Невралгия тройничного нерва - Trigeminal neuralgia

Невралгия тройничного нерва
Другие именаТик Дулуро,[1] прозопалгия,[2] Болезнь Фотергилла,[3] суицидальная болезнь[4]
Gray778.png
В тройничный нерв и его три основных подразделения (показаны желтым цветом): глазной нерв (V1), верхнечелюстной нерв (V2), а нижнечелюстной нерв (V3).
СпециальностьНеврология
СимптомыТипичный: эпизоды сильной, внезапной, шоковой боли в одной стороне лица, длящейся от секунд до минут[1]
Нетипичный: постоянная жгучая боль[1]
ОсложненияДепрессия[5]
Обычное начало> 50 лет[1]
ТипыТипичный и атипичная невралгия тройничного нерва[1]
ПричиныСчитается, что это связано с проблемами с миелин из тройничный нерв[1][6]
Диагностический методНа основании симптомов[1]
Дифференциальная диагностикаПостгерпетическая невралгия[1]
УходМедикаменты, хирургия[1]
МедикаментКарбамазепин, окскарбазепин[6]
Прогноз80% улучшение при начальном лечении[6]
Частота1 из 8000 человек в год[1]

Невралгия тройничного нерва (TN или же TGN) это длительная боль расстройство, влияющее на тройничный нерв.[1] Это форма невропатическая боль. [7] Есть два основных типа: типичный и атипичная невралгия тройничного нерва.[1] Типичная форма приводит к эпизодам сильной, внезапной, шоковой боли на одной стороне лица, которая продолжается от секунд до нескольких минут.[1] Группы этих эпизодов могут происходить в течение нескольких часов.[1] Атипичная форма приводит к постоянной жгучей боли, которая менее сильна.[1] Эпизоды могут быть вызваны любым прикосновением к лицу.[1] Обе формы могут встречаться у одного и того же человека.[1] Это считается одним из самых болезненных заболеваний, известных медицине, и часто приводит к депрессия.[5].

Точная причина неизвестна, но предполагается, что она связана с потерей миелин тройничного нерва.[1][6] Это могло произойти из-за сжатия из кровеносный сосуд как нерв выходит из мозговой ствол, рассеянный склероз, Инсульт, или травма.[1] Менее распространенные причины включают: опухоль или же артериовенозная мальформация.[1] Это тип невралгия.[1] Диагноз обычно основывается на симптомах после исключения других возможных причин, таких как: постгерпетическая невралгия.[7][1]

Лечение включает прием лекарств или операцию.[1] Противосудорожное средство карбамазепин или же окскарбазепин обычно является начальным лечением и эффективен примерно у 90% людей. [7] Часто наблюдаются побочные эффекты, которые требуют отмены препарата у 23% пациентов. [7] Другие варианты включают ламотриджин, баклофен, габапентин, амитриптилин и пимозид.[6][1] Опиоиды в типичной форме обычно неэффективны. [1] Тем, у кого не улучшается состояние здоровья или он не становится устойчивым к другим мерам, можно попробовать несколько видов хирургического вмешательства.[6]

По оценкам, у 1 из 8000 человек в год развивается невралгия тройничного нерва.[1] Обычно это начинается у людей старше 50 лет, но может возникнуть в любом возрасте.[1] Женщины страдают чаще, чем мужчины.[1] Впервые это состояние было подробно описано в 1773 г. Джон Фотергилл.[8]

Признаки и симптомы

Невралгия тройничного нерва

Это заболевание характеризуется приступами сильной лицевой боли вдоль отделов тройничного нерва. Тройничный нерв - это парный черепно-мозговой нерв который имеет три основных направления: глазной нерв (V1), верхнечелюстной нерв (V2), а нижнечелюстной нерв (V3). Могут быть затронуты одна, две или все три ветви нерва. Невралгия тройничного нерва чаще всего поражает среднюю ветвь ( верхнечелюстной нерв или V2) и нижняя ветвь (нижнечелюстной нерв или V3) тройничного нерва.[9]

Индивидуальный приступ обычно длится от нескольких секунд до нескольких минут или часов, но он может повторяться часами с очень короткими интервалами между приступами. В других случаях ежедневно происходит всего 4-10 приступов. Возможны приступы сильной боли. пароксизмально. Чтобы описать болевое ощущение, люди часто описывают триггерный участок на лице, настолько чувствительный, что прикосновение или даже воздушные потоки могут вызвать приступ; однако у многих людей боль возникает спонтанно, без видимой стимуляции. Это влияет на образ жизни, поскольку может быть вызвано такими обычными действиями, как прием пищи, разговоры, бритье и чистка зубов. Ветер, жевание и разговор могут ухудшить состояние многих пациентов. По словам пострадавших, нападения напоминают ножевые ранения. электрошок, жгучая, острая, давящая, дробящая, взрывная или стреляющая боль, которая становится трудноизлечимой.[7]

Боль также имеет тенденцию возникать циклически, с ремиссиями на месяцы или даже годы. 1–6% случаев возникают на обеих сторонах лица, но крайне редко поражаются обе стороны одновременно. Обычно это указывает на проблемы с обоими тройничными нервами, так как один обслуживает только левую сторону лица, а другой - правую. Известно, что у некоторых людей болевые приступы со временем усиливаются по частоте или тяжести. Со временем боль может переходить в другие ветви, но у некоторых людей остается очень стабильной.[10]

Быстрое распространение боли, двустороннее поражение или одновременное поражение других основных нервных стволов (например, болезненный конвульсивный тик V и VII нервов или появление симптомов в V и IX нервах) может указывать на системную причину. Системные причины могут включать рассеянный склероз или расширяющиеся опухоли черепа.[11]

Сильная боль затрудняет мытье лица, бриться и соблюдать гигиену полости рта. Боль оказывает значительное влияние на повседневную жизнь, особенно потому, что люди живут в страхе перед тем, когда у них будет следующий приступ боли и насколько сильным он будет. Это может привести к тяжелой депрессии и тревоге.[12]

Однако не у всех людей будут симптомы, описанные выше, и есть варианты TN. Один из которых атипичная невралгия тройничного нерва («невралгия тройничного нерва, тип 2» или невралгия тройничного нерва с сопутствующей болью),[13] основанный на недавней классификации лицевых болей.[14] В этих случаях также наблюдается более продолжительная фоновая боль меньшей степени тяжести, которая может присутствовать более 50% времени и описывается больше как жжение или покалывание, а не шок.

Боль в тройничном нерве может возникнуть и после приступа опоясывающего герпеса, а постгерпетическая невралгия имеет те же проявления, что и на других участках тела. Боль от деафферентации тройничного нерва (TDP), также называемая долорозной анестезией, возникает из-за преднамеренного повреждения тройничного нерва после попыток хирургического устранения проблемы с нервом. Эта боль обычно постоянная, с ощущением жжения и онемения. TDP очень сложно лечить, поскольку дальнейшие операции обычно неэффективны и, возможно, вредны для человека.[нужна цитата ]

Причины

Тройничный нерв - это смешанный черепной нерв, отвечающий за сенсорные данные, такие как тактика (давление), термоцепция (температура) и ноцицепция (боль) исходящая от лица над линией подбородка; он также отвечает за моторную функцию жевательные мышцы, мышцы, участвующие в жевании, но не мимика.[нужна цитата ]

Существует несколько теорий, объясняющих возможные причины этого. боль синдром. Когда-то считалось, что нерв сдавлен в отверстии черепа изнутри наружу; но ведущие исследования показывают, что это увеличенный или удлиненный кровеносный сосуд - чаще всего верхняя мозжечковая артерия - сдавливание или пульсация микроциркуляторного русла тройничного нерва вблизи его соединения с мосты.[15] Такое сжатие может повредить защитную миелиновую оболочку нерва и вызвать беспорядочное и гиперактивное функционирование нерва. Это может привести к приступам боли при малейшей стимуляции любой области, обслуживаемой нервом, а также затруднить способность нерва отключать болевые сигналы после окончания стимуляции. Этот тип травмы редко может быть вызван аневризма (выпадение кровеносный сосуд ); АВМ (артериовенозная мальформация );[16] по опухоль; например, арахноидальная киста или же менингиома в мостомозжечковый угол;[17] или в результате травмирующего события, например автомобильной аварии.[18]

Кратковременное периферическое сжатие часто безболезненно.[5] Устойчивое сжатие приводит к локальной демиелинизации без потери целостности потенциала аксона. Хроническое ущемление нерва в первую очередь приводит к демиелинизации с последующей прогрессирующей дегенерацией аксонов.[5] «Поэтому широко признано, что невралгия тройничного нерва связана с демиелинизацией аксонов в Гассерианский ганглий, спинной корешок или и то, и другое ".[19] Было высказано предположение, что это сжатие может быть связано с аберрантной ветвью верхней мозжечковой артерии, лежащей на тройничном нерве.[19] Другие причины, помимо аневризмы, рассеянного склероза или опухоли мостомозжечкового угла, включают: опухоль задней черепной ямки, любое другое расширяющееся поражение или даже заболевания ствола мозга от инсультов.[19]

Согласно данным семи исследований, невралгия тройничного нерва встречается у 3-4% людей с рассеянным склерозом.[20][21] Было высказано предположение, что это связано с повреждением спинномозговый тройничный комплекс.[22] Боль в тройничном нерве имеет сходные проявления у пациентов с рассеянным склерозом и без него.[23]

Постгерпетическая невралгия, которое происходит после опоясывающий лишай, может вызвать аналогичные симптомы при повреждении тройничного нерва.[нужна цитата ]

Когда нет [очевидной] структурной причины, синдром называется идиопатический.

Диагностика

Невралгия тройничного нерва диагностируется на основании результатов неврологических и физических тестов, а также на основании истории болезни человека.[24]

Управление

Как и при многих состояниях без четкого физического или лабораторного диагноза, TN иногда ошибочно диагностируется. Больной TN иногда обращается за помощью к многочисленным клиницистам, прежде чем будет поставлен точный диагноз.[нужна цитата ]

Есть данные, указывающие на необходимость быстрого лечения и диагностики TN. Считается, что чем дольше пациент страдает от TN, тем труднее обратить вспять нервные пути, связанные с болью.

В дифференциальная диагностика включает височно-нижнечелюстное расстройство.[25] Поскольку запуск может быть вызван движениями языка или лицевых мышц, TN следует дифференцировать от жевательной боли, которая имеет клинические характеристики глубокой соматической, а не нейропатической боли. Жевательная боль не купируется обычной анестезией нижней челюсти.[11] Один быстрый тест, который может выполнить стоматолог, - это обычная нижняя стоматологическая местная анестезия, если боль находится в этой ветви, поскольку она не купирует жевательную боль, но будет TN.[26]

Медицинское

  • В противосудорожное средство карбамазепин лечение первой линии; лекарства второй линии включают баклофен, ламотриджин, окскарбазепин, фенитоин, габапентин и прегабалин. Неконтролируемые испытания показали, что клоназепам и лидокаин может быть эффективным.[27]
  • Антидепрессанты, такие как амитриптилин показали хорошую эффективность при лечении невралгии тройничного нерва, особенно в сочетании с противосудорожными препаратами, такими как прегабалин.[28]
  • Есть некоторые свидетельства того, что дулоксетин также может использоваться в некоторых случаях невропатической боли, особенно у пациентов с большим депрессивным расстройством[29] поскольку это антидепрессант. Однако ее ни в коем случае нельзя рассматривать как терапию первой линии, и ее следует применять только по рекомендации специалиста.[30]
  • Существуют разногласия по поводу употребления опиатов, таких как морфий и оксикодон для лечения TN, с различными доказательствами его эффективности при невропатической боли. Как правило, опиоиды считаются неэффективными против TN и поэтому не должны назначаться.[31]

