Исследования служб здравоохранения - Health services research

Для медицинского журнала см. Исследования служб здравоохранения (журнал).

Исследования служб здравоохранения (HSR) стала быстрорастущей областью в Северной Америке в 1960-х годах, когда научная информация и обсуждение политики начали объединяться.[1] Также известен как исследования систем здравоохранения или исследования политики и систем здравоохранения (HPSR), это мультидисциплинарный область науки, изучающая, как люди получают доступ к практикующие врачи и медицинские услуги, сколько стоит уход и что происходит с пациенты в результате этой заботы.[2] Health Services Research использует все качественные и количественные методы повсеместно, чтобы задать вопросы системе здравоохранения. Основное внимание в нем уделяется производительности, качеству, результативности и действенности медицинских услуг, поскольку они связаны с проблемами здоровья отдельных лиц и групп населения, а также систем здравоохранения. Исследования служб здравоохранения затрагивают широкий круг вопросов, касающихся структуры, процессов и организации служб здравоохранения; их использование и доступ людей к услугам; эффективность и действенность медицинских услуг; качество медицинских услуг и его связь с состоянием здоровья; использование медицинских знаний.

Исследования в HSR исследуют, как социальные факторы, Политика здравоохранения, системы финансирования, организационные структуры и процессы, медицинские технологии, и личное поведение влияет на доступ к здравоохранение, качество и стоимость медицинской помощи, а также количество и качество жизни. По сравнению с медицинские исследования, HSR - относительно молодая наука, которая развивалась за счет объединения социальная наука перспективы с участием отдельных лиц и учреждений, занимающихся предоставлением медицинских услуг.[3]

Цели

Основные цели исследования служб здравоохранения - выявить наиболее эффективные способы организации, управления, финансирования и предоставления высококачественной помощи; уменьшить врачебные ошибки; и улучшить безопасность пациента.[4] HSR больше заботится о доставке и высококачественном доступе к медицинской помощи, в отличие от медицинских исследований, которые фокусируются на разработке и оценке клинических методов лечения.

Исследователи служб здравоохранения имеют разные специализации, в том числе география, уход, экономика, политическая наука, эпидемиология, здравоохранение, лекарство, биостатистика, операции, управление, инженерное дело, аптека, психология, юзабилити и дизайн пользовательского опыта.[5] Хотя исследования в области здравоохранения основаны на теории, их основная цель - провести исследования, которые могут быть применены врачи, медсестры, менеджеры и администраторы здравоохранения, и другие люди, которые принимают решения или оказывают помощь в система здравоохранения. Например, применение эпидемиологических методов к изучению служб здравоохранения руководителями - это тип исследования служб здравоохранения, который можно описать как Управленческая эпидемиология.

Подходы

Подходы к HSR включают:[3]

  • Исследование внедрения: исследование, ориентированное на общественность политика анализ или опасения руководителей программ относительно эффективности конкретных медицинских вмешательств;
  • Оценка воздействия: исследование с акцентом на эффективности медицинской практики и организации помощи с использованием более узкого диапазона методов исследования, таких как систематические обзоры вмешательств системы здравоохранения.

Источники данных

Многие источники данных и информации используются для проведения исследований служб здравоохранения, таких как опросы населения и здоровья, медицинские административные записи, программы здравоохранения и финансовые административные записи, записи естественного движения населения (рождения и смерти) и другие специальные исследования.

Канада

Несколько государственных, академических и неправительственных организаций проводят или спонсируют исследования в области здравоохранения, в частности Канадский институт медицинской информации и Канадские институты медицинских исследований (т.е. третий столп: «исследования, касающиеся систем и услуг здравоохранения»). Другие включают Институт клинических оценочных наук (ICES) в Торонто, а Канадское совместное исследование переломов бедра.

Есть несколько университетов, которые обучают исследованиям в сфере здравоохранения. Атлантический региональный учебный центр

Дания

Доступность данных

Для исследовательских целей доступны несколько реестров, например, Датский регистр близнецов или Датский регистр рака.[6]

Франция

Научно-исследовательская лаборатория общественного здравоохранения.

  • HeSPeR (Медицинские услуги и исследования эффективности), Университет Клода Бернара Лион 1

Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии (Великобритания)

Существует несколько правительственных агентств, которые спонсируют или поддерживают HSR, и их полномочия устанавливаются центральным и автономным правительством. К ним относятся Национальный институт исследований в области здравоохранения (NIHR) и составляющая его инфраструктура (включая программу CLAHRC);[7] Healthcare Improvement Scotland;[8] Health and Care Research Wales;[9] и исследования и разработки в области здравоохранения и социального обеспечения[10]Во многих университетах есть подразделения HSR, и поиск в Интернете позволяет их относительно легко найти.

Соединенные Штаты

Доступность данных

Данные по претензиям на США Medicare и Медикейд бенефициары доступны для анализа. Данные делятся на общедоступные данные, доступные любому лицу, и данные исследований, доступные только квалифицированным исследователям. США Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) делегирует некоторые функции экспорта данных исследовательскому центру поддержки данных.[11]

23 Данные по претензиям из разных штатов, не ограниченные какой-либо конкретной страховой компанией, также доступны для анализа через AHRQ проект HCUP.[12]

Центры

В просторечии исследовательские отделы служб здравоохранения часто называют «магазинами»; в отличие от фундаментальных научных исследований "лабораторий". В целом, эти магазины обслуживаются тремя основными типами учреждений - правительственными, академическими или неправительственными аналитическими центрами или профессиональными обществами.

При поддержке правительства

Спонсируется университетом

  • Центр хирургии и общественного здравоохранения, научно-исследовательский институт в США при Бригаме и женской больнице (филиал Гарвардского университета)
  • Институт Регенстриф
  • Институт политики и инноваций в области здравоохранения, научно-исследовательский институт Мичиганского университета в США (основанный в 2011 году, IHPI включает в себя небольшие центры, специализирующиеся на конкретных вопросах здравоохранения)
  • Институт экономики здравоохранения Леонарда Дэвиса, Американский центр HSR при Пенсильванском университете

Мозговой центр или профессиональное общество, спонсируемое

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ Михаловский, 1999 г. Знание здравоохранения / Управление здравоохранением: изучение исследований в области здравоохранения как социальной практики..
  2. ^ AcademyHealth. Что такое HSR? В архиве 2009-09-01 на Wayback Machine, Июнь 2000 г.
  3. ^ а б Шейх К. и др. Создание области исследований в области политики и систем здравоохранения: постановка вопросов. PLoS Med, 8 (8): e1001073. Опубликовано 16 августа 2011 г. Проверено 22 августа 2011 г.
  4. ^ Агентство медицинских исследований и качества, Февраль 2002 г.
  5. ^ Журнал UX 14.3 - Здоровый дизайн, Сентябрь 2014 г.
  6. ^ Франк, Л. (2000). «Эпидемиология. Когда вся страна - когорта». Наука. 287 (5462): 2398–2399. Дои:10.1126 / science.287.5462.2398. PMID  10766613.
  7. ^ «Национальный институт медицинских исследований NIHR». www.nihr.ac.uk.
  8. ^ "Healthcare Improvement Scotland". www.healthcareimprovementscotland.org.
  9. ^ "Health and Care Research Wales". www.healthandcareresearch.gov.wales.
  10. ^ "Исследования и разработки HSC www.research.hscni.net Агентство общественного здравоохранения HSC". www.publichealth.hscni.net.
  11. ^ "ResDAC". Получено 30 апреля 2013.
  12. ^ "AHRQ.gov". Получено 30 апреля 2013.

внешние ссылки