Компрессионный перелом позвонка - Vertebral compression fracture

Компрессионный перелом
Blausen 0250 CompressionFracture Vertebrae.png
Пример компрессионного перелома позвонка.
СпециальностьОртопедический

А компрессионный перелом это крах позвонок. Это может быть из-за травмы или из-за ослабления позвонка (сравните с взрыв перелом ). Это ослабление наблюдается у пациентов с остеопороз или же несовершенный остеогенез, литический поражения от метастатический или же первичные опухоли,[1] или инфекция.[2] У здоровых пациентов это чаще всего наблюдается у людей, страдающих от сильных вертикальных ударов, таких как выброс из катапультное сиденье. При взгляде сбоку на равнине рентгеновский снимок пленки, компрессионные переломы позвоночника обычно выглядят как клин деформации, с большей потерей высоты спереди, чем сзади, и без повреждений ножки в переднезаднем виде.[3]

Признаки и симптомы

Острые переломы вызывают тяжелые боль в спине. Компрессионные переломы, которые развиваются постепенно, например, при остеопорозе, вначале могут не вызывать никаких симптомов, но позже часто приводят к боли в спине и потере роста.[нужна цитата ]

Диагностика

Компрессионные переломы обычно диагностируются на рентгенограммы позвоночника, где может быть виден клиновидный позвонок или может быть потеря высоты позвонка. Кроме того, измерение плотности костей может быть выполнено для оценки остеопороза. Когда подозревается опухоль как основная причина или перелом был вызван тяжелой травмой, CT или же МРТ сканирование может быть выполнено.[нужна цитата ]

  • Компрессионный перелом стойки четвертого поясничного позвонка при падении с высоты.

  • Рентген поясничного отдела позвоночника при компрессионном переломе третьего поясничного позвонка.

  • Компрессионный перелом Т12

Уход

Потенциальное осложнение компрессионного перелома позвонка: аваскулярный некроз тела позвонка, которое называется Болезнь Кюммеля, и может появиться с признак внутрипозвоночной вакуумной щели (на белой стрелке на изображении).[4]

Консервативное лечение

Хирургический

Рекомендации

  1. ^ Вебер, Кристи (28 февраля 2006 г.). «Раунд 2: Лечение метастатической болезни костей». Центр артрита Джонса Хопкинса.
  2. ^ «Костные инфекции». MedlinePlus. 7 сентября 2011 г.
  3. ^ Брант, Уильям Э .; Хелмс, Клайд А. (2007). «Доброкачественный компрессионный перелом». Основы диагностической радиологии (3-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 302. ISBN  978-0-7817-6135-2.
  4. ^ Freedman, B.A .; Хеллер, Дж. Г. (2009). "Болезнь Куммеля: не такое уж редкое осложнение остеопоротических компрессионных переломов позвонков". Журнал Американского совета семейной медицины. 22 (1): 75–78. Дои:10.3122 / jabfm.2009.01.080100. ISSN  1557-2625. PMID  19124637.
  5. ^ "Джеветт против ответов TLSO". OANDP-L на oandp.com. 2010-09-27. Получено 2012-09-02.
  6. ^ «Кальцитонин при остеопоротических переломах». Архивировано из оригинал на 2009-06-08. Получено 2012-09-03.
  7. ^ Кнопп, Дженнифер А .; Diner, Barry M .; Блиц, Морис; Lyritis, Джордж П .; Роу, Брайан Х. (2004). «Кальцитонин для лечения острой боли при остеопоротических компрессионных переломах позвонков: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований». Остеопороз Интернэшнл. 16 (10): 1281–90. Дои:10.1007 / s00198-004-1798-8. PMID  15614441.
  8. ^ а б Тейлор, Род S .; Тейлор, Ребекка Дж .; Фритцелл, Питер (2006). «Баллонная кифопластика и вертебропластика при компрессионных переломах позвонков». Позвоночник. 31 (23): 2747–55. Дои:10.1097 / 01.brs.0000244639.71656.7d. PMID  17077747.
  9. ^ Тейлор, Род S .; Фритцелл, Питер; Тейлор, Ребекка Дж. (2007). «Баллонная кифопластика в лечении компрессионных переломов позвонков: обновленный систематический обзор и метаанализ». Европейский журнал позвоночника. 16 (8): 1085–100. Дои:10.1007 / s00586-007-0308-z. ЧВК  2200787. PMID  17277923.
  10. ^ Boonen, S .; Wahl, D. A .; Nauroy, L .; Brandi, M. L .; Bouxsein, M. L .; Goldhahn, J .; Lewiecki, E.M .; Lyritis, G.P .; и другие. (2011). «Баллонная кифопластика и вертебропластика в лечении компрессионных переломов позвонков». Остеопороз Интернэшнл. 22 (12): 2915–34. Дои:10.1007 / s00198-011-1639-5. PMID  21789685.
  11. ^ Хан, Шилян; Ван, Шуанлинь; Нин, Лэй; Тонг, Юнцзюнь; Чжан, Цзяньфэн; Фан, Шуну (2011). «Чрескожная вертебропластика в сравнении с баллонной кифопластикой для лечения компрессионного перелома позвонков при остеопорозе: метаанализ рандомизированных и нерандомизированных контролируемых исследований». Международная Ортопедия. 35 (9): 1349–58. Дои:10.1007 / s00264-011-1283-х. ЧВК  3167445. PMID  21637959.

дальнейшее чтение

внешняя ссылка

Классификация