Триада Бекса (кардиология) - Википедия - Becks triad (cardiology)
| Триада Бека (кардиология) | |
|---|---|
| Дифференциальная диагностика | тампонада сердца |
Триада Бека это коллекция из трех медицинские признаки связаны с острым тампонада сердца, а неотложная медицинская помощь когда чрезмерное количество жидкости накапливается в перикардиальный мешок вокруг сердце и ухудшает его способность перекачивать кровь. Признаки низкое артериальное давление, расширенные шейные вены и далекий, приглушенный звуки сердца.[1]
Суженный пульсовое давление также может наблюдаться. Концепция была разработана Клод Бек, ординатор, а затем профессор сердечно-сосудистой хирургии в Кейс Вестерн Резервный университет.[2]
Составные части
- Гипотония с суженным пульсовым давлением
- Вздутие яремных вен (JVD)
- Приглушенные сердечные тоны
Физиология
Падение в артериальное давление возникает в результате накопления перикардиальной жидкости, увеличивающего давление снаружи сердца, которое ограничивает максимальный размер, до которого могут растягиваться желудочки. Это ограничивает диастолическое расширение (наполнение), что приводит к более низкому EDV (конечному диастолическому объему), что снижает ударный объем, главный фактор, определяющий систолический артериальное давление. Это в соответствии с Закон сердца франка-старлинга, что объясняет, что по мере того, как желудочки наполняются большими объемами крови, они растягиваются дальше, и их сократительная сила увеличивается, вызывая соответствующее увеличение систолический артериальное давление.
Восхождение центральное венозное давление подтверждается расширенные яремные вены в то время как в не-положение лежа на спине. Это вызвано снижением диастолический заполнение Правый желудочек, из-за давления соседних расширяющихся перикардиальный мешок. Это приводит к тому, что жидкость попадает в вены и попадает в сердце, в первую очередь яремные вены. В тяжелом гиповолемия, нельзя растягивать вены шеи.
Подавленные звуки сердца возникают из-за заглушающего действия жидкости, окружающей сердце.
Клиническое использование
Хотя полная триада присутствует только в небольшом количестве случаев острой тампонады сердца,[1] наличие триады считается патогномоничный для условия.[3]
Рекомендации
- ^ а б Штернбах Г (1988). «Клод Бек: сердечные компрессионные триады». J Emerg Med. 6 (5): 417–9. Дои:10.1016/0736-4679(88)90017-0. PMID 3066820.
- ^ Кейс факультета Клода Бека - «Архивная копия». Архивировано из оригинал на 2009-03-07. Получено 2009-08-08.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
- ^ Деметриадес D (1986). «Сердечные раны. Опыт работы с 70 пациентами». Анна. Surg. 203 (3): 315–7. Дои:10.1097/00000658-198603000-00018. ЧВК 1251098. PMID 3954485.