Хирургический

Микроваскулярная декомпрессия обеспечивает отсутствие боли примерно у 75% пациентов с лекарственно-устойчивой невралгией тройничного нерва.[32][33][34] Хотя после операции может наблюдаться облегчение боли, существует также риск побочных эффектов, таких как онемение лица. Чрескожная радиочастотная терморизотомия также может быть эффективной.[35] как может стереотаксическая радиохирургия; однако эффективность со временем снижается.[36]

Хирургические процедуры можно разделить на неразрушающие и деструктивные:

Неразрушающий

  • Микроваскулярная декомпрессия - это небольшой разрез за ухом и удаление части кости из этой области. Разрез через мозговые оболочки сделано, чтобы обнажить нерв. Любые сосудистые компрессии нерва осторожно перемещаются, и между компрессией и нервом помещается губчатая прокладка, останавливающая нежелательную пульсацию и позволяющая заживлению миелиновой оболочки.[нужна цитата ]

Разрушительный

Все деструктивные процедуры вызывают онемение лица, облегчение боли и обезболивание.[33]

  • Чрескожные методы, которые включают введение иглы или катетера в лицо до начала, где нерв разделяется на три отдела, а затем намеренно повреждают эту область, чтобы вызвать онемение, но также и для прекращения сигналов боли. Эти методы доказали свою эффективность[35] особенно у тех, у кого другие вмешательства не помогли, или у тех, кто с медицинской точки зрения непригоден для операции, например, пожилые люди.
  • Сжатие воздушного шара - надувание воздушного шара в этот момент вызывает повреждение и прекращает болевые сигналы.
  • Глицерин инъекция - отложение агрессивной жидкости, называемой глицерином, в этот момент вызывает повреждение нерва, препятствуя сигналам боли.
  • Радиочастотная термокоагуляция ризотомия - применение нагретой иглы, чтобы повредить нерв в этой точке.
  • Стереотаксическая радиохирургия это форма лучевой терапии, которая фокусирует мощную энергию на небольшом участке тела.[37]

Поддерживать

Установлено, что психологическая и социальная поддержка играет ключевую роль в лечении хронических заболеваний и хронических болевых состояний, таких как невралгия тройничного нерва. Хроническая боль может вызывать постоянное разочарование как у человека, так и у окружающих.[38] В результате появилось много групп защиты интересов.

История

Эдвард Мунк с Крик обычно использовался как символ лицевой боли,[39] а также, в частности, невралгии тройничного нерва.[40]

Невралгия тройничного нерва была впервые описана врачом Джон Фотергилл и лечили хирургическим путем Джон Мюррей Карночан, оба были выпускниками Медицинская школа Эдинбургского университета. Исторически TN называют «суицидальной болезнью».[Почему? ] благодаря исследованиям Харви Кушинг включая 123 случая TN в 1896 и 1912 гг.[4][41]

Общество и культура

Некоторые известные люди с TN включают:

