Enterococcus faecium - Enterococcus faecium
| Enterococcus faecium | |
|---|---|
Научная классификация  | |
| Домен: | Бактерии |
| Тип: | Фирмикуты |
| Класс: | Бациллы |
| Заказ: | Лактобациллы |
| Семья: | Enterococcaceae |
| Род: | Энтерококк |
| Разновидность: | E. faecium |
| Биномиальное имя | |
| Enterococcus faecium (Орла-Йенсен, 1919) Шлейфер и Килппер-Бельц 1984 | |
Enterococcus faecium это Грамположительный, альфа-гемолитический или негемолитический бактерия в род Энтерококк.[1] Может быть комменсальный (безобидный, сосуществующий организм) в желудочно-кишечном тракте человека и животных,[2] но это также может быть патогенный, вызывая такие заболевания, как неонатальный менингит или эндокардит.
Ванкомицин -устойчивый E. faecium часто упоминается как VRE.[3]
Патогенные свойства
Эта бактерия разработала несколько лекарственных препаратов. устойчивость к антибиотикам и использует колонизацию и секрет факторы в вирулентности (ферменты, способные расщеплять фибрин, белок и углеводы, чтобы регулировать прилипание бактерий для подавления конкурентных бактерий). Поверхностный белок энтерококка (Esp) позволяет бактериям агрегировать и образовывать биопленки. Дополнительные факторы вирулентности включают вещество агрегации (AS), цитозолин и желантиназу. AS позволяет микробу связываться с клетками-мишенями и облегчает передачу генетического материала между клетками.[4]
Ванкомицин-устойчивый Энтерококки (VRE)
Enterococcus faecium была ведущей причиной энтерококковых инфекций с множественной лекарственной устойчивостью в течение Enterococcus faecalis В Соединенных Штатах. Приблизительно 40% отделений интенсивной терапии обнаружили, что большинство, соответственно, 80% и 90,4% инфекций, связанных с устройством (а именно, инфекции, вызванные центральными линиями, катетерами дренажа мочи и аппаратами ИВЛ), были вызваны ванкомицином и ампициллином. стойкий E. faecium.[5]
Быстрый рост VRE затруднил врачам борьбу с инфекциями, вызванными: E. faecium поскольку доступно не так много противомикробных растворов. В Соединенных Штатах заражение VRE происходит чаще.[2]
Люди, инфицированные или колонизированные VRE, с большей вероятностью передают этот организм. Передача зависит, прежде всего, от того, на каком участке тела (ах) обитают бактерии, выделяются ли жидкости организма и как часто медработники касаются этих участков тела. Пациенты, инфицированные или колонизированные VRE, могут получать помощь в любом учреждении по уходу за пациентами с минимальным риском передачи инфекции другим пациентам при условии принятия соответствующих мер инфекционного контроля.[6]
Общегеномный E. faecium Исследование мРНК показало, что некоторые мРНК связаны с устойчивостью к антибиотикам и стрессовой реакцией.[7]
Симптомы VRE
Энтерококк инфекции, в том числе инфекции VRE, вызывают ряд различных симптомов в зависимости от локализации инфекции. Это включает инфекции кровотока, инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и инфекции ран, связанные с катетерами или хирургическим вмешательством. Раневые инфекции, связанные с катетерами и хирургическим вмешательством, могут вызывать болезненность и отек в месте раны, красную и теплую кожу вокруг ран и утечку жидкости. Инфекции мочевыводящих путей могут вызывать частые или сильные позывы к мочеиспусканию, боль или жжение при мочеиспускании, утомляемость, боль в пояснице или животе. Инфекции кровотока могут вызывать жар, озноб, ломоту в теле, тошноту и рвоту, а также диарею.[8]
Последовательности генома
22 последовательных Enterococcus faecium геномы:[9]
| Напряжение | ST | CC17 | Страна | Год |
|---|---|---|---|---|
| 1,231,408 | 582 | да | NA | NA |
| 1,231,501 | 52 | Нет | NA | NA |
| Com15 | 583 | Нет | США (Массачусетс) | 2006 |
| 1,141,733 | 327 | Нет | NA | NA |
| 1,230,933 | 18 | да | NA | NA |
| 1,231,410 | 17 | да | NA | NA |
| 1,231,502 | 203 | да | NA | NA |
| Com12 | 107 | Нет | США (Массачусетс) | 2006 |
Толерантность к дезинфицирующим средствам на спиртовой основе
Исследование, опубликованное в 2018 году, показало множественную лекарственную устойчивость E. faecium проявляет толерантность к растворам на спиртовой основе. Авторы предположили, что это является объяснением увеличения E. faecium инфекции, указывая на то, что для замедления распространения инфекции требуются альтернативные методы. E. faecium в условиях больницы. Исследование показало, что изоляты бактерии, появившиеся после 2010 года, в 10 раз более устойчивы к дезинфицирующим средствам на спиртовой основе, чем старые изоляты. Однако растворы изопропанола, испытанные в этом исследовании, использовали концентрации изопропанола ниже, чем те, которые используются в большинстве дезинфицирующих средств для рук, и авторы также заявили, что дезинфицирующие средства для рук с использованием 70% изопропанола были эффективны в полной мере даже против толерантных штаммов.[10] Однако модель колонизации кишечника мыши E. faecium передача показала, что устойчивый к алкоголю E. faecium устойчивы к стандартной дезинфекции поверхности 70% изопропанолом, что приводит к большей колонизации кишечника мыши по сравнению с чувствительными к алкоголю E. faecium. Это исследование заставило некоторых задуматься о том, могут ли микробы стать полностью толерантными к алкоголю. [11]
Уход
Линезолид, даптомицин, тигециклин[12] и стрептограмины (например. хинупристин / далфопристин ) может иметь активность против VRE. VRE можно успешно лечить с помощью сультамициллин.[13]
Рекомендации
- ^ Райан KJ, Рэй CG (редакторы) (2004). Шеррис Медицинская микробиология (4-е изд.). Макгроу Хилл. С. 294–5. ISBN 0-8385-8529-9.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (ссылка на сайт)
- ^ а б Виллем Р.Дж. «Новые инфекционные заболевания». Центры по контролю и профилактике заболеваний. Получено 23 октября 2017.
- ^ Mascini EM, Troelstra A, Beitsma M, Blok HE, Jalink KP, Hopmans TE, Fluit AC, Hene RJ, Willems RJ, Verhoef J, Bonten MJ (март 2006 г.). «Генотипирование и превентивная изоляция для борьбы со вспышкой устойчивого к ванкомицину Enterococcus faecium». Клинические инфекционные болезни. 42 (6): 739–46. Дои:10.1086/500322. PMID 16477546.
- ^ Агудело Игита Н.И., Хайке М.М. (2014). Гилмор MS, Clewell DB, Ike Y, Shankar N (ред.). Энтерококки: от знакомых до основных причин лекарственно-устойчивой инфекции. Бостон: Массачусетский глазной и ушной лазарет. PMID 24649504.
- ^ Гилмор М.С., Клевелл Д.Б., Айк Й., Шанкар Н., Агудело Хигита Н.И., Хайке М.М. (февраль 2014 г.). «Энтерококковая инфекция, эпидемиология и значение для лечения». В Gilmore MS, Clewell DB, Ike Y (ред.). Энтерококки: от знакомых до основных причин лекарственно-устойчивой инфекции. PMID 24649504.
- ^ «Энтерококковые инфекции, устойчивые к ванкомицину» (PDF). Отдел эпидемиологии инфекционных заболеваний, Управление общественного здравоохранения, Департамент здравоохранения и больниц Луизианы. 8 сентября 2008 г.
- ^ Sinel C, Augagneur Y, Sassi M, Bronsard J, Cacaci M, Guérin F, Sanguinetti M, Meignen P, Cattoir V, Felden B (сентябрь 2017 г.). «Малые РНК в устойчивом к ванкомицину Enterococcus faecium, участвующие в ответе и устойчивости к даптомицину». Научные отчеты. 7 (1): 11067. Дои:10.1038 / s41598-017-11265-2. ЧВК 5593968. PMID 28894187.
- ^ «VRE в медицинских учреждениях». Центры США по контролю за заболеваниями. Получено 23 мая 2017.
- ^ Перечисленные геномы взяты из «Интегрированные микробные геномы и микробиомы». Министерство энергетики США.
- ^ Пидот, Саша Дж .; Гао, Вэй; Buultjens, Andrew H .; Монк, Ян Р .; Герильо, Ромен; Картер, Глен П .; Ли, Джин Ю. Х .; Лам, Маргарет М. С .; Грейсон, М. Линдси (1 августа 2018 г.). «Повышение толерантности больничного Enterococcus faecium к спиртам для мытья рук». Научная трансляционная медицина. 10 (452): eaar6115. Дои:10.1126 / scitranslmed.aar6115. ISSN 1946-6234. PMID 30068573.
- ^ «Некоторые бактерии становятся« более терпимыми »к дезинфицирующим средствам для рук, результаты исследования». NPR.org. Получено 2018-08-06.
- ^ Цай И, Ван Р., Лян Б., Бай Н., Лю И (март 2011 г.). «Систематический обзор и метаанализ эффективности и безопасности тигециклина для лечения инфекционных заболеваний». Противомикробные препараты и химиотерапия. 55 (3): 1162–72. Дои:10.1128 / AAC.01402-10. ЧВК 3067123. PMID 21173186.
- ^ Chewning JH (июль 2011 г.). «Устойчивую к ванкомицину бактериемию Enterococcus faecium успешно лечили высокими дозами ампициллин-сульбактама у педиатрического пациента после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток». Журнал детской гематологии / онкологии. 33 (5): 401. Дои:10.1097 / MPH.0b013e31820db7eb. PMID 21602724.
дальнейшее чтение
- Sadowy E, Luczkiewicz A (март 2014 г.). «Лекарственно-устойчивый и связанный с больницей Enterococcus faecium из сточных вод, речного устья и морского водосбора, подвергшегося антропогенному воздействию». BMC Microbiology. 14: 66. Дои:10.1186/1471-2180-14-66. ЧВК 4004213. PMID 24629030.