Синдром Сопита - Sopite syndrome

Синдром Сопита
СпециальностьНеврология

В синдром сопита (/soʊˈпаɪт/; Латинское: sopire, «лежать, чтобы отдыхать, усыплять»)[1] это неврологическое расстройство что связывает симптомы усталость, сонливость и изменения настроения из-за продолжительных периодов движения.[2] Синдром сопита был приписан сонливости, вызванной движением, такой как сонливость ребенка при качании.[1] Исследователи Graybiel и Нептон из Лаборатории аэрокосмических медицинских исследований ВМС впервые использовали термин «синдром сопита» в 1976 году для обозначения иногда единственного проявления морская болезнь, хотя другие исследователи называют это «синдромом Сопите».

Признаки и симптомы

С синдромом сопита связаны несколько симптомов.[3] Типичные ответы включают:

  • сонливость
  • зевота
  • нежелание работать
  • отсутствие социального участия
  • изменения настроения
  • апатия
  • нарушения сна
  • другие симптомы, связанные с усталостью

Синдром сопита отличается от других проявлений укачивания (то есть тошноты, головокружения и т. Д.) Тем, что он может возникать до появления других симптомов укачивания или в их отсутствие. Синдром сопита может сохраняться даже после того, как человек адаптировался к другим симптомам, связанным с болезнью, вызванной движением.[2]

Строгость

Последствия синдрома сопита могут варьироваться от незначительных физических неудобств до опасных состояний. Люди, которые управляют автомобилями, самолетами и т. Д., Могут испытывать нарушение двигательной функции из-за движений транспортного средства. Эти нарушения часто приводят к снижению концентрации внимания; те, кто считает себя хорошо отдохнувшими, могут все же поддаться сонливости в неподходящие моменты. Таким образом, синдром сопита может способствовать возникновению дорожно-транспортных происшествий, в которых водители автомобилей засыпают за рулем. Однако сам синдром сопита напрямую не приводит к смерти.[4]

Субъект, часто страдающий синдромом сопита, может увеличить количество часов, проводимых во сне, на пятьдесят процентов. Исследование случаев укачивания у рабочих на морском нефтяном судне показало, что у подавляющего большинства участников наблюдались легкие симптомы усталости. Многие участники также испытали серьезные нарушения сна. Эти симптомы были связаны с нарушением выполнения задания.[5]

Причины

В синдром сопита был связан с визуально -индуцированный и вестибулярный морская болезнь. Другие факторы, связанные с сонливостью, такие как темнота или физическая усталость, могут усиливать эффекты сонливости, вызванной движением. Синдром сопита может возникать при недостаточном двигательном стимул (хотя наибольшие эффекты обычно наблюдаются у субъектов, которые подвергались воздействию в течение более длительных периодов времени), и часто сохраняется в течение некоторого времени после прекращения двигательного стимула.

Восприимчивость

Изучение некоторых аспектов укачивания среди медицинских работников транспорта показало, что начало синдрома сопита, вероятно, произойдет независимо от вида транспорта; небольшая разница наблюдалась в частоте симптомов сопита при наземном транспорте по сравнению с воздушным транспортом. Кроме того, продолжительность пребывания в транспортном средстве, по-видимому, не влияла на возникновение (или отсутствие такового) или тяжесть синдрома сопита. Разницы в частоте синдрома сопита у мужчин и женщин не наблюдалось.[6]

Синдром сопита, вероятно, является кумулятивным заболеванием. Например, когда у объекта есть грипп, а Похмелье может усугубить симптомы болезни. Субъект, обычно устойчивый к укачиванию, может испытывать симптомы укачивания, когда также испытывает симптомы гриппа (или похмелья).[4]

Механизм

Точный механизм индукции синдром сопита пока неизвестно; однако ведущая теория утверждает, что синдром сопита (и, возможно, укачивание в целом) каким-то образом связан с ретикулярная формация, область ствола мозга, связанная с возбуждение. Исследование влияния движения на потенциал P50 (мера возбуждения) показало, что субъекты, подвергшиеся воздействию движущейся среды, испытывают меньше сенсорное управление, который включает фильтрацию информации в мозгу.[7] В случае болезни космического движения разгрузка отолит органы могут привести к сенсорному несоответствию между зрительной, вестибулярной и соматосенсорной системами. Исследования движения, в которых испытуемые не имели вестибулярной системы, не испытывали симптомов синдрома сопита или других проявлений укачивания.

