Поливитамины - Multivitamin

Поливитамины
Мультивитамины содержат несколько питательные микроэлементы, такие как витамины и диетические минералы.

А поливитаминный препарат, предназначенный для использования в качестве пищевая добавка с участием витамины, диетические минералы, и другие элементы питания. Такие препараты выпускаются в виде таблеток, капсул, пастилки, порошки, жидкости или составы для инъекций. За исключением инъекционных форм, которые доступны и вводятся только под наблюдением врача, поливитамины признаны Комиссия Кодекса Алиментариус (в Организация Объединенных Наций 'авторитет по пищевым стандартам) как категория еда.[1]

У здоровых людей большинство научных данных указывает на то, что поливитаминные добавки не предотвращают рак, сердечное заболевание, или другие недуги, и регулярный прием добавок не требуется.[2][3][4][5][6][7][8] Однако определенные группы людей могут получить пользу от поливитаминных добавок, например, люди с плохим питанием или люди с высоким риском дегенерация желтого пятна.[3][9]

Стандартного научного определения поливитаминов не существует.[10] В Соединенных Штатах поливитаминная / минеральная добавка определяется как добавка, содержащая три или более витаминов и минералов, которая не включает: травы, гормоны, или наркотики, где каждый витамин и минерал включен в дозе ниже допустимого верхнего уровня потребления, определенного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, и не представляет риска неблагоприятных последствий для здоровья.[11]

Продукты и компоненты

Многие поливитамины формулы содержать витамин C, B1, Би 2, B3, B5, B6, B7, B9, B12, А, E, D2 (или D3 ), K, калий, йод, селен, борат, цинк, кальций, магний, марганец, молибден, бета-каротин, и / или утюг. Мультивитамины обычно доступны в различных формулах в зависимости от возраста и пола или (как витамины для беременных) в зависимости от более конкретных потребностей в питании; поливитамины для мужчин могут содержать меньше железа, а поливитамины для пожилых людей могут включать дополнительный витамин D. В некоторых формулах есть смысл включать дополнительные антиоксиданты.

Некоторые питательные вещества, такие как кальций и магний, редко включаются в 100% рекомендуемой нормы, потому что таблетка станет слишком большой. Большинство поливитаминов выпускается в форме капсул; Таблетки, порошки, жидкости и препараты для инъекций также существуют. В Соединенных Штатах FDA требует, чтобы любой продукт, продаваемый как «поливитаминный», содержал как минимум три витамина и минерала; кроме того, дозировки должны быть ниже «допустимого верхнего предела», и поливитамины могут не включать травы, гормоны или лекарства.[12]

Использует

Для некоторых людей, особенно пожилых людей, добавление в рацион дополнительных витаминов и минералов может иметь последствия для здоровья; однако большинству это не принесет пользы.[13] Люди с несбалансированным питанием могут включать тех, кто придерживается ограничительной диеты, и тех, кто не может или не будет придерживаться полноценной диеты. Беременные женщины и пожилые люди имеют разные потребности в питании, чем другие взрослые, и врач может назначить им поливитамины. Как правило, врачи рекомендуют избегать приема поливитаминов во время беременности, особенно содержащих витамин А, если они не рекомендованы врачом. Однако NHS рекомендует 10 мкг витамина D в день на протяжении всей беременности и во время кормления грудью, а также 400 мкг фолиевой кислоты в течение первого триместра (первые 12 недель беременности).[14] Некоторым женщинам может потребоваться прием добавок железа, витамина С или кальция во время беременности, но только по рекомендации врача.

В 1999–2000 гг. Национальное обследование здоровья и питания, 52% взрослых в США сообщили, что принимали хотя бы одну пищевую добавку за последний месяц, а 35% сообщили о регулярном использовании поливитаминно-мультиминеральных добавок. Женщины по сравнению с мужчинами, пожилые люди по сравнению с более молодыми людьми, неиспаноязычные белые по сравнению с неиспаноязычными чернокожими и лица с более высоким уровнем образования по сравнению с более низким уровнем образования (среди других категорий) с большей вероятностью принимали поливитамины. Люди, которые принимают пищевые добавки (включая поливитамины), обычно сообщают о более высоком потреблении питательных веществ с пищей и более здоровом питании. Кроме того, взрослые с раком простаты и груди в анамнезе чаще употребляли диетические и поливитаминные добавки.[15]

Меры предосторожности

Колоколообразная кривая потребления по сравнению с влиянием на здоровье.svg

Количества каждого типа витаминов в поливитаминных составах обычно адаптируются с учетом того, что, как считается, приводит к оптимальному воздействию на здоровье в больших группах населения. Однако эти стандартные количества могут не коррелировать с оптимальными показателями для определенных подгрупп населения, таких как дети, беременные женщины и люди с определенными заболеваниями и лекарствами.

Польза для здоровья от витаминов обычно определяется двухфазным кривая доза-ответ, принимая форму кривая колокола, при этом область посередине соответствует диапазону безопасного приема, а края - дефициту и токсичность.[16] Например, Управление по контролю за продуктами и лекарствами рекомендует взрослым, соблюдающим диету в 2000 калорий, получать от 60 до 90 миллиграммов витамина С в день.[17] Это середина кривой колокола. Верхний предел составляет 2000 миллиграммов в день для взрослых, что считается потенциально опасным.[18]

В частности, беременным женщинам следует проконсультироваться со своим врачом перед приемом поливитаминов: например, при избытке или дефиците витамин А может вызвать врожденные дефекты.[19]

Долгосрочное использование бета-каротин, витамин А, и витамин Е добавки могут сократить жизнь,[СМИ 1][2] и повышают риск рака легких у людей, которые курят (особенно у тех, кто выкуривает более 20 сигарет в день), бывших курильщиков, людей, подвергающихся воздействию асбеста, и тех, кто употребляет алкоголь.[20] Многие распространенные фирменные добавки в Соединенные Штаты содержать уровни выше DRI / RDA количества некоторых витаминов или минералов.

Серьезный дефицит витаминов и минералов требует лечения, и его может быть очень трудно вылечить обычными поливитаминами, отпускаемыми без рецепта. В таких ситуациях доступны специальные витаминные или минеральные формы с гораздо более высокой активностью, либо в виде отдельных компонентов, либо в виде специализированных составов.

Мультивитамины в больших количествах могут создавать риск острого передозировка из-за токсичности некоторых компонентов, в основном утюг. Однако, в отличие от таблеток железа, которые могут быть смертельными для детей,[21] токсичность от передозировки поливитаминов очень редка.[22] Риск возникновения острых побочных эффектов из-за чрезмерного потребления питательных микроэлементов у потребителей добавок невелик.[23] Также существуют строгие ограничения на содержание ретинола для витамина А во время беременности, которые специально учитываются пренатальными смесями.

Как отмечалось в рекомендациях по питанию Гарвардской школы общественного здравоохранения в 2008 году, поливитамины не должны заменять здоровое питание или восполнять нездоровое питание.[24][неудачная проверка ] В 2015 г. Целевая группа по профилактическим услугам США проанализировали исследования, которые включали данные около 450 000 человек. Анализ не нашел четких доказательств того, что поливитамины предотвращают рак или болезни сердца, помогают людям жить дольше или «каким-либо образом делают их более здоровыми».[25]

Исследование

При соблюдении мер предосторожности (например, корректировка количества витаминов до уровня, который считается подходящим для детей, беременных женщин или людей с определенными заболеваниями), прием поливитаминов в целом безопасен, но исследования все еще продолжаются в отношении того, какое влияние на здоровье поливитамины. имеют.

Доказательства воздействия поливитаминов на здоровье в основном получены из проспективные когортные исследования которые оценивают различия в состоянии здоровья между группами, принимающими поливитамины, и группами, которые их не принимают. Корреляция между приемом поливитаминов и состоянием здоровья, обнаруженная в таких исследованиях, может не быть результатом самих поливитаминов, но может отражать основные характеристики людей, принимающих поливитамины. Например, было высказано предположение, что у лиц, принимающих поливитамины, в целом может быть больше основных заболеваний (что делает поливитамины менее полезными в проспективных когортных исследованиях).[26] С другой стороны, также было высказано предположение, что пользователи поливитаминов в целом могут быть более заботливыми о своем здоровье (в проспективных когортных исследованиях поливитамины кажутся более полезными).[27][28] Рандомизированные контролируемые исследования было предложено устранить эту неопределенность.[29]

Когортные исследования

Мультивитамины Centrum производства Pfizer, которые использовались в исследовании Physician's Health Study II.

В феврале 2009 г. было проведено исследование 161 808 человек. постменопаузальный женщины, участвовавшие в клинических испытаниях Инициативы по охране здоровья женщин, пришли к выводу, что после восьми лет наблюдения «употребление поливитаминов практически не влияет на риск распространенных раковых заболеваний, сердечно-сосудистых заболеваний или общей смертности».[28] Еще одно исследование 2010 г. Журнал клинической онкологии предложил использовать поливитамины во время химиотерапия для рака толстой кишки III стадии не повлияло на результаты лечения.[30] В очень большом проспективном когортном исследовании, опубликованном в 2011 году, в котором приняли участие более 180 000 участников, не было обнаружено значительной связи между употреблением поливитаминов и смертностью от всех причин. Исследование также не обнаружило влияния поливитаминов на риск сердечно-сосудистых заболеваний или рака.[31]

Когортное исследование, получившее широкое внимание СМИ[32][33] это исследование здоровья врачей II (PHS-II).[34] PHS-II был двойным слепым исследованием 14 641 американского врача-мужчины в возрасте 50 лет и старше (средний возраст 64,3 года), которое проводилось с 1997 года по 1 июня 2011 года. Среднее время наблюдения за мужчинами составляло 11 лет. В исследовании сравнивали тотальный рак (за исключением немеланомного рака кожи) у участников, ежедневно принимавших поливитамины (Centrum Серебро Pfizer ) по сравнению с плацебо. По сравнению с плацебо, мужчины, ежедневно принимавшие поливитамины, имели небольшой, но статистически значимый снижение общей заболеваемости раком. В абсолютном выражении разница составила всего 1,3 диагноза рака на 1000 лет жизни. В коэффициент опасности для диагностики рака 0,92 с 95% доверительный интервал охват 0,86–0,998 (P = 0,04), это означает преимущество от 14% до 0,2% по сравнению с плацебо в доверительном интервале. Не было обнаружено статистически значимых эффектов для каких-либо конкретных видов рака или смертности от рака. Как указано в редакционной статье того же выпуска Журнал Американской медицинской ассоциации, исследователи не наблюдали никакой разницы в эффекте, независимо от того, соблюдали ли участники исследования поливитаминное вмешательство, что снижает зависимость доза-реакция.[35] В той же редакционной статье утверждается, что в исследовании должным образом не рассматривались проблема множественных сравнений в том, что авторы не позаботились полностью проанализировать все 28 возможных ассоциаций в исследовании - они утверждают, что, если бы это было сделано, статистическая значимость результатов была бы потеряна.[35]

Используя то же исследование PHS-II, исследователи пришли к выводу, что ежедневный прием поливитаминов не оказывает никакого эффекта на снижение сердечные приступы и другие серьезные сердечно-сосудистые события, ИМ, инсульт и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.[36]

Систематические обзоры и метаанализ

Один крупный метаанализ опубликованные в 2011 году, включая предыдущие когортные исследования и исследования случай-контроль, пришли к выводу, что использование поливитаминов не было существенно связано с риском рак молочной железы. Было отмечено, что одно шведское когортное исследование показало такой эффект, но со всеми исследованиями, взятыми вместе, связь не была статистически значимой.[29] Мета-анализ десяти рандомизированных плацебо-контролируемых исследований 2012 г., опубликованный в Журнал болезни Альцгеймера обнаружили, что ежедневный прием поливитаминов может улучшить немедленную память, но не влияет на другие показатели когнитивной функции.[37]

Другой метаанализ, опубликованный в 2013 году, показал, что поливитаминно-мультиминеральное лечение «не влияет на риск смертности»,[38] и 2013 регулярный обзор обнаружили, что прием поливитаминов не увеличивает смертность и может немного ее снизить.[39] В метаанализе 2014 года сообщается, что имеется «достаточно доказательств, подтверждающих роль диетических поливитаминных / минеральных добавок в снижении риска возрастной катаракты».[40] В метаанализе 2015 г. утверждалось, что не следует упускать из виду положительный результат о влиянии витаминов на заболеваемость раком, обнаруженный в исследовании «Здоровье врачей II» (обсуждалось выше), несмотря на нейтральные результаты, полученные в других исследованиях.

Анализируя данные за 2012 год, в исследовании, опубликованном в 2018 году, были представлены метаанализы результатов сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин. Было обнаружено, что «убедительных доказательств пользы любых добавок при всех диетах (включая дефицит и достаточность) не было; следовательно, любые наблюдаемые преимущества должны быть сбалансированы с возможными рисками». В исследовании не учитывались преимущества регулярного приема витаминных добавок. C и D, бета-каротин, кальций и селен. Результаты показали, что прием ниацина может быть вредным.[4][5]

В июле 2019 года был проведен еще один метаанализ 24 вмешательств в 277 исследованиях, который был опубликован в Анналы внутренней медицины, в том числе почти 1 000 000 участников.[7] Исследование в целом пришло к выводу, что подавляющее большинство поливитаминов не оказывает значительного влияния на выживаемость или риск сердечного приступа.[41] Исследование показало значительное влияние на здоровье сердца диеты с низким содержанием соли и небольшое влияние Омега 3 и фолиевая кислота добавки.[42] Этот анализ подтверждает результаты двух исследований в начале 2018 года, которые не обнаружили убедительных преимуществ поливитаминов для здоровых взрослых.[6][43]

Экспертные органы

Отчет США за 2006 г. Агентство медицинских исследований и качества пришли к выводу, что «регулярное употребление одного питательного вещества или смеси питательных веществ в течение многих лет не имеет значительных преимуществ для первичной профилактики рака, сердечно-сосудистых заболеваний, катаракты, возрастной дегенерации желтого пятна или когнитивного снижения».[9] Однако в отчете отмечается, что поливитамины оказывают благотворное влияние на определенные группы населения, такие как люди с плохим питанием, что витамин D и кальций могут помочь предотвратить переломы у пожилых людей и что цинк и антиоксиданты могут помочь предотвратить возрастные дегенерация желтого пятна у лиц с высоким риском.[9] Кокрановский систематический обзор 2017 года показал, что поливитамины, включая витамин Е или бета-каротин, не задерживают начало дегенерации желтого пятна и не предотвращают заболевание,[44] Однако некоторым людям с дегенерацией желтого пятна могут быть полезны поливитаминные добавки, поскольку есть доказательства того, что они могут замедлить прогрессирование заболевания.[45] Добавление лютеина и зеаксантина к поливитаминам не улучшает прогрессирование дегенерации желтого пятна.[45] Была подчеркнута необходимость качественных исследований безопасности приема поливитаминов.[45]

Согласно Гарвардская школа общественного здравоохранения: «... многие люди не придерживаются самой здоровой диеты. Вот почему поливитамины могут помочь заполнить пробелы и, возможно, принесут дополнительную пользу для здоровья».[46] Управление диетических добавок США, филиал Национальные институты здоровья, предполагает, что поливитаминные добавки могут быть полезны некоторым людям с определенными проблемами со здоровьем (например, дегенерация желтого пятна ). Тем не менее, Управление пришло к выводу, что «большинство исследований показывают, что здоровые люди, принимающие MVM [поливитамины], не имеют меньшего шанса на заболевания, такие как рак, болезни сердца или диабет. На основании текущих исследований, это невозможно рекомендовать для или против использования MVM, чтобы дольше оставаться здоровым ".[3]

Нормативные документы

Соединенные Штаты

Первым, кто разработал витамины в США, был доктор Форрест С. Шакли.[47] Шакли представил продукт, который он назвал «Витализированные минералы Шакли» в 1915 году, который он продавал до тех пор, пока в 1929 году не принял широко распространенный термин «витамин».[48]

