Синдром сдавления нервов - Nerve compression syndrome

эта статья нужны дополнительные цитаты для проверка. Пожалуйста помоги улучшить эту статью от добавление цитат в надежные источники. Материал, не полученный от источника, может быть оспорен и удален. Найдите источники: «Синдром сдавления нерва»  – Новости  · газеты  · книги  · ученый  · JSTOR (Апрель 2015 г.) (Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения)

Синдром сдавления нервов
Другие имена	Захватная невропатия
Сдавление лучевого нерва - пример синдрома компрессии нерва.
Специальность	Неврология

Синдром сдавления нервов или компрессионная невропатия, это состояние здоровья вызвано прямым давлением на нерв.^[1] В просторечии он известен как защемленный нерв, хотя это также может относиться к нервный корешок сжатие (по грыжа межпозвоночного диска, Например). Его симптомы включают: боль, покалывание, онемение и мышечная слабость. Симптомы затрагивают только одну конкретную часть тела, в зависимости от того, какой нерв поражен. Исследования нервной проводимости помогите подтвердить диагноз. В некоторых случаях, хирургия может помочь снизить давление на нерв, но не всегда снимает все симптомы. Травма нерва одним эпизодом физическая травма в каком-то смысле компрессионная нейропатия, но обычно не включается в эту рубрику.

Синдромы

• Верхняя конечность

• Нижняя конечность, живот и таз

Признаки / симптомы

Покалывание, онемение и / или жжение в области тела, пораженной соответствующим нервом. Этот опыт может произойти непосредственно после оскорбление или может произойти через несколько часов или даже дней спустя. Боль встречается реже, чем покалывание или онемение как симптом защемления нерва, хотя ощущение жжения, если оно возникает, может (субъективно ) классифицировать как боль.

Причины

Нерв может быть сдавлен продолжительной или повторяющейся внешней силой, например, сидя, положив руку на спинку стула (лучевой нерв ), часто опираясь локтями на стол (локтевой нерв ), либо неподходящий гипс или корсет на ноге (малоберцовый нерв ). Часть тела пациента может вызвать сдавление и истечение ограниченная невропатия используется именно в этой ситуации. Нарушающей структурой может быть четко выраженное поражение, такое как опухоль (например, липома, нейрофиброма или метастаз ), а ганглиозная киста или гематома. В качестве альтернативы, ткани вокруг нерва могут расширяться в пространстве, где для этого мало места, как это часто бывает в синдром запястного канала. Это может быть связано с увеличение веса или периферический отек (особенно в беременность ) или к определенному условию, например акромегалия, гипотиреоз или склеродермия и псориаз.

Некоторые состояния делают нервы особенно чувствительными к сжатию. Они включают сахарный диабет, при котором кровоснабжение нервов уже нарушено, что делает нерв более чувствительным к незначительным степеням сжатия. Генетическое состояние ГАЭС встречается гораздо реже.

Патофизиология

Внешнее давление снижает кровоток в сосудах, снабжающих нерв кровью ( vasa nervorum ). Это вызывает местные ишемия, который немедленно влияет на способность нерва аксоны передавать потенциалы действия. Поскольку компрессия со временем становится более сильной, очаговая демиелинизация происходит с последующим повреждением аксонов и, наконец, рубцевание.

Диагностика

В симптомы и знаки зависит от того, какой нерв поражен, где он поражен по длине и насколько сильно поражен нерв. Положительные сенсорные симптомы обычно возникают раньше всего, особенно покалывание и невропатическая боль с последующим или сопровождающимся снижением чувствительности или полным онемением. Мышечная слабость обычно замечается позже и часто ассоциируется с мышечная атрофия.

Компрессионную невропатию обычно можно уверенно диагностировать только на основании симптомов и признаков. Однако, исследования нервной проводимости полезны для подтверждения диагноза, количественной оценки степени тяжести и исключения поражения других нервов (предполагая множественный мононеврит или полинейропатия ). А сканировать обычно не требуется, но может быть полезным, если есть подозрение на опухоль или другое локальное компрессионное поражение. Травма нерва, как мононевропатия, может вызывать симптомы, похожие на компрессионную невропатию. Это может иногда вызывать диагностическую путаницу, особенно если пациент не помнит травму и нет очевидных физических признаков, указывающих на нее.^{[нужна цитата ]} Симптомы и признаки каждого конкретного синдрома обсуждаются на соответствующих страницах, перечисленных ниже.

лечение

Когда заболевание вызывает невропатию, лечение должно быть направлено в первую очередь на это состояние. Например, если основной причиной является увеличение веса, то программа по снижению веса является наиболее подходящим лечением. Компрессионная нейропатия, возникающая во время беременности, часто проходит после родов, поэтому специального лечения обычно не требуется. Некоторые компрессионные невропатии поддаются лечению: хирургия: синдром запястного канала и синдром кубитального канала два общих примера. Уместно ли предлагать операцию в том или ином конкретном случае, зависит от тяжести симптомов, рисков предполагаемой операции и прогноз если не лечить. После операции симптомы могут полностью исчезнуть, но если компрессия была достаточно сильной или продолжительной, нерв может не восстановиться полностью и некоторые симптомы могут сохраняться. Медикаментозное лечение может быть полезным при лечении основного состояния (включая периферический отек ), или для улучшения невропатическая боль.

Учебник по массажу^[2] утверждает, что массаж может облегчить по крайней мере некоторые симптомы защемления:

Основная цель лечения патологии сдавления или растяжения нерва - уменьшить неблагоприятные воздействия на нерв. Если мягкая ткань связывает или захватывает нерв, уменьшите напряжение в этой ткани, чтобы нерв больше не ограничивался. Соблюдайте осторожность во время лечения, чтобы не подвергать пораженный нерв дополнительному давлению, что усугубит симптомы. Обработка мягких тканей помогает уменьшить неблагоприятное сжатие или напряжение, но не ускоряет заживление нервных патологий, которые заживают очень медленно. Однако создание оптимальных условий для процесса заживления организма необходимо для наиболее эффективного процесса восстановления. Массаж является эффективным дополнением к методам нервной мобилизации, которые используются для освобождения связанных или ограниченных нервов при расстройствах нервного напряжения.^[2]

Смотрите также

использованная литература

внешние ссылки