Вмешательство общественного здравоохранения - Public health intervention

А вмешательство общественного здравоохранения любые усилия или политика, направленные на улучшение умственный и физическое здоровье на уровне населения. Меры общественного здравоохранения могут проводиться различными организациями, в том числе государственные департаменты здравоохранения и неправительственные организации (НПО). Общие типы вмешательств включают: программы скрининга,[1] вакцинация,[2] пищевые добавки и вода, и укрепление здоровья. Общие проблемы, которые являются предметом вмешательств общественного здравоохранения, включают: ожирение,[3] препарат, средство, медикамент, табак, и алкоголь использовать,[4] и распространение инфекционное заболевание, например ВИЧ.[5]

Политика может соответствовать критериям вмешательства общественного здравоохранения, если она предотвращает болезнь как на индивидуальном уровне, так и на уровне сообщества и оказывает положительное влияние на здравоохранение.[6]

Типы

Медицинские вмешательства могут проводиться различными организациями, в том числе отделы здравоохранения и частные организации. Такие вмешательства могут действовать в различных масштабах, например, на глобальном уровне, уровне страны или сообщества. Все население может быть доступно через веб-сайты, аудио / видео сообщения и другие средства массовой информации, или отдельные группы могут быть затронуты административными действиями, такими как увеличение предоставления здоровой пищи в школах.

Скрининг

Основная статья: Скрининг (медицина)

Скрининг относится к практике тестирования группы людей, которые соответствуют определенным критериям (таким как возраст, пол или сексуальная активность) на наличие заболевания или расстройства. Многие формы скрининга - это меры общественного здравоохранения. Например, матери обычно проходят скрининг на ВИЧ и гепатит B во время беременности. Обнаружение во время беременности может предотвратить материнская передача болезни во время родов.[7]

Вакцинация

Основная статья: График вакцинации

Программы вакцинации - один из наиболее эффективных и распространенных видов вмешательства в области общественного здравоохранения. Обычно программы могут быть в форме рекомендаций или запускаться государственные департаменты здравоохранения или национализированные системы здравоохранения. Например, в США Центр борьбы с болезнями Я принимает решение о графике вакцинации, и большинство частных медицинских страховых компаний покрывают эти прививки. В Великобритании NHS и решает, и выполняет протоколы вакцинации. НПО также могут участвовать в финансировании или реализации программ вакцинации; например Фонд Билла и Мелинды Гейтс помогает правительствам Пакистана, Нигерии и Афганистана в управлении вакцинация от полиомиелита.[8]

Дополнение

Дополнение еда или вода с питательными веществами может уменьшить авитаминоз и другие болезни. Дополнение может требоваться по закону или добровольно. Некоторые примеры вмешательств включают:

Поведенческий

Основная статья: Изменение поведения (общественное здравоохранение)

Вмешательства, направленные на изменение поведения людей, могут быть особенно сложными. Одна из таких форм - укрепление здоровья, куда образование и средства массовой информации может использоваться для пропаганды здорового образа жизни, например, употребления здоровой пищи (для предотвращения ожирение ), с помощью презервативы (чтобы предотвратить передачу ЗППП ) или остановка открытая дефекация в развивающиеся страны (см., например, в Индии кампанию Миссия Swachh Bharat ).

Использование законов для криминализации определенного поведения также может считаться вмешательством общественного здравоохранения, например: обязательная вакцинация программы[13][14] и криминализация передачи ВИЧ.[15][16][17] Однако такие меры обычно вызывают споры, особенно в случае криминализации ВИЧ, когда есть доказательства, что это может привести к обратным результатам.[15][16][17] Законы, облагающие налогом определенные вредные для здоровья продукты, также могут быть эффективными, хотя и не без разногласий, и иногда их называют "налог на грех ". Примеры включают налогообложение табачных изделий в США и Новой Зеландии,[18] и засахаренные напитки в Соединенном Королевстве.[19]

Оценка эффективности

Оценка и прогнозирование эффективности вмешательства в области общественного здравоохранения, а также расчет рентабельность, необходимо. В идеале вмешательство должно снизить болезненность и смертность. Существует несколько систематических протоколов для помощи в разработке таких вмешательств, например: Картирование вмешательства.[20]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Ким, Хюнчол Брайант; Ли, Сон-Ми (2017-03-06). «Когда вмешательство общественного здравоохранения не приносит успеха: разделение затрат, вытеснение и отбор в Корейской национальной программе скрининга рака». Журнал экономики здравоохранения. 53: 100–116. Дои:10.1016 / J.JHEALECO.2017.02.006. PMID  28340393.
  2. ^ Кюрум, Эсра; Уоррен, Джошуа Л .; Шук-Пайм, Синтия; Люстиг, Роджер; Lewnard, Joseph A .; Фуэнтес, Родриго; Bruhn, Christian A. W .; Тейлор, Роберт Дж .; Симонсен, Одинокий (2017-07-31). «Байесовская модель усреднения с точками изменения для оценки воздействия вакцинации и вмешательств в области общественного здравоохранения». Эпидемиология. 28 (6): 889–897. Дои:10.1097 / EDE.0000000000000719. ЧВК  5617796. PMID  28767518.
  3. ^ Bhuyan, Soumitra S .; Чандак, Аастха; Смит, Патти; Карлтон, Эрик Л .; Дункан, Кенрик; Джентри, Дэниел (2015-08-07). «Интеграция общественного здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор текущей литературы по вмешательствам, проводимым врачом первичной медико-санитарной помощи при детском ожирении». Исследования и клиническая практика ожирения. 9 (6): 539–552. Дои:10.1016 / J.ORCP.2015.07.005. PMID  26259684.
  4. ^ Тодд, Адам; Мур, Хелен Дж .; Муж Андрей К .; Бамбра, Клэр; Касим, Адетайо; Sniehotta, Falko F .; Стид, Лиз; Саммербелл, Кэролайн Д. (2014-08-22). «Вмешательства местных аптек для приоритетов общественного здравоохранения: протокол для систематического обзора вмешательств по курению, алкоголю и контролю веса, проводимых в местных аптеках». Систематические обзоры. 3: 93. Дои:10.1186/2046-4053-3-93. ЧВК  4145162. PMID  25145710.
  5. ^ М., Шраппе; К. Лаутербах (1 января 1998 г.). «Систематический обзор экономической эффективности вмешательств общественного здравоохранения по профилактике ВИЧ в промышленно развитых странах». СПИД. 12 Дополнение A: S231–8. PMID  9633007.
  6. ^ Патил, Раджан Р. (01.11.2013). «Применение PHEL -« Эпидемиологическая логика общественного здравоохранения »вмешательства в общественное здравоохранение и воздействия на общественное здравоохранение». Международный журнал профилактической медицины. 4 (11): 1331–1336. ЧВК  3883261. PMID  24404371.
  7. ^ «Скрининг на гепатит В, ВИЧ и сифилис». www.nhs.uk. 2018-01-10. Получено 2018-06-09.
  8. ^ «Полиомиелит». Фонд Билла и Мелинды Гейтс. Получено 2018-06-09.
  9. ^ Хетцель, Б. (1983-11-12). «Заболевания дефицита йода (Idd) и их искоренение». Ланцет. 322 (8359): 1126–1129. Дои:10.1016 / S0140-6736 (83) 90636-0. ISSN  0140-6736. PMID  6138653. S2CID  6190461.
  10. ^ Хонейн, Маргарет А. (20.06.2001). «Влияние обогащения фолиевой кислотой продуктов питания в США на возникновение дефектов нервной трубки». JAMA. 285 (23): 2981–6. Дои:10.1001 / jama.285.23.2981. ISSN  0098-7484. PMID  11410096.
