Гиперпитуитаризм - Википедия - Hyperpituitarism
Гиперпитуитаризм | |
---|---|
Гипофиз | |
Специальность | Эндокринология |
Симптомы | Гирсутизм[1] |
Причины | Из микроаденомы гипофиза.[2] |
Диагностический метод | МРТ[2] |
Уход | Агонисты дофамина [2] |
Гиперпитуитаризм состояние, вызванное первичной гиперсекрецией гормонов гипофиза;[3] обычно это результат аденома гипофиза. У детей с гиперпитуитаризмом нарушение регуляции роста встречается редко либо из-за гиперсекреции гормонов, либо из-за проявлений, вызванных локальным сдавлением аденомы.[2]
Симптомы и признаки
Симптомы, вызванные избытком гормонов и связанными с ними массовыми эффектами, включают:
- Гирсутизм[1]
- Потеря поля зрения или двойное зрение[4]
- Чрезмерное потоотделение[4]
- Снижение либидо[1]
- Вялость[5]
- Головная боль[5]
- Мышечная слабость[4]
- Ушибаемость[1]
Причина
Причина гиперпитуитаризма в большинстве случаев связана с аденомами гипофиза. Обычно они исходят из передней доли, функциональны и выделяют гормон, GH и пролактин.[6]
Механизм
Имеющиеся данные указывают на то, что механизм гиперпитуитаризма может происходить из генетического нарушения, вызывающего онкогенез гипофиза, большинство аденом гипофиза являются моноклональными, что, в свою очередь, указывает на их происхождение от события в одной клетке.[2] Избыточная секреция трех гормонов приводит к аденоме гипофиза: пролактин, адренокортикотропный гормон (АКТГ) и гормон роста (GH).[требуется медицинская цитата ]
Избыток пролактина может вызвать пролактинома[7] Избыточный GH приводит к гигантизм, степень выраженности гигантизма зависит от того, эпифизарная пластинка открыт.[8] Четыре наиболее распространенных типа гиперпитуитаризма - это пролактинома, кортикотропинома (Болезнь Кушинга ), соматотропинома (гигантизм) и тиреотропинома.[9]
Диагностика
Диагностика гиперпитуитаризма зависит от типа (ов) пораженных клеток, клинические проявления избытка гормонов могут включать: гигантизм или же акромегалия, который можно определить по клиническим и рентгенологическим результатам.[10] Диагностика болезни Кушинга проводится с помощью медицинского осмотра, лабораторных исследований и рентгеновских снимков гипофиза (для обнаружения опухолей).[11] Для пролактиномы диагностика заключается в измерении уровня пролактина в сыворотке и рентгеновском снимке гипофиза.[12]
Уход
Лечение (от гиперпитуитаризма) в случае пролактиномы состоит из длительного медицинского лечения. Дофамин агонисты являются сильными супрессорами секреции ПРЛ и обеспечивают нормальную функцию гонад. Он также подавляет репликацию опухолевых клеток (в некоторых случаях вызывает уменьшение опухоли).[13] Лечение гигантизма начинается с определения целевых показателей IGF-1, транссфеноидальной хирургии (лиганды рецептора соматостатина - до операции) и оценки послеоперационной визуализации.[14] При болезни Кушинга проводится операция по удалению опухоли; после операции железа может медленно возобновить работу, хотя и не всегда.[15]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ а б c d Хейлз, под редакцией Стюарта К. Юдофски, Роберта Э. (2007). Учебник по нейропсихиатрии и поведенческой нейробиологии The American Psychiatric Publishing (5-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американский психиатрический паб. п. 815. ISBN 978-1-58562-239-9. Получено 26 августа 2015.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (ссылка на сайт)
- ^ а б c d е Гиперпитуитаризм в eMedicine
- ^ «Гиперпитуитаризм». Freedictionary.com. Фарлекс. 2015 г.. Получено 28 августа 2015.
- ^ а б c Баумл, [отредактированный] Лоис Уайт, Джена Дункан, Венди (2013). Медико-хирургический уход: комплексный подход (3-е изд.). Клифтон-Парк, штат Нью-Йорк: обучение Delmar Cengage. п. 595. ISBN 978-1-4354-8802-1. Получено 26 августа 2015.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (ссылка на сайт)
- ^ а б «Пролактинома». MedlinePlus. Национальные институты здравоохранения США. Получено 26 августа 2015.
- ^ Кумар, Винай; Аббас, Абул К .; Фаусто, Нельсон; Астер, Джон К. (27 августа 2014 г.). Патологическая основа болезни Роббинса и Котрана, профессиональное издание: консультации экспертов - онлайн. Elsevier Health Sciences. ISBN 9780323296397.
- ^ «Пролактинома». Национальные институты здравоохранения США. НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. 2014 г.. Получено 26 августа 2015.
- ^ Гигантизм и акромегалия в eMedicine
- ^ Агирре, Альфредо (2014). Клеточная эндокринология в медицине и болезнях. Эльзевир. п. 24. ISBN 978-0-12-408134-5.
- ^ "Акромегалия". Национальные институты здравоохранения США. Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек. 2014 г.. Получено 28 августа 2015.
- ^ "Синдром Кушинга". www.niddk.nih.gov. Получено 2015-08-25.
- ^ Законы, Эдвард; Эззат, Шерин; Аса, Сильвия; Рио, Линда (21 февраля 2013). Заболевания гипофиза: диагностика и лечение. Джон Вили и сыновья. ISBN 9781118559376.
- ^ Гиперпитуитаризм ~ лечение в eMedicine
- ^ «Национальный центр обмена информацией | Акромегалия: руководство по клинической практике эндокринного общества». www.guideline.gov. Архивировано из оригинал на 2015-09-07. Получено 2015-08-25.
- ^ Энциклопедия MedlinePlus: Болезнь Кушинга
дальнейшее чтение
- Справочник медико-хирургического сестринского дела. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2006-01-01. ISBN 9781582554457.
- Атреджа, Гаурав; Джайн, нитул; Атреджа, Шикха Ханда; Сухиджа, Урваши (2012). «Устные проявления при нарушениях гормона роста». Индийский журнал эндокринологии и метаболизма. 16 (3): 381–3. Дои:10.4103/2230-8210.95678. ЧВК 3354844. PMID 22629503.
- Иллюстрированное руководство по сестринской практике. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2002-01-01. ISBN 9781582550824.
внешняя ссылка
Классификация | |
---|---|
Внешние ресурсы |
Схолия имеет тема профиль для Гиперпитуитаризм. |