Киста Бартолина - Википедия - Bartholins cyst

Киста бартолиновой железы
Другие именаБартолинит, киста бартолинового протока, бартолиновый абсцесс
Barthonlincyst2011.png
Киста бартолиновой железы правой стороны
СпециальностьГинекология
СимптомыОтек одной стороны влагалища, боль[1]
ОсложненияАбсцесс[2]
Обычное началоДетородный возраст[2]
ПричиныОбычно неизвестно[1]
Диагностический методНа основании симптомов и обследования[1]
Дифференциальная диагностикаСальная киста, грыжа, гнойный гидраденит, фолликулит, рак вульвы[3][4]
УходУстановка катетера Word, разрез и дренаж, марсупиализация, сидячие ванны[3][1]
Частота2% женщин[2]

А Киста бартолиновой железы происходит, когда Бартолиновая железа в пределах половые губы становится заблокированным.[1] Маленькие кисты могут вызывать минимальные симптомы. Кисты большего размера могут вызвать опухоль на одной стороне влагалища, а также боль во время секса или ходьбы.[1] Если киста инфицирована, абсцесс может возникнуть, обычно красный и очень болезненный.[2] Если симптомы отсутствуют, лечение не требуется.[2][1] Кисты бартолиновой кислоты в какой-то момент жизни поражают около 2% женщин.[2] Чаще всего они возникают в детородном возрасте.[2]

Когда киста становится неудобной или болезненной, рекомендуется дренировать.[2] Предпочтительный метод - вставка Катетер слова в течение четырех недель, как повторение после простого разрез и дренаж обычное дело.[2][3] Хирургическая процедура, известная как марсупиализация можно использовать или, если проблема не исчезнет, ​​можно удалить всю железу.[2] Людям старше 40 лет иногда рекомендуется удаление, чтобы убедиться в отсутствии рака.[2] Антибиотики обычно не требуются для лечения кисты бартолиновой железы.[2]

Причина кисты бартолиновой железы обычно неизвестна.[1] Абсцесс возникает в результате бактериальной инфекции, но обычно это не инфекция, передающаяся половым путем (STI).[5] Редко, гонорея могут быть задействованы.[1][4] Диагноз обычно основывается на симптомах и осмотр.[1] У женщин старше 40 лет биопсия ткани часто рекомендуется исключить рак.[3][1]

Киста названа в честь Каспар Бартолин который точно описал железы в 1677 году.[6] Механизм, лежащий в основе кисты, был определен в 1967 году акушером ХХ века Сэмюэлем Бьюфордом Уордом.[7][6][8]

Признаки и симптомы

Большинство кист бартолиновой кислоты не вызывают никаких симптомов, хотя некоторые могут вызывать боль при ходьбе, сидении,[2] или половой акт (диспареуния ).[9] Обычно они составляют от 1 до 4 см и располагаются медиальнее малые половые губы. Большинство кист бартолиновой железы поражают только левую или же правая сторона (односторонний ). В то время как маленькие кисты обычно не вызывают боли, более крупные кисты могут вызывать значительную боль.[нужна цитата ]

Патофизиология

Киста бартолиновой железы развивается, когда канал, дренирующий железу, блокируется.[9] Закупорка может быть вызвана инфекцией или слизистой пробкой.[9] Секреты бартолиновой железы задерживаются, образуя кисту.[2]

Диагностика

Другие условия, которые могут проявляться аналогичным образом, включают: hidradenoma papilliferum, липомы, эпидермоидные кисты и Кисты протока Скина, среди прочих условий.[2] У женщин старше 40 лет биопсия может быть рекомендован для исключения рака.[2]

Уход

Если киста бартолиновой железы не вызывает болезненных ощущений и не вызывает дискомфорта, лечение может не потребоваться. Небольшие бессимптомные кисты можно наблюдать с течением времени, чтобы оценить их развитие. В случаях, когда требуется вмешательство, может быть установлен катетер для дренирования кисты или киста может быть открыта хирургическим путем для создания постоянного мешка (марсупиализация). Эффективность вмешательства составляет 85%, независимо от используемого метода, для облегчения отека и дискомфорта.[10]

Катетеризация - это небольшая процедура, которая может выполняться амбулаторно. В кисту можно ввести небольшую трубку с баллоном на конце (известную как катетер Word).[2] Затем воздушный шар надувается, чтобы удерживать его на месте. Катетер остается на месте от 2 до 4 недель, сливая жидкость и вызывая нормальное отверстие железы, после чего катетер удаляется.[11] Катетеры обычно не препятствуют нормальной активности, но от полового акта обычно воздерживаются, пока катетер находится на месте.[12]

Кисты также могут открываться навсегда, процедура называется марсупиализация,[13] который включает вскрытие железы через разрез, чтобы гарантировать, что канал секреции остается открытым. Если киста инфицирована, она может прорваться и начать заживать самостоятельно через 3-4 дня. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, например ибупрофен снимает боль, а сидячая ванна может повысить комфорт и вызвать боль. Теплые компрессы также могут ускорить заживление. Если абсцесс бартолиновой железы рецидивирует несколько раз, железу и проток можно удалить хирургическим путем.[нужна цитата ]

Прогноз

Хотя кисты бартолиновой железы могут быть довольно болезненными, они не опасны для жизни. Невозможно предотвратить образование новых кист, но хирургический или же лазер удаление кисты снижает вероятность образования новой на том же месте. Те, у кого есть киста, с большей вероятностью, чем те, у кого нет кисты, заболеют ею в будущем. Они могут повторяться каждые несколько лет или чаще. Многие женщины, прошедшие марсупиализацию, обнаруживают, что рецидивы могут замедляться, но на самом деле не прекращаются.[нужна цитата ]

Эпидемиология

У двух процентов женщин в какой-то момент жизни возникает киста бартолиновой железы.[2] Они возникают в размере 0,55 на 1000 человеко-лет, а у женщин в возрасте 35–50 лет - 1,21 на 1000 человеко-лет.[14] Заболеваемость кистами бартолиновых протоков увеличивается с возрастом до менопауза, а затем уменьшается.[14] Латиноамериканские женщины могут быть затронуты чаще, чем белые и черные женщины.[2] Риск развития кисты бартолиновой железы увеличивается с увеличением количества родов.[2]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j k «Кисты бартолиновой железы». Руководства Merck Professional Edition. Получено 12 сентября 2018.
  2. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т Омоле, Фолашад; Симмонс, Барбара Дж .; Хакер Иоланда (2003). «Лечение кисты бартолинового протока и абсцесса железы». Американский семейный врач. 68 (1): 135–40. PMID  12887119.
  3. ^ а б c d Ли, MY; Далпиаз, А; Schwamb, R; Miao, Y; Вальцер, Вт; Хан, А (май 2015 г.). «Клиническая патология бартолиновых желез: обзор литературы». Текущая урология. 8 (1): 22–5. Дои:10.1159/000365683. ЧВК  4483306. PMID  26195958.
  4. ^ а б Ферри, Фред (2017). Консультант Ферри 2018: 5 книг в 1. Elsevier Canada. п. 175. ISBN  978-0323280495.
  5. ^ Маркс, Джон А. Маркс (2014). «Инфекции кожи и мягких тканей». Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика (8-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер / Сондерс. С. Глава 137. ISBN  978-1455706051.
  6. ^ а б Кнаус, Джон В .; Айзекс, Джон Х. (2012). Офисная гинекология: передовые концепции управления. Springer Science & Business Media. п. 266. ISBN  9781461243403.
  7. ^ Баскетт, Томас Ф (2019). Мистер. Соединенное Королевство: Издательство Кембриджского университета. С. 455–457. ISBN  978-1108421706.
  8. ^ Гинекология Уильямса (2-е изд.). McGraw Hill Professional. 2012. с. 1063. ISBN  9780071804653.
  9. ^ а б c Эйльбер, Карин Шлунт; Раз, Шломо (сентябрь 2003 г.). «Доброкачественные кистозные поражения влагалища: обзор литературы». Журнал урологии. 170 (3): 717–722. Дои:10.1097 / 01.ju.0000062543.99821.a2. PMID  12913681.
  10. ^ Киста бартолиновой железы от BestPractice, Издательская группа BMJ. Последнее изменение: 26 апреля 2013 г.
  11. ^ Борн, Том (2007). "Мистер". Австралийский и новозеландский журнал акушерства и гинекологии. 47: 137–140 - через Academia.edu.
  12. ^ Reif, P; Эльсайед, H (2015). «Качество жизни и сексуальная активность при лечении кисты или абсцесса бартолиновой кислоты с помощью катетера Word». Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии. 190: 76–80. Дои:10.1016 / j.ejogrb.2015.03.008. PMID  25800788.
  13. ^ Хайдер З., Кондоус Дж., Кирк Е., Мукри Ф., Борн Т. (апрель 2007 г.). «Простое амбулаторное лечение бартолинового абсцесса с использованием катетера Word: предварительное исследование». Aust N Z J Obstet Gynaecol. 47 (2): 137–140. Дои:10.1111 / j.1479-828X.2007.00700.x. PMID  17355304. S2CID  36752877.
  14. ^ а б Юк, Джин-Сун; Ким, Ён-Джин; Hur, Jun-Young; Шин, Чон-Хо (2013). «Заболеваемость кистами и абсцессами бартолиновых протоков в Республике Корея». Международный журнал гинекологии и акушерства. 122 (1): 62–4. Дои:10.1016 / j.ijgo.2013.02.014. PMID  23618035.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы