Зрелая второстепенная доктрина - Mature minor doctrine

Семейное право
Семья

В зрелая второстепенная доктрина это верховенство закона, найденное в Соединенные Штаты и Канада принимая, что бесхозный несовершеннолетний пациент может обладать зрелость выбрать или отклонить конкретный здравоохранение лечение, иногда без ведома или согласия родителей, и это должно быть разрешено.[1] Сейчас это обычно считается одной из форм пациентов. права; раньше зрелое несовершеннолетнее правило в основном рассматривался как защита представители здравоохранения из уголовное и гражданские претензии родители несовершеннолетних от 15 лет.[2]

Юрисдикции могут кодифицировать возраст медицинского согласия, примите решение лицензированный поставщиков услуг в отношении несовершеннолетнего лица или принять официальное решение суда после запроса о назначении пациента совершеннолетним или может полагаться на какую-либо комбинацию. Например, для этой цели пациенты не менее 16 лет могут считаться совершеннолетними,[3] Пациенты в возрасте от 13 до 15 лет могут быть назначены лицензированными поставщиками услуг, а пациенты младшего возраста могут быть назначены таким образом после оценки агентство или же корт. Зрелая второстепенная доктрина иногда связана с принуждением конфиденциальность несовершеннолетних пациентов от родителей.[4]

Статут

В Соединенных Штатах типичный статут перечисляет: «Кто может дать согласие [или отказать в согласии] на хирургическое или медицинское лечение или процедуры».

«… Любой неуправляемый несовершеннолетний, обладающий достаточным интеллектом, чтобы понять и оценить последствия предлагаемого хирургического или медицинского лечения или процедур для себя».[5][6]

Медицинская эмансипация

Смотрите также: Освобождение несовершеннолетних

По определению, «взрослый несовершеннолетний» имеет емкость принимать серьезные медицинские решения самостоятельно. Напротив, «медицинская эмансипация» формально освобождает детей от некоторых требований к участию родителей, но не обязательно дает право принимать это решение самим детям. В соответствии с законом, несколько юрисдикций предоставляют медицинскую эмансипацию несовершеннолетнему, который стал беременная или требует сексуальное здоровье услуги, тем самым разрешая лечение без согласия родителей и, зачастую, в тайне от родителей. Ограниченный опека может быть назначен для принятия медицинских решений в отношении несовершеннолетнего, освобожденного с медицинской точки зрения, и несовершеннолетнему не может быть разрешено отказаться или даже выбрать лечение.[7]

История

Один значительный ранний случай в США, Смит против Сибли, 72 Вт 2д 16, 431 P.2d 719 (1967), до Вашингтонский Верховный Суд, создает прецедент зрелого второстепенного учения. Истец, Альберт Г. Смит, 18-летний женатый отец, страдал от миастения, прогрессирующее заболевание. Из-за этого Смит выразил обеспокоенность тем, что его жена может оказаться обремененной заботой о нем, об их существующем ребенке и, возможно, о дополнительных детях. 9 марта 1961 года, когда Смит еще 18 лет, попросил вазэктомия. Его врач потребовал письменное согласие, который предоставил Смит, и операция была проведена. Позже, после достижения уставного возраст совершеннолетия Ему тогда было 21 год, и Смит подал в суд на доктора, который теперь утверждал, что он был несовершеннолетним и, следовательно, не мог дать согласие на операцию или медицинское вмешательство. Суд отклонил аргумент Смита: «Таким образом, возраст, интеллект, зрелость, образование, опыт, экономическая независимость или ее отсутствие, общее поведение взрослого и свобода от контроля родителей - все это факторы, которые следует учитывать в таком случае [включая согласие к хирургии] ".

Суд также процитировал другое недавно рассмотренное дело: Граннум против Берарда, 70 Вт 2д 304, 307, 422 P.2d 812 (1967): «Умственные способности, необходимые для согласия на хирургическую операцию, - это вопрос факта, который следует определять исходя из обстоятельств каждого отдельного случая». Суд прямо заявил, что несовершеннолетний может дать согласие на операцию даже без формальной эмансипации.

Особенно с 1970-х годов пожилые педиатрические пациенты стремились принимать самостоятельные решения относительно своего собственного лечения и иногда успешно подавали в суд, чтобы сделать это.[8] Накопленные десятилетия свидетельства, как правило, демонстрируют, что дети способны принимать участие в принятии медицинских решений значимым образом;[9][10] юридические и медицинские сообщества продемонстрировали растущую готовность официально подтверждать решения, принимаемые молодыми людьми, даже в отношении жизни и смерти.[11]

Религиозные убеждения неоднократно влияли на решение пациента выбрать лечение или нет. В случае 1989 года в Иллинойсе, 17-летняя Свидетельница Иеговы было разрешено отказаться от необходимого лечения для спасения жизни.

В 1990 г. Конгресс США прошел Закон о самоопределении пациента; несмотря на то, что основные положения применяются только к пациентам старше 18 лет,[12] Законодательство расширило участие пациентов в процессе принятия решений. В Верховный суд Западной Вирджинии, в Белчер против Медицинского центра Чарльстона, 422 S.E.2d 827, 188 W.Va. 105 (1992), определили "взрослое несовершеннолетнее" исключение из согласие родителей, в соответствии с семью факторами, которые необходимо взвесить в отношении такого несовершеннолетнего: возраст, способности, опыт, образование, суждение, поведение и понимание соответствующих рисков и последствий.[13]

Законы по юрисдикции

Канада

В Верховный суд Канады признанная зрелая второстепенная доктрина в 2009 году; в провинциях и территориях, где отсутствуют соответствующие законы, предполагается, что применяется общее право.[14]

Провинция или территорияМинимальный возрастПримечания
АльбертаНиктоВ Закон об улучшении положения детей, молодежи и семьи не устанавливает минимальный возраст. На практике считается, что 16-летние дети способны дать согласие на медицинские процедуры; в некоторых случаях доктрина применялась к детям в возрасте 14 лет.[15][16]
британская КолумбияНиктоВ Закон о младенцах не устанавливает возраст, в котором ребенок может дать согласие на медицинские процедуры, но ребенок должен быть способен понимать процедуру и связанные с ней риски, чтобы дать согласие.[17]
МанитобаНиктоПредполагается, что согласие могут дать несовершеннолетние от 16 лет и старше; несовершеннолетние 15 лет и младше и предполагаемый быть неспособным дать согласие, но это можно опровергнуть.[16]
Нью-БрансуикНиктоПод Закон о медицинском согласии несовершеннолетних, несовершеннолетние 16 лет и старше могут дать согласие на медицинские процедуры. Несовершеннолетние до 16 лет могут дать согласие на лечение, если они могут продемонстрировать понимание процедуры и ее последствий.[16]
Ньюфаундленд и ЛабрадорНиктоВ Закон о продвинутых директивах здравоохранения предполагает, что несовершеннолетние 16 лет и старше могут дать согласие на лечение.[16]
Северо-западные территорииНиктоВ Северо-Западных территориях не существует закона, определяющего возраст согласия; отсутствие закона, общее право применяется.[14]
Новая ШотландияНиктоМедицинские процедуры могут быть выполнены любому лицу, способному оказать информированное согласие.[16]
НунавутНиктоВ Нунавуте нет закона, определяющего брачный возраст.[16]
ОнтариоНиктоВ Закон о согласии на медицинское обслуживание позволяет всем лицам, способным дать информированное согласие, согласиться на лечение.[16] В Заменяющий Закон о решениях предполагает, что все лица старше 16 лет могут дать согласие на уход или отказаться от него.[16]
Остров Принца ЭдуардаНиктоМедицинские процедуры могут быть выполнены в отношении любого человека, способного дать информированное согласие.[16]
Квебек14Несовершеннолетние от 14 лет и старше могут дать согласие на медицинское обслуживание, но все же требуют согласия родителей на необязательные процедуры, связанные со значительными рисками, например косметическая хирургия.[16]
СаскачеванНиктоМедицинские процедуры могут быть выполнены в отношении любого человека, способного дать информированное согласие.[16]
ЮконНиктоМедицинские процедуры могут быть выполнены в отношении любого человека, способного дать информированное согласие.[16]

Соединенные Штаты

В нескольких штатах несовершеннолетние разрешают несовершеннолетним давать согласие на лечение без согласия родителей или без их возражений.[18] Кроме того, многие другие штаты разрешают несовершеннолетним давать согласие на медицинские процедуры при более ограниченном наборе обстоятельств. К ним относятся предоставление ограниченной незначительной автономии только в перечисленных случаях, таких как донорство крови, злоупотребление алкоголем или наркотиками, сексуальное и репродуктивное здоровье (включая аборт и инфекции, передающиеся половым путем ), или для скорой медицинской помощи. Многие штаты также освобождают определенные группы несовершеннолетних от согласия родителей, например бездомная молодежь, освобожденные несовершеннолетние, несовершеннолетние родители или несовершеннолетние в браке.[19] Еще более усложняет ситуацию взаимодействие между деликтным законом штата, законом штата о контрактах и ​​федеральным законом, в зависимости от того, принимает ли клиника федеральное финансирование в рамках Название X или же Медикейд.[19]

СостояниеМинимальный возрастПримечания
Алабама14Несовершеннолетние в возрасте 14 лет и старше или окончившие среднюю школу могут дать согласие на медицинские процедуры.[19] Оценка зрелости не требуется.[18] Для аборта требуется согласие родителей, но его можно обойти.[19]:18
АляскаНиктоОценка зрелости не требуется.[18] Для аборта согласие родителей не требуется, так как это нарушает Конституция Аляски пункт о защите конфиденциальности.[19]:23
АрканзасНиктоЛюбые несовершеннолетние, способные информированное согласие.[18]
ДелавэрНиктоСначала должны быть предприняты «разумные усилия» для получения согласия родителей.[18]
АйдахоНиктоЛюбые несовершеннолетние, способные информированное согласие.[18]
ИллинойсНиктоЛюбые несовершеннолетние, способные информированное согласие, но отказ от лечения может быть отменен.[18]
Канзас16Допускаются несовершеннолетние до 16 лет. де-юре дать согласие на лечение при отсутствии родителей. Несовершеннолетним совершеннолетним разрешается давать согласие на лечение, но степень зрелости должна оцениваться в индивидуальном порядке.[18]
ЛуизианаНиктоНесовершеннолетние могут дать согласие на любую медицинскую процедуру, которую они сочтут необходимой.[18]
МэнНиктоПожелания совершеннолетнего несовершеннолетнего, выраженные в воля к жизни должны быть рассмотрены.[18]
МассачусетсНиктоВстречающимся совершеннолетним несовершеннолетним разрешается давать согласие на лечение, но только в том случае, если их «интересы ... будут соблюдаться, если их родители не будут уведомлены о предполагаемом лечении».[18]
МонтанаНиктоЛюбые несовершеннолетние, окончившие среднюю школу, могут дать согласие на лечение.[18]
НевадаНиктоВстречающимся совершеннолетним несовершеннолетним разрешается давать согласие на лечение, но только в том случае, если медицинский работник считает, что в случае отсутствия лечения несовершеннолетний рискует "серьезно навредить здоровью".[18]
Орегон15Несовершеннолетние в возрасте 15 лет и старше имеют право давать согласие на лечение (но не обязательно отказываться от него).[18]
Пенсильвания18Несовершеннолетние в возрасте 18 лет или окончившие среднюю школу могут дать согласие на лечение.[18]
Южная Каролина16Несовершеннолетние в возрасте 16 лет и старше могут дать согласие на любое лечение, кроме «операций».[18]
Теннесси7Любые совершеннолетние несовершеннолетние, способные информированное согласие может дать согласие на медицинские процедуры. Суды выносят оспоримой презумпции несовершеннолетние от 7 до 13 лет не достигают совершеннолетия, а несовершеннолетние от 14 лет и старше.[18]
ВашингтонНиктоНесовершеннолетние совершеннолетние могут дать согласие на медицинские процедуры, включая вакцинацию.[20]
Западная ВиргинияНиктоЛюбые несовершеннолетние, способные информированное согласие может дать согласие на медицинские процедуры.[18]

Удержание согласия

Смотрите также: Информированный отказ

Соединенные Штаты

В Соединенных Штатах, телесная целостность долгое время считался общее право; Верховный суд США в 1891-х гг. Union Pacific Railway Company против Ботсфорда, обнаружил: "Никакое право не считается более священным или более тщательно охраняется общим правом, чем право каждого человека на владение и контроль над своей собственной личностью без всякого ограничения или вмешательства со стороны других, если только не ясно и неоспоримое власть закона. »Верховный суд в 1990 г. (Крузан против директора Департамента здравоохранения штата Миссури ) позволил, что "конституционно защищенный свобода интересов в отказе от нежелательной медицинской помощи может подразумеваться "в Из-за процесса Пункт из Четырнадцатая поправка к Конституции Соединенных Штатов, но Суд воздержался от явного установления того, что было бы недавно перечисленным правом. Тем не менее суды низшей инстанции все чаще считают, что компетентные пациенты имеют право отказаться от любого лечения для себя.[21]

В 1989 г. Верховный суд штата Иллинойс интерпретировал Верховный суд США уже приняли основные аспекты зрелой второстепенной доктрины, заключая,

Хотя Верховный суд США не расширил это конституционное право несовершеннолетних за пределы случаи аборта, [Иллинойс] апелляционный суд сочли такое расширение «неизбежным». ... Тем не менее, Верховный суд не постановил, что конституционное право к отказаться от лечения существует, как для взрослых, так и для несовершеннолетних. ...[НАС. Однако дела Верховного суда] действительно показывают, что нет "яркая линия «Возрастное ограничение до 18 лет является разумным условием для ограничения прав совершеннолетних несовершеннолетних, [таким образом] совершеннолетние несовершеннолетние могут обладать и осуществлять права в отношении медицинского обслуживания ... Если доказательства являются четкими и убедительными, что несовершеннолетний достаточно зрелый, чтобы оценить его последствия действия, и что несовершеннолетняя достаточно зрелая, чтобы выносить суждение взрослого, тогда доктрина зрелого несовершеннолетнего предоставляет ей общее право давать согласие на лечение или отказываться от него [включая случаи жизни и смерти с некоторыми соображениями].[22]

Продолжающийся[когда? ] В Мэриленде слушается дело З.М. о праве несовершеннолетнего отказаться от химиотерапии.[23]

В Коннектикуте Верховный суд Коннектикута приказал семнадцатилетней Кассандре К. пройти курс лечения. Суд решил, что Кассандра недостаточно зрелая, чтобы принимать медицинские решения.[24]

Канада

В 2009 г. Верховный суд Канады правящий в А.С. против Манитобы [2009] SCC 30 (CanLII) обнаружил, что дети май принимать решения о жизни и смерти в отношении своего лечения. По мнению большинства, справедливость Розали Абелла написал:

"Результатом этого [решения] является то, что молодые люди в возрасте до 16 лет будут иметь право продемонстрировать зрелую способность принимать решения с медицинской точки зрения ... Если после тщательного анализа способности молодого человека выносить зрелые и независимые суждения суд будет убежден что необходимый уровень зрелости существует, взгляды молодого человека следует уважать ».

"Несогласный"[25] мнение юстиции Ян Бинни пошла бы дальше:

"По общему праву доказательство дееспособности дает право" совершеннолетнему несовершеннолетнему "осуществлять личную автономию в принятии решений о лечении без родительского или судебного контроля. ... [A] дееспособный молодой человек имеет право принимать решение о лечении, а не только иметь "вклад" в судить Рассмотрение того, что судья считает наилучшими интересами молодого человека ".[26]

Аналитики отмечают, что канадское решение просто требует, чтобы более молодым пациентам разрешалось слушание и по-прежнему позволяет судье "решать, назначать ли медицинскую процедуру несовершеннолетнему, не желающему этого делать".[27]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Энциклопедия американского права Уэста, Том 8, Вест Паблишинг, 1998 г., стр. 47
  2. ^ Правовые вопросы в педиатрии и подростковой медицине Анджела Родди Холдер, издательство Йельского университета, 1985, стр.133
  3. ^ "Определения", USLegal.com, Проверено 16 мая 2011 г. «Доктрина совершеннолетнего несовершеннолетнего - это правовой принцип, который ... последовательно применяется в случаях, когда несовершеннолетнему исполнилось шестнадцать лет и старше»
  4. ^ Правило для взрослых несовершеннолетних: конфиденциальность подростков и пациентов, Общественное здравоохранение - Сиэтл и округ Кинг, Проверено 13 мая 2011 г.
  5. ^ Кодекс Миссисипи, Проверено 13 мая 2011 г. В архиве 2011-07-20 на Wayback Machine
  6. ^ Кодекс Арканзаса, 2010 г., Проверено 13 мая 2011 г.
  7. ^ Дети и Закон Дуглас Э. Абрамс и Сара Х. Рэмси, West Group, 2003, стр. 769
  8. ^ Роберт Ф. Вейр и Чарльз Петерс "Подтверждая решения, которые подростки принимают в отношении жизни и смерти", Отчет Центра Гастингса, Том 27 № 6, ноябрь – декабрь 1997 г., Центр Гастингса, стр. 29
  9. ^ «Этические проблемы в педиатрической реанимации: согласие» Кристин А. Завистовски и Джоэла Э. Фрейдера, Реанимационная медицина, Том 31, выпуск 5, май 2003 г., стр. S407-S410
  10. ^ Мелинда Т. Дериш и Кэтлин Ванден Хёвел «Взрослые несовершеннолетние должны иметь право отказаться от жизненно необходимого медицинского лечения», Журнал правовой медицины и этики, Том 28, выпуск 2, июнь 2000 г., страницы 109–124
  11. ^ Сьюзан М. Бейдлер и Сьюзен Б. Дики "Компетенция детей участвовать в принятии решений в области здравоохранения", Этика и регулирование в сфере здравоохранения JONA, Том 3, выпуск 3, сентябрь 2001 г., стр. 80-87
  12. ^ Закон о самоопределении пациента: первый взгляд на реализацию Мэти Мези и Бет Латимер, Отчет Центра Гастингса, Январь – февраль 1993 г., стр. 16
  13. ^ «Зрелые несовершеннолетние и несовершеннолетние освобожденные», Центр медицинских наук, Университет Западной Вирджинии, Проверено 4 августа 2011 г. В архиве 2011-12-26 на Wayback Machine
  14. ^ а б Найт, Кимберли Н. «Согласие несовершеннолетних на лечение». Siskinds LLP. Получено 29 марта, 2019.
  15. ^ «Согласие для несовершеннолетних пациентов - советы профессии» (PDF). Колледж врачей и хирургов Альберты. Получено 29 марта, 2019.
  16. ^ а б c d е ж грамм час я j k л Кафлин, Кевин В. (12 апреля 2018 г.). «Принятие медицинских решений в педиатрии: от младенчества до подросткового возраста». Педиатрия и здоровье детей. 23 (2): 138–146. Дои:10.1093 / пикс / pxx127. Получено 29 марта, 2019.
  17. ^ «Закон о младенцах, согласие совершеннолетних несовершеннолетних и иммунизация». HealthLinkBC. Декабрь 2015 г.. Получено 29 марта, 2019.
  18. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р Коулман, Дориан Ламбелет; Розофф, Филип М. (апрель 2013 г.). «Право совершеннолетних несовершеннолетних давать согласие на общее лечение» (PDF). Педиатрия. 131 (4): 786–793. Дои:10.1542 / пед.2012-2470. PMID  23530175. S2CID  686006. Получено 12 марта 2019.
  19. ^ а б c d е Англичанин, Эбигейл; Басс, Линдси; Бойл, Элисон Дэйм; Эшраг, Фелиция (январь 2010 г.). Законы штата о малом согласии: резюме, 3-е издание (PDF) (Отчет). Центр здоровья подростков и права. Получено 12 марта 2019.
  20. ^ «Предоставление медицинской помощи несовершеннолетним в соответствии с законодательством штата Вашингтон: краткое изложение медицинских услуг, которые могут быть предоставлены несовершеннолетним без согласия родителей». Columbia Legal Services. 5 ноября 2007 г.. Получено 12 марта, 2019.
  21. ^ "К праву быть убитым?" Трудо Лемменс, Британский медицинский бюллетень, Том 52 № 2, Британский Совет, 1996 г.
  22. ^ В отношении Э., 549 N.E.2d 322, 133 Ill. 2d 98, Верховный суд штата Иллинойс, 13 ноября 1989 г., Проверено 16 мая 2011 г.
  23. ^ «Документы апелляционного суда» (PDF). www.courts.state.md.us. 3 октября 2016 г.. Получено 2019-07-08.
  24. ^ «Выбор не всегда за вами: право несовершеннолетнего принимать медицинские решения». Наблюдатель закона Кэмпбелла. Получено 2016-10-11.
  25. ^ Другими словами, несогласие с решением по данному конкретному делу, а не с более широкой правовой нормой
  26. ^ "A.C. против Манитобы (Директор службы по делам детей и семьи)", Верховный суд Канады, 26 июня 2009 г., Дело 31955, Проверено 16 мая 2011 г.
  27. ^ «Хартия не защищает молодых Свидетелей Иеговы от принудительного переливания крови», Джим Янг, Центр конституционных исследований, 2 июля 2009 г., Проверено 16 мая 2011 г.