Измеритель давления в дыхательных путях - Respiratory pressure meter

Измеритель дыхательного давления измеряет максимальное давление на вдохе и выдохе, которое пациент может создать либо во рту (MIP и MEP), либо давление на вдохе, которое пациент может создать через нос с помощью маневра обнюхивания (SNIP).

А измеритель давления дыхания измеряет максимальное давление на вдохе и выдохе, которое пациент может создать во рту (MIP и MEP), или давление на вдохе, которое пациент может создать через нос с помощью маневра обнюхивания (SNIP). Эти измерения требуют сотрудничества с пациентом и известны как произвольные тесты силы дыхательных мышц. Портативные устройства, отображающие достигнутые измерения в см вод.2O и созданный график давления позволяют проводить быстрое тестирование пациента вне традиционной легочной лаборатории и полезны для амбулаторной, амбулаторной и предоперационной оценки, а также для использования пульмонологами и физиотерапевтами.

Основным преимуществом волевых тестов является то, что они позволяют оценить силу мышц на вдохе или выдохе, просты в выполнении и хорошо переносятся пациентами.[1]

Причины поражения дыхательной мышцы

Поражение дыхательных мышц (инспираторных и выдыхательных) является частым клиническим проявлением не только у пациентов с нервно-мышечным заболеванием, но и у пациентов с первичным заболеванием паренхимы легких или дыхательных путей.[2]

Пациенты с нервно-мышечными заболеваниями или заболеваниями обмена веществ подвержены риску развития слабости скелетных и дыхательных мышц. При нервно-мышечных заболеваниях следует уделять пристальное внимание вовлечению как инспираторных, так и выдыхательных мышц. Например, у пациентов с рассеянным склерозом слабость брюшных (и, следовательно, выдыхательных) мышц является признаком заболевания и связана с клиническими проблемами, такими как задержка слизи. При заболеваниях легких, таких как муковисцидоз и ХОБЛ, часто присутствует слабость инспираторных мышц. Когда пациенты недоедают или получают кортикостероиды, при этих заболеваниях также наблюдается слабость дыхательных мышц.


Поражение дыхательных мышц (инспираторных и выдыхательных) является частым клиническим проявлением не только у пациентов с нервно-мышечным заболеванием, но и у пациентов с первичным заболеванием паренхимы легких или дыхательных путей.

Измерение силы дыхательной мускулатуры - это давно известный метод оценки механики дыхания. Дисфункцию дыхательных мышц (то есть снижение силы или выносливости) следует отличать от нарушений функции легких и измерять отдельно. Измерение функции дыхательных мышц важно при диагностике заболеваний дыхательных мышц или дисфункции дыхательных мышц. Это также может быть полезно при оценке воздействия хронических заболеваний или их лечения на дыхательные мышцы.[3]

Типы выполненных тестов

Максимальное давление на вдохе (MIP), также называемое PImax

Максимальное давление на вдохе (MIP) MIP, также известное как отрицательная сила вдоха (NIF), - это максимальное давление, которое может быть создано против закупоренных дыхательных путей, начиная с функциональной остаточной емкости (FRC). Это маркер функции и силы дыхательных мышц.[4] Давление воды в сантиметрах (cmH2O) измеряется с помощью манометр. Максимальное давление на вдохе - важный и неинвазивный показатель диафрагма сила и самостоятельный инструмент для диагностики многих болезней.[5] Типичное максимальное давление на вдохе у взрослых мужчин можно оценить по уравнению MIP = 142 - (1,03 x Возраст) см вод.2О, где возраст в годах.[6]

Этот тест выполняется в RV (остаточный объем), пациент полностью выдыхает, готовясь к выполнению теста, а затем вдыхает настолько сильно и быстро, насколько это возможно, с максимальным постоянным усилием в течение более 1 секунды, давление на вдохе является самым высоким, достигаемым в среднем за 1 секунду. .

Максимальное давление выдоха (MEP), также называемое PEmax

При выполнении TLC (общая емкость легких) пациент полностью вдыхает, готовясь к выполнению теста, а затем выдыхает как можно сильнее и быстрее с максимальным устойчивым усилием в течение более 1 секунды, давление на выдохе является самым высоким, достигаемым за среднее значение за 1 секунду.

Понюхать давление на вдохе через нос (СНиП)

Короткий резкий произвольный вдох через одну или обе незажатые ноздри. Тесты проводятся при FRC (функциональная остаточная емкость - конец приливного выдоха. Записанное измерение представляет собой пиковое давление. Этот тест особенно подходит для нервно-мышечной слабости, потому что он исключает использование мундштука и потому, что с ним легко справиться подавляющее большинство пациентов.[7]

Рекомендации

  1. ^ Заявление ATS / ERS о тестировании респираторных мышц. Am J Respir Crit Care Med Vol 166. pp 518–624, 2002
  2. ^ Методы диагностики для оценки силы мышц вдоха и выдоха. J Bras Pneumol. 2015; 41 (2): 110-123. Педро Карузо и др.
  3. ^ Оценка дыхательной мышцы. Eur Respir Mono 2005, 31, 51 - 57. Т. Тростерс, Р. Госселинк, М. Декрамер
  4. ^ Стр. Решебника 352 в: Ирвин, Ричард (2008). Процедуры, техники и минимально инвазивный мониторинг в интенсивной терапии. Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. ISBN  978-0781778626.
  5. ^ Sachs MC, Enright PL, Hinckley Stukovsky KD, Jiang R, Barr RG, Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis Lung Study (2009). «Выполнение тестов максимального инспираторного давления и эталонных уравнений максимального инспираторного давления для 4 рас / этнических групп». Респир Уход. 54 (10): 1321–8. ЧВК  3616895. PMID  19796411.CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка на сайт)
  6. ^ Уилсон С.Х., Кук Н.Т., Эдвардс Р.Х., Спиро С.Г. (июль 1984 г.). «Прогнозируемые нормальные значения максимального респираторного давления у взрослых и детей европеоидной расы». Грудная клетка. 39 (7): 535–8. Дои:10.1136 / thx.39.7.535. ЧВК  459855. PMID  6463933.
  7. ^ Понюхать давление на вдохе через нос: просто или слишком просто. Eur Respir J 2006; 27; 881 - 883. Фитинг J-W