Оценка и план - Википедия - Assessment and plan

В оценка и план (сокращенно A / P "^[1] или же A&P) является составной частью примечание о поступлении.

• Оценка включает обсуждение дифференциальная диагностика и подтверждающий анамнез и результаты экзаменов.
• План обычно разбивается на проблему или систему. Каждая проблема должна включать:
  • краткое изложение проблемы, возможно, включая то, что было сделано до сих пор
  • заказы на лекарства, лаборатории, исследования, процедуры и операции для решения проблемы.
• проблемы обычно возникают из
  • основная жалоба
  • история настоящего заболевания
  • обзор систем (редко; они должны были быть собраны и включены в качестве новых основных жалоб во время интервью)
  • физический осмотр (редко; они должны были быть собраны и включены в качестве новых основных жалоб во время экзамена)
  • социальная история, включая консультирование за курение, алкоголь, и употребление запрещенных наркотиков
  • история семьи
  • лекарства могут указывать на проблемы, которые необходимо решить при лечении других проблем, таких как дислипидемия контролируется статины.

Рекомендации