Лимфангиэктазии - Lymphangiectasia

Лимфангиэктазии
Лимфангиэктазия, показанная при энтероскопии до и после лечения.png
Лимфангиэктазия показана на энтероскопия.
СпециальностьАнгиология  Отредактируйте это в Викиданных

Лимфангиэктазии патологическое расширение лимфатических сосудов.[1] Когда это происходит в кишечник у собак, реже людей, он вызывает заболевание, известное как «кишечная лимфангиэктазия».[1] Для этого заболевания характерно: лимфатический сосуд расширение[2] хронический понос и потеря белки Такие как сывороточный альбумин и глобулин. Считается хронической формой энтеропатия с потерей белка.

Это также известно как «лимфангиэктазия».[3]

Признаки и симптомы

Хроническая диарея почти всегда сопровождается лимфангиэктазией, но большинство других признаков связаны с низким белок крови уровни (гипопротеинемия ), что вызывает низкий онкотическое давление. Эти признаки включают асцит, плевральный выпот, и отек конечностей и туловища. Потеря веса наблюдается при длительном течении болезни.[4]

Причина

Биопсия из тонкий кишечник показывает расширение молочные железы из ворсинки и растяжение лимфатические сосуды.[5] Уменьшенный лимфа поток приводит к нарушение всасывания синдром тонкой кишки, особенно толстый и жирорастворимые витамины. Разрыв лимфатических сосудов вызывает потерю белка в кишечнике.

Наиболее частой причиной лимфангиэктазии была врожденный порок развития лимфатических сосудов.[6] Вторичная лимфангиэктазия может быть вызвана: гранулемы или рак, вызывающий лимфатическую обструкцию, или увеличенный центральное венозное давление (ЦВД), вызывая нарушение оттока лимфы. Повышенное ЦВД может быть вызвано: перикардит или правосторонний сердечная недостаточность. Воспалительное заболевание кишечника может также привести к воспалению лимфатических сосудов и лимфангиэктазии из-за миграции воспалительных клеток через лимфатические сосуды.[4]

Диагностика

Диагноз ставится на основании биопсии. Наличие гипопротеинемии, снижение крови лимфоциты, и уменьшился холестерин поддержите диагноз. Гипокальциемия (низкий кальций ) также наблюдается из-за плохого поглощения Витамин Д и кальций, и вторично по отношению к низкому связыванию кальция с белками. Медицинское УЗИ может показать полосы в слизистая оболочка кишечника указывает на расширенные млечные железы.[7]

Уход

Лечение многофакторное. Очень важно придерживаться диеты с очень низким содержанием жиров и высоким содержанием белка.[8] Ограничивая потребление жира собакой, уменьшается количество образующейся кишечной лимфы, что также снижает давление в этих поврежденных протоках. Меньшее давление означает меньшую утечку лимфы и уменьшение симптомов. Диеты для собак с лимфангиэктазией не должны содержать более 20% калорий, поступающих из жира. Лечение людей также может включать использование МСТ (триглицериды со средней длиной цепи ) масло и / или препарат октреотид. У собак жирорастворимые витамины (А, D, E, и K ) следует дополнить. Кортикостероид лечение может потребоваться пожизненно. Антибиотики можно использовать для лечения бактериальный рост. С очень низким сывороточный альбумин, переливание с плазма крови или настой гетастарх может потребоваться лечение симптомов, пока диета не вступит в силу.[9] Лимфангиэктазия редко излечивается, но может оставаться в ремиссия длительное время. Отсутствие реакции на лечение может привести к летальному исходу.

У животных

Породы собак, обычно страдающие лимфангиэктазией и / или энтеропатией с потерей белка, включают Мягкошерстный пшеничный терьер, Норвежский Lundehund, Басенджи, и Йоркширский терьер.[10]

Рекомендации

  1. ^ а б Макгэвин / Захари (2007), Патологические основы ветеринарных заболеваний
  2. ^ "лимфангиэктазия " в Медицинский словарь Дорланда
  3. ^ "лимфангиэктазия " в Медицинский словарь Дорланда
  4. ^ а б Фогл, Джонатан Э .; Биссетт, Салли А. (май 2007 г.). «Иммунитет слизистой оболочки и хронические идиопатические энтеропатии у собак». Сборник по непрерывному образованию для практикующего ветеринара. Системы ветеринарного обучения. 29 (5): 290–302.
  5. ^ Штайнер, Йорг М. (2003). "Энтеропатии с потерей белка у собак". Материалы 28-го Всемирного конгресса Всемирной ветеринарной ассоциации мелких животных. Получено 2007-03-20.
  6. ^ Кулл П., Хесс Р., Крейг Л., Сондерс Н., Вашабау Р. (2001). «Клинические, клинико-патологические, рентгенографические и ультразвуковые характеристики кишечной лимфангиэктазии у собак: 17 случаев (1996-1998)». J Am Vet Med Assoc. 219 (2): 197–202. Дои:10.2460 / javma.2001.219.197. PMID  11469575.
  7. ^ Сазерленд-Смит Дж., Пеннинк Д., Китинг Дж., Вебстер С. (2007). «Ультрасонографические гиперэхогенные полосы слизистой оболочки кишечника у собак связаны с расширением молочной железы». Ветеринарная радиология УЗИ. 48 (1): 51–7. Дои:10.1111 / j.1740-8261.2007.00204.x. PMID  17236361.
  8. ^ Мац, M.E. (2006). «Диетическое лечение желудочно-кишечных заболеваний». Труды Североамериканской ветеринарной конференции. Получено 2007-03-20.
  9. ^ Уиллард, Майкл (2005). «Энтеропатия с потерей белка у собак и кошек». Материалы 30-го Всемирного конгресса Всемирной ветеринарной ассоциации мелких животных. Получено 2007-03-20.
  10. ^ Ettinger, Stephen J .; Фельдман, Эдвард С. (1995). Учебник ветеринарной внутренней медицины (4-е изд.). W.B. Компания Сондерс. ISBN  978-0-7216-6795-9.

внешняя ссылка

Классификация