Синдром псевдокушинга - Википедия - Pseudo-Cushings syndrome

Синдром псевдо-Кушинга
СпециальностьЭндокринология

Синдром псевдо-Кушинга заболевание, при котором пациенты проявляют приметы, симптомы, и ненормальный гормон уровни видели в синдром Кушинга. Однако синдром псевдо-Кушинга не вызван проблемой с гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система как у Кушинга; это в основном идиопатический состояние, однако появление кушингоида иногда связано с чрезмерным употреблением алкоголя.[1] Повышенный уровень общего кортизола также может быть связан с эстрогеном, который содержится в оральных противозачаточных таблетках, которые содержат смесь эстрогена и прогестерона. Эстроген может вызвать увеличение кортизол-связывающий глобулин и тем самым повышают общий уровень кортизола.[2]

Диагностика

Дифференциальная диагностика

  • Отличить от болезни Кушинга сложно, но существует несколько инструментов, помогающих в диагностике.[5]
  • Альтернативные причины болезни Кушинга следует исключить с помощью визуализации легкие, надпочечники, и гипофиз; это часто кажется нормальным при Кушинге.
  • У алкогольного пациента с синдромом Кушинга госпитализация (и отказ от алкоголя) приведет к нормальному полуночному уровню кортизола в течение пяти дней, за исключением синдрома Кушинга.[6]
  • Еще одна причина синдрома Кушинга: адренокортикальная карцинома. Это редкая форма рака с частотой 1-2 случая на миллион человек в год. Около 60% этих видов рака вырабатывают гормоны, наиболее часто - кортизол. Большинство пациентов поступают на запущенную стадию болезни, и результат остается плачевным.[7]

Прогноз

  • Результаты крови и симптомы быстро нормализуются после прекращения употребления алкоголя или ремиссии депрессии.[нужна цитата ]

Рекомендации

  1. ^ Парвин Джун Кумар; Майкл Л. Кларк (2005). Клиническая медицина Кумара и Кларка. Elsevier Saunders. С. 974–975. ISBN  978-0-7020-2763-5.
  2. ^ К. В. Берк (1969). «Влияние оральных контрацептивов на метаболизм кортизола». Журнал клинической патологии. 3: 11–18. Дои:10.1136 / jcp.s1-3.1.11. ЧВК  1436049.
  3. ^ Гатта Б., Чабре О, Корте С. и др. (Ноябрь 2007 г.). «Переоценка комбинированного теста супрессивного дексаметазона и кортикотропин-рилизинг-гормона для дифференциации легкой болезни Кушинга от синдрома псевдо-Кушинга». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 92 (11): 4290–3. Дои:10.1210 / jc.2006-2829. PMID  17635947.
  4. ^ Скарони, Карла; Альбигер, Нора М; Пальмиери, Серена; Якуаньелло, Давиде; Грациадио, Кьяра; Дамиани, Лука; Зилио, Мариалуиза; Стиглиано, Антонио; Колао, Аннамария; Пивонелло, Росарио; _, _ (Январь 2020 г.). «Подход к пациентам с состояниями псевдо-Кушинга». Эндокринные связи. 9 (1): R1 – R13. Дои:10.1530 / EC-19-0435. ISSN  2049-3614. ЧВК  6993268. PMID  31846432.CS1 maint: числовые имена: список авторов (связь)
  5. ^ Гросс Б.А., Миндеа С.А., Пик А.Дж., Чендлер Дж. П., Батьер Х. Х. (2007). «Диагностический подход к болезни Кушинга». Нейрохирургия. 23 (3): 1–7. Дои:10.3171 / foc.2007.23.3.2. PMID  17961030.
  6. ^ Ньюэлл-Прайс Дж., Тренер П., Бессер М., Гроссман А. (1998). «Диагностика и дифференциальная диагностика синдрома Кушинга и состояний псевдо-Кушинга». Эндокринные обзоры. 19 (5): 647–72. Дои:10.1210 / er.19.5.647. PMID  9793762.
  7. ^ Allolio B, Fassnacht M (2006). «Адренокортикальная карцинома: обновленная клиническая информация». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 91 (6): 2027–2037. Дои:10.1210 / jc.2005-2639. PMID  16551738.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы