Социальная конструкция шизофрении - Social construction of schizophrenia

Социальный конструктивизм, филиал социология, ставит под сомнение общепринятые взгляды на природу реальности, затрагивая темы нормальности и ненормальности в контексте власти и угнетения в социальных структурах. социальная конструкция шизофрении, в пределах социальное конструирование здоровья и болезни нотариальная форма, означает, что ярлык «шизофрения» был социально сконструирован посредством идеологические системы, ни один из которых действительно эмпирический тем более, что в настоящее время нет окончательных доказательств причин (ы) шизофрения.

Вступление

В 1966 году Бергер и Лакман ввели термин социальный конструктивизм в своей работе Социальное конструирование реальности. Таким образом, он исследует основы фактов и истины / знания в культуре. В то время как некоторые «истины», такие как «огонь горячий», повсеместно признаются объективными, многие другие, считающиеся «фактами», являются результатом общего субъективного опыта и последующего подтверждения этого.

Уокер утверждал, что психиатрические диагнозы - это не что иное, как лингвистические абстракции. Он критиковал DSM-IV "плохая надежность" и постулировал, что такие термины, как "шизофрения" и "психическое заболевание" существуют только на основе консенсуса и сохраняются по соглашению. Далее он утверждает, что патологизирующий язык, сохраняющийся в медицинская модель инвалидности бесполезен в работе над моделью восстановления.[1]

Среди других известных практиков и авторов гуманистической традиции, которые рассматривали шизофрению как социальную конструкцию, есть психиатр. Томас Сас (1920–2012), Джозеф Берке, Р.Д. Лэнг, Эрих Фромм и Мэри Барнс. Сас считал эти диагнозы сфабрикованными, с точки зрения лечения на грани злоупотреблений. Сас протестовал против таксономической классификации психических заболеваний и овеществление из них как «наука» и долгое время выступал против институционализации как фундаментального лишения свободы. В книге Берка и Барнса два рассказа о путешествии через безумие, Берке исследует темы психоза как обогащающий опыт. Берке утверждает, что признание шизофренического опыта, помеченного как «больной или сумасшедший», является уникальной западной точкой зрения, поскольку состояния сновидений и измененное восприятие не считаются допустимыми способами интерполяции истины в рамках вестернизированной культуры.[2]

Лэнг (1964) прокомментировал: «Безумные поступки, совершаемые и сказанные шизофреником, останутся по существу закрытой книгой, если человек не поймет их экзистенциальный контекст».[3]

Нолл (1983) исследовал связи между шаманизм и шизофрении, проверяя доказательства исследований шаманизма против DSM-III диагностический критерий. Хотя он проводит сравнения между двумя состояниями ума с точки зрения переживаемого феномена, он выделяет важные различия между шаманскими и шизофреническими состояниями, в частности, то, что многие люди шизофренического спектра добровольно не входят в измененное состояние сознания, тогда как исследования шаманизма в одностороннем порядке показывает, что шаманские состояния индуцируются и контролируются добровольно шаманом, который в конечном итоге поддерживает здоровое мировоззрение между базовым уровнем сознания и измененным состоянием сознания. Он приходит к выводу, что различия между шизофреническими и шаманскими состояниями, такими как «воля», означают, что DSM-III не может использоваться для определения шаманизма как того же состояния, что и шизофрения.[4] Роберт Сапольски предположил, что шаманизм практикуют шизотипический люди, а не шизофреники.[5]

Темы

Философия

Темы социального конструкционизма опираются на различные философии, сосредоточенные вокруг различий между объективной реальностью и тем, что известно, или абсолютной и субъективной реальностью, или тем, что наблюдает знающий. В Шизофрения: научное заблуждениеМэри Бойл исследует «шизофрению и ее предположения как истины или знания, которые производятся и управляются обществом».[6]

Лингвистика

Майкл Уокер исследует социальную конструкцию психического заболевания и его значение для модели выздоровления. Он критически относится к определению пользователя определителем, например, если вы идете на поведенческую терапию, вы выходите с перспективой поощрений и наказаний и т. Д .:

«Психология, как и психиатрия, нашла способы лингвистического искажения, запутывания и смешения жизненного опыта с собственными важными« истинами ». Билл О'Хэнлон, выдающийся постмодернистский консультант и автор, использует свой опыт создания праздничного печенья, чтобы сообщить, что происходит в мире. кабинет терапии (O'Hanlon and Wiener-Davis, 1989). Проблема клиента, которую он / она приносит на терапию, подобна тесту для печенья. Ее переживание расплывчато и податливо. Как только «капля» из теста для печенья проходит через пресс для печенья (трубка, воронка и форма, прижатая к противню), он становится рождественской елкой, звездой или Санта-Клаусом. Точно так же, когда клиент раскрывает свою проблему терапевту, она «формируется» или интерпретируется в язык терапевта. Таким образом, клиент, посещающий сеанс психодинамической терапии, оставит неразрешенные детские конфликты. Тот же самый клиент, покидающий кабинет бихевиориста, уйдет с проблемным поведением, сформированным наградой и наказанием. с юнгианским терапевтом приведет к необходимости иметь дело с различными архетипами, которые применимы к нему или к ней. Разговор с диагностически (и, следовательно, патологически) настроенным клиницистом оставит человека с мыслью, что у него «биполярное расстройство», «депрессия», «обсессивно-компульсивное расстройство», «психическое заболевание» - наряду со всеми историями, которые с ними («химический дисбаланс», пожизненная продолжительность, необходимость «соблюдать» схему лечения и др.). Как и в случае с печеньем, постоянное воздействие «тепла» теоретической линзы заставляет эти интерпретации «ожесточиться» или «овеществить» (сделать реальностью) ». О'Хэнлон заключает, что если наш язык создает« проблему », то почему бы не использовать использовать язык и создать проблему, которую легче всего решить.[7]

Он критически относится к дефициту словарного запаса:

«С точки зрения лингвистики мы видим, что овеществленные категории (например, психическое заболевание, шизофрения, биполярное расстройство) - это абстракции, определяемые кластерами того, что мы называем« симптомами ». Шизофрения определяется как наличие аудиогаллюцинаций (или других« расстройств мышления »). ") в отсутствие" расстройства настроения ". Вы даже можете добавить другие корреляты, такие как" негативные симптомы ", ПЭТ-сканирование, реакция на лекарства и т. д. Не говоря уже о низкой надежности и достоверности DSM (Caplan, 1995; Sparks , Duncan, & Miller, 2005), термин «шизофрения» - это слово, используемое для сообщения о наличии этих «симптомов». Различные человеческие проявления мысли, чувств и поведения (также известные как «симптомы») существуют как стул, на котором вы сидите. сидят, пока вы читаете это, существует. Но следующий уровень абстракции, слово «шизофрения» и следующий, «психическое заболевание», существуют только на основе консенсуса и сохраняются только условно. Даже если корреляция определяющих симптомов была идеальной (что это далеко от), в свете лингвистической парадигмы мы должны спросить себя, полезно ли использование патологизирующего словарного запаса, основанного на дефиците, для помощи людям в улучшении качества их жизни ».[7]

Мощность и контроль

Постструктуралист Юрген Хабермас исследует вопросы идентичности в концепции социальной интеграции и обсуждает, как происходят изменения, когда существует кризис легитимации. Это помогает понять социальную конструкцию шизофрении и других заболеваний, а также понять силы, которые формируют дисбаланс сил в этиологии. Фил Браун в Наименования и обрамление: социальное конструирование диагноза и болезни указывает на то, что профессионалы были очень медленными и не желали принимать диагноз «Поздняя дискинезия ', несмотря на то, что многие исследования содержали предупреждения на нем, поскольку это были ятрогенные (вызванные) лекарствами, отпускаемыми по рецепту, которые были признаны успешными в лечении связанного с ним состояния психозов. Рыночные силы в фармакологии и / или культурные затруднения могут определять скорость, с которой общество приспосабливается к новым концепциям, таким как те, что продемонстрированы в Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам.[8]

Конрад пишет о медикализации и социальном контроле. Он смотрит на процесс науки и медикализации. Наука провозглашается новой религией с точки зрения идеологической силы, и Конрад описывает, как медикализацию можно использовать для контроля нравственности.[9]

В статье «Социальное конструирование болезни, ключевые идеи и последствия для политики» Конрад и Баркер прослеживают историю конструирования болезни от символических интеракционистов и медицинских социологов и исследуют, как общество реагирует в ситуациях на различия, такие как конструирование пола и пола. и построение болезни из болезни:

"Представление гнева у женщин как свидетельства болезни ПМС, которую нужно лечить антидепрессантами, упрощает влияние гендерного неравенства на повседневную жизнь женщин. А когда проблемы с вниманием и поведением детей определяются как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), школьная политика все больше поощряют использование лекарств и специальных приспособлений для учащихся с ограниченными возможностями в обучении; однако эти меры не в состоянии устранить социальные и немедицинские причины невнимательности или волнения детей в классе, такие как увеличение размера класса или прекращение программ физического воспитания (Conrad 1975). В каждом конкретном случае и во многих других процесс, с помощью которого человеческие проблемы в первую очередь становятся медикаментами, в значительной степени игнорируется при разработке политики в отношении этих вопросов. Социальный конструкционистский подход предоставляет средство понимания того, как такие проблемы могут быть определены в медицинских терминах и это превращается в государственную политику (см. Gusfield 1981). Как свидетельствуют приведенные выше примеры, medi калиброванные конструкции также могут быть строго оценочными (т.е. они подсказывают, как люди должны вести себя) и приводить к политике, санкционирующей социальный контроль ».[10]

Они приходят к выводу, что в век информации возникающие новые социальные группы могут бросить вызов социальным конструкциям болезни и вызвать изменения в политике.

Фуко исследует энергетические системы, которые берут на себя работу учреждений и специалистов:

«Первая задача доктора ... политическая: борьба с болезнями должна начинаться с войны против плохого правительства». Человек будет полностью и окончательно излечен, только если он сначала освободится ... »[11]

Парламент Великобритании в заявлении по ключевым вопросам за 2015 год ссылается на заявление королевской комиссии 1957 года, но ставит под сомнение его влияние примерно 60 лет спустя:

«Большинство людей начинают рассматривать психические заболевания и инвалидность во многом так же, как физические болезни и инвалидность» (Доклад Королевской комиссии по закону, касающемуся психических заболеваний и умственной отсталости, 1957 г.)

Кампании по борьбе со стигмой и растущее значение проблем психического здоровья в последние годы, по-видимому, в какой-то мере способствовали изменению взглядов и развенчанию неправильных представлений о психических заболеваниях. Но девять из десяти человек с проблемами психического здоровья по-прежнему испытывают стигму и дискриминацию, а почти шестьдесят спустя годы после оптимистической оценки Королевской комиссии, возможно, еще предстоит кое-что изменить в общественном мнении ".[12]

Определенные притеснения в Великобритании были устранены Закон о психическом здоровье (дискриминации) 2013 г.

Я и личность

Направления исследований здесь касаются важности эмпирического повествования в психиатрическом диалоге. Некоторые исследования критически относятся к принятию современной психиатрией «эмпирико-поведенческого подхода» в DSM. Нельсон, Юнг, Бечдольф и МакГорри исследуют это в контексте феноменологического подхода к пониманию психических расстройств сверхвысокого риска. Они критикуют психиатрические исследования, направленные на изучение субъективности:

«Когда предпринимаются попытки обратиться к субъективности, исследователь-психиатр остается без необходимых концептуальных инструментов. Вместо этого эта форма исследования имеет тенденцию жить в соответствии с утверждением Абрахама Маслоу». Если единственный инструмент, который у вас есть, - это молоток, вы склонны относитесь ко всему так, как если бы это был гвоздь ». То есть к субъективному подошли в оперативном плане ...»[13]

«Безумные исследования» - это развивающаяся область исследований, в которой движение пользователей стремится вернуть себе такие слова, как «сумасшедший» и «псих», и переопределить то, как психиатрия рассматривает понятие безумия, опровергая те моменты, когда пользовательский опыт был включен в психиатрические определения. Mad Studies предлагает конструкцию, согласно которой люди с «негативным» психическим здоровьем стремятся идентифицироваться как часть нейроразнообразия человеческого рода. «Мы пишем в то время, когда такие активистские концепции, как восстановление, включение, доступ и надежда, были кооптированы, присвоены и политически нейтрализованы политиками, поставщиками услуг и правительством (Costa 2009; McWade 2014; Morgan 2013). Пользователь Услуги и организации, возглавляемые ведомствами, по-прежнему больше всего страдают от сокращения расходов (Morris 2011), в то время как кампании по борьбе со стигмой, одобренные Королевским колледжем психиатров, продолжают накачиваться миллионами фунтов, чтобы продать продезинфицированную версию «психического здоровья» в массы (Armstrong 2014). Персонализация была реализована через идеологию свободного рынка, которая привела к лишению собственности и даже некоторых смертельных случаях инвалидов. Пришло «время поговорить», и не так, как того хочет истеблишмент, с индивидуализированными и аккуратно составленные рассказы о выздоровлении. Вместо этого давайте опираться на богатую историю активизма и объединить наш общий опыт угнетения и маргинализации "[14]

Простой способ взглянуть на это - это лозунг, принятый самозащитниками `` ничего о нас без нас '', поощряющий преподавателей к совместному обучению с людьми, которые пережили психические заболевания или страдания. Ключевым понятием в этой онтолологии является Идея сан [э ]изма - седьмого структурного угнетения, идущего наряду с угнетением, связанным с расой, полом, инвалидностью, возрастом, классом и биологическим видом. Это также определяется как Ментализм (дискриминация) : «С нашей точки зрения, сан [э ]изм - это разрушительная форма угнетения, часто приводящая к негативным стереотипам, дискриминации или аргументам, что Безумные люди не подходят для профессиональной практики или, действительно, для жизни (Poole et al., 2012). Согласно Kalinowski и Risser (2005), здравомыслящий [e] ism также допускает бинарную систему, которая разделяет людей на группу включения и группу выключения питания. Группа включения считается нормальной, здоровой Предполагается, что группа с пониженным питанием больна, недееспособна, ненадежна и, возможно, склонна к насилию. Такое разделение на фракции обеспечивает более низкий стандарт обслуживания для группы с пониженным питанием и позволяет группе с усилением судить, переосмысливать и в патологических терминах принижать «власть» группу ».[15]

Движение за реконструкцию шизофрении

Основная статья: Движение слышащих голосов

Альтернативное восприятие одно из нескольких названий, предложенных шизофреник движение пользователя для замены термина шизофрения который находится на спектр психотических расстройств[16] и многие потребители услуг считают его устаревшим. Несколько научных авторитетов, в частности профессор Мариус Ромм основатель и главный теоретик движения Hearing Voices Movement объясняет отказ от этого ярлыка. Симпозиум некоторых ведущих идей в этой области от потребителей услуг и ученых заключил:

