Постпрандиальный тест на глюкозу - Postprandial glucose test

Постпрандиальный тест на глюкозу
Glycemic.png
Изменения уровня глюкозы в крови с течением времени после углеводов с высоким и низким гликемическим индексом (ГИ).
Цельопределяет количество сахара после еды

А постпрандиальный тест на глюкозу (PPG) это анализ глюкозы в крови что определяет количество глюкоза, в плазма после еды.[1] Диагноз обычно ограничивается постпрандиальная гипергликемия из-за отсутствия убедительных доказательств связи с диагнозом диабета.[1]

Американская диабетическая ассоциация не рекомендуют тест PPG для определения диабета;[2] при этом отмечается, что постпрандиальная гипергликемия действительно способствует повышению гликированный гемоглобин (основной фактор диабета) и рекомендует тестирование и контроль уровней PPG для тех пациентов, которые поддерживают оптимальные уровни глюкозы в крови перед приемом пищи, но имеют высокие значения A1C.[3]

Углеводы в виде глюкозы - один из основных компонентов пищевых продуктов и ассимиляция начинается примерно через 10 минут.[1] Последующая скорость всасывания углеводов в сочетании с результирующими скоростями секреции инсулина и секреции глюкагона влияет на взвешенный по времени профиль PPG.[1]

У адиабетиков пиковые уровни составляют примерно через час после начала приема пищи, редко превышают 140 мг / дл и возвращаются к предрандиальным уровням в течение 2–3 часов.[1] Эти временные профили сильно изменяются у пациентов с диабетом.[1]

Обычно уровни PPG измеряются примерно через 2 часа после начала приема пищи, что соответствует промежутку времени, в котором обычно находятся пиковые значения, в случае пациентов с диабетом.[1]

В 2011, Международная федерация диабета отметили, что повышенные уровни PPG являются независимым фактором риска макрососудистое заболевание; С тех пор это было оспорено на предыдущих основаниях, и что PPG может быть просто маркером или суррогатом сложной серии метаболических событий, происходящих в постпрандиальном периоде, что уже лучше отражается через другие параметры.[4] Подробный обзор 2001 г. Американская диабетическая ассоциация ранее отмечалось, что корреляция значений PPG с другими параметрами диабетиков часто недостаточно изучена и широко варьируется, в то время как осложнения, связанные с хроническим диабетом, были продемонстрированы в слишком широком диапазоне значений PPG, чтобы их можно было независимо отнести к ним; последние Стандарты медицинской помощи при диабете 2018 г. примерно соответствуют той же теме.[1][3] Обзор 2019 г. Обзоры ожирения был аналогичен и отметил неубедительные данные о важности PPG как отдельного параметра в диагностике и лечении диабета; далее он предложил континуум гипергликемии-диабета-сердечно-сосудистых заболеваний, а также подверг критике отсутствие жесткой стандартизации теста PPG.[5]

Справочные материалы рекомендуют пиковый уровень глюкозы после приема пищи 140 мг / дл для любого взрослого в возрасте до 50 лет; при повышении его до 150 мг / дл и 160 мг / дл для пациентов в возрасте от 50 до 60 лет и старше шестидесяти лет соответственно.[6][7]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ а б c d е ж г час Ассоциация Американского Диабета (2001-04-01). "Постпрандиальная глюкоза крови". Уход за диабетом. 24 (4): 775–778. Дои:10.2337 / diacare.24.4.775. ISSN  0149-5992. PMID  11315848.
  2. ^ Ассоциация Американского диабета (1 января 2018 г.). «2. Классификация и диагностика диабета: стандарты медицинской помощи при диабете - 2018». Уход за диабетом. 41 (Приложение 1): S13 – S27. Дои:10.2337 / dc18-S002. ISSN  0149-5992. PMID  29222373.
  3. ^ а б Ассоциация Американского диабета (1 января 2018 г.). «6. Гликемические цели: стандарты медицинской помощи при диабете - 2018». Уход за диабетом. 41 (Приложение 1): S55 – S64. Дои:10.2337 / dc18-S006. ISSN  0149-5992. PMID  29222377.
  4. ^ Авогаро, Анджело (01.10.2011). «Постпрандиальная глюкоза: маркер или фактор риска?». Уход за диабетом. 34 (10): 2333–2335. Дои:10.2337 / dc11-1442. ISSN  0149-5992. ЧВК  3177738. PMID  21949226.
  5. ^ Blaak, E E; Антуан, Джеймс; Benton, D; Björck, I; Бозцетто, L; Браунс, Ф; Диамант, М; Краситель, л; Хульсхоф, Т; Холст, Дж. Дж .; Лэмпорт, Д. Дж. (Октябрь 2012 г.). «Влияние постпрандиальной гликемии на здоровье и профилактику заболеваний». Обзоры ожирения. 13 (10): 923–984. Дои:10.1111 / j.1467-789X.2012.01011.x. ISSN  1467-7881. ЧВК  3494382. PMID  22780564.
  6. ^ Пагана, Кэтлин Деска; Пагана, Тимоти Дж .; Пагана, Тереза ​​Н. (03.09.2016). Справочник Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям. Elsevier Health Sciences. п. 453. ISBN  9780323399203.
  7. ^ «Глюкоза: референсный диапазон, интерпретация, сбор и панели». 2019-07-25. Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите)

внешняя ссылка