Орофациальная боль - Orofacial pain

Орофациальная боль
Gray784.png
Дерматомы лица.
СпециальностьЛОР хирургия, стоматология

Орофациальная боль общий термин, охватывающий любые боль который ощущается во рту, челюстях и лице. Орофациальная боль - распространенное симптом, и тому есть много причин.[1][2]

Орофациальная боль (OFP) - это специальность стоматологии, которая включает диагностику, лечение и лечение болевых заболеваний челюсти, рта, лица и связанных с ними областей. Эти расстройства, поскольку они связаны с орофациальной болью, включают, но не ограничиваются ими, нарушения височно-нижнечелюстных мышц и суставов (ВНЧС), нарушения движений челюсти, невропатические и нейрососудистые болевые расстройства, головную боль и нарушения сна.

Классификация

Определены границы орофациальной области боли.

Международная классификация болезней (МКБ-11) - это новая классификация, вступающая в силу с 1 января 2022 года. Она включает хронические вторичные головные боли и орофациальные боли. Классификация была создана в результате тесного сотрудничества между Международная ассоциация изучения боли (IASP), Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Международное общество головной боли (IHS).[3]

До МКБ-11 существовало 4 основных классификации, которые пытаются классифицировать причины орофациальной боли.[4]

Также было высказано предположение, что основная этиологическая классификация орофациальной боли делится на следующие 3 группы:[9]

  1. В первую очередь соматические, вытекающие из опорно-двигательного аппарата (например, ТВД боль или боль пародонта) или висцеральные структуры (например, пульпарной боль или боль, от слюнные железы ) и передается через неповрежденную систему передачи и модуляции боли.
  2. В первую очередь невропатическая, которая возникает в результате аномальных или поврежденных болевых путей, например хирургическое или травматическое повреждение периферического нерва.
  3. В первую очередь психологическая, что бывает редко (См .: психогенная боль )

Диагностика

Диагностика орофациальной боли может быть трудной и может потребовать нескольких обследований и составления историй болезни, предоставленных пациентом. Анамнез боли важен и укажет на необходимость дальнейшего обследования.[10]

Правильный диагноз орофациальной боли требует подробного анамнеза боли, который будет включать:

  • Расположение боли
  • Время
  • Продолжительность
  • Сопутствующие симптомы
  • Факторы, обостряющие и облегчающие
  • Описание типа испытываемой боли, например тупой, ноющий, пульсирующий, жгучий, покалывающий или пульсирующий.

Другая информация и обследования включают:

  • Полная история болезни
  • Полная стоматологическая история
  • Полная социальная история
  • Клиническое обследование
  • Радиографическое обследование

Дифференциальная диагностика

Этот список неполный; вы можете помочь добавление недостающих предметов с надежные источники.

Клинические проявления орофациальной боли.[11]

Стоматологические

Не связанные с стоматологией

Управление

При расстройствах орофациальной боли необходим мультидисциплинарный подход, включающий как нефармакологические, так и фармакологические подходы, которые могут применяться к конкретному типу расстройства.[12] Немедикаментозные подходы могут включать физиотерапию и психологическую поддержку для эффективного лечения лицевой боли и уменьшения негативного воздействия на качество жизни и повседневное функционирование.[10] Было показано, что меры самоконтроля, такие как обучение, расслабление позы челюсти и когнитивная или поведенческая саморегуляция, улучшают долгосрочные результаты для пациентов с орофациальной болью, особенно у пациентов с ВНЧС.[13] Самостоятельное введение блоков клиновидно-небного ганглия (SPG или Pterygopalatine Ganglion) является отличным подходом к широкому спектру состояний орофациальной боли.[нужна цитата ]

Часто хроническая орофациальная боль (длящаяся более 12 недель) требует направления в специализированное отделение медицины или стоматологии или продолжения лечения в учреждении первичной медико-санитарной помощи, если другие симптомы не поддаются лечению.[14]

  • Оральный и челюстно-лицевой направление на ВНЧС
  • Направление к специалисту первичной медико-санитарной помощи при головной боли напряжения
  • Неврология направление при мигрени и кластерной головной боли
  • Ухо, нос и горло направление к специалисту по поводу риносинусита и боли в срединном сегменте лица

Эпидемиология

Орофациальная боль - распространенная проблема. Например, в Соединенных Штатах, согласно одному отчету, 22% населения в целом страдали какой-либо формой лицевой боли в какой-то момент в течение 6-месячного периода до допроса, из которых 12% были зубной болью.[15] В Соединенном Королевстве 7% населения в целом сообщили о наличии некоторой степени хронической орофациальной боли.[16] Другие отчеты указывают на распространенность ДВНЧС в общей популяции на уровне 10–15%.[16]

Систематический обзор, посвященный распространенности орофациальной боли, показал, что наиболее часто встречалась боль при открывании рта (21% -49%), болезненность мышц (17% -97%) и боль в суставах (5% -31%). ).[17]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Мартин, WJ; Перес, RS; Tuinzing, DB; Forouzanfar, T (декабрь 2012 г.). «Эффективность антидепрессантов при орофациальной боли: систематический обзор». Международный журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии. 41 (12): 1532–9. Дои:10.1016 / j.ijom.2012.09.001. PMID  23041255.
  2. ^ Хорст, Орапин В .; Кунья-Крус, Джоана; Чжоу, Линмэй; Мэннинг, Уолтер; Манкл, Ллойд; ДеРуэн, Тимоти А. (октябрь 2015 г.). «Распространенность боли в орофациальной области у пациентов, посещающих стоматологов общей практики в Северо-Западном регионе. Совместное исследование на основе практики в научно-исследовательской сети доказательной стоматологии». Журнал Американской стоматологической ассоциации. 146 (10): 721–728.e3. Дои:10.1016 / j.adaj.2015.04.001. ЧВК  7289192. PMID  26409981.
  3. ^ Бенолиэль, Рафаэль; Свенссон, Питер; Эверс, Стефан; Ван, Шу-Цзюнь; Барке, Антония; Корвизи, Беатрис; Риф, Винфрид; Триде, Рольф-Детлеф (январь 2019 г.). «Классификация хронической боли IASP по МКБ-11: хроническая вторичная головная боль или орофациальная боль». БОЛЬ. 160 (1): 60–68. Дои:10.1097 / j.pain.0000000000001435. ISSN  0304-3959. PMID  30586072. S2CID  58556748.
  4. ^ Рентон, Т; Дарем, Дж; Аггарвал, VR (май 2012 г.). «Классификация и дифференциальная диагностика орофациальной боли». Экспертный обзор нейротерапии. 12 (5): 569–76. Дои:10.1586 / ern.12.40. PMID  22550985. S2CID  32890328.
  5. ^ "ICHD-3 Международная классификация заболеваний головной боли, 3-е издание". ICHD-3 Международная классификация заболеваний головной боли, 3-е издание. Получено 2019-12-22.
  6. ^ «Классификация хронической боли, второе издание (пересмотренное) - IASP». www.iasp-pain.org. Получено 2019-12-22.
  7. ^ Орофациальная боль: рекомендации по оценке, диагностике и лечению. Леу, Рени де, Классер, Гэри Д., Американская академия орофациальной боли. (Пятое изд.). Чикаго. 2013. ISBN  978-0-86715-610-2. OCLC  828858986.CS1 maint: другие (связь)
  8. ^ Дворкин, С. Ф .; ЛеРеше, Л. (1992). «Диагностические критерии исследования височно-нижнечелюстных расстройств: обзор, критерии, исследования и спецификации, критика». Журнал краниомандибулярных заболеваний: лицевая и оральная боль. 6 (4): 301–355. ISSN  0890-2739. PMID  1298767.
  9. ^ Хапп Дж. Р., Эллис Э, Такер М. Р. (2008). Современная челюстно-лицевая хирургия (5-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Mosby Elsevier. стр.619 –627. ISBN  9780323049030.
  10. ^ а б Ghurye, S .; Макмиллан, Р. (декабрь 2017 г.). «Орофациальная боль - обновленная информация о диагностике и лечении». Британский стоматологический журнал. 223 (9): 639–647. Дои:10.1038 / sj.bdj.2017.879. ISSN  1476-5373. PMID  29074941. S2CID  22472962.
  11. ^ Орофациальная боль: руководство для врача. Вадивелу, Налини, Вадивелу, Амарендер, Кай, Алан Дэвид. Чам: Спрингер. 2014 г. ISBN  978-3-319-01875-1. OCLC  870663277.CS1 maint: другие (связь)
  12. ^ Ромеро-Рейес, Марсела; Уяник, Джеймс М. (2014). «Лечение орофациальной боли: современные перспективы». Журнал исследований боли. 7: 99–115. Дои:10.2147 / JPR.S37593. ISSN  1178-7090. ЧВК  3937250. PMID  24591846.
  13. ^ Aggarwal, Vishal R .; Фу, Ю; Мэйн, Крис Дж .; У, Цзяньхуа (2019). «Эффективность вмешательств по самоконтролю у взрослых с хронической орофациальной болью: систематический обзор, метаанализ и мета-регресс» (PDF). Европейский журнал боли (Лондон, Англия). 23 (5): 849–865. Дои:10.1002 / ejp.1358. ISSN  1532-2149. PMID  30620145. S2CID  58606988.
  14. ^ Баниго, Адонье; Ватсон, Дэвид; Рам, Бхаскар; Ах-Си, Ким (2018-05-16). «Орофациальная боль». BMJ. 361: k1517. Дои:10.1136 / bmj.k1517. ISSN  0959-8138. PMID  29769194. S2CID  21701778.
  15. ^ Харгривз К.М., Коэн С., ред. (2010). Коэновские пути пульпы. Берман LH (веб-редактор) (10-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Mosby Elsevier. п. 50. ISBN  978-0-323-06489-7.
  16. ^ а б Закжевская, Джоанна М (2013). «Многомерность хронической боли полости рта и лица». Журнал головной боли и боли. 14 (1): 37. Дои:10.1186/1129-2377-14-37. ЧВК  3642003. PMID  23617409.
  17. ^ Macfarlane, T.V; Гленни, А-М; Уортингтон, Х. В. (01.09.2001). «Систематический обзор популяционных эпидемиологических исследований орально-лицевой боли». Журнал стоматологии. 29 (7): 451–467. Дои:10.1016 / S0300-5712 (01) 00041-0. ISSN  0300-5712. PMID  11809323.

внешняя ссылка

Классификация