Маммоногам - Mammomonogamus

Маммоногам
Научная классификация
Королевство:
Animalia
Тип:
Нематода
Учебный класс:
Secernentea
Заказ:
Strongylida
Семья:
Syngamidae
Род:
Маммоногам
Разновидность:
М. laryngeus
Биномиальное имя
Mammomonogamus laryngeus

Маммоногам это род паразитарных нематоды семьи Syngamidae паразитируют на дыхательных путях крупный рогатый скот, овца, козы, олень, кошки, орангутаны, и слоны. Нематоды также могут инфицировать людей и вызывать заболевание, называемое маммомоногамиозом.[1] Несколько известных видов подпадают под этот род Маммоногам, но наиболее распространенным видом заражения людей является М. laryngeus. Инфекция среди людей встречается очень редко, во всем мире зарегистрировано всего около 100 случаев, и предполагается, что это в основном случайное заболевание.[2] Сообщалось о случаях из Карибского бассейна,[3] Китай,[4] Корея,[5] Таиланд,[6] и Филиппины.[7]

Червь обычно обитает в области верхних дыхательных путей в трахея, бронх, или же гортань, и может вызвать хронический кашель и астма -подобные симптомы.[8] В одном интересном случае из Таиланда сообщалось об обнаружении глистов в двенадцатиперстной кишке пациента, что позволяет предположить: М. laryngeus также может быть желудочно-кишечным паразит.[6] Необходимы дополнительные исследования, потому что жизненный цикл полностью не известен. Диагноз ставится по выздоровлению червей на бронхоскопия или же эзофагогастродуоденоскопия. Из-за скудного количества информации, доступной об этом паразите в литературе, необходима повышенная осведомленность, особенно в эндемичных районах вблизи М. laryngeus ’ резервуары для врачей, местного населения в эндемичной зоне и путешествующих туристов, чтобы эффективно распознавать и предотвращать маммомоногамиоз.

Таксономическая классификация

Таксономическое генеалогическое древо Маммоногам

Маммоногам относится к семейству Syngamidae. Syngamidae входят в надсемейство Strongyloidae и заказать Strongylata, делая их близкими родственниками анкилостомы и другие нематоды.[6]

Общее название Маммоногам происходит от латинского термина мама ('грудь'), а греческие термины моно (μόνος 'single') и гамос (γάμος 'брак'),[9] что, скорее всего, относится к отличительной характеристике мужского и женского червя, действующих как единое целое, через то, что самец соединяется в постоянном совокуплении со средней частью тела самки.

Виды этого рода: М. laryngeus, M. nasicola, М. gangguiensis,[2] и М. аурис.[10] Только М. laryngeus известно, что заражает людей и вызывает болезни.[6] Из-за близкого сходства М. laryngeus к зияющий червь из рода Syngamus которые обычно заражают птиц, М. laryngeus первоначально назывался Syngamus laryngeus и Syngamus kingi.[6] Классификация была пересмотрена в 1948 году, когда Рыжиков реконструировал филогенетические взаимоотношения семейства Syngamidae и переклассифицировал паразита как М. laryngeus.[11]

Заражение с М. laryngeus был назван маммомоногамиозом, маммомоногамозом, сингамозом или сингамиозом.[12]

История

Наиболее значимым для человека паразитом этого рода является М. laryngeus, из-за случайных, случайных случаев заболевания людей. Пока М. laryngeus обычно поражает домашних копытных и жвачных животных, первый зарегистрированный случай заражения человека был зарегистрирован доктором Кингом, который диагностировал паразита у женщины из Сент-Люсии, Антильские острова.[3] Следующий случай произошел в Бразилии в 1920-х годах, где была подтверждена связь с видами крупного рогатого скота.[13]

Морфология

Самая отличительная особенность М. laryngeus Y-образная форма образуется, когда самец соединяется с самкой в связке.[14] Самец меньшего размера использует заднюю сумку для прикрепления к женской вульве, расположенной сбоку около середины женского червя.[15] Взрослые черви обычно остаются навсегда соединенными в этом Y-образном образовании, поскольку они оседают на эпителии слизистой оболочки гортани, трахеи или бронхов.[14]

Взрослый М. laryngeus черви имеют цвет от красного до красновато-коричневого из-за их кроветворной природы.[5][9][14] Они обладают спикулами длиной от 23 до 30 мкм и чашевидными буккальными капсулами (ртами), открывающимися на переднем конце.[2][14][15] Глубоко в ротовой полости находятся от восьми до десяти зубов, которые, как предполагается, не используются для прикрепления.[1]

Взрослый самец составляет примерно половину длины самки. В отчетах о случаях были обнаружены мужские черви длиной от 3–6,3 мм до 360–380 мкм в ширину. Сообщалось, что более крупные самки имели длину 8,7–23,5 мм и ширину 550–570 мкм.[2][14] У самки также есть заостренный задний конец с длинным или коротким хвостом. Самка пока в связке откладывает много яиц эллипсоидной формы размером около 40 x 80 мкм, без яиц и обычно с более толстой скорлупой, чем яйца анкилостомы.[5][15]

Жизненный цикл

Предполагаемый жизненный цикл Mammomonogamus laryngeus

Хотя полный жизненный цикл М. laryngeus не полностью изучен из-за редкости паразита в организме человека, считается, что паразит принимает жизненный цикл, аналогичный Syngamus трахеи,[16] обычная инфекция у птиц, которая первоначально считалась маммомоногамиозом. В настоящее время две существующие гипотезы могут помочь в медицинской диагностике, особенно в эндемичных регионах, таких как тропики, Карибский бассейн и Бразилия.

Гипотеза №1:Первоначально заражение начинается при употреблении пищи, воды или промежуточных хозяев, зараженных взрослыми червями. Инфекционные взрослые особи мигрируют в гортань или трахею и прикрепляются к стенкам слизистой оболочки. Половое размножение происходит здесь, и самки начинают откладывать яйца в области верхних дыхательных путей. Яйца не развиваются при температуре тела и выводятся мокрота или повторно проглатывается и выводится с калом.[5]

Гипотеза №2:Инфекционным агентом могут быть яйца с эмбрионами или инфекционные личинки, а инфекция происходит из-за проглатывания зараженной пищи, воды или промежуточных хозяев. Когда личинки попадают в область кишечника, они могут проникать сквозь стенки кишечника и перемещаться в кишечник. брыжеечные вены, и перейти на альвеолы. Здесь они проходят легочный цикл, в ходе которого личинки превращаются во взрослых червей в процессе, который может занять семь дней. Достигнув совершеннолетия, М. laryngeus мигрирует вверх в трахею, гортань или бронхи, где происходит половое размножение. Производство яиц начинается примерно через три недели, яйца откашливаются и выводятся с мокротой или с калом. Личинки могут вылупляться из яиц с зародышем вне млекопитающего-хозяина.[5][17]

Чтобы полностью выяснить жизненный цикл, необходимы дополнительные исследования, но и личинки, и взрослые особи, по-видимому, заразны. В одном недавнем случае сообщалось об обнаружении взрослых червей в двенадцатиперстная кишка,[6] что является первым проявлением взрослых червей не в области верхних дыхательных путей. Взрослые черви могли откашливаться и повторно проглатываться перед тем, как осесть в двенадцатиперстной кишке. Развитие от личинок до взрослых особей длится около трех недель,[8] но существование личиночного легочного цикла остается неясным. Промежуточные хозяева, хотя и не полностью известны, могут быть дождевые черви (промежуточный хозяин для рода Syngamus),[15] улитки, или же членистоногие.[14] Кроме промежуточных хозяев, никаких упоминаний о других биологических или механических векторов было изготовлено.

Симптомы заражения человека

Симптомы обычно начинали проявляться через 6-11 дней после первоначального заражения, начиная с лихорадки и кашля. В большинстве случаев сообщалось о прогрессировании стойкого кашля, что приводило к мокрота и иногда кровохарканье.[2][14] Черви в бронхиальной области могут вызвать хронический непродуктивный кашель и симптомы, подобные астме, из-за закупорки червями дыхательных путей.[2][9][16] Эти симптомы, наряду с субфебрильной температурой, могут длиться несколько месяцев, если изначально не поставить правильный диагноз. Если глисты прикреплены к гортани, в горле может появиться ощущение царапания или ползания.[8][14][16] Потеря веса[18] и пневмонит[16] были зарегистрированы как возможные долгосрочные последствия, но не анемия.

Недавно, М. laryngeus глисты были обнаружены в двенадцатиперстной кишке тайского пациента, что стало первым желудочно-кишечным случаем аммомоногамиоза. Пациент пожаловался на боли в груди, гематемезия, мелена и вздутие живота, но без респираторных симптомов. Хотя ничего убедительного не было установлено, взрослые черви, возможно, были вытеснены из гортани, повторно проглочены и позже обнаружены в двенадцатиперстной кишке.[6]

Патогенез

Мало что известно о том, как М. laryngeus вызывает болезнь. Симптомы не возникают до тех пор, пока черви не достигают взрослой стадии и не закупоривают бронхиальные дыхательные пути, что приводит к симптомам, напоминающим астму, и кашлю.[8] Подобные симптомы наблюдаются у людей, а также у домашних копытных и жвачных-хозяев. Бронхиальное воспаление или гемотипсис могут возникать из-за того, что черви прикрепляются к стенкам слизистой оболочки и поглощают эритроциты.[14]

Инкубационный период обычно составляет от шести до 11 дней после заражения.[8] Это подтверждает вторую гипотезу о возможном легочном цикле, объясняющую задержку появления симптомов на одну-две недели.

Эозинофилия не является надежным показателем степени заражения, поскольку он варьируется от человека к человеку. В некоторых случаях с несколькими парами червей сообщается о низком уровне эозинофил уровни, в то время как в других случаях с одной парой было очень высокое количество эозинофилов. Такое изменение может быть связано с отсутствием проникновения паразита в ткань хозяина, поскольку М. laryngeus прикрепляется к слизистой эпителий в трахеоларингеальной области.[2] В единственном случае даже черви были обнаружены в киста.[19]

Прошлые случаи продемонстрировали, что простое удаление глистов из верхних дыхательных путей привело к прекращению симптомов и было достаточным лечением с антигельминтными средствами или без них.[2][14] О длительных патологических повреждениях тканей не сообщалось.

Пока нет механизма повторного заражения М. laryngeus Было установлено, что все взрослые черви, обнаруженные внутри человека, должны быть результатом проглатывания зародышевых яиц, личинок или взрослых червей. В большинстве случаев обнаруживается только одна пара червей, но иногда у пациента может быть несколько пар, и все они должны быть удалены.[2][20]

Диагностика

Окончательный диагноз - выздоровление взрослых глистов путем их откашливания.[9] или удалив их с помощью щипцы, а бронхоскоп, или эндоскопические инструменты. Однако глистов бывает трудно удалить, если они прочно прикреплены к стенкам бронхов.[5] обнаружение М. laryngeus яйца в мокроте или кале[2][14] еще один верный признак заражения.

Яйца очень напоминают яйца анкилостомы, но Маммоногам яйца имеют гораздо более толстую скорлупу.[15]

Уход

Маммомоногамия лечить относительно легко. Ручное или бронхоскопическое удаление глистов оказалось успешным.[14] Один случай завершился устремлением.[5] Хотя контролируемых исследований эффективности антигельминтных средств при лечении маммомоногамиоза не проводилось, большинству пациентов давали альбендазол, мебендазол или же тиабендазол без побочных эффектов. Пациентам, получавшим альбендазол, было рекомендовано принимать 400 мг в течение трех дней.[5] или при комбинации препаратов альбендазол назначают по 200 мг три раза в день в течение трех дней, а мебендазол в дозе 100 мг три раза в день в течение трех дней.[14] Режимы приема препарата варьировались от 200–3000 мг / сут в течение от трех до 20 дней.[2]

Эпидемиология

Маммомоногамиоз - очень редкая инфекция человека, но частый ветеринарный паразит. Только 100 человеческих случаев М. laryngeus не поступало.[2] Его резервуарные хозяева в основном проживают в тропических регионах, чаще всего это домашний скот,[21] кошки[1] орангутаны[22] и другие жвачные и копытные животные. Следовательно, люди - случайные хозяева,[14] где инфекции наиболее вероятны из-за тесного контакта с животными крупного рогатого скота или кошачьих.

Хотя полный жизненный цикл до сих пор полностью не изучен, считается, что передача происходит орально-фекально, когда инфекция происходит в результате проглатывания зараженной пищи или воды, содержащей зародыши яйца, вылупившихся личинок или промежуточных хозяев. Возможные кандидаты в промежуточные хозяева включают дождевых червей, улиток и членистоногих.[14] Яйца выделяются с мокротой или калом. Чаще всего путешественники в места с тропическим климатом подвергаются воздействию загрязненных источников и диагностируются по возвращении в свою страну. Лучшая профилактическая мера - обеспечение правильного приготовления пищи и санитарии воды.

Судя по многочисленным сообщениям о случаях заболевания, эндемичные районы включают Мартинику, Бразилию, Пуэрто-Рико, Доминику, Санта-Лючию, Тринидад, Гайану, Гваделупу,[15] Индия, тропические регионы Африки, Малайзия,[20] Филиппины,[7][23] Вьетнам,[17] Китай,[24][25] Корея,[5] и Таиланд.[6][20][26]

Из-за того, что путешественники часто заражаются этой болезнью, такие страны, как Австралия,[18] Канада,[27] Соединенные Штаты,[2][8][19] ВЕЛИКОБРИТАНИЯ,[28][29] Франция[30][31] зарегистрировали случаи заболевания, хотя эти страны не считаются эндемичными по паразиту.

Здравоохранение

Маммомоногамиоз не считается возникающим заболеванием[14] из-за редкости случаев. Следовательно, в настоящее время меры контроля не принимаются. В литературе можно найти очень мало информации об этом заболевании, поэтому врачи, особенно в эндемичных районах, должны знать о паразитарном заболевании, клинических проявлениях и лечении людей.[6]

Рекомендации

  1. ^ а б c Андерсон Р.К., Шабо AG, Willmott S. CIH Определители нематод-паразитов позвоночных, № 7. Определители родов надсемейства Strongyloidea. Сельскохозяйственные бюро Содружества, Англия, 1980 год.
  2. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м Носанчук, Дж. С., Уэйд, С. Е., Ландольф, М. (1995). Отчет о случае и описание паразита при инфекции Mammomonogamus laryngeus (сингамоз человека). J клинической микробиологии. 33: 998–1000.
  3. ^ а б Лейпер Р. Дж. (1913). «Разрывы в человеке, случайная гельминтозная инфекция: уведомление о ее обнаружении доктором А. Кингом в Сент-Люсии». Ланцет. я (4664): 170. Дои:10.1016 / S0140-6736 (00) 76203-9.
  4. ^ Ли Д., Ли Г., Чжан Х (1997). «Три случая человеческих Mammomonogamus laryngeus инфекционное заболевание". Chin J Parasitol Parasit Dis. 15: 281–4.
  5. ^ а б c d е ж грамм час я Ким Хай, Ли С.М., Джу Джи и др. (1998). «Сингамоз человека: первый случай в Корее». Грудная клетка. 53 (8): 717–18. Дои:10.1136 / thx.53.8.717. ЧВК  1745283. PMID  9828862.
  6. ^ а б c d е ж грамм час я Eamsobhana P, Mongkolporn T, Punthuprapasa P, Yoolek A (2006). "Маммоногам аскариды (Nematoda: Syngamidae), извлеченные из двенадцатиперстной кишки тайского пациента: первый и необычный случай, возникший в Таиланде ". Транс Р Соц Троп Мед Хиг. 100 (4): 387–91. Дои:10.1016 / j.trstmh.2005.05.018. PMID  16257022.
  7. ^ а б Сент-Джон Дж., Симмонс Дж. С., Гарднер Л. Л. (1929). "Заражение легких нематодой этого рода Циатостома". J Am Med Assoc. 92 (22): 1816–18. Дои:10.1001 / jama.1929.02700480006003.
  8. ^ а б c d е ж Вайнштейн, Л. и А. Молови. 1971. Инфекция Syngamus laryngeus (Syngamosis) с хроническим кашлем. Анна. Междунар. Med. 74: 577–580.
  9. ^ а б c d де Лара, Т. де А., Барбоса, М.А., де Оливейра, М.Р., де Годой, И., и Келуш, Т.Т. (1993). Сингамоз человека: два случая хронического кашля, вызванного Mammomonogamus laryngeus. Грудь. 103(1): 264-5.
  10. ^ Bowman, Dwight D .; Хендрикс, Чарльз М .; Линдси, Дэвид С .; Барр, Стивен С. (2001). Клиническая паразитология кошек. Хобокен: Джон Уайли и сыновья. С. 258–259. Дои:10.1002/9780470376805. ISBN  9780470376591.
  11. ^ Рыжиков, К. М. (1948). «[Филогенетические взаимоотношения нематод семейства Syngamidae и попытка реконструкции их систематики]». Доклады Академии Наук СССР (на русском). 62: 733.
  12. ^ [1], Маммомоногамия. ГИДЕОН Инфекционные болезни: Болезни. Доступ 5 февраля 2009 г.
  13. ^ Фрейтас, А.Л., Де Карли, Г., Бланкенхайн, М. «Инфекция гортани Mammonomonogamus (Syngamus): новый случай заболевания человека в Бразилии. Rev. Inst. Med. Троп. С. Пауло, 37 (2): 177-179, 1995.
  14. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п [2] Коста, Дж. К., Дельгадо, М. Л., Виейра, П., Афонсу, А., Конде, Б., и Кросс, Дж. Х (2005). Сингамониаз в турист. Возникающие инфекционные заболевания. Том 11, № 12..
  15. ^ а б c d е ж Гутьеррес, Езид. Диагностическая патология паразитарных инфекций с клиническими корреляциями. 2-е изд. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета, 2000.
  16. ^ а б c d Северо-LC, Кончи LMA, Камарго JJP, Андре-Алвес MR, Паломбини BC. Сингамоз: два новых случая в Бразилии и свидетельства возможного легочного цикла. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1988;82: 467–8.
  17. ^ а б Ача П.Н., Шифрес Б. Маммомоногамия. Зоонозы и инфекционные заболевания, общие для человека и животных. Вашингтон, округ Колумбия): Панамериканская организация здравоохранения; 2003. Научно-техническое издание № 580.
  18. ^ а б Биррелл Д.Дж., Мурхаус Д.Э., Гарднерт М.А.Х. и Мэй К.С. (1978). Хронический кашель и кровохарканье, вызванные нематодой Syngamus Laryngeus. Aust. Н.З. J. Med. 8: 168-170.
  19. ^ а б Гардинер, С. и Шанц, П.М. (1983). Инфекция Mammomonogamus у человека: отчет о случае. Являюсь. J. Trop. Med. Hyg. 32(5) 995-997.
  20. ^ а б c Pipitogool V, Chaisiri K, Visetsuspakarn P, Srigan V, Maleewong W. Mammomonogamus (syngamus) laryngeus. Отчет о первом случае в Таиланде. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health. 1992;23:336–7.
  21. ^ Ван Акен, Д., Лагапа, Дж. Т., Даргантес, А. П., Веркрюсс, Дж., 1996. Инфекции крупного рогатого скота Mammomonogamus laryngeus (Railliet, 1899) на Минданао. Филиппины. Вет. Паразитол. 64, 329—332.
  22. ^ Колле, Дж. Ю., Галдикас, Б. М., Шугарджито, Дж., Джоджосудхармо, С., 1986. Копрологическое исследование паразитизма у орангутанов (Pongo pygmaeus) в Индонезии. J. Med. Приматол. 15, 121—129.
  23. ^ Бивер ПК, Юнг Р.К., Уэйн Э. Клиническая паразитология. Филадельфия: Леа и Фебигер; 1984.
  24. ^ Ли Д., Ли Г., Чжан Х (1997). Три случая инфицирования человека Mammomonogamus laryngeus. Подбородок J Parasitol Parasit Dis 15: 281–4.
  25. ^ Цюй, Ф.Ю., 1997. Первый случай инфицирования Mammomonogamus laryngeus произошел в Шанхае. Подбородок. J. Parasitol. Паразит. Dis. 15, 198—200
  26. ^ Limawongpranee, S., Samanthai, S., Yoolek, A., 2004. Инфекция человека Mammomonogamus laryngeus (сингамоз): второй отчет о случае в Таиланде. Siriraj Hosp. Газ. 56, 82—86.
  27. ^ Леерс, В.-Д., М.К. Сарин и К. Артурс. 1985. Сингамоз, необычная причина астмы: первый зарегистрированный случай в Канаде. Может. Med. Доц. Дж. 132:269–270.
  28. ^ Басден, Р. Д. Э., Дж. У. Джексон и Э. И. Джонс. 1974. Заражение человека червями. Br. J. Dis. Грудь 68:207–209.
  29. ^ Тернер П., Тернер К.Г., Бауэрс К.М., Гибсон Д.И., Чиодини П.Л. (2003). Случай сингамоза человека. Travel Med Infect Dis. 1(4): 231-3.
  30. ^ Юно, К., М. Филберт и Х. Т. Санг. 1970. Одно наблюдение за сингамозой человека в бронхе. Premier cas tracte et queri par le thiabendazole. Бык. Soc. Патол. Экзот. 63:483–488.
  31. ^ Санг, Х. Т., К. Жюно и М. Филберт. 1970. Паразитологические заметки о Syngamus laryngeus Railliet, 1899 et la syngamose humaine. A Propos d’un cas de syngamose bronchique chez l’homme. Бык. Soc. Патол. Экзот. 63:488–497.

внешняя ссылка