Метаплазия - Metaplasia

Метаплазия
Ацинарная метаплазия поджелудочной железы - high mag.jpg
Микрофотография из гастро -пищеводный соединение с панкреатическая ацинарная метаплазия. Слизистая оболочка пищевода (многослойная плоский эпителий ) виден справа. Слева видна слизистая оболочка желудка (простой цилиндрический эпителий). Метапластический эпителий находится на стыке (в центре изображения) и имеет сильно эозинофильную (ярко-розовую) цитоплазму. H&E пятно.

Метаплазия (Греческий: "изменение формы") является преобразованием одного дифференцированный тип ячейки к другому дифференцированному типу клеток. Переход от одного типа клеток к другому может быть частью нормального процесса созревания или вызван каким-то ненормальным стимулом. Проще говоря, исходные клетки как будто недостаточно устойчивы, чтобы противостоять окружающей среде, поэтому они трансформируются в другой тип клеток, более подходящий для их среды. Если раздражитель, вызывающий метаплазию, удаляется или прекращается, ткани возвращаются к своему нормальному типу дифференцировки. Метаплазия не является синонимом дисплазия, и не считается реальным раком.[1] Это также контрастирует с гетероплазией, которая представляет собой спонтанный аномальный рост цитологический и гистологический элементы. Сегодня метапластические изменения обычно считаются ранней фазой канцерогенез, особенно для тех, у кого в анамнезе был рак или кто, как известно, подвержен канцерогенным изменениям. Таким образом, метапластические изменения часто рассматриваются как предраковое состояние которая требует немедленного вмешательства, хирургического или медицинского, чтобы не привести к раку через злокачественная трансформация.

Причины

Когда клетки сталкиваются с физиологическим или патологическим стрессом, они реагируют адаптацией любым из нескольких способов, одним из которых является метаплазия. Это доброкачественное (т.е. незлокачественное) изменение, которое возникает в ответ на изменение окружающей среды (физиологическая метаплазия) или хроническое физическое или химическое раздражение. Одним из примеров патологического раздражения является сигаретный дым, который заставляет выделяющие слизь реснитчатые псевдостратифицированные столбчатые эпителиальные клетки дыхательных путей, выстилающие дыхательные пути, замещаются многослойным плоским эпителием или камнем в желчном протоке, который вызывает замену секреторного столбчатого эпителия на многослойный плоский эпителий (плоскоклеточная метаплазия ). Метаплазия - это адаптация, при которой один тип эпителия заменяется другим, который с большей вероятностью сможет противостоять стрессам, с которыми он сталкивается. Это также сопровождается потерей функции эндотелия и в некоторых случаях считается нежелательным; эта нежелательность подчеркивается склонностью метапластических областей в конечном итоге стать злокачественными, если раздражитель не устранен.

Клетка происхождения многих типов метаплазий спорна или неизвестна. Например, есть доказательства, подтверждающие несколько различных гипотез происхождения пищевода Барретта. Они включают прямые трансдифференциация из плоскоклеточных клеток в столбчатые, стволовые клетки меняются с пищевода на кишечные, миграция желудочных сердечный клеток и популяции резидентных эмбриональных клеток, присутствующих в зрелом возрасте.

Значение в болезни

Нормальная физиологическая метаплазия, например, эндоцервикс, очень желательно.

Медицинское значение метаплазии заключается в том, что на некоторых участках, где присутствует патологическое раздражение, клетки могут прогрессировать от метаплазии до дисплазии, а затем злокачественной опухоли. неоплазия (рак). Таким образом, на участках, где обнаруживается аномальная метаплазия, прилагаются усилия для удаления причинного раздражителя, тем самым снижая риск прогрессирования до злокачественная опухоль. Необходимо внимательно следить за метапластической зоной, чтобы убедиться, что диспластические изменения не начнутся. Прогрессирование до значительной дисплазии указывает на то, что эту область, возможно, потребуется удалить, чтобы предотвратить развитие рака.

Примеры

Микрофотография Пищевод Барретта.

Пищевод Барретта это аномальное изменение клеток нижнего отдела пищевода, которое, как считается, вызвано повреждением от хронического воздействия кислоты желудка.

В следующей таблице перечислены некоторые распространенные ткани, подверженные метаплазии, и стимулы, которые могут вызвать это изменение:

ТканьНормальныйМетаплазияСтимул
дыхательные путиПсевдостратифицированный столбчатый эпителийПлоский эпителийСигаретный дым
Мочевой пузырьПереходный эпителийПлоский эпителийКамень мочевого пузыря
ПищеводПлоский эпителийСтолбчатый эпителий (Пищевод Барретта )Гастроэзофагеальный рефлюкс
Шейка маткиЖелезистый эпителийПлоский эпителийНизкий pH влагалище

Смотрите также

Примечания

  • Домашняя медицинская энциклопедия AMA, Random House, стр. 683
  • Роббинс и Котран - Патологическая основа болезни, 7-е издание, Сондерс, стр. 10
  • Проф. Доктор Кларк С., Австралийский институт рака, предраковые состояния. Страницы 1-го издания (321-376). Проверено.

Рекомендации

  1. ^ Абрамс, Джеральд. «Неоплазия I». Получено 23 января 2012.

внешняя ссылка

Классификация