Мы призываем к упразднению ярлыка шизофрении как концепции, поскольку это ненаучно, стигматизирует и не устраняет коренные причины серьезных психических расстройств. Кампания CASL определяется двумя основными факторами. Концепция шизофрении ненаучна и изжила всякую полезность, о которой когда-то заявляла. Ярлык «шизофрения» чрезвычайно вреден для тех, к кому он применяется.[17]

Историческое строительство шизофрении

Дальнейшая информация: История шизофрении

Условия шизофрения и аутизм возникла из произведений Ойген Блейлер (1857–1939) как разные аспекты одного и того же диагностического состояния. Блейлер был современником Зигмунд Фрейд и Карл Юнг. До вмешательства Блейлера шизофрению называли раннее слабоумие (раннее безумие) и воспринимается как единичное расстройство. Шизофрению иногда также называют гебефрения, происходящие из этимологии от греческого бога Геба кто был связан с подростковым возрастом, и, как считалось, начало шизофрении пришло в подростковом возрасте. Общепризнано, что шизофрения может иметь раннее и позднее начало.

«Он впервые предложил термин шизофрения в 1908 году в статье, основанной на исследовании 647 пациентов Бургхельцли. Затем он расширил свою статью 1908 года в Dementia Praecox oder Gruppe der Schizophrenie… Блейлеру приписывают введение двух концепций, фундаментальных для анализа шизофрении: аутизм, обозначающий потерю контакта с реальностью, часто из-за потворства причудливым фантазиям, и амбивалентность, обозначающая сосуществование взаимоисключающих противоречий в психике ».[18]

Шизофрения в Америке - это медицинская диагностическая категория, которую в 1970-х годах в основном называли дифференцированной и недифференцированной шизофренией; международные лидеры, такие как Р.Д. Лэнг в Европе, предложили свой профессиональный опыт в обслуживании этой группы населения. В контексте общественных служб охраны психического здоровья широкий термин «психическое здоровье» также относится к людям, у которых может быть этот диагноз, который может считаться или не считаться действительным или актуальным. Слово «шизофрения» в просторечии часто ассоциируется с «серьезным психическим расстройством», которое может привести к необходимости психотерапии, психологического консультирования, терапии, ориентированной на человека,[19] или службы поддержки сообщества.[20][21]

Благотворительные организации, стремящиеся изменить общественное восприятие

Благотворительные организации, которые не согласны с понятием ярлыка шизофрении в Великобритании, включают: Разум (благотворительность) и Переосмыслить. Mind заявляет на своем веб-сайте: «Из-за различий во мнениях о шизофрении нелегко определить, что может ее вызвать». Mind ранее опубликовал пояснительную брошюру, предваряемую Майкл Пэйлин это дает определение шизофрении как людей, «мыслящих за пределами нормального диапазона человеческого опыта».[22] Национальный альянс по психическим заболеваниям говорит:

"Изменяя название, потребители с признаками того, что на самом деле может быть спектр расстройств было бы присвоено более точное и описательное название их диагнозу. В идеале они также испытали бы меньше стигмы, поскольку оставили после себя имя греческого происхождения, которое примерно переводится как «разбитый разум» и которое часто используется в популярной культуре для обозначения «расстройства множественной личности» или «раздвоения личности».[23]

Наука о шизофрении и коморбидных состояниях

Основная статья: Причины шизофрении

Хотя окончательная причина (ы) шизофрении остается неизвестной, исследования показали тесную связь между генетическим составом, социальными предрасполагающими факторами или стрессорами и условиями окружающей среды в отношении развития и начала шизофрении и других состояний. Международные генетики работают над определением гена шизофрении, объединенные усилия находятся на SzGene база данных. В ходе исследования генетики определили специфические гены или же копировать варианты номера или же аллели это может объяснить коморбидность различных условий.

Генетические связи между коморбидными состояниями

Хромосома 16
Идеограмма хромосомы 16 человека

Связи между аутизм и шизофрения были изучены. Согласно клиническим наблюдениям, оба состояния вызывают нарушение нормативного социального функционирования, которое может быть легким или тяжелым в зависимости от положения человека в спектре. Социальное познание недостаточно развито при аутизме и сильно развито при психозах. Четыре генетических локуса диаметрально противоположны с точки зрения диагнозов аутизма и шизофрении, с соответствующими делециями для одного состояния или дупликациями для другого. Исследователи изучают хромосома 16 (16p11.2) идентифицировал область наследственности на коротком плече хромосомы 16 человека (16p11.2), которая содержит микродупликацию и микроделецию вариации генома. Микродупликация наследственных факторов в этой области наследственности увеличивала индивидуальный риск шизофрении более чем в 8–14 раз и аутизма более чем в 20 раз. Соответствующая микроделеция вместо микродупликации в этой области влияла только на риск аутизма, но не на шизофрению.[24][25][26][27] Недавнее исследование de novo мутации, т.е. новые мутации у людей как с аутизмом, так и с состояниями шизофренического спектра, пришли к выводу, что шизофрения и аутизм возникают из-за «ошибок» на ранней стадии органогенез.[28][29]

Национальный институт психического здоровья сообщил 8 декабря 2009 года, что весной 2010 года основные базы данных по исследованиям аутизма будут объединены для облегчения дальнейших исследований.[30]

