Бирмингемская больница несчастных случаев - Birmingham Accident Hospital

Бирмингемская больница несчастных случаев
Бирмингемская больница травм R.jpg
Больница несчастных случаев Бирмингема - старое здание справа
Больница Birmingham Accident Hospital расположена в графстве Уэст-Мидлендс.
Бирмингемская больница несчастных случаев
Показано в Уэст-Мидлендсе
География
Место расположенияБирмингем, Уэст-Мидлендс, Англия, Соединенное Королевство
Координаты52 ° 28′23 ″ с.ш. 1 ° 54′35 ″ з.д. / 52,4731 ° с.ш.1,9096 ° з. / 52.4731; -1.9096Координаты: 52 ° 28′23 ″ с.ш. 1 ° 54′35 ″ з.д. / 52,4731 ° с.ш.1,9096 ° з. / 52.4731; -1.9096
Организация
Система уходаОбщественные NHS
ТипГенеральный округ
Услуги
Отделение неотложной помощиДа Несчастный случай и чрезвычайная ситуация
История
Открыт1840; 180 лет назад (1840)
Закрыто1993
Ссылки
СпискиБольницы в Англии
Больница несчастных случаев Бирмингема - соседнее (западное) здание

Бирмингемская больница несчастных случаев, ранее известный как Бирмингемская больница несчастных случаев и реабилитационный центр, был основан в апреле 1941 года как ответ Бирмингема на два доклада: Комитет Британской медицинской ассоциации по переломам (1935) и Межведомственный комитет (1939) по реабилитации лиц, пострадавших в результате несчастных случаев. Обе организации рекомендовали специализированные лечебно-реабилитационные учреждения. Больница, признанная первой в мире травматологический центр,[1] использовали существующие здания Больница Королевы, бывший Учебная больница в Bath Row, Бирмингем, Англия, в Соединенном Королевстве. Он изменил свое название на Больницу несчастных случаев Бирмингема в 1974 году и закрылся в 1993 году. Здание, внесенное в список памятников архитектуры, теперь является частью студенческого жилого комплекса Queens Hospital Close.[2] А синий налет отмечает свою прежнюю роль.

История

Больница Королевы (Бирмингем)

Больница Королевы, как построено

Эрл Хау заложил фундамент Королевская школа медицины и хирургии в Бирмингеме новый учебный госпиталь 18 июня 1840 года, строительство которого будет завершено в следующем году за счет £ 8,746. Генри Пепис, то Англиканский Лорд епископ Вустера, председательствовал на церемонии официального открытия больницы на 70 коек.[3] Первым президентом больницы был Принц Альберт. После его смерти в декабре 1861 г. эта должность оставалась вакантной до 1875 г., когда Лорд Ли был назначен на должность. Это здание было спроектировано Bateman и Друри и является классом II памятник архитектуры.[4]

Больница быстро расширялась. К 1845 г. отдельные палаты были добавлены 28 коек для больных инфекционными и заразными заболеваниями, что увеличило вместимость больниц до 98. В 1867 году были приобретены прилегающие территории, а в 1871 году лорд Ли заложил фундамент нового здания. амбулаторный Департамент, первоначально известный как «Расширение рабочих», поскольку он финансировался местными рабочими, под звуки гимна, написанного по этому случаю преподобным А. Чарльз Кингсли и в исполнении 1000 детских хористов из Хорового союза школ Бирмингема.[5] Это здание было спроектировано Мартин и Чемберлен и также внесен в список Grade II.[6] Он открылся для пациентов 7 ноября 1873 года.[7]

В 1875 году Queen's стала бесплатной больницей, отказавшись от прежней системы, когда спонсоры больницы выдавали «абонентские билеты» для разрешения на лечение. Один шиллинг плата за вход взимается, но от нее можно отказаться.[5]

В 1877 году в больнице Квинс лечились 16 117 пациентов, но к 1908 году количество пациентов увеличилось более чем вдвое и составило 39 483 человека, или 2685 человек. стационарные пациенты и 36 708 амбулаторных больных. Среднегодовые расходы с 1909 по 1911 год составляли 14 729 фунтов стерлингов, тогда как средние поступления составляли 10 778 фунтов стерлингов, в результате чего средний годовой дефицит составлял 3951 фунт стерлингов, покрываемый за счет пожертвований и пожертвований.[5]

В 1900 г. Уильям Хамбл Уорд, 2-й Граф Дадли, взял на себя руководство больницей.[3] В 1908 году открылся новый блок с тремя этажами палат, а также палата на крыше для шести пациентов, первая в своем роде в Европе. Вместимость интегрированного дома престарелых увеличилась с 34 до 74 коек, а в самой больнице теперь было 60 медицинских и 118 хирургических коек, всего 178.[5] Количество коек и предоставляемые услуги продолжали расти до закрытия.[8]

Бирмингемская больница травм и реабилитационный центр

Queen's оставалась учебная больница до Больница королевы Елизаветы, Бирмингем открыт. Однако из-за начала войны запланированная частичная передислокация здания в больницу была отложена. В 1941 году Бирмингем воспользовался возможностью решить проблему задержки лечения серьезных травм. Количество несчастных случаев в Бирмингеме увеличилось на 40%, так как неопытные рабочие приходили на фабрики военного времени. Бирмингемская больница несчастных случаев и реабилитационный центр, как они стали, были последней больницей в стране, и в ее задачи входило предотвращение несчастных случаев на производстве. Его главным хирургом и клиническим руководителем был профессор Уильям Гиссан.[9] По словам бывшего хирурга-консультанта Кита Портера, в больнице было восемь палат, и обычно в ней одновременно работало около 600 сотрудников.[10]

14 августа 1944 г. президент больницы, лорд-мэр Бирмингема приветствовал министра здравоохранения. Сэр Генри Виллинк при открытии новой приемной и амбулаторного отделения. Виллинк сказал, что эксперимент в больнице для несчастных случаев находится под пристальным наблюдением и, вероятно, в будущем у него будет постоянное будущее. Ссылаясь на отчет Бевериджа и свою собственную Белую книгу 1944 года, он сказал, что признает тесное сотрудничество между университетом, городскими властями и больницей и надеется, что этот дух сотрудничества проникнет в будущее. Национальный центр здоровья. Парламентский секретарь министра труда Джордж Томлинсон описал реабилитацию как «одно из великих социальных достижений, достигнутых в результате этой войны». Он добавил, что таковыми остались только 18 000 из 200 000 инвалидов и безработных.[11]

Ожоговое отделение и Отделение Совета медицинских исследований (MRC)

Хотя в 19 веке инфекция была известна как опасное осложнение при тяжелых ожогах, до 1950-х годов ее значение считалось вторичным. И только после того, как стало доступно лечение шока, он стал признан основной причиной смерти. Хотя изначально ожог, скорее всего, будет бесплодным, он быстро станет колонизированным из внешних источников, обычно от других пациентов в той же палате. Поэтому профилактика перекрестной инфекции была ключевой задачей.[12]

В 1941 г. Сэр Эшли Майлз, Профессор бактериологии медицинского факультета госпиталя Университетского колледжа и член Комитета по ранениям во время войны, по совместительству работал директором отделения MRC госпиталя.[13][14] Он уехал в 1946 году, став директором Листер Институт профилактической медицины. В 1943 г. Леонард Коулбрук, эксперт по самому раннему антибиотику Пронтозил, активен против стрептококк, переехал со своим ожоговым отделением из Королевский лазарет Глазго. Результатом совместного проекта стала разработка крема MRC № 9, основного средства лечения ожогов того времени.[15]

Коулбрук установил практику помещения пациентов в почти стерильную среду.[16] Его политическая кампания против неохраняемых пожаров и легковоспламеняющейся детской одежды для сна привела к принятию Закона 1952 года о отопительных приборах и пожарной охране.[17][18]

В 1949 г. Эдвард Лоубери сменил Колбрука на посту главы отделения бактериологии. В 1960-х и 1970-х годах, как один из ведущих исследователей в области госпитальной инфекции, особенно в области предотвращения ожоговой инфекции, проблем устойчивости к антибиотикам и дезинфекции кожи, он читал лекции по всему миру. Клинические испытания подтвердили работу Коулбрука, показав, что специальные раздевалки с избыточным давлением снижают инфекцию.[19] Вместе с Джоном Бэббом он доказал, что специализированная система фильтрации может удалять бактерии из воздушного потока и удерживать их, снижая риск заражения или позволяя лечить уже инфицированного пациента в открытой палате.[20] Он задокументировал лечение инфекций с Синегнойная палочка, отмечая, что разработка карбенициллин сопротивление использовали единый механизм, обеспечивающий защиту от ряда антибиотиков. Он также показал, что чрезмерное использование нового антибиотика привело к повышению устойчивости к стафилококку, и что последующее сокращение использования полностью изменило эффект.[20] Его работа с Родом Джонсом способствовала разработке вакцины против псевдомонад. Вместе с Гарольдом Лилли он разработал тесты на эффективность мытья рук до того, как алкоголь стал нормой в 1974 году. Эти тесты все еще были основой европейских стандартов, когда он умер в 2007 году.[19] Он работал над актуальный антибактериальные препараты с хирургами Дугласом Джексоном и Джеком Кейсоном, в конечном итоге привели к актуальное серебро, который все еще использовался до его смерти.[20]

Доктор Саймон Севитт и патология

В 1947 году доктор Саймон Севитт основал отделение патологии это покрыло бактериология, гематология, биохимия, гистология,и патологическая анатомия.[21]

Хотя его самая известная работа была в венозный тромбоз и легочная эмболия, жировая эмболия, и заживление переломов, он должен был стать «выдающимся патологом, особенно в хирургии несчастных случаев».[21]
Его скандальная статья 1959 года о тромбоэмболии после перелома бедра у пожилых людей.[22] написано совместно с Галлахером, который обнаружил, что роковой легочная эмболия может произойти через 30 дней и более после операции по поводу перелома бедра[23]спровоцировал работу других исследователей и произвел революцию в отношении профессии к профилактике, диагностике и лечению этого состояния.[21] Доктор Севитт умер в сентябре 1988 года.[21]

Руско Кларк и лечение травм

К 1954 году, до появления защитные шлемы, Дорожный травматизм в Великобритании быстро растет. Только на мотоциклистах в Великобритании погибло более 1000 человек[24] по сравнению с общим числом участников дорожного движения в 2008 году всего 2645 человек.[25]

«Исследовательская работа в Бирмингемской больнице несчастных случаев неизмеримо улучшила лечение травм».[24] Алан Руско Кларк изучал геморрагию шок для различных типов травм и показали, что смертельный коллапс объема крови был вызван опухолью вокруг перелома или ожога, а не тем, что кровь стала временно застаиваться в капиллярах. Немедленное переливание крови и хирургическое вмешательство обращали вспять или отсрочивали «болезнь травмы» и были необходимы.[26]

В своей лекции 1957 г. на конференции хирургов бригады скорой помощи Св. Иоанна в г. Харрогейт,[27] Руско Кларк описал старую теорию шока и объяснил, почему она потерпела неудачу. Несмотря на успех Джеймс Бланделл при переливании крови физиологический раствор был стандартной заменой с 1868 по 1916 год.[28]

Хирург Эрнест Коуэлл, пишет Британская официальная история Великой войны описал результаты солевого раствора в битве на Сомме как «самые разочаровывающие». Канадские хирурги рекомендовали переливание цельной крови[29] хотя использованные объемы были небольшими: даже самые большие переливания составляли всего около литра.[27]

Лечение шока с 1919 г. основывалось на наблюдениях Коуэлла и Уолтер Брэдфорд Кэннон. Однако измерения объема плазмы показали, что из кровообращения уходит больше крови, чем можно было объяснить. Поскольку он не находился ни в венах, ни в артериях, предполагалось, что он временно иммобилизован по всей капиллярной системе. Таким образом, лечение было направлено на стимулирование возвращения крови в кровоток путем нагревания пациента, растирания конечностей и предоставления горячего сладкого чая, предназначенного для увеличения объема кровообращения.[30]

Крупные переливания, которые стали возможными благодаря развитию банков крови в 1930-х годах, изменили многих пациентов. В 1940 г. Альфред Блэлок предположил, что шок был вызван кровотечением - точка зрения, принятая различными авторитетами к 1946 году. Исследование ранений во время войны, опубликованное Грантом и Ривом в 1951 году, рекомендовало раннее переливание больших ран и показало, что существующие теории неадекватны.[27]

Руско Кларк далее описал, как наблюдения в Бирмингемской больнице несчастных случаев за жертвами несчастных случаев в мирное время подтвердили работу Гранта и Рива и предоставили доказательства, опровергающие старую капиллярную теорию. Их работа показала, что кровь не поступала из кровотока при закрытых переломах так же часто, как и при открытых ранах, что потеря крови была пропорциональна тяжести раны и что опухоль раны часто соответствовала объему потерянной крови. Потеря крови из открытых ран аналогичным образом соответствовала потере крови из кровотока. В прошлом потери крови постоянно недооценивались, но проведение крупных переливаний во время Корейской войны спасло людей от травм, которые иначе не выжили бы. Он рекомендовал, чтобы в случае значительной кровопотери, даже в течение длительного периода времени, пациента переводили на специализированную медицинскую помощь и немедленно переливали. Не было места горячему чаю, термообработке или массажу, что задерживало правильное лечение.[31]

Группа исследования дорожного травматизма

В 1960 году профессор Гиссане стал почетным директором Исследовательской группы дорожных травм, которая занималась расследованием и анализом аварий на недавно открывшемся Автомагистраль М1 за раз до ремни безопасности были обязательными. Гиссане считал, что на автомагистралях риск несчастных случаев ниже, но последствия более серьезны.[32]

Дальнейшее исследование «всех смертей в результате дорожно-транспортных происшествий в определенных районах и в определенные периоды» показало, что грузовики были основной причиной гибели автомобилей на автомагистралях и соединительных дорогах, и что ремни безопасности не обеспечивали достаточной защиты пассажиров.[33]Британские грузовики теперь оснащены амортизирующим задним барьером, отвечающим одной из рекомендаций. Методы расследования включали интервью с полицией, больницами, выжившими и следователями, чтобы изучить способы изменения конструкции транспортного средства, чтобы в первую очередь избежать аварий и уменьшить нанесенные травмы.[34] Выступая в 2002 году, бывший директор исследовательского подразделения больницы доктор Джон Булл назвал это подразделением призывом к обязательной установке ремней безопасности на новые автомобили и обязательным ношением мотоциклетных защитных шлемов. АА предоставило немного денег на исследования.[18]

Бомбардировки Бирмингема 1974

В Взрывы в пабе Бирмингема был худшим террористическим нападением в Великобритании до 7 июля 2005 г. Взрывы в Лондоне. Такси и все доступные машины скорой помощи доставляли пострадавших либо в травмпункт, либо в Больница общего профиля Бирмингема.[35] Коммутаторы аварийной больницы были заблокированы, когда в общей сложности было доставлено 217 пострадавших. Выступая в 2011 году, Роджер Фарелл, заведующий медицинскими записями, рассказал, как он отправился на работу сразу же после просмотра телевизионных новостей. Среди ранений были осколки дерева и стекла, которые невозможно обнаружить с помощью рентгеновских лучей, а некоторые жертвы стали неузнаваемыми. Пьющие в таверне городского паба, который находился под землей, очень сильно пострадали. взрывные травмы. Единственным случайным аспектом было географическое расположение взрыва - в пределах мили от больницы, где находилось единственное специализированное ожоговое отделение в стране в то время. Самые худшие случаи попали в «ведущее в мире отделение серьезных травм», хотя девять из двенадцати погибли.[36]

Рекомендации

  1. ^ "1941 Первый травматологический центр Бирмингема, больница и реабилитационный центр, Бирмингем, Великобритания". Trauma.org. Архивировано из оригинал 26 августа 2009 г.. Получено 22 июля 2009.
  2. ^ "Бирмингемская больница несчастных случаев". База данных больниц Национального архива. Получено 22 июля 2009.
  3. ^ а б Каталог Келли. Англия. 1900. Архивировано с оригинал 30 апреля 2009 г.. Получено 22 июля 2009.
  4. ^ Историческая Англия. «Восточное здание Бирмингемской больницы несчастных случаев (класс II) (1219917)». Список национального наследия Англии. Получено 8 февраля 2013.
  5. ^ а б c d Ллойд, Джон Генри (1911). Больница Квинс. Англия: Cornish Brothers Ltd. Архивировано из оригинал 30 апреля 2009 г.. Получено 22 июля 2009.
  6. ^ Историческая Англия. «Западное здание Бирмингемской больницы несчастных случаев (степень II) (1075749)». Список национального наследия Англии. Получено 8 февраля 2013.
  7. ^ Словарь Бирмингема Шоуелла. Братья Корниш. 1885. с. 101.
  8. ^ Россбрет (6 августа 2007 г.). "Больница королевы". Веб-сайт Россбрета. Архивировано из оригинал 30 апреля 2009 г.. Получено 22 июля 2009.
  9. ^ Профессор Уильям Гиссане (декабрь 1963 г.). Этапы развития и организации Birmingham Accident Hospital. Последипломный медицинский журнал. Архивировано из оригинал 18 января 2013 г.. Получено 22 июля 2009.
  10. ^ Элисон Даяни (15 июня 2010 г.). "РАДОСТЬ ВСТРЕЧИ ПЕРСОНАЛА БОЛЬНИЦЫ". Бирмингемская почта. Архивировано из оригинал 24 сентября 2014 г.. Получено 22 сентября 2014 - через Исследование HighBeam.
  11. ^ Бирмингемская больница несчастных случаев. Британский медицинский журнал. 2 сентября 1944 г. с. 318. Получено 22 июля 2009.
  12. ^ Э. Дж. Л. Лаубери (1972). «Инфекции, связанные с ожогами». Последипломный медицинский журнал. 48 (560): 338–341. Дои:10.1136 / pgmj.48.560.338. ЧВК  2495235. PMID  5049253. Архивировано из оригинал 23 января 2016 г.. Получено 10 августа 2009.
  13. ^ «Некролог: Арнольд Эшли Майлз, 10 марта 1904 - 11 февраля 1988» (PDF). J.Med.Microbiol-Vol 27 (1988) Патологическое общество Великобритании и Ирландии.[постоянная мертвая ссылка ]
  14. ^ Грэм А. Эйлифф и Мэри П. Инглиш (2003). Госпитальная инфекция: от миазмов до MRSA. Издательство Кембриджского университета. п. 137. ISBN  978-0-521-53178-8. Получено 5 августа 2009.
  15. ^ "ГЛАЗГО УНИВЕРСИТЕТ". Получено 5 августа 2009.
  16. ^ «Заявление о личности AIM25 Коулбрук, Леонард (1883–1967)». Получено 5 августа 2009.
  17. ^ Майкл Н. Темпест (15 июня 1956 г.). «Ожоги и ожоги». Британский медицинский журнал. Получено 7 августа 2009.
  18. ^ а б «Новаторская больница в центре внимания. (Новости)». Бирмингем Пост. 29 января 2002 г. Архивировано с оригинал 22 марта 2015 г.. Получено 22 сентября 2014 - через Исследование HighBeam.
  19. ^ а б «Эдвард Лоубери: выдающийся поэт и ведущий исследователь больничной инфекции». Независимый. Лондон. 18 июля 2007 г.. Получено 5 августа 2009.
  20. ^ а б c "Некролог профессор Эдвард Джозеф Листер Лоубери" (PDF). Журнал госпитальной инфекции: 299. Архивировано с оригинал (PDF) 21 июля 2011 г.. Получено 5 августа 2009.
  21. ^ а б c d Булл Дж. П. (5 ноября 1988 г.). "Некролог". Британский медицинский журнал. 297 (6657): 1190–1191. Дои:10.1136 / bmj.297.6657.1190. ЧВК  1834973.
  22. ^ Севитт С., Галлахер Н.Г. (1959). Профилактика венозного тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии у пострадавших. Испытание антикоагулянтной профилактики фениндионом у пациентов среднего и пожилого возраста с переломами шейки бедренной кости: 2: 981–89. Ланцет.
  23. ^ Джанкарло Аньелли (1988). «Постдисциплинарная профилактика венозной тромбоэмболии у хирургических пациентов высокого риска» (PDF). мудрец. Получено 2 апреля 2010.
  24. ^ а б Джеффри Риветт. "История Национальной службы здравоохранения, глава 1 1948–1957 - Создание национальной службы здравоохранения: ортопедия и травмы". Получено 23 июля 2009.
  25. ^ Птица, Стив (22 июля 2009 г.). «Рецессия привела к резкому снижению смертности на дорогах в Великобритании». Времена. Лондон. Получено 23 июля 2009.
  26. ^ Gissane W (ноябрь 1959 г.). "Алан Руско Кларк 1908–1959". Журнал костной и суставной хирургии. Получено 23 июля 2009.[постоянная мертвая ссылка ]
  27. ^ а б c А. Руско Кларк; Balla, JI; Свонсон, я; Фостер, Дж. Б. (28 сентября 1957 г.). «Последние достижения в области кровотечения и шока». Британский медицинский журнал. 40: 610–3. Дои:10.1136 / pgmj.40.468.610. ЧВК  2482632. PMID  14220409. Получено 26 июля 2009.
  28. ^ «Эндрю Фуллертон (1868–1934)» (PDF). Ольстерское медицинское общество. п. 13. Получено 6 декабря 2018.
  29. ^ Ким Пелис PhD. «СТАНДАРТЫ КРОВИ И НЕПРАВИЛЬНЫЕ ЖИДКОСТИ: КЛИНИКА, ЛАБОРАТОРИЯ И РЕШЕНИЯ ДЛЯ ТРАНСФУЗИИ В ЛОНДОНЕ, 1868–1916» (PDF). п. 16. Архивировано из оригинал (PDF) 2 июля 2007 г.. Получено 26 июля 2009.
  30. ^ "Журнал первой помощи 1943 - 1944 гг.". Скорая помощь и медсестры. 1 января 1944 г. с. 74. Получено 6 декабря 2018.
  31. ^ Драммонд, генерал-лейтенант сэр Александр (25 апреля 1960 г.). «Забота о раненых» (PDF). Медицинский корпус Королевской армии. Получено 6 декабря 2018.
  32. ^ Гиссане В., Булл Дж. П. «M1 Fatalities». Получено 23 июля 2009.
  33. ^ «Смертельные травмы водителя и пассажира в результате столкновения с грузовиком». 13 января 1973 г.. Получено 23 июля 2009.
  34. ^ Джексон Д.Дж. (Апрель 1978 г.). "День рождения профессора Уильяма Гиссана". Журнал костной и суставной хирургии. Архивировано из оригинал 5 декабря 2008 г.. Получено 23 июля 2009.
  35. ^ Алан Стюарт Хилл, FIFireE. (21 ноября 1974 г.). "Взрывы в пабе Бирмингема". Архивировано из оригинал 15 мая 2008 г.. Получено 3 августа 2009.
  36. ^ БРЕТТ ГИББОНС (24 ноября 2011 г.). «Были ужасные травмы ... Это был самый мучительный опыт в моей жизни». Бирмингемская почта. Архивировано из оригинал 23 января 2016 г.. Получено 23 сентября 2014 - через Исследование HighBeam.

внешняя ссылка