Трихилеммальная киста - Trichilemmal cyst

Трихилеммальная киста
Другие именаВэнь, Волосистая киста или же Киста перешейка-катагена[1][2]
Трихилеммальциста.JPG
Трихилеммальная киста. Обратите внимание на толстый прочный белый корпус.
СпециальностьДерматология  Отредактируйте это в Викиданных
Относительная частота кожных кист. Киста трихилеммы помечена вверху.

А трихилеммальная киста общий киста который формируется из волосяной фолликул, чаще всего на скальп, гладкая, подвижная и наполненная кератин, белковый компонент, содержащийся в волосы, гвозди, кожа, и рога. Трихилеммальные кисты клинически и гистологически отличаются от трихилеммальных рогов,[требуется разъяснение ] которые встречаются гораздо реже и не ограничиваются кожей головы.[3] В редких случаях эти кисты могут разрастаться более широко и образовывать быстро размножающиеся трихилеммы. опухоли, также называемые пролиферирующими трихилеммальными кистами, которые добрый но может агрессивно расти на месте кисты.[4] Очень редко трихилеммальные кисты могут стать раковый.[5][ненадежный источник? ]

Классификация

Трихилеммальную кисту можно классифицировать как сальная киста,[6] хотя технически это не сало.[7] «Истинные» кисты сальных желез, кисты которых происходят из сальные железы и которые содержат кожный жир, встречаются относительно редко и известны как простая стеатоцистома или, если несколько, как множественная стеатоцистома. Медицинские работники предположили, что термин сальная киста следует избегать, поскольку это может ввести в заблуждение.[8]:31 Однако на практике этот термин все еще часто используется для обозначения эпидермоид и волосистые кисты.

Патогенез

Гистопатология трихилеммальной кисты, от внешней (вверху) к внутренней (внизу):[9]
- Фиброзная капсула
- Маленькие кубовидные, темные базальные эпителиальные клетки в палисадном расположении без отчетливого межклеточного мостикового соединения
- Набухшие бледные кератиноциты, которые увеличиваются в высоту ближе к внутренней части
- Твердый кератин, окрашивающий эозинофилы
Нет зернистого клеточного слоя (в отличие от эпидермоидная киста ).

Трихилеммальные кисты происходят из наружного корневая оболочка волосяного фолликула. Их происхождение в настоящее время неизвестно, но было высказано предположение, что они образуются путем отпочкования наружной корневой оболочки в виде генетически определяется структурная аберрация. Они возникают преимущественно в областях с высокой концентрацией волосяных фолликулов, поэтому в 90% случаев они возникают на коже головы. Они одиночные в 30% случаев и множественные в 70% случаев.[10]

Гистологически, они выстланы многослойным плоским эпителием, в котором отсутствует слой гранулярных клеток и который заполнен компактным «влажным» кератином. В некоторых кистах можно найти участки, соответствующие разрастанию. В редких случаях это приводит к образованию опухоли, известной как пролиферирующая трихилеммальная киста. Опухоль клинически доброкачественная, хотя может проявляться ядерный атипия, дискератотический клетки и митотический цифры. Эти особенности могут вводить в заблуждение, и диагноз плоскоклеточная карцинома может быть ошибочно передан.

Уход

Хирургическое удаление требуется для лечения трихилемной кисты. Метод лечения варьируется в зависимости от врач обучение. Большинство врачей проводят процедуру под местный анестетик. Другие предпочитают более консервативный подход. Это предполагает использование небольшого пункционная биопсия около 1/4 диаметра кисты. Для проникновения в полость кисты используется пункционная биопсия. Содержимое кисты опорожняется, остается пустой мешок. Поскольку стенка волосистой кисты является самой толстой и прочной из многих разновидностей кист, ее можно захватить с помощью щипцы и вытащил из небольшого разреза. Этот метод лучше всего применять на кистах размером больше горошины, которые образовали достаточно толстую стенку, чтобы ее можно было легко идентифицировать после опорожнения мешка. Маленькие кисты имеют тонкие стенки, которые легко фрагментируются при тракции. Это увеличивает вероятность рецидива кисты. Этот метод часто приводит только к небольшому рубцу и очень небольшому кровотечению.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Фицпатрик, Томас Бернард; и другие. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (6-е изд.). Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. п. 779. ISBN  0071380760. OCLC  318263086.
  2. ^ Джеймс, Уильям Д; Бергер, Тимоти Джи; Элстон, Дирк М; Одом, Ричард Б. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология (10-е изд.). Филадельфия: Сондерс. п. 677. ISBN  0721629210. OCLC  62736861.
  3. ^ DiMaio, Dominick J.M .; Коэн, Филип Р. (август 1998 г.). «Рог трихилеммы: презентация случая и обзор литературы». Журнал Американской академии дерматологии. 39 (2): 368–371. Дои:10.1016 / s0190-9622 (98) 70393-7. PMID  9703156.
  4. ^ Браунштейн, Мартин Х .; Арлюк, Дэвид Дж. (1 сентября 1981 г.). «Пролиферирующая трихилеммальная киста: симулятор плоскоклеточного рака». Рак. 48 (5): 1207–1214. Дои:10.1002 / 1097-0142 (19810901) 48: 5 <1207 :: help-cncr2820480526> 3.0.co; 2-1. ISSN  1097-0142.
  5. ^ «Пиларная киста». Скинсайт. Получено 28 октября 2017.
  6. ^ «Эпидермоидные и волосистые кисты (ранее известные как сальные кисты)». Британская ассоциация дерматологов. Получено 2 апреля 2014.
  7. ^ «Эпидермоидные и волосистые кисты (кисты сальных желез) - пациент Великобритания». Получено 4 марта 2013.
  8. ^ Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен Калифорния, Буквот Дж. Э. (2002). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (2-е изд.). Филадельфия: W.B. Сондерс. ISBN  978-0721690032.
  9. ^ Энн Элизабет Лауманн. "Какие гистологические данные характерны для трихилемной кисты (волосистой кисты)?". Medscape. Обновлено: 11 июня 2020 г.
  10. ^ Лауманн, Энн Элизабет (13 сентября 2017 г.). «Трихилеммальная киста (волосистая киста)». Medscape.

внешняя ссылка

Классификация