Втянутый сосок - Inverted nipple

сосок
Другие именаинвагинированный сосок
Грудное вскармливание - Перевернутый сосок.png
Перевернутый сосок по сравнению с нормальным
СпециальностьГинекология
Перевернутые соски у 23-летней женщины.

An втянутый сосок (изредка инвагинированный сосок) - условие, при котором сосок вместо того, чтобы указывать наружу, втягивается в грудь. В некоторых случаях при стимуляции сосок будет временно выпирать. Втянутые соски могут быть как у женщин, так и у мужчин.

Причины

К наиболее частым причинам заворота сосков относятся:

Около 10–20% всех женщин рождаются с этим заболеванием.[1] Наиболее распространенные вариации сосков, с которыми рождаются женщины, возникают из-за коротких протоков или широкой мышцы ареолы. сфинктер.

Перевернутые соски также могут возникать после резкой и значительной потери веса.

Один втянутый сосок и один прямой сосок

Оценочная система

Три категории втянутых сосков определяются в зависимости от того, насколько легко соски могут вытягиваться и насколько фиброз существует в груди, а также повреждение, которое оно нанесло Молочные протоки.

Уровень 1 втянутого соска относится к соскам, которые можно легко вытащить, надавливая пальцами на ареолу. Втянутый сосок 1-й степени сохраняет свои выступы и редко втягивается. Кроме того, втянутые соски 1-й степени могут иногда выскакивать без каких-либо манипуляций или давления.[2] Молочные протоки обычно не нарушены, и кормление грудью возможно. Это «застенчивые соски». Считается, что фиброз минимален или отсутствует. Дефицит мягких тканей соска отсутствует. Маточный проток должен быть в норме, без ретракции.[требуется медицинская цитата ]

Перевернутый ниппель класса 2 - это ниппель, который можно вытащить, хотя и не так легко, как класс 1, но который втягивается после сброса давления. Грудное вскармливание обычно возможно, хотя в первые недели после рождения гораздо сложнее заставить ребенка с комфортом сосать грудь; может потребоваться дополнительная помощь. Соски 2 степени имеют фиброз средней степени. Маточные протоки слегка втянуты, но их не нужно разрезать для выхода фиброза. При гистологическом исследовании эти соски имеют обильные коллагеновый стромы с многочисленными пучками гладких мышц.

Перевернутый сосок 3 степени описывает сильно втянутый и втянутый сосок, который редко можно вытащить физически и который требует длительного хирургического вмешательства. Молочные протоки часто сужены, и кормление грудью затруднено, но не обязательно невозможно. При хорошей подготовке и помощи младенцы часто могут пить из груди, и это не влияет на выработку молока; после кормления грудью соски часто меньше или больше не втянуты. Женщины с втянутыми сосками 3 степени также могут бороться с инфекциями, сыпью или проблемами с гигиеной сосков. Фиброз выраженный, молочные протоки короткие и сильно втянуты. Объем мягких тканей в соске явно недостаточен. Гистологически, атрофический видны лобулярные единицы терминального протока и выраженный фиброз.

Беременность и кормление грудью

Люди с втянутыми сосками могут обнаружить, что их соски расширяются (выходят наружу) временно или постоянно во время беременности или в результате кормление грудью. Большинство рожениц с втянутыми сосками могут кормить грудью без каких-либо осложнений, но неопытные матери могут испытывать боль и болезненные ощущения выше среднего при первой попытке кормления грудью. Когда мать использует правильную технику грудного вскармливания, младенец цепляется за ареола, а не соски, поэтому женщины с втянутыми сосками могут кормить грудью без каких-либо проблем. An младенец эта защелка может вытащить втянутый сосок. Использование молокоотсос или другое всасывающее устройство непосредственно перед кормлением может помочь вытянуть втянутые соски. Для этой цели можно использовать электрическую помпу для больниц. Некоторые женщины также обнаруживают, что использование щиток для сосков может помочь облегчить грудное вскармливание. Частая стимуляция, такая как половой акт и прелюдия (например, сосание сосков), также способствует удлинению сосков.

Пирсинг

Другой метод вытягивания втянутых сосков - это соск пронзенный. Этот метод будет эффективным только в том случае, если сосок может быть временно вытянут. Если проколоть при затягивании, украшение может помешать соску вернуться в перевернутое положение. Успех обоих этих методов с косметической точки зрения неоднозначен.[нужна цитата ] Пирсинг может фактически исправить чрезмерно тугую соединительную ткань, чтобы позволить соску отделиться от подлежащей соединительной ткани и вернуться к более типичному виду.[требуется медицинская цитата ]

Другие корректирующие стратегии

Другие стратегии вытягивания втянутых сосков включают регулярную стимуляцию сосков до их выпячивания в попытке постепенно ослабить ткань сосков. Немного секс игрушки разработан для стимуляции сосков, например присоски или же зажимы, также может вызвать удлинение втянутых сосков или их удлинение. Некоторые специальные приспособления специально разработаны для вытягивания втянутых сосков, или самодельный транспортир для сосков можно сконструировать из одноразовой емкости объемом 10 мл. шприц. Эти методы часто используются при подготовке к кормлению грудью, из-за чего втянутые соски иногда могут навсегда затянуться.

Два метода, которые сейчас не рекомендуются: грудки и техника Хоффмана. Нагрудные накладки можно использовать для мягкого постоянного давления на ареола чтобы попытаться разрушить спайки под кожей, которые мешают вытягиванию соска. Снаряды носятся внутри бюстгальтер. Техника Хоффмана - это упражнение на растяжку сосков, которое может помочь ослабить спайки у основания соска при выполнении несколько раз в день. Хотя обе методики активно продвигаются, исследование 1992 года показало, что скорлупа и метод Хоффмана не только не способствуют более успешному грудному вскармливанию, но и могут фактически нарушить его.[3]

Рекомендации

  1. ^ "Втянутые соски". Получено 2010-04-05.
  2. ^ «Коррекция втянутых сосков». Архивировано из оригинал on 2010-03-27. Получено 2010-04-05.
  3. ^ Александр, JM; и другие. (Апрель 1992 г.). «Рандомизированное контролируемое испытание раковин груди и упражнений Хоффмана для втянутых и непроктрактильных сосков»,. Британский медицинский журнал. 304 (6833): 1030–2. Дои:10.1136 / bmj.304.6833.1030. ЧВК  1881748. PMID  1586788.

внешняя ссылка

Классификация