: Общие. 137 (2): 201–225. Дои:10.1037/0096-3445.137.2.201. ЧВК  2762790. PMID  18473654.
  27. ^ Langley, Kate; Marshall, Lucy; van den Bree, Marianne; Thomas, Hollie; Оуэн, Майкл; O’Donovan, Michael; Thapar, Anita (January 2004). "Association of the Dopamine D4 Receptor Gene 7-Repeat Allele With Neuropsychological Test Performance of Children With ADHD". Американский журнал психиатрии. 161 (1): 133–138. Дои:10.1176/appi.ajp.161.1.133. PMID  14702261.
  28. ^ Tunbridge, E. M. (9 June 2004). "Catechol-O-Methyltransferase Inhibition Improves Set-Shifting Performance and Elevates Stimulated Dopamine Release in the Rat Prefrontal Cortex". Журнал неврологии. 24 (23): 5331–5335. Дои:10.1523/JNEUROSCI.1124-04.2004. ЧВК  6729311. PMID  15190105.
  29. ^ Sengupta, Sarojini; Grizenko, Natalie; Schmitz, Norbert; Schwartz, George; Bellingham, Johanne; Polotskaia, Anna; Stepanian, Marina Ter; Goto, Yukiori; Grace, Anthony A.; Joober, Ridha (December 2008). "COMT Val 108/158 Met Polymorphism and the Modulation of Task-Oriented Behavior in Children with ADHD". Нейропсихофармакология. 33 (13): 3069–3077. Дои:10.1038/npp.2008.85. ЧВК  2885152. PMID  18580877.
  30. ^ а б Alfimova, M. V.; Golimbet, V. E.; Gritsenko, I. K.; Lezheiko, T. V.; Abramova, L. I.; Strel’tsova, M. A.; Khlopina, I. V.; Ebstein, R. (September 2007). "Interaction of dopamine system genes and cognitive functions in patients with schizophrenia and their relatives and in healthy subjects from the general population". Неврология и поведенческая физиология. 37 (7): 643–650. Дои:10.1007/s11055-007-0064-x. PMID  17763983. S2CID  23033415.
  31. ^ Monchi, Oury; Petrides, Michael; Petre, Valentina; Worsley, Keith; Dagher, Alain (1 October 2001). "Wisconsin Card Sorting Revisited: Distinct Neural Circuits Participating in Different Stages of the Task Identified by Event-Related Functional Magnetic Resonance Imaging". Журнал неврологии. 21 (19): 7733–7741. Дои:10.1523/JNEUROSCI.21-19-07733.2001. PMID  11567063.
  32. ^ а б c Shulman, Kenneth I (June 2000). "Clock-drawing: is it the ideal cognitive screening test?". International Journal of Geriatric Psychiatry. 15 (6): 548–561. Дои:10.1002/1099-1166(200006)15:6<548::AID-GPS242>3.0.CO;2-U. PMID  10861923.
  33. ^ Hamilton, Joanne M.; Salmon, David P.; Galasko, Douglas; Raman, Rema; Emond, Jenn; Hansen, Lawrence A.; Маслия, Элиэзер; Thal, Leon J. (2008). "Visuospatial deficits predict rate of cognitive decline in autopsy-verified dementia with Lewy bodies". Нейропсихология. 22 (6): 729–737. Дои:10.1037/a0012949. ЧВК  2587484. PMID  18999346.
  34. ^ Woo, Benjamin K. P.; Rice, Valerie A.; Legendre, Susan A.; Salmon, David P.; Jeste, Dilip V.; Sewell, Daniel D. (8 November 2004). "The Clock Drawing Test as a Measure of Executive Dysfunction in Elderly Depressed Patients". Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology. 17 (4): 190–194. Дои:10.1177/0891988704269820. PMID  15533989. S2CID  35863654.
  35. ^ Транель, Дэниел; Rudrauf, David; Vianna, Eduardo P. M.; Damasio, Hanna (2008). "Does the Clock Drawing Test have focal neuroanatomical correlates?". Нейропсихология. 22 (5): 553–562. Дои:10.1037/0894-4105.22.5.553. ЧВК  2834527. PMID  18763875.
  36. ^ а б c d Seidman, Larry J.; Biederman, Joseph; Monuteaux, Michael C.; Weber, Wendy; Faraone, Stephen V. (May 2000). «Нейропсихологическое функционирование у нецелевых братьев и сестер детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности». Журнал аномальной психологии. 109 (2): 252–265. Дои:10.1037 / 0021-843X.109.2.252. PMID  10895563.
  37. ^ MacLeod, Colin M. (1991). "Half a century of research on the Stroop effect: An integrative review". Психологический бюллетень. 109 (2): 163–203. Дои:10.1037/0033-2909.109.2.163. PMID  2034749.
  38. ^ de Young, Raymond (2009). "Stroop task: A test of capacity to direct attention".
  39. ^ Volz, Hans-Peter; Gaser, Christian; Häger, Frank; Rzanny, Reinhardt; Mentzel, Hans-Joachim; Kreitschmann-Andermahr, Ilonka; Kaiser, Werner Alois; Sauer, Heirich (October 1997). "Brain activation during cognitive stimulation with the Wisconsin Card Sorting Test — a functional MRI study on healthy volunteers and schizophrenics". Psychiatry Research: Neuroimaging. 75 (3): 145–157. Дои:10.1016/S0925-4927(97)00053-X. PMID  9437772. S2CID  38891642.
  40. ^ Chelune, Gordon J.; Baer, Ruth A. (4 January 2008). "Developmental norms for the wisconsin card sorting test". Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии. 8 (3): 219–228. Дои:10.1080/01688638608401314. PMID  3722348.
  41. ^ а б Arbuthnott, Katherine; Frank, Janis (9 August 2010). "Trail Making Test, Part B as a Measure of Executive Control: Validation Using a Set-Switching Paradigm". Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии. 22 (4): 518–528. Дои:10.1076/1380-3395(200008)22:4;1-0;FT518. PMID  10923061.
  42. ^ Gaudino, Elizabeth A.; Geisler, Mark W.; Squires, Nancy K. (August 1995). "Construct validity in the trail making test: What makes part B harder?". Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии. 17 (4): 529–535. Дои:10.1080/01688639508405143. PMID  7593473.
  43. ^ а б Conn, Harold O. (June 1977). "Trailmaking and number-connection tests in the assessment of mental state in portal systemic encephalopathy". Американский журнал болезней органов пищеварения. 22 (6): 541–550. Дои:10.1007/BF01072510. PMID  868833. S2CID  1668584.
  44. ^ Chan, Raymond C. K. (August 2001). "Dysexecutive symptoms among a non-clinical sample: A study with the use of the Dysexecutive Questionnaire". Британский журнал психологии. 92 (3): 551–565. Дои:10.1348/000712601162338.
  45. ^ а б Lhermitte, F. (April 1986). "Human autonomy and the frontal lobes. Part II: Patient behavior in complex and social situations: The ?environmental dependency syndrome?". Анналы неврологии. 19 (4): 335–343. Дои:10.1002/ana.410190405. PMID  3707085. S2CID  46441945.
  46. ^ Hoffmann, Michael (2007). "Transient Environmental Dependency Syndrome due to Phendimetrazine Tartrate". European Neurology. 58 (1): 49–50. Дои:10.1159/000102167. PMID  17483586.
  47. ^ а б c d е ж грамм час Ward, Jamie (2006). The Student's Guide to Cognitive Neuroscience. Психология Press. ISBN  978-1-84169-535-8.[страница нужна ]
  48. ^ а б Oram, Joanne; Geffen, Gina M.; Geffen, Laurie B.; Kavanagh, David J.; McGrath, John J. (June 2005). "Executive control of working memory in schizophrenia". Psychiatry Research. 135 (2): 81–90. Дои:10.1016/j.psychres.2005.03.002. PMID  15923044. S2CID  33009576.
  49. ^ Thoma, Patrizia; Daum, Irene (May 2008). "Working memory and multi-tasking in paranoid schizophrenia with and without comorbid substance use disorder". Зависимость. 103 (5): 774–786. Дои:10.1111/j.1360-0443.2008.02156.x. PMID  18412756.
  50. ^ Radvansky, GA (2006). Human Memory. United States of America: Allyn and Bacon.[страница нужна ]
  51. ^ а б c d Marchetta, Natalie D. J.; Hurks, Petra P. M.; Krabbendam, Lydia; Jolles, Jelle (2008). "Interference control, working memory, concept shifting, and verbal fluency in adults with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD)" (PDF). Нейропсихология. 22 (1): 74–84. Дои:10.1037/0894-4105.22.1.74. PMID  18211157.
  52. ^ а б c Rosenman, Stephen (25 June 2016). "Reconsidering the Attention Deficit Paradigm". Австралазийская психиатрия. 14 (2): 127–132. Дои:10.1080/j.1440-1665.2006.02269.x. PMID  16734638. S2CID  208501945.
  53. ^ а б Барнард, Луиза; Muldoon, Kevin; Хасан, Рим; О'Брайен, Грегори; Stewart, Mary (March 2008). "Profiling executive dysfunction in adults with autism and comorbid learning disability" (PDF). Аутизм. 12 (2): 125–141. Дои:10.1177/1362361307088486. PMID  18308763. S2CID  17394248.
  54. ^ Gilotty, Lisa; Kenworthy, Lauren; Sirian, Lisa; Black, David O.; Wagner, Ann E. (9 August 2010). "Adaptive Skills and Executive Function in Autism Spectrum Disorders". Child Neuropsychology. 8 (4): 241–248. Дои:10.1076/chin.8.4.241.13504. PMID  12759821. S2CID  9714808.
  55. ^ а б c Firestone, Philip; Dozois, David J. A. (2006). Abnormal Psychology: Perspectives (3-е изд.). Pearson Education Canada. ISBN  978-0-13-129837-8.[страница нужна ]
  56. ^ а б c d е ж грамм час я j Hill, Elisabeth L. (January 2004). "Executive dysfunction in autism" (PDF). Тенденции в когнитивных науках. 8 (1): 26–32. Дои:10.1016/j.tics.2003.11.003. PMID  14697400. S2CID  7338050.
  57. ^ а б c Robinson, Lucy J.; Thompson, Jill M.; Gallagher, Peter; Goswami, Utpal; Young, Allan H.; Ferrier, I. Nicol; Moore, P. Brian (July 2006). «Мета-анализ когнитивных нарушений у здоровых пациентов с биполярным расстройством». Журнал аффективных расстройств. 93 (1–3): 105–115. Дои:10.1016 / j.jad.2006.02.016. PMID  16677713.
  58. ^ а б Глан, Дэвид С .; Bearden, Carrie E.; Barguil, Marcela; Barrett, Jennifer; Райхенберг, Авраам; Bowden, Charles L .; Soares, Jair C.; Velligan, Dawn I. (October 2007). "The Neurocognitive Signature of Psychotic Bipolar Disorder". Биологическая психиатрия. 62 (8): 910–916. Дои:10.1016/j.biopsych.2007.02.001. PMID  17543288. S2CID  36603785.
  59. ^ а б Dixon, T; Kravariti, E; Фрит, С; Мюррей, РМ; McGuire, PK (July 2004). "Effect of symptoms on executive function in bipolar illness". Психологическая медицина. 34 (5): 811–21. Дои:10.1017/s0033291703001570. PMID  15500302.
  60. ^ а б c d Schneider, J. S. (23 February 2007). "Behavioral persistence deficit in Parkinson's disease patients". Европейский журнал неврологии. 14 (3): 300–304. Дои:10.1111/j.1468-1331.2006.01647.x. PMID  17355551. S2CID  1211986.
  61. ^ а б Grossman, Murray; Lee, Christine; Morris, Jennifer; Стерн, Мэтью Б.; Hurtig, Howard I. (March 2002). "Assessing Resource Demands during Sentence Processing in Parkinson's Disease". Мозг и язык. 80 (3): 603–616. Дои:10.1006/brln.2001.2630. PMID  11896660. S2CID  34141712.
  62. ^ Ramsay, J. Russell; Rostain, Anthony L. (2007). "Psychosocial treatments for attention-deficit/hyperactivity disorder in adults: Current evidence and future directions". Профессиональная психология: исследования и практика. 38 (4): 338–346. Дои:10.1037/0735-7028.38.4.338.
  63. ^ Virta, Maarit; Vedenpää, Anita; Grönroos, Nina; Chydenius, Esa; Partinen, Markku; Vataja, Risto; Kaski, Markus; Iivanainen, Matti (11 January 2008). "Adults With ADHD Benefit From Cognitive—Behaviorally Oriented Group Rehabilitation". Журнал нарушений внимания. 12 (3): 218–226. Дои:10.1177/1087054707311657. PMID  18192618. S2CID  19844131.
  64. ^ Manly, Tom; Hawkins, Kari; Evans, Jon; Woldt, Karina; Robertson, Ian H (January 2002). "Rehabilitation of executive function: facilitation of effective goal management on complex tasks using periodic auditory alerts". Нейропсихология. 40 (3): 271–281. Дои:10.1016/S0028-3932(01)00094-X. PMID  11684160. S2CID  42175257.
  65. ^ Levine, Brian; Robertson, Ian H.; Clare, Linda; Carter, Gina; Hong, Julia; Wilson, Barbara A.; Duncan, John; Stuss, Donald T. (1 March 2000). "Rehabilitation of executive functioning: An experimental–clinical validation of Goal Management Training". Journal of the International Neuropsychological Society. 6 (3): 299–312. Дои:10.1017/s1355617700633052. PMID  10824502.
  66. ^ а б Sergeant, Joseph A; Geurts, Hilde; Oosterlaan, Jaap (March 2002). "How specific is a deficit of executive functioning for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder?". Поведенческие исследования мозга. 130 (1–2): 3–28. Дои:10.1016/S0166-4328(01)00430-2. PMID  11864714. S2CID  35062995.
  67. ^ а б c Perner, Josef; Kain, Winfried; Barchfeld, Petra (June 2002). "Executive control and higher-order theory of mind in children at risk of ADHD". Младенчество и развитие ребенка. 11 (2): 141–158. Дои:10.1002/icd.302.
  68. ^ а б c d Dempsey, Anita; Dyehouse, Janice (24 July 2008). "The Relationship Between Executive Function, AD/HD, and Obesity". Западный журнал медсестринских исследований. 30 (8): 1026–1027. Дои:10.1177/0193945908323636. S2CID  56522437.
  69. ^ Hughes, Claire; Ensor, Rosie (May 2006). "Behavioural problems in 2-year-olds: links with individual differences in theory of mind, executive function and harsh parenting". Журнал детской психологии и психиатрии. 47 (5): 488–497. Дои:10.1111/j.1469-7610.2005.01519.x. PMID  16671932.
  70. ^ а б Dennis, Tracy (2006). "Emotional self-regulation in preschoolers: The interplay of child approach reactivity, parenting, and control capacities". Развивающая психология. 42 (1): 84–97. Дои:10.1037/0012-1649.42.1.84. PMID  16420120.
  71. ^ а б Mahoney, G (January 1988). "Maternal communication style with mentally retarded children". American Journal of Mental Retardation. 92 (4): 352–9. PMID  3342137.
  72. ^ а б Mahoney, Gerald; Perales, Frida; Wiggers, Bridgette; Bob Herman, Bob (2006). "Responsive Teaching: Early intervention for children with Down syndrome and other disabilities". Down Syndrome Research and Practice. 11 (1): 18–28. Дои:10.3104/perspectives.311. PMID  17048806.
  73. ^ а б c d е Ardila, Alfredo (October 2008). "On the evolutionary origins of executive functions". Мозг и познание. 68 (1): 92–99. Дои:10.1016/j.bandc.2008.03.003. PMID  18397818. S2CID  16391054.
  74. ^ а б c d е Barkley, Russell A. (2001). "The Executive Functions and Self-Regulation: An Evolutionary Neuropsychological Perspective". Обзор нейропсихологии. 11 (1): 1–29. Дои:10.1023/A:1009085417776. PMID  11392560. S2CID  5367406.
  75. ^ Hollocks, Matthew J.; Jones, Catherine R.G.; Pickles, Andrew; Baird, Gillian; Хаппе, Франческа; Charman, Tony; Simonoff, Emily (April 2014). "The Association Between Social Cognition and Executive Functioning and Symptoms of Anxiety and Depression in Adolescents With Autism Spectrum Disorders". Autism Research. 7 (2): 216–228. Дои:10.1002/aur.1361. PMID  24737743. S2CID  5499308.
  76. ^ Wallace, Gregory L.; Kenworthy, Lauren; Pugliese, Cara E.; Popal, Haroon S.; White, Emily I.; Brodsky, Emily; Martin, Alex (2016). "Real-World Executive Functions in Adults with Autism Spectrum Disorder: Profiles of Impairment and Associations with Adaptive Functioning and Co-morbid Anxiety and Depression". Журнал аутизма и нарушений развития. 46 (3): 1071–1083. Дои:10.1007/s10803-015-2655-7. ЧВК  5111802. PMID  26572659.
  77. ^ а б c d McDougall A (2001). Executive functions: Practical strategies for supporting students. Psychological Services, DDSB. Symposium conducted at DDSB, Ontario, Canada.[требуется проверка ]
  78. ^ а б Lerner, Janet W.; Kline, Frank (2006). Learning Disabilities and Related Disorders: Characteristics and Teaching Strategies (10-е изд.). Хоутон Миффлин. ISBN  978-0-618-47402-8.[страница нужна ]
  79. ^ а б c Brown, Thomas E (February 2008). "Describing Six Aspects of a Complex Syndrome" (PDF). CHADD.
  80. ^ а б c Gaffney, Gary R. (2005). "Tourette Syndrome". University of Iowa Hospital and Clinics. Архивировано из оригинал 29 марта 2009 г.
  81. ^ а б c d е ж Barbosa, Manuel Fernando Santos; Monteiro, Luis Manuel Coelho (10 April 2014). "Recurrent Criminal Behavior and Executive Dysfunction". The Spanish Journal of Psychology. 11 (1): 259–265. Дои:10.1017/s1138741600004297. PMID  18630666.
  82. ^ Ogilvie, James M.; Stewart, Anna L.; Chan, Raymond C.K .; Shum, David H. K. (1 November 2011). "Neuropsychological Measures of Executive Function and Antisocial Behavior: A Meta-Analysis". Криминология. 49 (4): 1063–1107. Дои:10.1111/j.1745-9125.2011.00252.x. HDL:10072/42010.
  83. ^ а б Morgan, Alex B.; Lilienfeld, Scott O. (January 2000). "A meta-analytic review of the relation between antisocial behavior and neuropsychological measures of executive function". Обзор клинической психологии. 20 (1): 113–136. Дои:10.1016/s0272-7358(98)00096-8. PMID  10660831.
  84. ^ а б c Brower, MC; Price, BH (December 2001). "Neuropsychiatry of frontal lobe dysfunction in violent and criminal behaviour: a critical review". Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии. 71 (6): 720–6. Дои:10.1136/jnnp.71.6.720. ЧВК  1737651. PMID  11723190.
  85. ^ Meijers, J.; Harte, J. M.; Meynen, G.; Cuijpers, P. (8 February 2017). "Differences in executive functioning between violent and non-violent offenders". Психологическая медицина. 47 (10): 1784–1793. Дои:10.1017/S0033291717000241. PMID  28173890.