Легочная недостаточность - Pulmonary insufficiency

Недостаточность клапана легочной артерии
Другие именаЛегочная регургитация, легочная недостаточность
Схема человеческого сердца (обрезано) .svg
Схема человеческого сердца
СпециальностьКардиология
ПричиныЛегочная гипертензия, инфекционный эндокардит[1]
Диагностический методЭКГ, Эхокардиограмма[2]
УходЗависит от причины[3](См. Причину)

Легочный (или же легочный[4]) недостаточность (или же некомпетентность, или же регургитация) - состояние, при котором легочной клапан некомпетентен[5] и позволяет обратный поток от легочная артерия к Правый желудочек из сердце в течение диастола.[6] Хотя обычно может происходить небольшой обратный поток, он обычно отображается только на эхокардиограмма и безвреден. Более выраженная срыгивание, которое можно заметить в повседневной жизни физический осмотр это медицинский знак из болезнь и требует дальнейшего расследования.[требуется медицинская цитата ] Если это вторично по отношению к легочная гипертония это упоминается как Бормотание Грэма Стилла.[7]

Признаки и симптомы

Поскольку легочная регургитация является результатом других факторов в организме, любые заметные симптомы в конечном итоге вызваны основным заболеванием, а не самой регургитацией.[3] Однако более тяжелая регургитация может способствовать увеличению правого желудочка за счет дилатации, а на более поздних стадиях - правого желудочка. сердечная недостаточность.[8] Диастолическое декрещендо бормотать иногда можно идентифицировать (лучше всего слышно) над левым нижним грудной граница.[требуется медицинская цитата ]

Причины

Ревмокардит,

Среди причин легочной недостаточности выделяют:

Патофизиология

Патофизиология обусловлена ​​колебаниями диастолического давления между легочная артерия и Правый желудочек, различия часто очень малы, но увеличивают срыгивание. Увеличение легочной недостаточности из-за повышенного внутригрудного давления актуально в вентилируемый пациенты (с острой рестриктивной физиологией правого желудочка). Причины изменений жесткости стенок правого желудочка до конца не изучены, но считается, что такая жесткость увеличивается с гипертрофия желудочка.[12]

Диагностика

При диагностике легочной недостаточности используются как эхокардиограмма, так и ЭКГ, чтобы определить, есть ли у человека это заболевание, а также использование грудной клетки. рентгеновский снимок чтобы обнажить увеличение правого предсердия или желудочка.[2]

Уход

При лечении легочной недостаточности необходимо определить, является ли легочная гипертензия причиной проблемы, поэтому как можно скорее начать наиболее подходящую терапию (первичная легочная гипертензия или вторичная легочная гипертензия. из-за тромбоэмболии ).[13] Кроме того, легочная недостаточность обычно лечится путем устранения основного состояния,[3] в некоторых случаях легочный клапан может быть хирургически заменен.[14]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d Букер, редакторы, Кэрол Л. Лейк, Питер Д. (2005). Детская кардиологическая анестезия (4-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 430. ISBN  978-0-7817-5175-9. Получено 30 августа 2015.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (связь)
  2. ^ а б «Заболевание клапана легкого. О пороке клапана легкого | Пациент». Пациент. Получено 2015-08-29.
  3. ^ а б c McGlothlin, отредактированный Майклом Х. Кроуфордом, Komandoor Srivathson, Dana P. (2006). Текущая консультация. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Lange Medical Books / McGraw-Hill. п. 269. ISBN  978-0-07144-010-3.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (связь)
  4. ^ Т. Р. Харрисон (ред.): Принципы внутренней медицины, Третье издание, McGraw-Hill, New York / Toronto / London 1958, p. 1258.
  5. ^ «Легочная недостаточность». FreeDictionary. Фарлекс. 2014 г.. Получено 29 августа 2015.
  6. ^ Уайт, Чарльз С .; Харамати, Линда Б .; Чен, Джозеф Джен-Шо; Левски, Джеффри М. (2014-03-01). Кардиологическая визуализация. ОУП США. п. 402. ISBN  9780199829477.
  7. ^ Навыки аускультации: дыхание и звуки сердца. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2009-10-01. п. 83. ISBN  9781605474540.
  8. ^ а б c «Клиническая презентация легочной регургитации». Medscale.com. eMedicine. Получено 29 августа 2015.
  9. ^ «болезнь клапана легкого». Patient.info. Группа ЭМИС. Получено 29 августа 2015.
  10. ^ Альперт, Джозеф (2012). Кардиология и врач-терапевт (3-е изд.). Современная медицина. п. 306. ISBN  978-1-4615-6603-8. Получено 29 августа 2015.
  11. ^ О'Коннор, Николас Дж. Талли, Саймон (2014). Клиническое обследование: систематическое руководство по физической диагностике (Седьмое изд.). Сидней [и др.]: Эльзевир, Черчилль Ливингстон. п. 108. ISBN  978-0-72954-147-3. Получено 29 августа 2015.
  12. ^ Чатурведи, Раджив Р.; Редингтон, Эндрю Н. (2007-07-01). «Легочная регургитация при врожденном пороке сердца». Сердце. 93 (7): 880–889. Дои:10.1136 / час.2005.075234. ISSN  1355-6037. ЧВК  1994453. PMID  17569817.
  13. ^ «Лечение и лечение легочной регургитации: медицинское обслуживание, хирургическое вмешательство, консультации». 2018-06-28. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  14. ^ «Хирургия клапана сердца: Медицинская энциклопедия MedlinePlus». www.nlm.nih.gov. Получено 2015-08-30.

дальнейшее чтение

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы