Оглушение миокарда - Myocardial stunning

эта статья требует внимания эксперта по предмету. Пожалуйста, добавьте причина или разговаривать в этот шаблон, чтобы объяснить проблему со статьей. При размещении этого тега учитывайте связывая этот запрос с ВикиПроект. (Август 2011 г.)

эта статья нужны дополнительные цитаты для проверка. Пожалуйста помоги улучшить эту статью к добавление цитат в надежные источники. Материал, не полученный от источника, может быть оспорен и удален. Найдите источники: «Оглушение миокарда»  – Новости  · газеты  · книги  · ученый  · JSTOR (Август 2011 г.) (Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения)

Оглушение миокарда
Специальность	Кардиология

В кардиология, оглушенный миокард состояние, когда какой-то участок миокард (соответствует площади крупного коронарная окклюзия ) показывает форму сократительной аномалии. Это сегментарная дисфункция, которая сохраняется в течение переменного периода времени, около двух недель, даже после ишемия был освобожден (например, ангиопластика или операция коронарного шунтирования ). В этой ситуации, хотя кровоток миокарда (MBF) возвращается к норме, функция все еще подавляется в течение переменного периода времени.

Оглушение миокарда - это обратимое снижение функции сердечное сокращение^[1] после реперфузия не объясняется повреждением тканей или снижением кровотока.^[2]

После возникновения тотальной ишемии миокард немедленно переключается с аэробный гликолиз к анаэробный гликолиз что приводит к снижению способности производить высокоэнергетические фосфаты, такие как АТФ и Креатинин фосфат. На данный момент недостаток энергии и лактат накопление приводит к прекращению сокращения в течение 60 секунд после ишемия (т.е. окклюзия сосуда). После этого наступает период «оглушения миокарда», при котором происходит обратимое ишемическое повреждение. Примерно через 30 минут после начала тотальной ишемии повреждение становится необратимым, что завершает фазу оглушения миокарда.

Клинические ситуации оглушенного миокарда:

• острый инфаркт миокарда (AMI)
• после чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики (ЧТКА)
• после кардиохирургии
• «нейрогенный» оглушенный миокард после острого цереброваскулярного события, такого как субарахноидальное кровоизлияние
• у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе, хроническое оглушение миокарда может привести к сердечной недостаточности

Рекомендации

дальнейшее чтение

• «Миокард« оглушает »человека»
• Бейкер С., Римольди О., Камичи П., Барнс Е., Чакон М., Хюнс Т., Хаскард Д., Полак Дж., Холл Р. (1999). «Повторяющееся оглушение миокарда у свиней связано с повышенной экспрессией индуцибельных и конститутивных синтаз оксида азота». Cardiovasc Res. 43 (3): 685–97. Дои:10.1016 / S0008-6363 (99) 00149-2. PMID  10690340.
• Виттштейн И.С., Тиманн Д.Р., Лима Дж. А. и др. (Февраль 2005 г.). «Нейрогуморальные особенности оглушения миокарда вследствие внезапного эмоционального напряжения». N. Engl. J. Med. 352 (6): 539–48. Дои:10.1056 / NEJMoa043046. PMID  15703419.

внешняя ссылка