Гипопролактинемия - Hypoprolactinemia

Гипопролактинемия
PRL structure.png
Пролактин
СпециальностьГинекология

Гипопролактинемия это состояние здоровья характеризуется дефицитом сыворотка уровни гипоталамо-гипофизарный гормон пролактин.[1][2]

Признаки и симптомы

Гипопролактинемия связана с дисфункция яичников у женщин,[3][4] а у мужчин метаболический синдром,[5] беспокойство симптомы,[5] артериогенный Эректильная дисфункция,[6] преждевременная эякуляция,[5] олигозооспермия (низкая концентрация сперма в сперма ), астеноспермия (уменьшенная сперма подвижность ), гипофункция семенные пузырьки, и гипоандрогения.[7] В одном исследовании нормальные характеристики спермы были восстановлены, когда уровень пролактина был доведен до нормальных значений у мужчин с гипопролактинемией.[8] Гипопролактинемия может быть причиной нарушение лактации после родов.[1][9][10]

Причины

Гипопролактинемия может возникнуть в результате: аутоиммунное заболевание,[2] гипопитуитаризм,[1] дефицит гормона роста,[2] гипотиреоз,[2] излишний дофамин действие в тубероинфундибулярный путь и / или передний гипофиз, а также прием лекарств, активирующих D2 рецептор, например, прямой D2 рецептор агонисты подобно бромокриптин и перголид, а косвенный D2 активаторы рецепторов, такие как амфетамины (за счет индукции выброс дофамина ).[11]

Диагностика

Рекомендации по диагностике гипопролактинемии определяют уровни пролактина ниже 3 мкг / л у женщин,[3][4] и 5 мкг / л у мужчин.[12][7][8]

Управление

Существует несколько методов лечения, повышающих уровень пролактина у людей. Лечение различается в зависимости от диагноза. Женщины, у которых диагностирована гипопролактинемия после нарушение лактации обычно рекомендуют кормить смесями, хотя лечение метоклопрамид в клинических исследованиях было показано, что он увеличивает количество молока. За субфертильность, лечение может включать кломифена цитрат или же гонадотропины.[13]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c Джером Ф. Штраус III; Роберт Л. Барбьери (28 августа 2013 г.). Репродуктивная эндокринология Йен и Яффе: физиология, патофизиология и клиническое управление. Elsevier Health Sciences. С. 53–. ISBN  978-1-4557-5972-9.
  2. ^ а б c d Эндрю С. Дэвис (25 октября 2010 г.). Справочник по детской нейропсихологии. Издательская компания Springer. С. 1134–. ISBN  978-0-8261-5737-9.
  3. ^ а б Kauppila A, Martikainen H, Puistola U, Reinilä M, Rönnberg L. (март 1988 г.). «Гипопролактинемия и функция яичников». Fertil. Стерил. 49 (3): 437–41. Дои:10.1016 / s0015-0282 (16) 59769-6. PMID  3342895.
  4. ^ а б Schwärzler P, Untergasser G, Hermann M, Dirnhofer S, Abendstein B, Berger P (октябрь 1997 г.). «Экспрессия гена пролактина и протеин пролактина в яичниках человека в пременопаузе и постменопаузе». Fertil. Стерил. 68 (4): 696–701. Дои:10.1016 / S0015-0282 (97) 00320-8. PMID  9341613.
  5. ^ а б c Корона, Джованни; Маннуччи, Эдоардо; Джаннини, Эммануэле А; Лотти, Франческо; Рикка, Вальдо; Монами, Маттео; Бодди, Валентина; Бандини, Элиза; Балерсия, Джанкарло; Форти, Джанни; Магги, Марио (2009). «Гипопролактинемия: новый клинический синдром у пациентов с сексуальной дисфункцией». Журнал сексуальной медицины. 6 (5): 1457–1466. Дои:10.1111 / j.1743-6109.2008.01206.x. ISSN  1743-6095. PMID  19210705.
  6. ^ Гормоны гипофиза - достижения в исследованиях и применении: издание 2013 г.. Научные издания. 21 июня 2013. С. 62–. ISBN  978-1-4816-7922-0.
  7. ^ а б Гонсалес Г.Ф., Веласкес Г., Гарсия-Хьярлес М. (1989). «Гипопролактинемия, связанная с качеством семенной жидкости и уровнем тестостерона в сыворотке». Arch. Андрол. 23 (3): 259–65. Дои:10.3109/01485018908986849. PMID  2619414.
  8. ^ а б Ufearo CS, Orisakwe OE (сентябрь 1995 г.). «Восстановление нормальных характеристик спермы у мужчин с гипопролактинемическим бесплодием, получавших метоклопрамид и экзогенный пролактин человека». Clin Pharmacol Ther. 58 (3): 354–9. Дои:10.1016/0009-9236(95)90253-8. PMID  7554710.
  9. ^ Прабхакар В.К., Шалет С.М. (2006). «Этиология, диагностика и лечение гипопитуитаризма во взрослой жизни». Postgrad Med J. 82 (966): 259–66. Дои:10.1136 / pgmj.2005.039768. ЧВК  2585697. PMID  16597813.
  10. ^ Роберт Ф. Донс; Фрэнк Х. Вианс-младший (17 июня 2009 г.). Эндокринные и метаболические расстройства: Руководство по клиническим лабораторным испытаниям, четвертое издание. CRC Press. С. 103–. ISBN  978-1-4200-7936-4.
  11. ^ Тревор В. Стоун (9 мая 1996 г.). Нейротрансмиттеры и нейромодуляторы ЦНС. CRC Press. С. 214–. ISBN  978-0-8493-7632-0.
  12. ^ Corona G, Mannucci E, Jannini EA, Lotti F, Ricca V, Monami M, Boddi V, Bandini E, Balercia G, Forti G, Maggi M (май 2009 г.). «Гипопролактинемия: новый клинический синдром у пациентов с сексуальной дисфункцией». J. Секс. Med. 6 (5): 1457–66. Дои:10.1111 / j.1743-6109.2008.01206.x. PMID  19210705.
  13. ^ «Лекарства от дефицита пролактина: антидофаминергические средства». emedicine.medscape.com. Получено 2017-11-25.

внешняя ссылка

Классификация