Миаз - Myiasis

Миаз
Другие именаFlystrike, удар мясной мухи, летящий
Miasis human.jpg
Кожный миаз на плече человека
Произношение
СпециальностьИнфекционное заболевание

Миаз это паразитический заражение тела живого животного летать личинки (личинки ), которые растут внутри хозяина, питаясь его ткань. Хотя мух чаще всего привлекают открытые раны и моча - или же кал -мокший мех, некоторые виды (в том числе самые обычные миатические мухи - овод, мясная муха, и болтун ) могут вызвать заражение даже на неповрежденной коже и, как известно, используют влажную почву и немиатических мух (таких как обыкновенные комнатная муха ) в качестве векторные агенты для их паразитических личинок.

Поскольку некоторые животные (особенно неместные домашние животные) не могут так же эффективно, как люди, реагировать на причины и последствия миаза, такие нашествия представляют серьезную и постоянную проблему для домашний скот промышленности по всему миру, вызывая серьезные экономические потери там, где они не компенсируются действиями человека.[1] Хотя миаз, как правило, представляет собой гораздо большую проблему для животных, он также является относительно частым заболеванием людей в сельских тропических регионах, где процветают миатические мухи, и часто может потребовать медицинской помощи для хирургического удаления паразитов.[2]

Миаз широко варьируется по формам и влиянию на пострадавших. Такие вариации в значительной степени зависят от вида мух и местонахождения личинок. Некоторые мухи откладывают яйца в открытые раны, другие личинки могут проникать в неповрежденную кожу или проникать в тело через нос или уши, а третьи могут быть проглочены, если яйца откладываются на губах или в еде.[2] Также может быть случайный миаз, который E. tenax может вызывать у людей через воду, содержащую личинок, или зараженную сырую пищу. Название условия происходит от древнегреческий μυῖα (миа), что означает «летать».[3]

Признаки и симптомы

Как миаз влияет на организм человека, зависит от того, где находятся личинки. Личинки могут заразить мертвых, некротический (преждевременно умирающие) или живые ткани в различных местах: на коже, глазах, ушах, желудке и кишечном тракте или в мочеполовых органах.[4] Они могут поражать открытые раны и поражения или неповрежденную кожу. Некоторые попадают в организм через нос или уши. Личинки или яйца могут попасть в желудок или кишечник при проглатывании с пищей и вызвать миаз желудка или кишечника.[2]

Несколько различных проявлений миаза и их симптомов:[2]

СиндромСимптомы
Кожный миазБолезненные, медленно развивающиеся язвы или фурункулы (фурункулы), похожие на язвы, которые могут сохраняться в течение длительного периода
Носовой миазЗакупорка носовых ходов и сильное раздражение. В некоторых случаях может развиться отек лица и повышение температуры тела. Смерть не редкость.
Ушной миазОщущение ползания мурашек и жужжание. Иногда присутствуют выделения с запахом. При расположении в среднем ухе личинки могут попасть в мозг.
ОфтальмомиозДовольно часто это вызывает сильное раздражение, отек и боль.

Ранить

Раневой миаз возникает, когда личинки мух заражают открытые раны. Это было серьезным осложнением боевых ран в тропических регионах, а иногда и запущенных ран в большинстве частей мира. К предрасполагающим факторам относятся плохие социально-экономические условия, крайний возраст, пренебрежение, умственная отсталость, психические заболевания, алкоголизм, диабет и окклюзионная болезнь сосудов.[5][6][7][8][9]

Глаз

Миаз человека глаз или офтальмомиоз могут быть вызваны Гиподермия таранди, паразитический овод из карибу. Как известно, приводит к увеит, глаукома, и отслойка сетчатки.[10] Офтальмомиоз человека, как внешний, так и внутренний, вызывается личинками овна.[10]

Причина

Жизненный цикл

Жизненный цикл овец типичен для этого заболевания. Женщина мухи откладывают яйца на овец во влажных, защищенных местах тела, пропитанных мочой и фекалиями, в основном в ягодицах овцы (ягодицы ). В зависимости от условий для вылупления яиц требуется от восьми часов до дня. После вылупления личинки разрывают кожу ротовым аппаратом, вызывая открытые язвы. После того, как кожа была повреждена, личинки туннелируют через язвы в кожу хозяина. подкожная клетчатка, вызывая глубокий и раздражающий поражения сильно подвержен заражению. Примерно через второй день бактериальный инфекционное заболевание вероятна и, если ее не лечить, вызывает бактериальные инфекции кровотока или же сепсис. Это ведет к анорексия и слабость, и обычно приводит к летальному исходу при отсутствии лечения.[нужна цитата ]

Человеческие векторы

Есть три основных летать семьи, вызывающие экономически важный миаз у домашнего скота, а иногда и у людей:[нужна цитата ]

  • Каллифориды (мясные мухи)
    • Некоторые примеры включают Calliphora vomitoria и Каллифора вицина
  • Oestridae (оводы )
  • Саркофагиды (мясные мухи) Саркофага барбата обычно находятся в мертвом и гниющем мясе и экскрементах животных, которые являются для них основной средой обитания. Это потому, что их личинки факультативны. паразиты, поскольку они питаются органическими тканями и используют запас кислорода хозяев.

Иногда участвуют и другие семьи:

Специфический миаз

Вызывается мухами, которым нужен хозяин для развития личинок.[нужна цитата ]

Полеспецифический миаз

Вызывается мухами, которые обычно откладывают яйца в разлагающемся животном или растительном материале, но может развиться у хозяина при наличии открытых ран или язв.

Плоть летит, или саркофагиды, члены семьи Саркофагиды, может вызвать кишечный миаз у людей, если самки откладывают яйца на мясо или фрукты.

Случайный миаз

Также называется псевдомиазом. Вызывается мухами, которые не имеют предпочтений и не нуждаются в развитии у хозяина, но в редких случаях это случается. Передача происходит при случайном откладывании яиц на ротовые или мочеполовые отверстия или при проглатывании яиц или личинок, находящихся в пище.[нужна цитата ] В сырная муха (Piophila casei) иногда вызывает миаз из-за намеренного употребления в пищу его личинок (которые содержатся в традиционных сардинских деликатесах Casu Marzu ).[11][12] Другие мухи, которые могут случайно вызвать миаз:

Взрослые мухи не паразиты, но когда откладывают яйца на открытом воздухе раны и они вылупляются в свои личинка этап (также известный как личинки или же личинки ), личинки питаются живой и / или некротической тканью, вызывая развитие миаза. Они также могут быть проглочены или проникли через другие отверстия тела.[нужна цитата ]

Диагностика

В Соединенных Штатах миаз часто ошибочно диагностируют, поскольку он встречается редко и его симптомы неспецифичны. Особенно сложно диагностировать миаз кишечника и миаз мочевыводящих путей.[2]

Признаки наличия миаза включают недавнее путешествие в эндемичную область, одно или несколько незаживающих повреждений на коже, зуд, движение под кожей или боль, выделения из центральной точки (крошечное отверстие) или небольшую белую структуру выступающие из очага поражения.[13] Серологические тесты также использовались для диагностики присутствия личинок овна при офтальмомиазе человека.[10]

Классификации

Немецкий энтомолог Фриц Цумпт описывает миаз как «заражение живых людей и позвоночных животных двукрылыми личинками, которые, по крайней мере, в течение определенного периода времени, питаются мертвой или живой тканью хозяина, жидкими телесными веществами или проглоченной пищей». Однако для современных целей это слишком расплывчато. Например, кормление мертвой или некротической тканью обычно не является проблемой, за исключением случаев, когда личинки, такие как личинки мухи в семействе Piophilidae атаковать хранящиеся продукты, такие как сыр или мясные консервы; такая деятельность предполагает сапрофагия а не паразитизм; это даже может быть полезно с медицинской точки зрения в терапия санации личинок (MDT).

В настоящее время миаз обычно классифицируют по аспектам, относящимся к рассматриваемому случаю:

  • Классическое описание миаза соответствует инфицированной части хозяина. Это классификация, используемая МКБ-10. Например:[15]
  • Другой аспект - взаимоотношения между хозяином и паразитом, который дает представление о биологии видов мух, вызывающих миаз, и его вероятных последствиях. Таким образом, миаз описывается как:[15]
    • обязательный, где паразит не может завершить свой жизненный цикл без своей паразитарной фазы, которая может быть специфической, полувидовой или условно-патогенной.
    • факультативный случайные или случайные, когда это не является существенным для жизненного цикла паразита; возможно, нормально живущая личинка случайно попала к хозяину[2]

Случайный миаз обычно является кишечным и возникает в результате проглатывания яиц или личинок с пищей. Эффект называется псевдомиаз.[16] Одной из традиционных причин псевдомиаза было поедание личинок сырные мухи в сырах, таких как Стилтон. В зависимости от вида, присутствующего в кишечнике, псевдомиаз может вызывать серьезные медицинские симптомы, но вполне вероятно, что большинство случаев проходят незамеченными.

Профилактика

Первый метод борьбы является профилактическим и направлен на уничтожение взрослых мух до того, как они могут причинить какой-либо ущерб, и называется векторное управление. Второй метод борьбы с заражением - лечение зараженных животных (включая людей).

Основной метод борьбы со взрослыми популяциями мух, вызывающих миаз, включает: инсектицид применения в среде, где содержится целевой домашний скот. Фосфорорганический или же хлорорганические соединения соединения могут использоваться, обычно в составе для распыления. Одним из альтернативных методов профилактики является метод стерильных насекомых (МСН), куда попадает значительное количество стерилизованных (обычно путем облучения) искусственно выращенных самцов мух. Самцы мух соревнуются с самцами диких пород за самок, чтобы спариваться, и, таким образом, заставляют самок откладывать партии неоплодотворенных яиц, которые не могут развиться в личиночную стадию.

Один из методов профилактики включает удаление наиболее благоприятной для мух окружающей среды, например, удаление хвоста. Другой пример - костыль овец, который включает удаление шерсти вокруг хвоста и между задними лапами, что является благоприятной средой для личинок. Другая, более постоянная практика, которая используется в некоторых странах, - это мулезинг, где с молодых животных снимается кожа, чтобы подтянуть оставшуюся кожу, что снижает вероятность нападения мух.[17]

Чтобы предотвратить миаз у людей, необходимо общее улучшение санитарии, личной гигиены и уничтожение мух инсектицидами. Одежду следует тщательно выстирать, желательно в горячей воде, высушить от мух и тщательно прогладить. Тепло железа убивает яйца мух, вызывающих миаз.[13]

Уход

Это применимо, когда установлено заражение. Во многих кругах первая реакция на кожный миаз после того, как образовалось дыхательное отверстие, - это плотно покрыть воздушное отверстие вазелином. Недостаток кислорода вынуждает личинку выбраться на поверхность, где с ней легче справиться. В клинических или ветеринарных условиях может не быть времени для таких пробных подходов, и выбор лечения может быть более прямым, с разрезом или без него. Сначала необходимо удалить личинку путем надавливания вокруг очага поражения и использования щипцов. Во-вторых, рану нужно очистить и продезинфицировать. Необходим дальнейший контроль, чтобы избежать повторного заражения.

Скот можно лечить профилактически с медленным высвобождением болюсы содержащий ивермектин которые могут обеспечить длительную защиту от развития личинок.

Овцы тоже могут быть окунуться - процесс, при котором животных обливают стойким инсектицидом, чтобы отравить личинок, прежде чем они перерастут в проблему.

Эпидемиология

Наиболее распространенным инфицированным животным в мире является домашнее животное. овца, для получения дополнительной информации см. удар мухи в овец. Это состояние вызвано мясная муха (особенно Люцилия сериката и его родственные виды Л. куприна ), особенно там, где погода часто бывает жаркой и влажной.[18] Забастовка мухи насчитывает более Австралийский доллар 170 миллионов в год убытков в Австралийский овцеводство, крупнейшие такие потери в мире. Учитывая серьезность риска, австралийские овцеводы обычно проводят профилактические меры, такие как мулезинг предназначен для удаления наиболее распространенных целей для мух. В стыковка хвостов ягнят (еще одна часто загрязненная территория, на которую охотятся мухи) также широко практикуется овцеводами во всем мире. Личинки также иногда[нужна цитата ] заражают область вульвы, вызывая состояние, называемое миаз вульвы.

Такие проблемы не свойственны Австралии и Новой Зеландии; они встречаются во всем мире, особенно в странах, где домашний скот, особенно овцы, содержатся в жарких и влажных условиях, включая большую часть Африки и Северной и Южной Америки, от умеренно холодных регионов на севере до соответствующих широт на юге. Миаз также не ограничивается овцами; червь мухи (Кохлиомия hominivorax в частности) регулярно причиняют более 100 миллионов долларов США ежегодного ущерба внутреннему коровы и козы,[19] хотя в последние годы воздействие было значительно смягчено метод стерильных насекомых.[нужна цитата ]

История

Миаз в кошачьей плоти

Фредерик Уильям Хоуп ввел термин миаз в 1840 г. для обозначения болезней, вызванных личинками двукрылых, в отличие от болезней, вызываемых личинками других насекомых (термин для обозначения этого был сколехиаз). Хоуп описала несколько случаев миаза на Ямайке, вызванного неизвестными личинками, один из которых закончился смертью.[20]

Хотя термин миаз впервые был использован в 1840 году, такие условия известны с давних времен. Амбруаз Паре, главный хирург Король Карл IX и Король Генрих III, заметил, что личинки часто заражают открытые раны.[21]

Личинка терапия

Основная статья: Личинка терапия

На протяжении всей истории человечества личинки использовались терапевтически очистить некротический раны, приложение, известное как терапия личинками.

Личинки мух, питающиеся мертвыми тканями, могут очищать раны и снижать активность бактерий и вероятность вторичной инфекции. Они растворяют мертвые ткани, выделяя пищеварительные ферменты на рану, а также активно поедают мертвые ткани крючками для рта, двумя твердыми зондирующими придатками, выступающими по обе стороны от «рта».[22] Терапия личинками - также известная как терапия санации личинок (MDT), терапия личинок, терапия личинками или терапия личинками - это преднамеренное введение практикующим врачом живых, продезинфицированных зеленая бутылка муха личинки проникают в незаживающие раны кожи и мягких тканей человека или другого животного с целью выборочной очистки только некротической ткани внутри раны, чтобы способствовать заживлению.

Хотя терапия личинками использовалась в США в течение последних 80 лет, она была одобрена FDA в качестве медицинского устройства только в 2004 году (вместе с пиявками).[23] Личинки были первым живым организмом, поступившим на рынок США в соответствии с правилами FDA, и одобрены для лечения нейропатических (диабетических) язв стопы, пролежней, язв венозного застоя, а также травматических и послеоперационных ран, которые не поддаются лечению обычными методами. До этого времени личинки использовались в медицине, но не регулировались на федеральном уровне. В 1990 году в Калифорнии терапевт Рональд Шерман начал лечить пациентов личинками, произведенными в его лаборатории в Медицинская школа Калифорнийского университета в Ирвине.[23] В 2005 году Шерман стал соучредителем компании Monarch Labs, с которой Калифорнийский университет в Ирвине заключил контракт на производство личинок для продолжающихся клинических исследований Шермана по миазу в университете. Monarch Labs также продает личинок больницам и другим медицинским учреждениям, став первым коммерческим поставщиком в США, который сделал это с момента закрытия последнего в 1935 году.[24]

В США спрос на этих личинок мух удвоился после постановления FDA. Терапия личинками сейчас используется более чем в 300 учреждениях по всей стране.[22] Американская медицинская ассоциация и Центры услуг Medicare и Medicaid недавно разъяснили рекомендации по возмещению расходов сообществу по уходу за медицинскими личинками, и вскоре это лечение может быть покрыто страховкой.[25] Личинки зеленой бутылочной мухи (разновидность мясной мухи) теперь используются исключительно для этой цели, поскольку они преимущественно пожирают только некротические ткани, оставляя здоровые ткани нетронутыми. Это важное различие, так как большинство других основных разновидностей личинок миазитных мух без разбора атакуют как живые, так и мертвые ткани раны, эффективно сводя на нет их преимущества при безвредной санации раны. Лекарственные личинки накладываются на рану и покрываются стерильной повязкой из марли и нейлоновой сетки. Однако слишком много личинок, помещенных на рану, может привести к поеданию здоровой ткани, что приведет к эффективному созданию новой раны, что сделает ее разновидностью миаза.[21]

История

Терапия личинками имеет долгую историю и предыстория. Коренные жители Австралии использовали терапию личинками, так же как и горные народы Северной Бирмы и, возможно, майя в Центральной Америке.[2] Хирурги в армиях Наполеона признали, что у раненых солдат с миазом больше шансов выжить, чем у солдат без заражения. Во время Гражданской войны в США армейские хирурги лечили раны, позволяя личинкам мясной мухи очищать разложившиеся ткани.

Уильям Баер, хирург-ортопед в Johns Hopkins в конце 1920-х годов, использовал терапию личинками для лечения ряда пациентов с остеомиелитом, инфекцией костей или костного мозга. Идея была основана на опыте Первая Мировая Война в котором два солдата представили ему сломанные бедренные кости после того, как пролежали на земле семь дней без еды и воды. Баер не мог понять, почему ни у одного из мужчин не было ни температуры, ни признаков сепсиса. Он заметил: «Когда я снял одежду с раненой части, я был очень удивлен, увидев, что рана заполнена тысячами и тысячами личинок, по всей видимости, от ударной мухи. отвратительно выглядящие существа ". Однако затем он увидел, что раны заполнены «красивой розовой грануляционной тканью» и хорошо заживают.[26]

Терапия личинками была распространена в Соединенных Штатах в 1930-е годы. Однако во второй половине двадцатого века, после появления антибиотиков, терапия личинками использовалась только как последнее средство при очень серьезных ранах.[2] В последнее время личинки возвращаются из-за повышенной устойчивости бактерий к антибиотикам.