  11. ^ Фриден, Томас Р. (апрель 2010 г.). «Рамки действий в области общественного здравоохранения: пирамида воздействия на здоровье». Американский журнал общественного здравоохранения. 100 (4): 590–595. Дои:10.2105 / ajph.2009.185652. ISSN  0090-0036. ЧВК  2836340. PMID  20167880.
  12. ^ Хилигсманн, Микаэль; Неупрез, Одри; Букинкс, Фанни; Локке, Медеа; Регинстер, Жан-Ив (декабрь 2017 г.). «Предварительный обзор воздействия на здоровье людей обогащенных витамином D молочных продуктов для профилактики переломов». Архивы остеопороза. 12 (1): 57. Дои:10.1007 / s11657-017-0352-1. ISSN  1862-3514. ЧВК  5486688. PMID  28634891.
  13. ^ Хаверкейт, М; Д’Анкона, Ф; Джамби, К; Йохансен, К; Lopalco, P L; Cozza, V; Аппельгрен, Э; от имени коллектива VENICE project gat (2012-05-31). «Обязательная и рекомендованная вакцинация в ЕС, Исландии и Норвегии: результаты исследования VENICE 2010 о путях реализации национальных программ вакцинации» (PDF). Евронаблюдение. 17 (22). Дои:10.2807 / ese.17.22.20183-en. ISSN  1560-7917. PMID  22687916.
  14. ^ Вамос, Шерил А .; Макдермотт, Роберт Дж .; Дейли, Эллен М. (июнь 2008 г.). «Вакцина против ВПЧ: аргументы против и против обязательной вакцинации всех девочек средней школы». Журнал школьного здоровья. 78 (6): 302–309. Дои:10.1111 / j.1746-1561.2008.00306.x. ISSN  0022-4391. PMID  18489462.
  15. ^ а б Беррис, Скотт (2008-08-06). «Дело против криминализации передачи ВИЧ». JAMA. 300 (5): 578–81. Дои:10.1001 / jama.300.5.578. ISSN  0098-7484. PMID  18677032.
  16. ^ а б Кэмерон, Э (декабрь 2009 г.). «Криминализация передачи ВИЧ: плохая политика в области общественного здравоохранения». Обзор политики и законодательства в области ВИЧ / СПИДа. 14 (2): 1, 63–75. ISSN  1712-624X. PMID  20225503.
  17. ^ а б Михаловский, Эрик (01.09.2011). «Проблема« значительного риска »: изучение последствий криминализации неразглашения информации о ВИЧ для общественного здравоохранения». Социальные науки и медицина. 73 (5): 668–675. Дои:10.1016 / j.socscimed.2011.06.051. ISSN  0277-9536. PMID  21835524.
  18. ^ Уилсон, Ник; Блейкли, Тони; Тобиас, Мартин (2 ноября 2006 г.). «Какой потенциал имеет борьба против табака для сокращения неравенства в отношении здоровья? Ситуация в Новой Зеландии». Международный журнал справедливости в отношении здоровья. 5 (1): 14. Дои:10.1186/1475-9276-5-14. ЧВК  1654162. PMID  17081299.
  19. ^ Бриггс, Адам Д. М .; Mytton, Оливер Т .; Кельбахер, Ариана; Тиффин, Ричард; Райнер, Майк; Скарборо, Питер (2013-10-31). «Влияние налога на сахаросодержащие напитки в Великобритании в целом и с учетом дохода на распространенность избыточной массы тела и ожирения: эконометрическое и сравнительное исследование моделирования оценки рисков». BMJ. 347: f6189. Дои:10.1136 / bmj.f6189. ISSN  1756-1833. ЧВК  3814405. PMID  24179043.
  20. ^ Бартоломью, Л. К., Парсел, Г. С., Кок, Г., Готлиб, Н. Х., и Фернандес, М. Э., 2011. Планирование программ укрепления здоровья; подход к картированию вмешательства, 3-е изд. Сан-Франциско, Калифорния: Джосси-Басс.