  • Четыре раза Премьер-министр Великобритании Уильям Гладстон считается, что он болел.[42]
  • Предприниматель и писательница Мелисса Сеймур была диагностирована с TN в 2009 году и перенесла операцию по микрососудистой декомпрессии в хорошо задокументированном случае, освещенном в журналах и газетах, что помогло повысить осведомленность общественности о болезни в Австралия. Впоследствии Сеймур стал покровителем Австралийской ассоциации невралгии тройничного нерва.[43]
  • Салман Хан У индийской кинозвезды в 2011 году был диагностирован TN. Ему сделали операцию в США.[44]
  • Все-Ирландия победа Гэльский футболист Кристи Той диагностировали это заболевание в 2013 году. Он провел пять месяцев в своей спальне дома, вернулся на сезон 2014 года и выстроился в еще один всеирландский финал со своей командой.[45]
  • Джим Фицпатрик – Член парламента для Поплара и Лаймхауса - перед нейрохирургией он страдал невралгией тройничного нерва. Он открыто обсуждал свое состояние на парламентских собраниях и является видным деятелем благотворительной организации TNA UK.[46]
  • Андреа Дженкинс – Член парламента для Морли и Аутвуда - диагноз TN был обнаружен во время ее теледебатов по вопросам премьер-министра, когда она изо всех сил пыталась высказать свое мнение.[47]
  • Джефферсон Дэвис - Президент Конфедеративные Штаты Америки [48]
  • Чарльз Сандерс Пирс - американский философ, ученый и отец прагматизма.[49]
  • Глория Стейнем - Американская феминистка, журналистка, общественный и политический деятель. [50]
  • Аннели ван Ройен Певица и автор песен африкаанс, популярная в 1980-х и 1990-х годах, в 2004 году у Ван Ройен была диагностирована атипичная невралгия тройничного нерва. Во время хирургической терапии, направленной на облегчение состояния, Ван Ройен перенесла необратимое повреждение нервов, в результате чего она почти полностью ушла из выступления.[51]
  • H.R., певица хардкор-панк-группы Плохие мозги[52]
  • Анита Прем, Британский писатель, правозащитник, магистрат, основатель и президент Свобода Благотворительность. Опыт Aneeta двустороннего TN начался в 2010 году с сильной боли и, как следствие, лишения сна. Ее состояние оставалось невыявленным до 2017 года. В декабре 2019 года в UCHL была проведена операция МВД по уменьшению боли с правой стороны.[53]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т ты v ш Икс у z аа ab "Информационный бюллетень о невралгии тройничного нерва". NINDS. 3 ноября 2015 года. В архиве из оригинала 19 ноября 2016 г.. Получено 1 октября 2016.
  2. ^ Хакли, CE (1869). Учебник практической медицины. Д. Appleton & Co. стр.292. Получено 2011-08-01. прозопалгия.
  3. ^ Багери, Южная Каролина; и другие. (1 декабря 2004 г.). «Диагностика и лечение пациентов с невралгией тройничного нерва». Журнал Американской стоматологической ассоциации. 135 (12): 1713–7. Дои:10.14219 / jada.archive.2004.0124. PMID  15646605. Архивировано из оригинал 11 июля 2012 г.. Получено 2011-08-01.
  4. ^ а б Адамс, H; Пендлтон, К; Латимер, К; Коэн-Гадол, AA; Карсон, Б.С.; Quinones-Hinojosa, A (май 2011 г.). "Серия случаев невралгии тройничного нерва у Харви Кушинга в больнице Джона Хопкинса: стремление хирурга улучшить лечение 'суицидальной болезни''". Acta Neurochirurgica. 153 (5): 1043–50. Дои:10.1007 / s00701-011-0975-8. PMID  21409517. S2CID  28245294.
  5. ^ а б c d Окесон, JP (2005). "6". В Линдси Хармон (ред.). Орофациальные боли Белла: клиническое лечение орофациальной боли. Quintessence Publishing Co, Inc. стр. 114. ISBN  0-86715-439-X. В архиве из оригинала от 12.01.2014.
  6. ^ а б c d е ж Оберманн, Марк (01.03.2010). «Варианты лечения невралгии тройничного нерва». Терапевтические достижения при неврологических расстройствах. 3 (2): 107–115. Дои:10.1177/1756285609359317. ISSN  1756-2856. ЧВК  3002644. PMID  21179603.
  7. ^ а б c d е Круку, Джорджио; Ди Стефано, Джулия; Труини, Андреа (20 августа 2020 г.). Роппер, Аллан Х. (ред.). "Невралгия тройничного нерва". Медицинский журнал Новой Англии. 383 (8): 754–762. Дои:10.1056 / NEJMra1914484. ISSN  0028-4793. PMID  32813951.
  8. ^ Прасад, S; Галетта, S (март 2009 г.). «Невралгия тройничного нерва: исторические записки и современные концепции». Невролог. 15 (2): 87–94. Дои:10.1097 / nrl.0b013e3181775ac3. PMID  19276786.
  9. ^ Невралгия тройничного нерва и гемифациальный спазм В архиве 15 февраля 2012 г. Wayback Machine пользователя UF & Shands - Система здравоохранения Университета Флориды. Получено Марс 2012
  10. ^ Байер Д.Б., Стенгер Т.Г. (1979). «Невралгия тройничного нерва: обзор». Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 48 (5): 393–9. Дои:10.1016/0030-4220(79)90064-1. PMID  226915.
  11. ^ а б Окесон, JP (2005). "17". В Линдси Хармон (ред.). Орофациальные боли Белла: клиническое лечение орофациальной боли. Quintessence Publishing Co, Inc. стр. 453. ISBN  0-86715-439-X. В архиве из оригинала от 12.01.2014.
  12. ^ Смит Дж. Г., Элиас Л. А., Йилмаз З., Баркер С., Шах К., Шах С., Рентон Т. (2013). «Психосоциальное и аффективное бремя посттравматической невропатии, вызванной повреждением тройничного нерва». J Orofac боль. 27 (4): 293–303. Дои:10.11607 / jop.1056. PMID  24171179.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  13. ^ «Неврологическая хирургия: лицевая боль». Орегонский университет здоровья и науки. Архивировано из оригинал на 2004-08-12. Получено 2011-08-01.
  14. ^ Бурчел К.Дж. (2003). «Новая классификация лицевых болей». Нейрохирургия. 53 (5): 1164–7. Дои:10.1227 / 01.NEU.0000088806.11659.D8. PMID  14580284. S2CID  33538452.
  15. ^ Нурмикко, Т. Дж .; Элдридж, П. Р. (2009). «Невралгия тройничного нерва - патофизиология, диагностика и современное лечение». Боль. 87: 165–166. Дои:10.1093 / bja / 87.1.117. PMID  11460800.
  16. ^ Сингх Н., Бхарата А., О'Келли К., Уоллес М.С., Голдштейн В., Виллински Р.А., Авив Р.И., Саймонс С.П. (сентябрь 2010 г.). «Внутренняя артериовенозная мальформация тройничного нерва». Канадский журнал неврологических наук. 37 (5): 681–683. Дои:10.1017 / S0317167100010891. PMID  21059518.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  17. ^ Бабу Р., Мурали Р. (1991). «Арахноидальная киста мостомозжечкового угла, проявляющаяся как контралатеральная невралгия тройничного нерва: клинический случай». Нейрохирургия. 28 (6): 886–7. Дои:10.1097/00006123-199106000-00018. PMID  2067614.
  18. ^ Крофт, Стивен М. Форман, Артур С. (2002). Хлыстовые травмы: шейный синдром ускорения / замедления (3-е изд.). Балтимор: Уильямс и Уилкинс. п. 481. ISBN  9780781726818. В архиве из оригинала от 14.03.2017.
  19. ^ а б c Окесон, JP (2005). "6". В Линдси Хармон (ред.). Орофациальные боли Белла: клиническое лечение орофациальной боли. Quintessence Publishing Co, Inc. стр. 115. ISBN  0-86715-439-X. В архиве из оригинала от 12.01.2014.
  20. ^ Фоли П., Вестеринен Х., Лэрд Б. и др. (2013). «Распространенность и естественная история боли у взрослых с рассеянным склерозом: систематический обзор и метаанализ». Боль. 154 (5): 632–42. Дои:10.1016 / j.pain.2012.12.002. PMID  23318126. S2CID  25807525.
  21. ^ Де Санти, L; Аннунциата, П. (февраль 2012 г.). «Симптоматические черепные невралгии при рассеянном склерозе: клиника и лечение». Клиническая неврология и нейрохирургия. 114 (2): 101–7. Дои:10.1016 / j.clineuro.2011.10.044. PMID  22130044. S2CID  3402581.
  22. ^ Cruccu G, Biasiotta A, Di Rezze S, et al. (2009). «Невралгия тройничного нерва и боль, связанная с рассеянным склерозом». Боль. 143 (3): 186–91. Дои:10.1016 / j.pain.2008.12.026. PMID  19171430. S2CID  24353039.
  23. ^ Де Симоне Р., Марано Э., Брешиа М. В. и др. (2005). «Клиническое сравнение невралгической боли тройничного нерва у пациентов с рассеянным склерозом и без него». Neurol Sci. 26 Дополнение 2: s150–1. Дои:10.1007 / s10072-005-0431-8. PMID  15926016. S2CID  23024675.
  24. ^ "Информационный бюллетень о невралгии тройничного нерва | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта". www.ninds.nih.gov. В архиве с оригинала 30 июля 2017 г.. Получено 13 августа 2017.
  25. ^ Дрангшольт, М; Truelove, EL (2001). «Невралгия тройничного нерва ошибочно принимают за височно-нижнечелюстное расстройство». J Evid Base Dent Pract. 1 (1): 41–50. Дои:10.1067 / мед.2001.116846.
  26. ^ Чериан, Ануша. "Доктор". MedScape. В архиве из оригинала 26 октября 2015 г.. Получено 20 ноября 2015.
  27. ^ Синдруп, SH; Дженсен, Т.С. (2002). «Фармакотерапия невралгии тройничного нерва». Clin J Pain. 18 (1): 22–7. Дои:10.1097/00002508-200201000-00004. PMID  11803299. S2CID  24407923.
  28. ^ Лаваль, Ахмед; и другие. (Сентябрь 2012 г.). «Лечение невралгии тройничного нерва с помощью комбинированной терапии амитриптилином и прегаблином». Африканский журнал биомедицинских исследований. 15 (1): 201–203. В архиве из оригинала от 22.08.2016.
  29. ^ Хсу, СС; и другие. (Апрель 2014 г.). «Быстрое лечение невралгии тройничного нерва и коморбидного большого депрессивного расстройства с помощью дулоксетина». Анналы фармакотерапии. 48 (8): 1090–1092. Дои:10.1177/1060028014532789. PMID  24788987. S2CID  38592913.
  30. ^ Ланн, Майкл П. Т .; Хьюз, Ричард А. С.; Виффен, Филип Дж. (03.01.2014). «Дулоксетин для лечения болезненной невропатии, хронической боли или фибромиалгии». Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD007115. Дои:10.1002 / 14651858.CD007115.pub3. ISSN  1469-493X. PMID  24385423.
  31. ^ Zakrzewska, J. M .; Лински, М. Э. (17 февраля 2014 г.). "Невралгия тройничного нерва" (PDF). BMJ. 348 (17 февраля): g474. Дои:10.1136 / bmj.g474. PMID  24534115. S2CID  45305211. В архиве (PDF) из оригинала от 20 декабря 2016 г.
  32. ^ Holste K, Chan AY, Rolston JD, Englot DJ (февраль 2020 г.). «Результаты боли после микрососудистой декомпрессии при лекарственно-устойчивой невралгии тройничного нерва: систематический обзор и метаанализ». Нейрохирургия. 86 (2): 182–190. Дои:10.1093 / нейрос / nyz075. PMID  30892607.
  33. ^ а б Zakrzewska, JM; Акрам, Х (7 сентября 2011 г.). «Нейрохирургические вмешательства для лечения классической невралгии тройничного нерва». Кокрановская база данных систематических обзоров. 9 (9): CD007312. Дои:10.1002 / 14651858.CD007312.pub2. PMID  21901707.
  34. ^ Обзор лечения TN в 2015 г. В архиве 2015-11-10 на Wayback Machine
  35. ^ а б Синдо, М; Татли, М (апрель 2009 г.). «[Лечение невралгии тройничного нерва терморизотомией]». Нейро-Хирургия. 55 (2): 203–10. Дои:10.1016 / j.neuchi.2009.01.015. PMID  19303114.
  36. ^ Дхопл, АА; Адамс, младший; Маджио, WW; Naqvi, SA; Регине, ВФ; Квок, Y (август 2009 г.). «Отдаленные результаты радиохирургии гамма-ножом при классической невралгии тройничного нерва: последствия лечения и критический обзор литературы. Клиническая статья». Журнал нейрохирургии. 111 (2): 351–8. Дои:10.3171 / 2009.2.JNS08977. PMID  19326987.
  37. ^ Йи-Бин, Чен. «Стереотаксическая радиохирургия - Кибер-нож». MedLine Plus. В архиве из оригинала 21 ноября 2015 г.. Получено 20 ноября 2015.
  38. ^ Молитор, Нэнси. "Доктор". Американская психологическая ассоциация. APA. В архиве из оригинала 26 июня 2015 г.. Получено 27 июн 2015.
  39. ^ Уильямс, Кристофер; Деллон, А .; Россон, Гедж (5 марта 2009 г.). «Управление хронической лицевой болью». Черепно-челюстно-лицевая травма и реконструкция. 2 (2): 067–076. Дои:10.1055 / с-0029-1202593. ЧВК  3052669. PMID  22110799.
  40. ^ "Ресурсы лицевой невралгии". Ресурсы по невралгии тройничного нерва / Ресурсы по лицевой невралгии. В архиве из оригинала 8 июля 2013 г.. Получено 8 мая 2013.
  41. ^ Прасад, S; Галетта, S (2009). «Исторические заметки и современные концепции невралгии тройничного нерва». Невролог. 15 (2): 87–94. Дои:10.1097 / NRL.0b013e3181775ac3. PMID  19276786.
  42. ^ Мешок, Джеймс Дж. (Декабрь 2014 г.). «Уильям Гладстон: новые исследования и перспективы. Под редакцией Роланда Куино, Роджера Свифта и Рут Клейтон Виндшеффель. Фарнхэм: Ashgate, 2012. Стр. Xviii + 350. $ 134,95». Журнал современной истории. 86 (4): 904–905. Дои:10.1086/678722.
  43. ^ «Мелисса Сеймур: Моя идеальная жизнь окончена». Womansday.ninemsn.com.au. 2009-06-18. Архивировано из оригинал на 2009-12-14. Получено 2013-10-09.
  44. ^ "Салман страдает суицидальной болезнью". www.hindustantimes.com. Hindustan Times. 2011-08-24. Архивировано из оригинал в 2014-07-15. Получено 2014-06-18.
  45. ^ Фоли, Алан (16 сентября 2014 г.). «Серьезная болезнь означала, что Кристи Той не играл в 2013 году, но теперь он готов к выходу в финал Всеирландского футбола: игрок из Донегола пережил замечательное возрождение». Очки. Архивировано из оригинал 4 октября 2014 г.. Получено 16 сентября 2014.
  46. ^ «Депутат призывает больше осознавать невралгию тройничного нерва». BBC - Демократия в прямом эфире. BBC. 27 июля 2010 г. В архиве из оригинала 21 ноября 2015 г.. Получено 20 ноября 2015.
  47. ^ Сверлинг, Габриэлла (13.06.2015). "Депутат обвиняет в" нервозности "расстройство крика'". Времена. В архиве из оригинала 21 ноября 2015 г.. Получено 20 ноября 2015.
  48. ^ "Сенат США: Прощание Джефферсона Дэвиса". В архиве из оригинала 2011-03-01. Получено 2011-06-09.
  49. ^ Джозеф Брент, Чарльз Сандерс Пирс: Жизнь, Блумингтон: издательство Индианского университета, 1993, стр. 39-40
  50. ^ Горни, Синтия (ноябрь – декабрь 1995 г.). "Глория". Мать Джонс. В архиве из оригинала 29 июля 2016 г.. Получено 1 июля, 2016.
  51. ^ «Дорога к выздоровлению Аннели ван Ройен». 2011-08-26. В архиве из оригинала на 2017-03-05. Получено 2016-09-12.
  52. ^ Музыка, Guardian (03.02.2017). «Хардкорная легенда HR Bad Brains перенесет операцию на головном мозге». Хранитель. В архиве из оригинала на 2017-03-02. Получено 2017-03-02.
  53. ^ «Последние новости от TNA UK». 2020-06-01. Получено 2020-09-23.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы