Предсердная тахикардия - Atrial tachycardia

Классификация	D МКБ -10: I47.1; МКБ -9-СМ: 427.89;
Внешние ресурсы	eMedicine: med / 188;

Предсердная тахикардия
Специальность	Кардиология

Предсердная тахикардия это тип нарушение сердечного ритма в которой сердце электрический импульс исходит от эктопический кардиостимулятор (то есть аномально расположенный кардиостимулятор ) в верхних камерах (предсердие ) сердца, а не от синоатриальный узел, нормальное происхождение электрическая активность сердца.Как и с любой другой формой тахикардия (учащенное сердцебиение), лежащим в основе механизмом может быть либо быстрое разряжение аномального очага, либо наличие кольца сердечной ткани, которое вызывает круговое движение (возвращение ),^[1] или вызванный быстрым ритмом из-за других патологических обстоятельств (как в случае с некоторыми лекарственными препаратами, такими как токсичность дигоксина ).

Классификация

Формы предсердной тахикардии (ATach) включают: мультифокальная предсердная тахикардия (MAT), фокальная предсердная тахикардия и трепетание предсердий.^[2]

Эпидемиология

Европейское исследование молодых мужчин, подавших заявки на получение пилотных лицензий, показало, что у 0,34% была симптоматическая предсердная тахикардия, а у 0,46% - симптоматическая предсердная тахикардия.^[2]

Этиология

Предсердная тахикардия, как правило, возникает у лиц со структурным заболеванием сердца, с сердечной недостаточностью или без нее и ишемической болезнью коронарных артерий. Однако очаговая предсердная тахикардия часто возникает у здоровых людей без структурных заболеваний сердца. Другие возможные этиологии перечислены ниже:^[2]

Гипоксия
Легочная болезнь
Ишемическая болезнь сердца
Стимуляторы: кокаин, кофеин, шоколад, эфедра.
Алкоголь
Метаболические нарушения
Дигоксин токсичность
Повышенный симпатический тон

Исследование отметило, что от 10 до 15% пациентов, обращающихся за аблацией наджелудочковой тахикардии, имели предсердную тахикардию.^[2]

Диагностика

Электрокардиографические особенности включают:^[2]

Частота предсердий: от 100 до 250 ударов в минуту
Желудочковая проводимость может быть переменной
- Нерегулярная или нерегулярная постановка вариабельной атриовентрикулярной блокады
- Обычный, если 1 к 1, 2 к 1 или 4 к 1 АВ-блокада
Морфология зубца P
- Однофокальные, но похожие по морфологии друг на друга
- Может быть перевернут
- Отличается от нормального синусового зубца P
Может показывать длинные интервалы RP или короткие интервалы PR.
Ритм может быть приступообразным или устойчивым.
- Может демонстрировать увеличение скорости при запуске (т. Е. «Разминка» или «повышение скорости»).
- Может демонстрировать снижение скорости при завершении (т. Е. «Охлаждение»)

Уход

Первоначальное лечение фокальной предсердной тахикардии должно быть сосредоточено на устранении основных причин: лечении острого заболевания, прекращении приема стимуляторов, снижении стресса, надлежащем управлении токсичностью дигоксина или ведении хронических заболеваний. Частоту желудочков можно контролировать с помощью бета-блокаторов или блокаторов кальциевых каналов. Если предсердная тахиаритмия сохраняется и у пациента наблюдаются симптомы, пациенту могут быть полезны антиаритмические препараты класса IA, IC или III. Катетерная абляция очаговой предсердной тахикардии может быть целесообразной у пациентов, не получивших медикаментозного лечения.^[2]

внешняя ссылка

Этот медицинский симптом статья - это заглушка. Вы можете помочь Википедии расширяя это.

[1] Curr Opin Cardiol. 2001 Янв; 16 (1): 1–7. «Основные механизмы возвратных аритмий» .Анцелевич К.

[Artrialstats-2] а ^б ^c ^d ^е ^ж Марк Ливанаг, Кэмерон Уиллоуби (2020). «Предсердная тахикардия». StatPearls. PMID 27051324.CS1 maint: использует параметр авторов (связь) Текст был скопирован из этого источника, который доступен под Международная лицензия Creative Commons Attribution 4.0.

[1]

[2]