Лейконихия - Leukonychia

Лейконихия
Другие именаБелые ногти или же Молочные пятна[1]
Leukonychia.jpg
СпециальностьДерматология

Лейконихия (или же лейконехия), это медицинский термин, обозначающий изменение цвета белого на гвозди.[2] Оно происходит от греческих слов лейко («белый») и оникс ("гвоздь"). Самая частая причина - повреждение основания ногтя (матрицы), где он формируется.

Типы

Тотальная лейконихия

Тотальная лейконихия

Это состояние состоит из побеления всего ногтя и, скорее всего, возникает на всех ногтях. Отбеливание одного и только одного ногтя не считается симптомом Leukonychia totalis, а скорее всего является результатом механической травмы. Тотальная лейконихия может быть клиническим признаком гипоальбуминемии (низкий альбумин ), что можно увидеть при нефротическом синдроме (форма почечной недостаточности), печеночной недостаточности, мальабсорбции белка и потере белка. энтеропатии. А генетический состояние или побочный эффект от приема сульфаниламиды (семья антибиотики ) также может вызвать такое появление. К 2011 г. было опубликовано только 6 случаев ненаследственной тотальной лейконихии.[3]

Частичная лейконихия

Частичная лейконихия

Это состояние заключается в побелении частей ногтевой пластины в виде небольших белых точек. Есть три различных варианта частичной лейконихии; пунктированная, поперечная и продольная лейконихия. Некоторые из наиболее серьезных разновидностей частичной лейконихии могут привести к полной лейконихии.[4]

Полосатая лейконихия

Полосатая лейконихия
Основная статья: Линии Миса

Полосатая лейконихия, поперечная лейконихия или Линии Миса представляют собой побеление или изменение цвета ногтя полосами или «полосами», которые проходят параллельно лунула (ногтевая база). Обычно это вызвано физическим повреждением или повреждением матрицы ногтя. Распространенные примеры включают чрезмерное кусание или постукивание ногтей, травмы или травмы в результате несчастных случаев с дверями или окнами, а также широкое использование маникюра.[5] Это может также произойти на больших ногтях ног в результате травмы от обуви. Кроме того, состояние может быть вызвано тяжелый металл отравление, чаще всего вести.[6] Наконец, это может быть вызвано цирроз печени или же химиотерапия.[7]Склонность к полосатой лейконихии иногда передается по наследству аутосомно-доминантная мода. В других случаях это может быть связано с интенсивным маникюром и вышеупомянутыми травмами или с широким спектром системных заболеваний. Серьезные инфекции, известные своей высокой температурой, корь, малярия, герпес, и проказа также может вызвать это состояние. У многих пациентов очевидной причины нет, и полосы проходят спонтанно.[8]Есть похожее состояние, называемое Линии Мюрке (явная лейконихия), которая отличается от лейконихии тем, что линии исчезают при сжатии пальцами и не мигрируют с ростом ногтя.[9]

Точечная лейконихия

Также известная как «настоящая» лейконихия, это наиболее распространенная форма лейконихии, при которой на ногтях появляются небольшие белые пятна. Выщипывание и кусание ногтей - частая причина у маленьких детей и тех, кто кусает ногти. Помимо паракератоз воздух, застрявший между ячейками, также может вызвать это появление.[4] Это также вызвано травмой. В большинстве случаев, когда белые пятна появляются на одном или нескольких пальцах рук или ног, наиболее частой причиной является повреждение основы (матрицы) ногтя. В этом случае белые пятна исчезают примерно через восемь месяцев, а это время, необходимое для полного восстановления ногтей. Рисунок и количество пятен могут меняться по мере роста ногтя.[10]

Продольная лейконихия

Продольная лейконихия встречается гораздо реже и характеризуется более мелкими белыми продольными линиями размером 1 мм, видимыми под ногтевой пластиной и параллельными ногтевому ложу. Это может быть связано с Болезнь Дарье.[4]

Причина

Это безвредно и чаще всего вызывается незначительными травмами, такими как грызть ногти, которые возникают во время роста ногтя.[11] Лейконихия чаще всего встречается у здоровых людей и не связана с каким-либо известным питательным или физиологическим дефицитом.[4] При травме следы исчезнут по мере того, как ноготь вырастет наружу. Хотя существуют различные источники, связывающие диетические потребности или дефицит витаминов с рецидивирующей лейконихией,[12][13] это понятие было оспорено некоторыми исследователями-медиками.[14]

Другие возможные причины этой проблемы с цветом ногтей могут быть связаны с:

Диагностика

Врач тщательно история болезни, и может сдавать анализы крови, а также обследовать печень и почка функция. Внутриклеточные (красные кровяные тельца) анализы более чувствительны, чем тесты на уровни в плазме.[17]

Уход

Сообщалось об улучшениях после лечения недоедания, связанного с дефицит цинка и другие минералы.[18][19]

Рекомендации

  1. ^ Джеймс, Уильям; Бергер, Тимоти; Элстон, Дирк (2005). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология. (10-е изд.). Сондерс. п. 789. ISBN  0-7216-2921-0.
  2. ^ Фридберг и др. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине. (6-е изд.). Макгроу-Хилл. С. 658–59. ISBN  0-07-138076-0.
  3. ^ Арсивала, Шехназ (2012). «Идиопатическая приобретенная стойкая истинная частичная или полная лейконихия». Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии. 78 (1): 107–8. Дои:10.4103/0378-6323.90962. PMID  22199074.
  4. ^ а б c d Тюзюн, Ялчин; Каракуш, Озге (2009). «Лейконихия» (PDF). Журнал Турецкой академии лейконихий: 1–3. Архивировано из оригинал (PDF) 3 марта 2016 г.. Получено 2 апреля, 2017.
  5. ^ Майно К.Л., Сташауэр М.Э. (2004). «Травматическая поперечная лейконихия». Кожаный. Medscape. 3 (1): 53–5. Дои:10.1111 / j.1540-9740.2004.02369.x. PMID  14724417.
  6. ^ Баран, Роберт и др. Болезни ногтей Барана и Даубера и их лечение. Джон Уайли и сыновья, 2012
  7. ^ Майлз Д. В., Рубенс Р. Д. (1995). «Образы в клинической медицине. Поперечная лейконихия». N. Engl. J. Med. 333 (2): 100. Дои:10.1056 / NEJM199507133330205. PMID  7777013.
  8. ^ «Картины болезней и проблем ногтей - Leukonychia Striata».
  9. ^ Huang, T.-C .; Чао, Т.-Й. (14 декабря 2009 г.). «Линии Миса и Линии Бо после химиотерапии». Журнал Канадской медицинской ассоциации. 182 (3): E149. Дои:10.1503 / cmaj.090501. ЧВК  2826482. PMID  20008502.
  10. ^ «Моя большая жирная греческая лейконихия».
  11. ^ Шокер, Лаура (24 сентября 2013 г.). «15 вещей, которые вы никогда не знали о своих ногтях». HuffPost UK.
  12. ^ Голландия, Кимберли (29 мая 2018 г.). Кобб, Синтия (ред.). "Почему у меня на ногтях белые пятна?". Линия здоровья. Вы можете заметить белые пятна или точки на ногтях, если вам не хватает определенных минералов или витаминов.
  13. ^ «Белые пятна на ногтях: стоит ли волноваться?». CureJoy. 6 марта 2018. Они также могут быть вызваны дефицитом цинка или альбумина, который поддается лечению.
  14. ^ Morgan, Z .; Уикетт, Х. (6 мая 2011 г.). «Лейконихия на ногтях как маркер дефицита кальция и / или цинка». Журнал питания человека и диетологии. 24 (3): 294–295. Дои:10.1111 / j.1365-277X.2011.01175_23.x. Результаты показали, что нет корреляции между показателями потребления кальция или цинка и лейконихией.
  15. ^ Рендон, Адриана; Schäkel, Knut (23 марта 2019 г.). «Патогенез и лечение псориаза». Международный журнал молекулярных наук. 20 (6): 1475. Дои:10.3390 / ijms20061475. ЧВК  6471628. PMID  30909615.
  16. ^ «Лейконихия - симптомы, причины, лечение, изображения». byebyedoctor.com. Получено 2017-05-18.
  17. ^ Келли М.П., ​​Кайт М.А., Кастильо S (июль 1998 г.). «Трофические последствия изменения состава тела, наблюдаемые в ногтях или рядом с ними у пациентов, находящихся на гемодиализе». Достижения в заместительной почечной терапии. 5 (3): 241–51. Дои:10.1016 / S1073-4449 (98) 70037-8. PMID  9686635.
  18. ^ Мейер, Бхика (ноябрь 2014 г.). «Ногти как индикаторы болезни» (PDF). Наука медицины и искусство ухода - через Институт Тибба.
  19. ^ Wollina U, Nenoff P, Haroske G, Haenssle HA (июль 2016 г.). «Диагностика и лечение заболеваний ногтей». Deutsches Ärzteblatt International. 113 (29–30): 509–18. Дои:10.3238 / arztebl.2016.0509. ЧВК  5527843. PMID  27545710.

внешняя ссылка

Классификация