Гиперосмолярный синдром - Hyperosmolar syndrome

Гиперосмолярный синдром или же диабетический гиперосмолярный синдром неотложная медицинская помощь, вызванная очень высоким уровень глюкозы в крови.

Приставка «гипер» означает высокий, а «осмолярность «является мерой концентрации активных частиц в растворе, поэтому название синдрома просто относится к высокой концентрации глюкозы в крови.

Признаки и симптомы

Гиперосмолярный синдром может развиваться в течение длительного времени - дней и недель. Однако определенные признаки и симптомы могут указывать на то, что такое состояние развивается. Некоторые из признаков включают следующее:[1]

  1. Сильная жажда, несмотря на частое употребление воды / других жидкостей
  2. Постоянно высокий уровень сахара в крови
  3. Сухой и / или пересохший во рту
  4. Частота мочеиспускания увеличивается
  5. Пульс становится учащенным
  6. Одышка при физической нагрузке
  7. Кожа становится сухой и теплой, потоотделение отсутствует.
  8. Сонливость и / или спутанность сознания

Диагностика

Ранняя диагностика (диабетического) гиперосмолярного синдрома имеет решающее значение. Врачи или квалифицированные практикующие врачи проведут как психологические, так и физические обследования и могут спросить присутствующих о вашей истории болезни.[1] Физические тесты, вероятно, будут включать в себя сбор образцов крови и мочи для измерения уровня сахара в крови, а также работы почек. Эти тесты также покажут, есть ли инфекция.[1] Анализы крови позволяют определять различные растворенные вещества в плазме, а также уровни глюкозы. Более того, дальнейшие лабораторные тесты будут определять уровень кетонов как показатель кетоза. Высокое количество кетонов, обнаруженное в образцах мочи, означает, что организм получает энергию за счет сжигания жира с высокой скоростью, превращая жирные кислоты в кетоны. Высокий уровень сахара в крови может вызвать снижение уровня натрия, что является еще одним потенциальным индикатором гиперосмолярного синдрома.[2]

Уход

В случае диабетического гиперосмолярного синдрома неотложное лечение может начаться в течение нескольких часов. Лечение включает внутривенное введение жидкости для восполнения плазмы, снижающей гидратацию, внутривенное введение инсулина для снижения уровня сахара в крови и внутривенное введение калия и натрия для восполнения потерянных электролитов, которые необходимы для функционирования клеток, поскольку инсулин заставляет некоторые электролиты проникать в клетку. (например, заболевание почек) также будут лечить, чтобы предотвратить его появление в будущем.[1] После внутривенного введения инсулина следует добавить декстрозу, как только уровень глюкозы достигнет целевого уровня 250–300 мг / дл. Важно предотвратить быстрое снижение осмоляльности, чтобы избежать отека мозга. В зависимости от уровня калия в сыворотке крови следует назначать заместительную терапию калия, если уровень натрия сохраняется.[2]

Рекомендации

  1. ^ а б c d Диабетический гиперосмолярный синдром
  2. ^ а б «Гиперосмолярное гипергликемическое состояние (ГГС) - эндокринные и метаболические расстройства - Профессиональное издание руководства MSD». Руководство MSD Professional Edition. Получено 2018-09-25.

внешняя ссылка