Хлоракне - Википедия - Chloracne

Хлоракне
Хлоракне-в-гербициде-worker.png
Хлоракне в этом гербицид производственный рабочий задействовал почти каждое фолликулярное отверстие на лице и шее комедоны, папулы и кистообразные поражения.
СпециальностьДерматология  Отредактируйте это в Викиданных

Хлоракне является угревая сыпь -подобное извержение черные точки, кисты, и пустулы связаны с воздействием определенных галогенированный ароматические соединения, например, хлорированный диоксины и дибензофураны. В поражения чаще всего встречаются на щеках, за ушами, в подмышечных впадинах и в паховой области.

Это состояние было впервые описано у немецких промышленных рабочих в 1897 году Зигфридом Беттманном,[1] и первоначально считалось, что это вызвано воздействием хлор (отсюда и название «хлоракне»). Лишь в середине 1950-х годов хлоракне стали ассоциироваться с ароматическими углеводородами.[2] Вещества, которые могут вызывать хлоракне, в настоящее время известны как хлоракнегены.

Хлоракне особенно связана с токсическим воздействием диоксины (побочные продукты из многих химические процессы, в том числе изготовление гербициды Такие как Агент апельсин ) - настолько, что это считается клиническим признаком воздействия диоксина. Тяжесть и начало хлоракне могут быть типичными. асимптотический доза-реакция изгиб.

Причина

Хлоракне обычно возникает в результате прямого контакта кожи с хлоракнегенами, хотя проглатывание и вдыхание также возможные причинные пути.

Хлоракнегены - это жирорастворимый, что означает, что они сохраняются в жировой ткани в течение очень длительного периода после воздействия. Хлоракне - хроническое воспалительный состояние, которое является результатом такой стойкости в сочетании с химическими свойствами токсина. Считается, по крайней мере, из грызун модели, что токсин активирует серию рецепторы продвижение макрофаг распространение, индуцирование нейтрофилия и приводит к генерализованной воспалительной реакции кожи. Этот процесс также может быть усилен индукцией избыточного фактор некроза опухоли в кровь сыворотка.

Воспалительные процессы приводят к образованию ороговевший закупоривает поры кожи, образуя желтоватые кисты и темно пустулы. Связанный гной обычно имеет зеленый цвет, напоминающий цвет теннисного мяча. Поражения кожи возникают в основном на лице, но в более серьезных случаях они затрагивают плечи и грудь, спину и живот. В запущенных случаях поражения появляются также на руках, шее, бедрах, ногах, кистях и ступнях.

В некоторых случаях хлоракне может не появляться в течение трех-четырех недель после токсического воздействия; однако в других случаях - особенно в случаях массового воздействия - симптомы могут проявиться в течение нескольких дней.[2][3]

Уход

После выявления хлоракне основное действие заключается в удалении пациента и всех других лиц от источника заражения. Дальнейшее лечение симптоматический.

Вторичные инфекции на тяжелых или стойких поражениях, возможно, потребуется лечить пероральными препаратами. антибиотики или же изотретиноин. Однако само по себе хлоракне может быть очень устойчивым к любому лечению.

Течение болезни сильно варьирует. В некоторых случаях поражения могут исчезнуть в течение двух лет или около того; однако в других случаях поражения могут быть фактически постоянными (средняя продолжительность поражений в одном исследовании 1984 г. составляла 26 лет, при этом некоторые рабочие оставались обезображенными более трех десятилетий после воздействия).[4]

Связанные условия

Хлоракне очень часто встречается в сочетании с гипергидроз (липкая, потная кожа) и поздняя кожная порфирия (состояние кожи с повышенной пигментацией, огрубением волос и образованием пузырей).

Известные случаи

Виктор Ющенко на Амстердамский университет, с хлоракне от TCDD диоксин отравление (2006)
  • В 1949 году 226 рабочих заболели из-за контейнера с гербицид взорвался на Компания Monsanto посадить в Нитро, Западная Вирджиния.[5] Многим был поставлен диагноз хлоракне; в тогдашнем медицинском заключении описывалась «системная интоксикация у рабочих, затрагивающая большинство основных систем органов».[нужна цитата ]
  • 193 случая хлоракне произошли в Seveso, Италия, в 1976 году после промышленная авария в котором до нескольких килограммов TCDD были выпущены в атмосферу.[6]
  • Тысячи людей были облучены Форт Макклеллан, Алабама, когда учебный центр химического оружия и близлежащий Monsanto завод сбрасывал химикаты в ручей в течение нескольких десятилетий.[7] Многие люди[количественно оценить ] урегулирован во внесудебном порядке, но коллективный иск все еще продолжается.[8] Хотя сжигание химического оружия в Форт-Макклеллане закончилось в 2011 году, районы базы остаются закрытыми или закрытыми из-за остаточного загрязнения.
  • В 1968 г. почти 2000 особей на севере Кюсю, Япония, помимо других симптомов, страдала хлоракне после хронического воздействия кулинарных масел, загрязненных Печатные платы и ПХДФ. Синдром стал называться Болезнь Юшо или болезнь "рисового масла".
  • В 1979 году аналогичный случай массового заражения растительного масла был зарегистрирован в центральной Тайвань. Более 2000 человек пострадали от того, что стали называть Ю-Чэн.[9]
  • Президент Украины Виктор Ющенко страдал от выраженного лицевого хлоракне, и в конце 2004 года ему был поставлен диагноз отравление диоксином.[10]
  • Гонконгский журналист Stand News, Чан Юй-хун, заявил в своем сообщении в Facebook, что ему поставили диагноз: традиционная китайская медицина практикующий с хлоракне после воздействия слезоточивый газ при освещении Протесты в Гонконге в 2019 году.[11][12]

Рекомендации

  1. ^ Зигфрид Беттманн (1869–1939), Гейдельбергский университет
  2. ^ а б Williams DE, Wolfe WH, Lustik MB и др. (1995). «Эпидемиологическое исследование воздействия на здоровье персонала ВВС после воздействия гербицидов». п. 427. A313403. Архивировано из оригинал на 2012-02-10. Получено 2008-08-20.
  3. ^ Де Марчиа Б., Равецб-младший (1999). «Управление рисками и руководство: постнормальный научный подход». Фьючерсы. 31 (7): 743–57. Дои:10.1016 / S0016-3287 (99) 00030-0.
  4. ^ Моисей М., Лилис Р., Кроу К.Д. и др. (1984). «Состояние здоровья рабочих, подвергшихся воздействию 2,3,7,8-тетрахлордибензо-п-диоксина в прошлом при производстве 2,4,5-трихлорфеноксиуксусной кислоты: сравнение результатов с хлоракне и без него». Являюсь. J. Ind. Med. 5 (3): 161–82. Дои:10.1002 / ajim.4700050303. PMID  6142642.
  5. ^ Барлетт Д.Л., Стил Дж. Б. (2008). "Жатва страха Монсанто". Ярмарка Тщеславия (Май).
  6. ^ Бертацци, П. А. (1991-07-01). «Долгосрочные последствия химических катастроф. Уроки и результаты Севезо». Наука об окружающей среде в целом. 106 (1–2): 5–20. Дои:10.1016/0048-9697(91)90016-8. ISSN  0048-9697. PMID  1835132.
  7. ^ «Корпоративный гигант Monsanto скрыл десятилетия загрязнения». Commondreams.org. 2002-01-01. Получено 2013-09-08.
  8. ^ «Ручей Монсанто загрязнен». CatastropheMap, Ltd. Архивировано с оригинал 23 марта 2009 г.. Получено 10 апреля 2014.
  9. ^ Аоки Y (2001). «Полихлорированные бифенилы, полихлорированные дибензо-п-диоксины и полихлорированные дибензофураны как эндокринные разрушители - что мы узнали из болезни Юшо». Environ. Res. 86 (1): 2–11. Дои:10.1006 / enrs.2001.4244. PMID  11386736.
  10. ^ «BBC NEWS - Здоровье - Ющенко и теория яда». bbc.co.uk. Получено 2014-12-08.
  11. ^ "陳裕 匡". www.facebook.com. Получено 2019-11-30.
  12. ^ Press, Hong Kong Free (14.11.2019). «Репортеру из Гонконга был поставлен диагноз хлоракне после воздействия слезоточивого газа, что вызывает опасения по поводу общественного здравоохранения». Свободная пресса Гонконга HKFP. Получено 2019-11-14.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы

СМИ, связанные с Хлоракне в Wikimedia Commons