Поскольку они относятся к категории пищевая добавка посредством Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), большинство поливитаминов, продаваемых в США, не требуется проходить процедуры тестирования, типичные для фармацевтических препаратов. Однако некоторые поливитамины содержат очень высокие дозы одного или нескольких витаминов или минералов или специально предназначены для лечения, лечения или предотвращения заболеваний и поэтому требуют рецепта или медицинской лицензии в США. Поскольку такие препараты не содержат новых веществ, они содержат не требуют того же тестирования, которое требовалось бы Заявка на новый препарат, но были допущены на рынок как наркотики из-за Проведение исследования эффективности лекарств программа.[49]

Австралия

Администрация терапевтических товаров (TGA) классифицирует витамины как препараты с низким уровнем риска и, следовательно, не оценивает эффективность, в отличие от большинства лекарств, продаваемых в Австралии. Они требуют, чтобы продукт был безопасным и чтобы заявить об эффективности можно было только в отношении незначительных недугов. К серьезным состояниям не может быть предъявлено никаких претензий. TGA не проверяет содержимое продукта и то, соответствует ли оно тому, что написано на этикетке, но утверждает, что проводит «целенаправленное и выборочное наблюдение за продуктами на рынке».[50] Они побуждают людей сообщать им о любых небезопасных продуктах.

Однако TGA подверглась критике со стороны таких людей, как Аллан Ашер, эксперт по нормативным вопросам и бывший заместитель председателя Австралийская комиссия по конкуренции и защите прав потребителей, для разрешения более тысячи типов требований, 86% из которых не подтверждены научными доказательствами, в том числе «смягчает твердость», «восстанавливает ворота жизненной силы» и «увлажняет сухость в тройной горелке».[51]

Смотрите также

Заметки

  1. ^ Рандерсон Дж. «Витаминные добавки могут увеличить риск смерти», Хранитель, 16 апреля 2008 г. Автор Кокрановского сотрудничества, мнение Горана Бьелаковича: Суть в том, что текущие данные не поддерживают использование антиоксидантных добавок у здорового населения в целом или у пациентов с определенными заболеваниями.

использованная литература

  1. ^ "Рекомендации по добавкам витаминов и минералов к пище" (PDF). 2005. CAC / GL 55 - 2005.
  2. ^ а б Белакович Г., Николова Д., Глууд Л.Л., Симонетти Р.Г., Глууд С. (март 2012 г.). «Антиоксидантные добавки для предотвращения смертности здоровых участников и пациентов с различными заболеваниями». Кокрановская база данных систематических обзоров. 3 (3): CD007176. Дои:10.1002 / 14651858.CD007176.pub2. HDL:10138/136201. PMID  22419320.
  3. ^ а б c «Информационный бюллетень о диетических добавках: поливитаминные / минеральные добавки». Офис диетических добавок, Национальные институты здоровья. Получено 2 марта, 2012.
  4. ^ а б Литман Р.С. (5 июня 2018 г.). «Новое исследование дополнительных витаминов доказывает, что они бесполезны и пустая трата денег». Philly.com. Архивировано из оригинал 9 июля 2018 г.. Получено 9 июля, 2018.
  5. ^ а б Дженкинс Д. Д., Спенс Дж. Д., Джованнуччи Э. Л., Ким И. И., Джосс Р., Вьет Р. и др. (Июнь 2018). «Дополнительные витамины и минералы для профилактики и лечения ССЗ». Журнал Американского колледжа кардиологии. 71 (22): 2570–2584. Дои:10.1016 / j.jacc.2018.04.020. PMID  29852980.
  6. ^ а б Анджело Дж., Дрейк VJ, Фрей Б. (18 июня 2014 г.). «Эффективность поливитаминных / минеральных добавок для снижения риска хронических заболеваний: критический обзор данных обсервационных исследований и рандомизированных контролируемых испытаний». Критические обзоры в области пищевой науки и питания. 55 (14): 1968–91. Дои:10.1080/10408398.2014.912199. PMID  24941429. S2CID  19463847.
  7. ^ а б Хан СУ, Хан М.Ю., Риаз Х., Валавор С., Чжао Д., Воган Л. и др. (Июль 2019). «Влияние пищевых добавок и диетических вмешательств на сердечно-сосудистые исходы: обзорный обзор и карта доказательств». Анналы внутренней медицины. 171 (3): 190–198. Дои:10.7326 / M19-0341. ЧВК  7261374. PMID  31284304.
  8. ^ «Нерассказанная правда о витаминах». Healthyfiy. Получено 15 октября 2020.
  9. ^ а б c Хуанг Х.Й., Кабальеро Б., Чанг С., Альберг А., Семба Р., Шнейер С. и др. (Май 2006 г.). «Мультивитаминные / минеральные добавки и профилактика хронических заболеваний» (PDF). Отчет о доказательствах / Оценка технологий (139): 1–117. ЧВК  4781083. PMID  17764205. Архивировано из оригинал (PDF) на 2008-09-16.
  10. ^ Йетли, Элизабет А (2007). «Мультивитаминные и мультиминеральные пищевые добавки: определения, характеристики, биодоступность и лекарственные взаимодействия». Американский журнал клинического питания. 85 (1): 269S – 276S. Дои:10.1093 / ajcn / 85.1.269S. ISSN  0002-9165. PMID  17209208.
  11. ^ Экспертная группа Национальных институтов здравоохранения. Заявление конференции Национальных институтов здравоохранения о состоянии науки: поливитаминные / минеральные добавки и профилактика хронических заболеваний " Am J Clin Nutr 2007; 85: 257С-64С
  12. ^ «Как выбрать мультивитаминную добавку». WebMD. Получено 20 июля 2016.
  13. ^ Пищевые добавки: разумное использование витаминов и минеральных добавок, Клиника Майо
  14. ^ Национальный центр здоровья. «Витамины и питание при беременности». NHS Choices. NHS. Получено 10 января 2014.
  15. ^ Rock CL (январь 2007 г.). «Мультивитаминно-мультиминеральные добавки: кто их использует?». Американский журнал клинического питания. 85 (1): 277С – 279С. Дои:10.1093 / ajcn / 85.1.277S. PMID  17209209.
  16. ^ Расчески Г.Ф. (1998). Витамины: фундаментальные аспекты питания и здоровья. Сан-Диего, Калифорния: Academic Press.
  17. ^ «Рекомендации по витаминам и минералам». Совет по ответственному питанию. Архивировано из оригинал на 2012-10-31. Получено 2017-10-01.. Проверено 30 марта 2011.
  18. ^ «Витамин С (аскорбиновая кислота)». MedlinePlus. Национальная медицинская библиотека США. 2010 г.. Получено 23 марта 2018.
  19. ^ Коллинз, доктор медицины, Мао Г.Э. (1999). «Тератология ретиноидов». Ежегодный обзор фармакологии и токсикологии. 39: 399–430. Дои:10.1146 / annurev.pharmtox.39.1.399. PMID  10331090.
  20. ^ "Бета-каротин". MedlinePlus. Национальная медицинская библиотека США. 1 ноября 2017 г.. Получено 6 октября 2019.
  21. ^ Чейни К., Гамбинер С., Бенсон Б., Тененбейн М. (1995). «Выживаемость после тяжелого отравления железом, леченная периодическими вливаниями дефероксамина». Журнал токсикологии. Клиническая токсикология. 33 (1): 61–6. Дои:10.3109/15563659509020217. PMID  7837315.
  22. ^ Linakis JG, Lacouture PG, Woolf A (декабрь 1992 г.). «Абсорбция железа из жевательных витаминов с железом по сравнению с железными таблетками: последствия для токсичности». Скорая педиатрическая помощь. 8 (6): 321–4. Дои:10.1097/00006565-199212000-00003. PMID  1454637. S2CID  19636488.
  23. ^ Кили М., Флинн А., Харрингтон К. Э., Робсон П. Дж., О'Коннор Н., Хэннон Е. М. и др. (Октябрь 2001 г.). «Эффективность и безопасность использования пищевых добавок в репрезентативной выборке взрослых в Обследовании потребления пищевых продуктов в Северной и Южной Ирландии». Питание для общественного здравоохранения. 4 (5A): 1089–97. Дои:10.1079 / PHN2001190. PMID  11820922.
  24. ^ Гарвардская школа общественного здравоохранения (2008 г.). Пищевые пирамиды: что на самом деле нужно есть? Полученное из http://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource
  25. ^ «Почему вам не нужны мультивитамины - отчеты потребителей». Получено 2015-09-10.
  26. ^ Ли К., Каакс Р., Линсейсен Дж., Рорманн С. (июнь 2012 г.). «Витаминно-минеральные добавки и рак, сердечно-сосудистые заболевания и смертность от всех причин в немецкой перспективной когорте (EPIC-Heidelberg)» (PDF). Европейский журнал питания. 51 (4): 407–13. Дои:10.1007 / s00394-011-0224-1. PMID  21779961. S2CID  1692747.
  27. ^ Седдон Дж. М., Кристен В. Г., Мэнсон Дж. Э., Ла Мотт Ф. С., Глинн Р. Дж., Бьюринг Дж. Э., Хеннекенс СН (май 1994 г.). «Использование витаминных добавок и риск развития катаракты среди американских врачей-мужчин». Американский журнал общественного здравоохранения. 84 (5): 788–92. Дои:10.2105 / AJPH.84.5.788. ЧВК  1615060. PMID  8179050.
  28. ^ а б Нойхаузер М.Л., Вассертхайль-Смоллер С., Томсон С., Арагаки А., Андерсон Г.Л., Мэнсон Дж. Э. и др. (Февраль 2009 г.). «Использование поливитаминов и риск рака и сердечно-сосудистых заболеваний в когортах Инициативы по охране здоровья женщин». Архивы внутренней медицины. 169 (3): 294–304. Дои:10.1001 / archinternmed.2008.540. ЧВК  3868488. PMID  19204221.
  29. ^ а б Чан А.Л., Люн Х.В., Ван С.Ф. (апрель 2011 г.). «Использование поливитаминных добавок и риск рака груди: метаанализ». Летопись фармакотерапии. 45 (4): 476–84. Дои:10.1345 / аф.1П445. PMID  21487086. S2CID  22445157.
  30. ^ Ng K, Meyerhardt JA, Chan JA, Niedzwiecki D, Hollis DR, Saltz LB, et al. (Октябрь 2010 г.). «Использование поливитаминов не связано с рецидивом рака или выживаемостью у пациентов с раком толстой кишки III стадии: результаты исследования CALGB 89803». Журнал клинической онкологии. 28 (28): 4354–63. Дои:10.1200 / JCO.2010.28.0362. ЧВК  2954134. PMID  20805450.
  31. ^ Парк С.Ю., Мерфи С.П., Уилкенс Л.Р., Хендерсон Б.Е., Колонель Л.Н. (апрель 2011 г.). «Использование поливитаминов и риск смертности и заболеваемости раком: многоэтническое когортное исследование». Американский журнал эпидемиологии. 173 (8): 906–14. Дои:10.1093 / aje / kwq447. ЧВК  3105257. PMID  21343248.
  32. ^ Рабин RC (17 октября 2012 г.). «Ежедневные поливитамины могут снизить риск рака, результаты клинических испытаний». Газета "Нью-Йорк Таймс. Получено 17 октября, 2012.
  33. ^ Уинслоу, Рон (18 октября 2012 г.). «Мультивитамины снижают риск рака, результаты большого исследования». Журнал "Уолл Стрит. Получено 13 декабря 2012.
  34. ^ Gaziano JM, Sesso HD, Christen WG, Bubes V, Smith JP, MacFadyen J и др. (Ноябрь 2012 г.). «Мультивитамины в профилактике рака у мужчин: рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в исследовании« Здоровье врачей II »». JAMA. 308 (18): 1871–80. Дои:10.1001 / jama.2012.14641. ЧВК  3517179. PMID  23162860.
  35. ^ а б Бах ПБ, Льюис Р.Дж. (ноябрь 2012 г.). «Множественность в оценке нескольких витаминов: не слишком ли рано говорить мужчинам, что витамины предотвращают рак?». JAMA. 308 (18): 1916–7. Дои:10.1001 / jama.2012.53273. PMID  23150011.
  36. ^ Sesso HD, Christen WG, Bubes V, Smith JP, MacFadyen J, Schvartz M и др. (Ноябрь 2012 г.). «Мультивитамины в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин: рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в исследовании« Здоровье врачей II »». JAMA. 308 (17): 1751–60. Дои:10.1001 / jama.2012.14805. ЧВК  3501249. PMID  23117775.
  37. ^ Грима Н.А., Пасе М.П., ​​Макферсон Х., Пипингас А (2012). «Влияние поливитаминов на когнитивные способности: систематический обзор и метаанализ». Журнал болезни Альцгеймера. 29 (3): 561–9. Дои:10.3233 / JAD-2011-111751. PMID  22330823. S2CID  19767652.
  38. ^ Макферсон Х., Пипингас А., Пасе М. П. (февраль 2013 г.). «Мультивитаминно-мультиминеральные добавки и смертность: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Американский журнал клинического питания. 97 (2): 437–44. Дои:10.3945 / ajcn.112.049304. PMID  23255568.
  39. ^ Александр Д.Д., Виид Д.Л., Чанг Е.Т., Миллер П.Е., Мохамед М.А., Элькаям Л. (2013). «Систематический обзор использования поливитаминов-мультиминералов, сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваемости раком и общей смертности». Журнал Американского колледжа питания. 32 (5): 339–54. Дои:10.1080/07315724.2013.839909. PMID  24219377. S2CID  24230868.
  40. ^ Чжао Л.К., Ли Л.М., Чжу Х., Исследовательская группа EY по изучению эпидемиологических доказательств глазных болезней (февраль 2014 г.). «Влияние поливитаминных / минеральных добавок на возрастную катаракту: систематический обзор и метаанализ». Питательные вещества. 6 (3): 931–49. Дои:10.3390 / nu6030931. ЧВК  3967170. PMID  24590236.
  41. ^ «Экономьте деньги: подавляющее большинство пищевых добавок не улучшают здоровье сердца и не откладывают смерть». Джона Хопкинса Медицина. 2019-07-16. Получено 25 июля 2019.
  42. ^ Хариди, Рич (22.07.2019). «Массовое мета-исследование показало, что большинство витаминных добавок не влияют на продолжительность жизни или здоровье сердца». Новый Атлас. Получено 25 июля 2019.
  43. ^ Ким Дж., Чой Дж., Квон С.И., Макэвой Дж. В., Блаха М.Дж., Блюменталь Р.С. и др. (Июль 2018). «Ассоциация поливитаминных и минеральных добавок и риска сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ». Циркуляция: качество и результаты сердечно-сосудистой системы. 11 (7): e004224. Дои:10.1161 / CIRCOUTCOMES.117.004224. PMID  29991644. S2CID  51615818.
  44. ^ Эванс, Дженнифер Р .; Лоуренсон, Джон Г. (2017). «Антиоксидантные витаминные и минеральные добавки для предотвращения возрастной дегенерации желтого пятна». Кокрановская база данных систематических обзоров. 7: CD000253. Дои:10.1002 / 14651858.CD000253.pub4. ISSN  1469-493X. ЧВК  6483250. PMID  28756617.
  45. ^ а б c Эванс, Дженнифер Р .; Лоуренсон, Джон Г. (2017). «Антиоксидантные витаминные и минеральные добавки для замедления прогрессирования возрастной дегенерации желтого пятна». Кокрановская база данных систематических обзоров. 7: CD000254. Дои:10.1002 / 14651858.CD000254.pub4. ISSN  1469-493X. ЧВК  6483465. PMID  28756618.
  46. ^ «Витамины». harvard.edu. 18 сентября 2012 г.. Получено 23 марта 2018.
  47. ^ Лонгден Т. (27 января 2008 г.). «Знаменитые айовцы: Форрест Шакли». Регистр Де-Мойна.
  48. ^ Шук Р.Л. (июль 1982 г.). История Шакли (1-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Харпер Коллинз. п. 22. ISBN  978-0-06-015005-1.
  49. ^ См. 36 Кормили. Рег. 6843 (9 апреля 1971 г.).
  50. ^ «Наблюдали за Vitamania? Вот как TGA регулирует витамины в Австралии». Управление терапевтических товаров. 2018-08-14. Получено 17 января 2019.
  51. ^ "'Смягчает твердость »: TGA подвергается критике за список заявлений о здоровье, который, по словам критиков, поддерживает лженауку". Sydney Morning Herald. 2018-02-08. Получено 17 января 2019.

внешние ссылки