Генетические аллели

Другой генетический анализ исследует роль аллелей. Одно исследование приписывает связь между шизофренией и биполярным расстройством путем изучения общей группы из 6909 европейцев, как с диагнозом, так и без него.[31] Другое исследование предполагает, что Генетические маркеры могут сильно отличаться между разными линиями ДНК у людей разных культур, что затрудняет выявление международной общности генетики как провоцирующего фактора шизофрении.[32]

Социальные факторы

Исследование, опубликованное в Хранитель, сообщалось 9 декабря 2009 года, объясняет возникновение этого заболевания социальными факторами. Авторы исследования, в котором сравнивали 500 пациентов с проблемами психического здоровья с представителями других этнических групп и контрольную группу из 350 человек, утверждают, что среди афро-карибского сообщества наблюдается эпидемия шизофрении. Они опровергают аргумент о том, что расизм может способствовать большему количеству диагнозов шизофрении, поставленных психиатрами среди членов афро-карибского сообщества, и придают большее значение депривации и социальной изоляции как факторам, вызывающим склонность к шизотипическим личностям.[33]

Химические и экологические факторы

Различные исследования указали на химические факторы, провоцирующие развитие аутизма или шизофрении, а также предположили, что факторы окружающей среды, такие как токсины в воздухе, могли ускорить рост числа детей, рожденных с аутизмом. Плёгер обнаружил, что введение софтенона во время беременности в 1960-х и 1970-х годах привело к увеличению числа детей, рожденных с аутизмом, на 4% по сравнению с обычным показателем в 0,1%. Вальпроат натрия, препарат, используемый в качестве противоэпилептического средства и стабилизатора настроения, в семь раз увеличивал вероятность рождения детей с аутизмом. Некоторые считают, что активный компонент каннабиса (THC) увеличивает шансы возникновения шизофрении в 2,6 раза в своем препарате из скунса.[34][35][36][37][38] На данный момент[когда? ] Нет общедоступных исследований об общих чертах между этими химическими веществами, которые могут запускать переключатели включения / выключения в нейрорецепторах, связанных с генами, ответственными за состояния аутичного или шизофренического спектра.

Критика генетики

Критика с точки зрения текущих генетических исследований заключается в том, что есть много кандидатов на копировать варианты номера это может предрасполагать к вероятности развития шизофрении, но текущие исследования несовершенны как из-за размеров выборки, доступной для анализа по совокупности заболеваний, так и из-за неполного понимания `` двойных ударов '', когда один аллель влияет на другое.[39] Это также упоминается как генетическая «темная материя», предполагая, что многие редкие мутации еще не обнаружены.

Эволюция

Связи между аутизм и шизофрения были изучены (как указано выше). Следствием этого является то, что оба условия являются частью одного спектра. Согласно клиническим наблюдениям, оба состояния вызывают нарушение нормативного социального функционирования, которое может быть легким или тяжелым в зависимости от положения человека в спектре. Исследователь из Университета Саймона Фрейзера Креспи изучил, как социальное познание недоразвито при аутизме и высоко развито при психозах, и показывает, что взаимосвязь между аутизмом и шизофреническим спектром не изучалась подробно во второй половине 20-го века. Его исследование предполагает, что генетический маркер обоих состояний может находиться в одном месте. Его команда определила четыре локуса, которые диаметрально противоположны с точки зрения диагнозов аутизма и шизофрении с соответствующими делециями для одного состояния или дупликациями для другого:

«Креспи говорит, что работа поддерживает гипотезу о том, что риски аутизма и шизофрении« развивались вместе с эволюцией и развитием человеческого социального мозга »».

Профессор Тимоти Кроу из университетского факультета психиатрии Оксфордского университета давно утверждает, что шизофрения как заболевание возникла в результате естественный отбор. Он утверждал, что шизофрения - это побочный продукт развития языка, возникший в результате эволюционного изменения, произошедшего примерно 150 000 лет назад и сохранившегося в результате полового отбора. Однако, наоборот, учиться в полигены или множественные комбинации аллелей, он утверждает, что ответ заключается в:

«эволюционная история пары генов Protocadherin11XY, которая характеризует линию гомининов, включая событие 'sapiens', которое представляет переход к современному Homo sapiens».

[40][41]

Использование семантической системы RH может представлять собой селективное эволюционное преимущество, позволяющее генам, предрасполагающим к шизофрении, размножаться, несмотря на очевидные недостатки этого разрушительного заболевания.[42]

Иммунология и шизофрения

Направление исследований шизофрении заключается в изучении связи между вирусами, атакующими иммунную систему, такими как герпес, и началом шизофрении. Исследователи в этой области надеются, что эта связь может стать лекарством от шизофрении в течение следующих 20 лет.

«На основе полученных результатов намечены перспективы будущих исследований, направленных на выработку точной и последовательной стратегии для выяснения потенциального участия иммунных механизмов в этиопатогенезе шизофрении».

[43]

Мюллер предлагает, чтобы модель уязвимости-стресса для анализа шизофрении стала моделью уязвимости-стресса-воспаления:

"Модель уязвимости-стресс-воспаление важна, поскольку стресс может увеличить провоспалительные цитокины и даже способствовать длительному провоспалительному состоянию. Сама иммунная система считается еще одной важной частью головоломки, как и при аутоиммунных расстройствах в целом, которые всегда связаны между собой. на три фактора: гены, окружающая среда и иммунная система. Изменения дофаминергической, серотонинергической, норадренергической и глутаматергической нейротрансмиссии были показаны при низком уровне нейровоспаления и могут быть непосредственно вовлечены в формирование симптомов шизофрении »

[44]

Исследования показывают, что вирусные инфекции иммунной системы могут резко увеличить частоту возникновения шизофрении.

«Крупномасштабное общенациональное исследование в Дании с участием 39 076 человек с диагнозом расстройства шизофренического спектра показало, что госпитализация с инфекцией увеличивает риск шизофрении на 60%»[45]

Глобальные шаги по изменению конструкции «шизофрении»

Нидерланды

В Нидерландах альтернативные предложения по названию шизофрения включают синдром дисфункционального восприятия[46] и синдром заметности:

«Концепция« значимости »может заставить общественность признать психоз как относящийся к универсальному аспекту человеческого мышления и опыта. Предлагается ввести диагноз, аналогично функционально-описательному термину« метаболический синдром ». «Синдром заметности», чтобы заменить все текущие диагностические категории психотических расстройств. В рамках синдрома заметности можно выделить три подкатегории на основе научных данных относительно достоверных и конкретных контрастов, называемых синдромом заметности с аффективным выражением, синдромом заметности с выражением развития и заметностью синдром, не указанный иначе ".[47]

Из социальная модель инвалидности перспектива, это взаимосвязано:

Человеческий разум способен обращать внимание на что-то выдающееся, на что-то, что бросается в глаза. Затем мы сосредотачиваемся на нем. У некоторых людей эта функция нарушена, и все приобретает огромное значение. Они думают, например, что о них идет телепрограмма или что люди, которые просто идут по улице, хотят причинить им вред. Исследования показывают, что это может случиться со всеми, кто находится под воздействием наркотиков, в том числе и со здоровыми людьми. Слово синдром указывает на то, что речь идет о группе симптомов. И не о четко обозначенной болезни.[48]

Япония

В Японии «Чтобы способствовать снижению стигмы, связанной с шизофренией, и улучшить клиническую практику лечения расстройства, Японское общество психиатрии и неврологии изменило в 2002 году старый термин для обозначения расстройства: Сэйшин Бунрецу Бё ("болезнь расщепления разума") на новый термин Того Ситчо Шо («Интеграционное расстройство») ... Восемьдесят шесть процентов психиатров префектуры Мияги сочли новый термин более подходящим для информирования пациентов о диагнозе, а также для объяснения современной концепции расстройства ».[49] Японское общество психиатрии и неврологии сообщает: «Это изменение значительно упрощает психообразование и помогает уменьшить недопонимание по поводу болезни и снизить стигму, связанную с шизофренией. Новый термин был официально принят японской медициной и СМИ и вводится в законодательство в 2005 году ».[50]

Южная Корея

В Южной Корее шизофрению переименовали в «расстройство настройки».

«новый термин« Johyeonbyung »(расстройство сонастройки)» был придуман в Южной Корее. Этот термин буквально означает настройку струнного инструмента, а метафорически он описывает шизофрению как расстройство, вызванное неправильной настройкой нейронной сети мозга ».[51]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Уокер MT (2006). «Социальная конструкция психического заболевания и его значение для модели выздоровления». Международный журнал психосоциальной реабилитации. 10 (1): 71–87.
  2. ^ Мэри Барнс; Джозеф Х. Берке (17 марта 2002 г.). Мэри Барнс: два рассказа о путешествии через безумие. Прочие Прессы, ООО. ISBN  978-1-59051-016-2. Получено 23 октября 2010.
  3. ^ Робертс Г.А. (2000). «Повествование и тяжелое психическое заболевание: какое место истории занимают в мире, основанном на фактах?». Достижения в психиатрическом лечении. 6 (6): 432–441. Дои:10.1192 / apt.6.6.432.
  4. ^ Нолл, Ричард (1983). «Шаманизм и шизофрения. Специфический подход к« шизофренической метафоре шаманских состояний »'". Американский этнолог. 10 (3): 443–459. Дои:10.1525 / ae.1983.10.3.02a00030. JSTOR  644263.
  5. ^ «Лекция доктора Роберта Сапольски о биологических основах религиозности» [1]
  6. ^ Бойл, М., 2002, «Шизофрения: научное заблуждение»
  7. ^ а б Уокер, Майкл (2006). «Социальная конструкция психического заболевания и его значение для модели выздоровления» (PDF). Международный журнал психосоциальной реабилитации. 10 (1): 71–87. Архивировано из оригинал (PDF) 13 февраля 2015 г.
  8. ^ Браун, Фил (1995). «Наименование и обрамление: социальная конструкция диагноза и болезни» (PDF). Журнал здоровья и социального поведения. 35 (дополнительный выпуск): 34–52. Дои:10.2307/2626956. JSTOR  2626956. Архивировано из оригинал (PDF) 18 июля 2011 г.
  9. ^ Конрад, Питер (1992). «Медикализация и социальный контроль» (PDF). Ежегодный обзор социологии. 18: 209–232. Дои:10.1146 / annurev.soc.18.1.209.
  10. ^ Conrad, P .; Кристен, К. (2010). «Социальная конструкция болезни, ключевые идеи и последствия для политики». Журнал здоровья и социального поведения. 51 (1): S67 – S69. Дои:10.1177/0022146510383495. PMID  20943584.
  11. ^ Фуко, М., 1973, «Рождение клиники: археология медицинского восприятия», тавистокские публикации ограничены, доступно по адресу http://monoskop.org/images/9/92/Foucault_Michel_The_Birth_of_the_Clinic_1976.pdf [доступ 14 ноября 2015 г.]
  12. ^ Парламент Великобритании (2015). «Борьба с социальной стигмой в отношении психического здоровья: ключевые вопросы для парламента 2015 года». Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  13. ^ Нельсон, Юнг, Бечдольф, МакГорри., 2008, "Феноменологическая критика и самонарушение: последствия для исследования продрома сверхвысокого риска", Schizophrenia Bulletin, 34 (2) pp381-392.
  14. ^ Маквейд; Милтон; Бересфорд (2015). «Безумные исследования и нейроразнообразие: диалог» (PDF). Инвалидность и общество. 30 (2): 71–87. Дои:10.1080/09687599.2014.1000512.
  15. ^ ЛеФрансуа, Б., Мензис, Р. 2013, «Безумные вопросы: критический читатель в канадских исследованиях безумия», "Взлом кости", стр 96-97, Canadian Scholars Press
  16. ^ Ахмед, Икбал; Фуджи, Дэрил (2007). Спектр психотических расстройств: нейробиология, этиология и патогенез. Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета. ISBN  978-0-521-85056-8.[страница нужна ]
  17. ^ "caslcampaign.com". Получено 11 сентября 2016.
  18. ^ «Ойген Блейлер - швейцарский психиатр». Получено 11 сентября 2016.
  19. ^ Мун, К.А., Витти, М., Грант, Б., и Райс, Б. (2011). Гл. 3 Ненаправленное отношение в клиентоориентированной терапии. Практика клиентоориентированной терапии. Росс-он-Рай, Херефордшир, Великобритания: PCCS.
  20. ^ Догерти, С. (2002). Поддерживаемое обучение в условиях клуба. В: К. Моубрей, К.С. Браун, К. Ферлонг-Норман и А.С. Сойдан, Поддерживаемое образование и психиатрическая реабилитация: модели и методы (стр. 139-146) .Linthicium, MD: Международная ассоциация служб психосоциальной реабилитации.
  21. ^ Карлинг, П.Дж. (1995). Гл. 8: Создание возможностей трудоустройства. Вернуться в сообщество: создание систем поддержки для людей с психическими расстройствами. (стр. 227-248). Нью-Йорк, Нью-Йорк: Гилфорд Пресс.
  22. ^ «Шизофрения - Разум, благотворительная организация в области психического здоровья - помощь при проблемах психического здоровья». Получено 11 сентября 2016.
  23. ^ «НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям - НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям». Архивировано из оригинал 17 ноября 2006 г.. Получено 11 сентября 2016.
  24. ^ Crespi, B .; Бэдкок, К. (2008). «Психоз и аутизм как диаметральные расстройства социального мозга» (PDF). Поведенческие науки и науки о мозге. 31 (3): 241–261, обсуждение 261–320. Дои:10.1017 / S0140525X08004214. PMID  18578904.
  25. ^ «Исследования поддерживают теорию аутизма, шизофрении»: по состоянию на 9 декабря 2009 г.
  26. ^ Маккарти С.Е., Макаров В., Киров Г. и др. (Ноябрь 2009 г.). «Микродупликации 16p11.2 связаны с шизофренией». Природа Генетика. 41 (11): 1223–7. Дои:10,1038 / нг.474. ЧВК  2951180. PMID  19855392.
  27. ^ Кумар Р.А., КараМохамед С., Суди Дж. И др. (Февраль 2008 г.). «Рецидивирующие микроделеции 16p11.2 при аутизме». Молекулярная генетика человека. 17 (4): 628–38. Дои:10.1093 / hmg / ddm376. PMID  18156158.
  28. ^ Awadalla, P .; Gauthier, J .; Myers, R.A .; Casals, F .; Hamdan, F. F .; Griffing, A.R .; Côté, M .; Henrion, E .; Spiegelman, D .; Tarabeux, J .; Piton, A. L .; Ян, Й .; Бойко, А .; Bustamante, C .; Xiong, L .; Rapoport, J. L .; Addington, A.M .; Delisi, J. L.E .; Krebs, M. O .; Joober, R .; Просо, В .; Fombonne, Э .; Mottron, L .; Зильверсмит, М .; Keebler, J .; Daoud, H .; Marineau, C .; Рой-Ганьон, М. Х. Л. Н .; Dubé, M. P .; Эйр-Уокер, А. (2010). «Прямое измерение частоты мутаций De Novo в когортах аутизма и шизофрении». Американский журнал генетики человека. 87 (3): 316–24. Дои:10.1016 / j.ajhg.2010.07.019. ЧВК  2933353. PMID  20797689. Прямое измерение частоты мутаций De Novo в когортах аутизма и шизофрении В архиве 8 июля 2011 г. Wayback Machine
  29. ^ "Обобщение тезисов Плёгера"
  30. ^ Основные базы данных связаны с передовыми исследованиями аутизма. Доступ 12 декабря 2009 г.
  31. ^ Перселл С.М., Рэй Н.Р., Стоун Дж. Л. и др. (2009). «Общие полигенные вариации повышают риск шизофрении и биполярного расстройства». Природа. 460 (7256): 748–52. Bibcode:2009Натура.460..748П. Дои:10.1038 / природа08185. ЧВК  3912837. PMID  19571811.
  32. ^ Макклеллан Дж. М., Сассер Е., Король М. С. (2007). «Шизофрения: распространенное заболевание, вызываемое множеством редких аллелей». Британский журнал психиатрии. 190 (3): 194–9. Дои:10.1192 / bjp.bp.106.025585. PMID  17329737.
  33. ^ Левин, Мэтью (8 декабря 2009 г.). «Эпидемия шизофрении среди африканцев Карибского бассейна способствует изменению политики профилактики». Хранитель. Получено 11 сентября 2016.
  34. ^ «Лекарство от эпилепсии может увеличить риск аутизма у детей». Получено 11 сентября 2016.
  35. ^ «Аутизм и шизофрения имеют общее происхождение». Получено 11 сентября 2016.
  36. ^ «Исследование показывает рост аутизма в Калифорнии не из-за лучшего подсчета и диагностики». Получено 11 сентября 2016.
  37. ^ Бозли, Сара; редактор, здоровье (30 ноября 2009 г.). «Пользователи Skunk сталкиваются с повышенным риском психоза, - предупреждают исследователи». Хранитель. Получено 11 сентября 2016.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (связь)
  38. ^ Натт, Дэвид (2 ноября 2009 г.). «Дэвид Натт: мои взгляды на классификацию наркотиков». Хранитель. Получено 11 сентября 2016.
  39. ^ «CNV 'Double Whammies' может объяснять различные нейропсихиатрические фенотипы» В архиве 29 ноября 2010 г. Wayback Machine
  40. ^ Ключ к разгадке происхождения языка? В архиве 25 сентября 2008 г. Wayback Machine
  41. ^ Комментарий форума по исследованию шизофрении к опубликованной статье
  42. ^ Леонард, Дирк; Брюггер, Питер (октябрь 1998 г.). «Творческие, паранормальные и бредовые мысли: следствие ...: когнитивная и поведенческая неврология». Когнитивная и поведенческая неврология. 11 (4): 177. Получено 11 сентября 2016.
  43. ^ Ротермунд, М .; Volker, A .; Байер, Т. (2001). «Обзор иммунологических и иммунопатологических открытий при шизофрении». Мозг, поведение и иммунитет. 15 (4): 319–339. Дои:10.1006 / brbi.2001.0648. PMID  11782102.
  44. ^ Мюллер, Н. (2014). «Иммунология шизофрении» (PDF). Нейроиммуномодуляция. 21 (2–3): 109–116. Дои:10.1159/000356538. PMID  24557043.
  45. ^ Норберт Мюллер; Ай-Му Мьинт; Маркус Дж. Шварц (2011). «Иммунология и психиатрия: от фундаментальных исследований до терапевтических вмешательств». Актуальные темы нейротоксичности. 8: 194–9.
  46. ^ «Шизофрения, которую теперь называют» синдромом дисфункционального восприятия"". 9 октября 2009 г.. Получено 11 сентября 2016.
  47. ^ ван Ос Дж (2009). "'Синдром заметности «заменяет« шизофрению »в DSM-V и МКБ-11: научно обоснованный выход психиатрии в 21 век?». Acta Psychiatrica Scandinavica. 120 (5): 363–72. Дои:10.1111 / j.1600-0447.2009.01456.x. PMID  19807717.
  48. ^ Мол., С., 2009, «Синдром дисфункционального восприятия»: новое название шизофрении? «Архивная копия» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) 30 августа 2010 г.. Получено 21 октября 2010.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
  49. ^ Сато М (2006). «Переименование шизофрении: японский взгляд». Мировая психиатрия. 5 (1): 53–55. ЧВК  1472254. PMID  16757998.
  50. ^ САТО М (2005). «Иокогамская декларация: обновленная информация». Мировая психиатрия. 4 (1): 60–61. ЧВК  1414727.
  51. ^ Lee, Y.S .; и другие. (2014). «Johyeonbyung (расстройство настройки): переименование расстройства расщепления разума как способ снизить стигму пациентов с шизофренией в Корее». Азиатский журнал психиатрии. 8: 118–120. Дои:10.1016 / j.ajp.2014.01.008. PMID  24655643.

внешняя ссылка