Рекомендации

  1. ^ Отранто, Доменико (2001). «Иммунология миаза: выживаемость паразитов и стратегии защиты хозяина». Тенденции в паразитологии. 17 (4): 176–182. Дои:10.1016 / S1471-4922 (00) 01943-7. PMID  11282507.
  2. ^ а б c d е ж грамм час Джон, Дэвид; Петри, Уильям, ред. (2006). Медицинская паразитология Маркелла и Фоге (9-е изд.). Миссури: Сондерс Эльзевьер. С. 328–334. ISBN  978-0-7216-4793-7.
  3. ^ μυῖα. Лидделл, Генри Джордж; Скотт, Роберт; Греко-английский лексикон на Проект Персей.
  4. ^ Окенхаус, Кристиан Ф .; Samlaska, Curt P .; Бенсон, Пол М .; Робертс, Лайман В .; Элиассон, Арн; Малан, Сьюзен; Менич, Марк Д. (1990). «Кожный миаз, вызванный африканской мухой тумбу (Cordylobia anthropophaga)». Архив дерматологии. 126 (2): 199–202. Дои:10.1001 / archderm.1990.01670260069013. PMID  2301958.
  5. ^ Намази М.Р., Фаллахзаде М.К. (ноябрь 2009 г.). «Раневой миаз у пациента с плоскоклеточным раком». ScientificWorldJournal. 9: 1192–3. Дои:10.1100 / tsw.2009.138. ЧВК  5823144. PMID  19882087.
  6. ^ «Мухи-черви как возбудители раневого миаза». Fao.org. Получено 2013-11-05.
  7. ^ Эль-Азази, О.М.Е. (1989). «Раневой миаз, вызванный Cochliomyia hominivorax в Ливии». Вет. Rec. 124 (4): 103. Дои:10.1136 / vr.124.4.103-а. PMID  2929078. S2CID  26982759.
  8. ^ Хантингтон, Т. Э .; Войт, Дэвид В .; Хигли, Л. Г. (январь 2008 г.). "Не обычные подозреваемые: миаз человеческих ран, вызванный форидами". Журнал медицинской энтомологии. 45 (1): 157–159. Дои:10.1603 / 0022-2585 (2008) 45 [157: NTUSHW] 2.0.CO; 2. PMID  18283957.
  9. ^ Клиника Кливленда (13 августа 2010 г.). Современная клиническая медицина: консультации экспертов - онлайн. Elsevier Health Sciences. С. 1396–. ISBN  978-1-4377-3571-0. Получено 22 апреля 2013.
  10. ^ а б c Lagacé-Wiens, P.R .; и другие. (Январь 2008 г.). "Внутренний офтальмомиоз человека, вызванный Гиподермия таранди, Северная Канада ". Возникающие инфекционные заболевания. 14 (1): 64–66. Дои:10.3201 / eid1401.070163. ЧВК  2600172. PMID  18258079.
  11. ^ Peckenscneider, L.E., Polorny, C. и Hellwig, C.A., 1952 Кишечная инвазия личинками сырной мухи (Piophila casei). J Am Med Assoc. 1952 17 мая; 149 (3): 262-3.
  12. ^ «Желудочно-кишечный миаз - Отчет о случае, Алонсо Ф. Бранд, доктор медицины, Arch Intern Med (Chic). 1931; 47 (1): 149–154. Doi: 10.1001 / archinte.1931.00140190160017». Дои:10.1001 / archinte.1931.00140190160017. В архиве из оригинала 9 января 2018 г.. Получено 17 февраля 2018. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  13. ^ а б Адиса, Чарльз Адейинка; Мбанасо, Август (2004). «Фурункулярный миаз груди, вызванный личинками мухи Тумбу (Кордилобия антропофага)". BMC Surgery. 4: 5. Дои:10.1186/1471-2482-4-5. ЧВК  394335. PMID  15113429.
  14. ^ а б c «UOTW # 22 - УЗИ недели». УЗИ недели. 14 октября 2014 г.. Получено 27 мая 2017.
  15. ^ а б Яновий, Джон; Шмидт, Джеральд Д.; Робертс, Ларри С. (1996). Основы паразитологии Джеральда Д. Шмидта и Ларри С. Робертса. Дубьюк, Айова: Wm. К. Браун. ISBN  0-697-26071-2.
  16. ^ Цумпт, Фриц Конрад Эрнст (1965). Миаз у человека и животных в старом мире. Баттерворт.
  17. ^ «Стандартные рабочие процедуры - мулезинг овец». заметки учителя. Департамент первичной промышленности Нового Южного Уэльса. 8 марта 2004 г.. Получено 2007-01-09.
  18. ^ "Королевская школа ветеринарных исследований (Дика)". Ветеринарная запись. 160 (19): 669. 2007-05-12. Дои:10.1136 / vr.160.19.669-б. ISSN  0042-4900. S2CID  219190547.
  19. ^ Хилл, Деннис С. (1997). Экономическое значение насекомых. Springer. п. 102. ISBN  0-412-49800-6.
  20. ^ "Введение в миаз | Музей естественной истории". Nhm.ac.uk. Получено 2013-11-05.
  21. ^ а б Шерман, Р. А., Холл, М. Дж. Р., Томас, С. (2000). «Лекарственные личинки: древнее средство от некоторых современных недугов». Ежегодный обзор энтомологии. 45: 55–81. Дои:10.1146 / annurev.ento.45.1.55. PMID  10761570.
  22. ^ а б Грир, Кэтлин А. (январь – февраль 2005 г.). «Старинная терапия получает новое одобрение». Достижения в области ухода за кожей и ранами. 18 (1): 12–5. Дои:10.1097/00129334-200501000-00003. PMID  15716781.
  23. ^ а б Рубин, Рита (07.07.2004). «Личинки и пиявки: хорошее лекарство». Usatoday.Com. Получено 2013-11-05.
  24. ^ Карлсон, Боб (февраль 2006 г.). «Путешествие сквозь тысячелетия: личинки и пиявки совершают полный круг». Биотехнология Здравоохранение. 3 (1): 14–17. ЧВК  3571037. PMID  23424330.
  25. ^ «Страхование может скоро покрыть терапию личинками - Здоровье - Здравоохранение | NBC News». NBC News. 2008-11-19. Получено 2013-11-05.
  26. ^ Баер, Уильям С. (1931). «Лечение хронического остеомиелита личинкой (личинка ударной мухи)». Журнал костной и суставной хирургии. 13 (3): 438–475.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы