Гематометра - Википедия - Hematometra

Гематометра
Другие именаГемометра
Гематометра - postpartum.jpg
Трансвагинальное УЗИ гематометры после роды, рассматривается как гипоэхогенный (более темная) область в полости матки. В шейка матки расположен слева на изображении, а глазное дно находится справа.
СпециальностьГинекология

Гематометра заболевание, связанное со сбором или удержанием крови в матка. Чаще всего это вызвано неперфорированная девственная плева или поперечная перегородка влагалища.

Признаки и симптомы

Гематометра обычно проявляется в виде циклической схваткообразной боли в средней линии таза или внизу живота.[1] Пациенты также могут сообщать частое мочеиспускание и задержка мочи.[2] Женщины в пременопаузе с гематометрой часто испытывают аномальные вагинальные кровотечения, в том числе: дисменорея (боль во время менструации) или аменорея (отсутствие менструации), тогда как у женщин в постменопаузе более вероятно протекание бессимптомных состояний.[3] Из-за скопления крови в матке у пациенток может развиться низкое кровяное давление или вазовагальный ответ.[4] При пальпации матка обычно становится твердой и увеличенной.[4]

Патофизиология

Гематометра развивается, когда матка расширяется кровью из-за непроходимости или атрезия нижних половых путей - матки, шейка матки или же влагалище - который в противном случае обеспечил бы отток менструальной крови.[2] Чаще всего это вызвано врожденные аномалии, включая неперфорированная девственная плева, поперечная перегородка влагалища или же гипоплазия влагалища. Приобретаются и другие причины, например: стеноз шейки матки, внутриматочные спайки, рак эндометрия, и рак шейки матки.[3]

Кроме того, гематометра может развиться как осложнение операции на матке или шейке матки, например: абляция эндометрия, где рубцовая ткань в эндометрий может «отгородить» участки эндометриальных желез и строма вызывая скопление крови в полости матки.[1] Он также может развиться после аборт,[4] а также после роды. Он также может развиться после увечье женских половых органов.

Диагностика

Хотя гематометру часто можно диагностировать, основываясь исключительно на анамнезе пациента с аменореей и циклической болью в животе, а также на пальпируемом образовании таза при осмотре, диагноз может быть подтвержден УЗИ, который покажет скопление крови в матке и увеличение полости матки.[4][5] А пиелограмма или же лапароскопия может помочь в диагностике любого врожденное заболевание Предполагается, что это основная причина гематометры.[2]

Управление

Гематометру обычно лечат хирургическим путем. раскрытие шейки матки для слива крови из матки.[3] Другие методы лечения нацелены на первопричину гематометры; например, гистероскопия может потребоваться резекция спайки которые развились после предыдущей операции.[1] Если причина гематометры не выяснена, биопсия ткани эндометрия можно взять для проверки на наличие новообразование (рак).[5] Антибиотики можно назначать в виде профилактика против возможности заражения.[3]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c Брэдли, Линда Д .; Фальконе, Томмаско (2008). Гистероскопия: офисная оценка и лечение полости матки. Эльзевир. ISBN  9780323074667.
  2. ^ а б c Конри, Жанна А. (2002). «Увеличенная матка». Руководство по амбулаторной гинекологии (4-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  9780781732789.
  3. ^ а б c d Смит, Роджер (2008). Акушерство и гинекология Неттера. Эльзевир. п. 287. ISBN  9781416056829.
  4. ^ а б c d Огберн, Тони; Тейлор, Бетси (2013). Процедуры в кабинете, вопрос акушерско-гинекологических клиник. Эльзевир. ISBN  9780323261135.
  5. ^ а б Lentz, Gretchen M .; Лобо, Роджерио А .; Гершенсон, Дэвид М .; Кац, Верн Л. (2012). Комплексная гинекология (6-е изд.). Эльзевир. С. 406–407. ISBN  9780323091312.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы