Тест поля зрения - Visual field test

Тест поля зрения
Fotothek df n-10 0000776.jpg
Проверка поля зрения по периметру Гольдмана
МКБ-9-СМ95.05
MeSHD010499
MedlinePlus003879
LOINC28629-4

А тест поля зрения это офтальмологический осмотр, позволяющий обнаружить дисфункцию в центральных и периферийное зрение что может быть вызвано различными заболеваниями, такими как глаукома, Инсульт, заболевание гипофиза, опухоли головного мозга или другие неврологические нарушения. Тестирование поля зрения может быть выполнено клинически, удерживая взгляд субъекта в неподвижном состоянии, представляя объекты в различных местах в пределах их границ. поле зрения. Можно использовать простое ручное оборудование, например, в тесте касательного экрана или Сетка Амслера. Когда используется специальное оборудование, это называется периметром.

Обследование может быть выполнено техническим специалистом одним из нескольких способов. Испытание может быть выполнено техническим специалистом напрямую, с помощью машины или полностью автоматизированной машиной. Машинные тесты помогают в диагностике, позволяя детально распечатать поле зрения пациента.

Другие названия этого теста могут включать периметрию, исследование касательного экрана, автоматическое исследование периметрии, исследование поля зрения Голдмана или торговые марки, такие как Humphrey Field Analyzer, Octopus Perimeter, Optopol PTS perimeter, Oculus Easyfield perimeter, Olleyes VisuALL и т. Д.

Методы обследования

Методы, используемые для выполнения этого теста, включают конфронтационное исследование поля зрения (тест Дондерса). Исследователь попросит пациента прикрыть один глаз и пристально смотреть на исследователя. В идеале, когда пациент закрывает правый глаз, исследователь закрывает его левый глаз, и наоборот. Затем исследователь убирает свою руку из поля зрения пациента, а затем возвращает ее обратно. Обычно исследователь использует для этого медленно покачивающийся палец или булавку для шляпы. Когда его рука снова появляется в поле зрения, пациент сигнализирует исследователю. Экзаменатор часто делает это в качестве простого предварительного теста.

Периметрия

Периметрия или же кампиметрия это один из способов систематической проверки поля зрения.[1][неудачная проверка ] Это систематическое измерение дифференциальной светочувствительности в поле зрения обнаружением наличия тестовых целей на заданном фоне. Периметрия более тщательно отображает и количественно определяет поле зрения, особенно на крайней периферии поля зрения. Название происходит от метода тестирования периметр поля зрения.

Автоматизированные периметры широко используются, и приложения включают в себя: диагностику заболеваний, выбор работы, визуальную оценку компетентности, школьные или общественные обследования, военный отбор и классификации инвалидности.[2]

Виды периметрии

Гольддманн Периметр
Периметр Гольдмана
Касательный экран
В простейшей форме периметрии используется белый касательный экран.[3] Зрение проверяется путем представления булавок разного размера, прикрепленных к черной палочке, которую можно двигать, на черном фоне.[3] Этот тестовый стимул (булавки) может быть белым или цветным.[3]
Периметр Гольдмана
Периметр Гольдмана представляет собой полую белую сферическую чашу, расположенную на заданном расстоянии перед пациентом.[3] Экзаменатор представляет контрольную лампу разного размера и интенсивности. Свет может двигаться к центру от периметра (кинетическая периметрия) или оставаться в одном месте (статическая периметрия). Метод Гольдмана позволяет тестировать весь диапазон периферического зрения и уже много лет используется для отслеживания изменений зрения у пациентов. глаукома пациенты.[3] Однако сейчас чаще используется автоматическая периметрия.
Автоматизированная периметрия
Автоматическая периметрия использует подвижный стимул, перемещаемый периметрической машиной. Пациент указывает, видит ли он свет, нажав кнопку. Использование белого фона и источников света с возрастающей яркостью называется периметрией «белое по белому». Этот тип периметрии чаще всего используется в клинической практике и в исследовательских исследованиях, где необходимо измерять потерю поля зрения.[4] Тем не менее чувствительность периметрия белого по белому низкая, а вариабельность относительно высокая; 25-50 процентов фоторецепторных клеток могут быть потеряны до того, как будут обнаружены изменения остроты поля зрения.[4] Этот метод обычно используется для раннего обнаружения слепых зон. Пациент сидит перед (искусственным) небольшим вогнутым куполом в небольшой машине с мишенью в центре. Подбородок опирается на тренажер, а глаз, который не проверяется, закрывается. Пациенту дается кнопка для использования во время исследования. Пациента устанавливают перед куполом и просят сфокусироваться на мишени в центре. Затем компьютер освещает внутренний купол лампами, и пациент нажимает кнопку всякий раз, когда появляется свет. Затем компьютер автоматически отображает и рассчитывает поле зрения пациента.[5][6]
Микропериметрия
Микропериметрия оценивает функция макулы аналогично периметрии, однако, с помощью изображения глазного дна и айтрекера.

Способы предъявления стимулов

Статическая периметрия

Статическая периметрия проверяет по одному на разных участках поля.[3] Во-первых, в определенном месте представлен тусклый свет. Если пациент не видит свет, его постепенно делают ярче, пока он не станет видимым.[3] Минимальная яркость, необходимая для обнаружения светового стимула, называется «пороговым» уровнем чувствительности этого места.[3] Затем эта процедура повторяется в нескольких других местах, пока не будет проверено все поле зрения.[3]

Пороговая статическая периметрия обычно выполняется с использованием автоматизированного оборудования. Он используется для быстрого скрининга и наблюдения за заболеваниями, вызывающими дефицит, такими как скотомы, утрата периферийное зрение и более тонкая потеря зрения. Периметрическое исследование важно для скрининга, диагностики и мониторинга различных глаз, сетчатка, Зрительный нерв и мозг расстройства.

Кинетическая периметрия

Кинетическая периметрия использует подвижный стимул, перемещаемый исследователем (периметристом), например, в кинетической периметрии Гольдмана.[7] Во-первых, используется одна тестовая лампа постоянного размера и яркости. Испытательный свет перемещается к центру зрения с периферии, пока он не будет впервые обнаружен пациентом. Это повторяется при приближении к центру зрения с разных сторон. Повторение этого достаточного количества установит границу обзора для этой цели. Процедура повторяется с использованием других тестовых ламп, которые больше или ярче, чем исходная тестовая лампа.

Таким образом, кинетическая периметрия полезна для картирования границ чувствительности поля зрения. Это может быть хорошей альтернативой для пациентов, у которых возникают трудности с автоматизацией периметрии, либо из-за трудности поддержания постоянного взгляда, либо из-за когнитивных нарушений.[8]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ "Поле зрения". NIH, Национальная медицинская библиотека США. Медлайн Плюс. Получено 28 ноября 2012.
  2. ^ "Стандарты периметрии 1990 г.". Первый Кодицил. Общество визуализации и периметрии. Получено 28 ноября 2012.
  3. ^ а б c d е ж грамм час я Cunningham, Emmett T .; Пол Риордан-Ева (2011). «Глава 2: Офтальмологическая оценка - специализированные офтальмологические обследования». Общая офтальмология Вона и Эсбери (18-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN  978-0071634205.
  4. ^ а б Маккендрик, Эллисон М (март 2005 г.). «Последние достижения в периметрии: тестовые стимулы и процедуры». Клиническая и экспериментальная оптометрия. 88 (2): 73–80. Дои:10.1111 / j.1444-0938.2005.tb06671.x. PMID  15807638.
  5. ^ «Тестирование поля зрения». 2 января 2013 г.
  6. ^ Сиверстоун, Д.Е., Хирш, Дж .: Автоматизированное тестирование поля зрения. Аппелтон-Сенчури Крофт. Норуолк, Коннектикут. 1986 г.
  7. ^ "Что такое периметрия?". Общество визуализации и периметрии. Получено 28 ноября 2012.
  8. ^ Ing, Edsel. «Нейроофтальмологическое обследование». Веб МД, ООО. Medscape. Получено 29 ноябрь 2012.

внешняя ссылка