Вестибулярная система

Роль вестибулярный аппарат в возникновении синдрома сопита или связанных с ним симптомов бывает трудно установить. Исследователи должны сравнить результаты испытуемых, испытывающих подвижную среду, с контрольной средой без движения. Субъекты экспериментов, которые страдали повышенной утомляемостью во вращающейся среде, по-видимому, оправились от этого побочного эффекта, когда та же среда прекратила движение. В аналогичных исследованиях контрольные субъекты, лишенные вестибулярной функции, не испытывали вызванной движением сонливости, связанной с синдромом сопита, в то время как субъекты с нормально функционирующей вестибулярной системой действительно испытывали повышенную усталость во вращающейся среде.[1]

Визуальный стимул

Связь зрительно-вестибулярного раздражителя с синдромом сопита можно наблюдать при сравнении экипажа кабины самолета с бортпроводником. В то время как первые обычно испытывают более стесненные условия, бортпроводники авиакомпаний, как правило, испытывают больше симптомов, связанных с синдромом сопита; этот эффект может быть объяснен отсутствием визуальной проверки и увеличением передвижения кабинного экипажа.[1]

Биохимические вещества

Определенный гормоны или же биохимические вещества вероятно, влияют на пути, связанные с укачиванием в целом и синдромом сопита в частности. Исследования, проведенные Кеннеди, Дрекслер и Кеннеди (2010), изучали роль кортизол и мелатонин (гормон, связанный с поддержанием циркадные ритмы ) при сонливости, вызванной движением. Субъекты подвергались воздействию движение среды (например, виртуальная реальность) и симптомы оценивались с помощью Анкета на симуляторе по болезни. Симптомы сопита также измерялись по разработанной шкале. Затем уровни эндогенного кортизола и мелатонина сравнивали с уровнями до того, как испытуемые были протестированы в средах с переносом. Большинство испытуемых показали повышенный уровень эндогенный поствекция кортизола и мелатонина. Следовательно, мелатонин может быть вовлечен в сонливое состояние, связанное с синдромом сопита.[8]

Норадренергические пути

Торможение норадренергический пути также были связаны с симптомами синдрома сопита. Исследования показали, что животные, находящиеся в условиях движения, обычно проявляют сонливость и отвращение к активности. Эти животные показывают замедленные электроэнцефалография волны, которые участвуют в зажигании нейроны в мозгу. В голубое пятно этих животных, по-видимому, дезактивированы.[9] Таким образом, синдром сопита связан с ингибированием голубого пятна и норадренергических путей. Таким образом, высвобождающие норадреналин могут быть полезны для противодействия этим симптомам.

Диагностика

Классификация

В синдром сопита классифицируется как симптомокомплекс, в основе которого лежит сонливость. Его можно отличить от обычной усталости. Исследователи ранее изучали этот эффект с помощью вращающихся комнат. Когда испытуемых, которые ранее демонстрировали минимальную предрасположенность к общей укачиванию и утомляемости (в данном конкретном случае, четыре офицера), нанимали для проживания во вращающейся комнате в течение нескольких дней, у них проявлялись некоторые признаки сонливости, такие как зевота и частый сон. Несмотря на многочисленные действия, направленные на повышение осведомленности и возбудимости, у испытуемых снизилась мотивация к общению или выполнению физических упражнений.[1] Многие из этих симптомов можно отнести к вестибулярный стимуляция вращающихся помещений.

Управление

Многие препараты, принимаемые для облегчения типичных симптомов укачивания (включая тошноту, головокружение и т. Д.), Содержат соединения, которые могут усиливать сонливость. Антигистаминные препараты обычно используются для лечения укачивания; однако побочные эффекты включают сонливость и нарушение когнитивных способностей. Антихолинергические средства Такие как скополамин также оказались эффективными против укачивания, но могут вызывать сонливость.[10] Эти методы лечения можно сочетать со стимуляторами, чтобы противодействовать типичной тошноте и головокружению, вызванным движением, а также предотвращать седативный эффект.

Однако многие стимуляторы обладают свойствами, вызывающими привыкание, что приводит к высокому риску злоупотребления психоактивными веществами. Некоторые стимуляторы также нарушают нормальный режим сна. Модафинил был изучен как возможное лечение синдрома сопита, который, по-видимому, не имеет таких же побочных эффектов, как обычные стимуляторы. Модафинил, по-видимому, эффективен в сочетании с холинолитиками, такими как скополамин, но исследования методов лечения укачивания с применением только модафинила остаются безрезультатными.[10]

Исследование

Синдром сопита может быть трудно диагностировать из-за характера симптомов. Такие показатели, как сонливость, изменения настроения и апатия, необходимо наблюдать и оценивать объективно. Следовательно, многие результаты, полученные при изучении синдрома сопита, недостаточно воспроизводимы для целей научного письма.[4]

Анкеты

Типичный метод определения эффектов синдрома сопита - использование одного или нескольких вопросников. Доступные анкеты для укачивания и синдрома сопита описаны Лоусоном.[11] Для оценки укачивания широко используются два таких опросника: Диагностический индекс Пенсаколы и Опросник по укачиванию. Однако эти анкеты ограничены тем, что они группируют симптомы сонливости с другими эффектами, не связанными с сопитом, такими как тошнота и головокружение.[12] Морская болезнь измеряется на основе совокупных оценок всех этих симптомов без различия уровней для каждого эффекта.

Анкета для оценки укачивания была разработана для более тщательного тестирования различных параметров укачивания; в этом обзоре укачивание определяется как желудочно-кишечное (включая тошноту), периферическое (имеется в виду терморегулирующие эффекты, такие как липкость и потоотделение), центральное (включая такие симптомы, как головокружение и головокружение) и связанное с сопитом.[12] Этот вопросник может более точно определить, как субъекты испытывают симптомы болезни по сравнению с другими эффектами укачивания. Другой вопросник, предназначенный для измерения сонливости, - это Шкала сонливости Эпворта.

Оптокинетический барабан

An оптокинетический барабан может быть использован для изучения визуально индуцированных эффектов соита. Оптокинетический барабан - это вращающийся инструмент, в котором испытуемые сидят лицом к стенке барабана. Внутренняя поверхность барабана обычно полосатая; таким образом, когда барабан вращается, глаза субъекта подвергаются движению поля зрения, в то время как объект остается неподвижным. Скорость барабана и продолжительность теста могут варьироваться. Контрольные группы помещаются в барабан без полос и вращения. После воздействия вращающегося барабана субъекты обследуются, чтобы определить их предрасположенность к укачиванию. Исследование, в котором оптокинетический барабан использовался для проверки симптомов синдрома сопита, показало усиление изменений настроения в ответ на визуальные сигналы, хотя эти эффекты были усугублены другими факторами окружающей среды, такими как скука и отсутствие активности.[13]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е Лоусон, Б. Д., Мид, А. М. (1998). Еще раз о синдроме сопита: сонливость и изменение настроения во время реального или кажущегося движения. Acta Astronautica, 43 (3-6), 181-192.
  2. ^ а б Грейбил, А., & Нептон, Дж. (1976), "Синдром Сопита - Единственное проявление двигательной болезни Sometioes", Авиация, космос и экологическая медицина, 47 (8), с. 873-882.
  3. ^ Лоусон, Б. Д. (2014). «Симптоматика укачивания и ее происхождение». Справочник по виртуальным средам: проектирование, реализация и приложения. С. 531–599.
  4. ^ а б c Кеннеди, Р. С. (5 октября 2010 г.). (А.В. Пашалл, интервьюер)
  5. ^ Хавард, Б. М., Льюис, К. Х., и Гриффин, М. Дж. (2009). Движения и реакции экипажа на морском судне для добычи и хранения нефти. Прикладная эргономика, 40 (5), 904-914.
  6. ^ Райт, М. С., Боз, К. Л., и Стайлз, А. Д. (1995). Заболеваемость и последствия укачивания среди медицинского персонала во время транспортировки. Журнал неотложной медицины, 13 (1), 15-20.
  7. ^ Дорнхоффер, Дж. Л., Мамия, Н., Брей, П., Скиннер, Р. Д., и Гарсия-Рилл, Э. (2002). Влияние вращения на зависящее от состояния сна слуховое вызванное время вызвало потенциал P50 у человека. Журнал вестибулярных исследований - равновесие и ориентация, 12 (5-6), 205-209.
  8. ^ Кеннеди, Р.С., Дрекслер, Дж., И Кеннеди, Р.С. (2010). Исследование визуально вызванной болезни движения. Прикладная эргономика, 41 (4), 494-503.
  9. ^ Нишиике, С., Такеда, Н., Кубо, Т., и Накамура, С. (2001). Норадренергические пути, участвующие в развитии головокружения и головокружения - обзор. Acta Oto-Laryngologica, 61–64.
  10. ^ а б Хойт, Р. Е., Лоусон, Б. Д., МакГи, Х. А., Стромполис, М. Л., и Макклеллан, М. А. (2009). Модафинил как потенциальное средство противодействия двигательной болезни. Авиация, космос и медицина окружающей среды, 80 (8), 709-715.
  11. ^ Лоусон, Б. Д. (2014). Масштабирование укачивания. В книге К. С. Хейла и К. М. Стэнни (редакторы), Справочник по виртуальным средам: проектирование, реализация и применение (2-е изд., Стр. 601-626). Бока-Ратон, Флорида: CRC Press.
  12. ^ а б Джанарос, П. Дж., Мут, Э. Р., Мордкофф, Дж. Т., Левин, М. X., и Стерн, Р. М. (2001). Анкета для оценки нескольких параметров укачивания. Авиация, космос и медицина окружающей среды, 72 (2), 115-119.
  13. ^ Киньерски, Э. Т., Вейдер, С. К., Финли, Дж. Р., Фицджеральд, Э. М., Ховард, Дж. К., Ди Нардо, П. А., и другие. (2004). Сопите симптомы в оптокинетическом барабане. Авиация, космос и медицина окружающей среды, 75 (10), 872-875.