Сульфадиазин серебра - Википедия - Silver sulfadiazine

Сульфадиазин серебра
Структурная формула сульфадиазина серебра V1.svg
Клинические данные
Торговые наименованияСильваден
Другие имена(4-амино-N-2-пиримидинилбензолсульфонамидато-NN, 01) -серебро, сульфадиазин серебро, серебро (I) сульфадиазин, соль 4-амино-N- (2-пиримидинил) бензолсульфонамид серебра
AHFS /Drugs.comМонография
MedlinePlusa682598
Беременность
категория
  • B (не рекомендуется на поздних сроках беременности)
Маршруты
администрация		Актуальные
Код УВД
Легальное положение
Легальное положение
  • В общем: ℞ (только по рецепту)
Фармакокинетический данные
Биодоступность<1% (серебро), 10% (сульфадиазин)
Связывание с белкамиВысокий (серебро)
Экскреция2/3 почечный (сульфадиазин)
Идентификаторы
Количество CAS
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
UNII
КЕГГ
ЧЭБИ
ЧЭМБЛ
Панель управления CompTox (EPA)
ECHA InfoCard100.040.743 Отредактируйте это в Викиданных
Химические и физические данные
ФормулаC10ЧАС9AgN4О2S
Молярная масса357.14 г · моль−1
3D модель (JSmol )
Температура плавления285 ° С (545 ° F)
 ☒NпроверитьY (что это?)  (проверять)

Сульфадиазин серебра, продается под брендом Сильваден среди прочего, это местный антибиотик используется на частичную и полную толщину ожоги для предотвращения заражения.[1] Предварительные данные свидетельствуют о том, что другие антибиотики более эффективны, и поэтому они больше не рекомендуются для лечения ожогов второй степени (неполной толщины), но все еще широко используются для защиты ожогов третьей степени (полной толщины). [2][3]

Общие побочные эффекты включают зуд и боль в месте использования.[4] Другие побочные эффекты включают: низкий уровень лейкоцитов, аллергические реакции, голубовато-серое изменение цвета кожи, распад красных кровяных телец, или же воспаление печени.[4] С осторожностью следует применять при аллергии на другие вещества. сульфаниламиды.[4] Его не следует использовать в беременная женщины, которые близки Доставка.[4] Не рекомендуется для детей младше двух месяцев.[4]

Сульфадиазин серебра был открыт в 1960-х годах.[5] Это на Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.[6] Он доступен как дженерик.[4]

Медицинское использование

Предварительные данные свидетельствуют о том, что другие антибиотики более эффективны при заживлении поверхностных и частичных ожоговых травм; следовательно, это больше не рекомендуется.[2][3] А Кокрейн Обзор, проведенный в 2013 году, показал, что большинство испытаний, которые соответствовали критериям включения в обзор, имели методологические недостатки и поэтому мало пригодны для оценки эффективности сульфадиазина серебра при заживлении ожоговых травм.[2] В другом Кокрановском систематическом обзоре 2010 г. был сделан вывод: «Недостаточно доказательств, чтобы установить, способствуют ли серебросодержащие повязки или местные агенты заживлению ран или предотвращают инфицирование ран».[7] Другие обзоры доказательств также пришли к выводу, что «качество испытаний было ограниченным».[8] Кокрейн выразил обеспокоенность по поводу задержек во времени заживления ран при использовании SSD.[2] Помимо опасений по поводу замедленного заживления ран, сульфадиазин серебра связан с шелушение поверхности раны, что затрудняет повторную оценку глубины раны и требует ежедневного повторного нанесения.[9] По этой причине применение сульфадиазина серебра не рекомендуется при большинстве ожогов из-за изменения внешнего вида раны и частоты смены повязок.[9]

Побочные эффекты

На поверхности раны может образоваться прозрачная жидкость, не связанная с инфекцией. Жжение и болезненные ощущения не редкость, но временны.

Нанесение на большие площади или сильные ожоги может привести к системной абсорбции и побочные эффекты похожи на другие сульфаниламиды.[10] От 0,1 до 1,0% людей показывают гиперчувствительность такие реакции как высыпания или же многоформная эритема.[11] Эта реакция известна из других сульфаниламидов, включая антибактериальные, тиазид мочегонные средства и сульфонилмочевина противодиабетические; но данные о вероятности перекрестной аллергии противоречивы.

Включение серебра ионы может привести к местным аргирия (изменение цвета кожи), особенно если обрабатываемый участок подвергается воздействию ультрафиолетовый свет. Генерализованная аргирия с накоплением серебра в почках, печени и сетчатка был обнаружен только в связи с чрезмерным длительным использованием или повторным использованием при тяжелых и сильно воспаленных ожогах. Возможные последствия генерализованной аргирии включают: интерстициальный нефрит и анемия.[11]

Взаимодействия

Протеазы Такие как трипсин и клостридиопептидаза, которые содержатся в мазях, используемых для удаления омертвевшей кожи на ранах, при одновременном применении могут подавляться ионами серебра. Когда сульфадиазин серебра всасывается в значительных количествах, это может усилить действие и побочные эффекты некоторых лекарств, таких как антагонисты витамина К.[11]

Фармакокинетика

Химическое вещество плохо растворяется и имеет очень ограниченное проникновение через неповрежденную кожу.[11][12] Однако контакт с биологическими жидкостями дает свободный сульфадиазин которые затем могут систематически поглощаться и распространяться; это проходит глюкуронизация в печень а также выводится в неизменном виде моча.[12] Только при нанесении на большие ожоги (особенно второй и третьей степени) или другие поражения возникает проблема с проникновением в организм.[11][12]

Имена

Торговые марки включают Silvadene (a обобщенный товарный знак ), Silverex, Silverol, Silveleb, Silvazine, Flamazine, Thermazene, BurnHeal, Silvozin Tulle Dressing и SSD.[13]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Маркс, Джон; Стены, Рон; Хокбергер, Роберт (2013). Неотложная медицина Розена - концепции и клиническая практика. Elsevier Health Sciences. п. 814. ISBN  978-1455749874. В архиве из оригинала от 13.09.2016.
  2. ^ а б c d Васиак, Дж; Cleland, H; Кэмпбелл, Ф; Спинкс, А (28 марта 2013 г.). «Повязки для неглубоких и частичных ожогов». Кокрановская база данных систематических обзоров. 3 (3): CD002106. Дои:10.1002 / 14651858.CD002106.pub4. HDL:10072/58266. ЧВК  7065523. PMID  23543513. Невозможно сделать твердые и уверенные выводы об эффективности конкретных повязок, однако сульфадиазин серебра неизменно ассоциировался с худшими результатами заживления, чем биосинтетические, покрытые силиконом и серебряные повязки, в то время как ожоги, обработанные гидрогелем, давали лучшие результаты заживления, чем ожоги, леченные обычным уходом. .
  3. ^ а б Хейнеман, А; Hoeksema, H; Vandekerckhove, D; Пираеш, А; Монстрей, С. (25 апреля 2016 г.). «Роль сульфадиазина серебра в консервативном лечении ожоговых ран частичной толщины: систематический обзор». Ожоги: журнал Международного общества ожоговых травм. 42 (7): 1377–1386. Дои:10.1016 / j.burns.2016.03.029. PMID  27126813.
  4. ^ а б c d е ж «Сульфадиазин серебра». Drugs.com. Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. 1 июня 2008 г. В архиве из оригинала 20 сентября 2016 г.. Получено 30 августа 2016.
  5. ^ Коран, Арнольд Дж .; Калдамон, Энтони; Адзик, Н. Скотт; Krummel, Thomas M .; Лаберже, Жан-Мартен; Шамбергер, Роберт (2012). Детская хирургия (7-е изд.). Elsevier Health Sciences. п. 369. ISBN  978-0323091619. В архиве из оригинала от 13.09.2016.
  6. ^ Всемирная организация здоровья (2019). Типовой список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г.. Женева: Всемирная организация здравоохранения. HDL:10665/325771. WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  7. ^ Шторм-Верслоот, Миннесота; Вос, CG; Уббинк, ДТ; Vermeulen, H (17 марта 2010 г.). Storm-Versloot, Марья Н. (ред.). «Актуальное серебро для профилактики раневой инфекции». Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD006478. Дои:10.1002 / 14651858.CD006478.pub2. PMID  20238345.
  8. ^ Ло С.Ф., Хейтер М., Чанг СиДжей, Ху В.Й., Ли Л.Л. (2008). «Систематический обзор высвобождающих серебро повязок в лечении инфицированных хронических ран». Журнал клинического сестринского дела. 17 (15): 1973–85. Дои:10.1111 / j.1365-2702.2007.02264.x. PMID  18705778.
  9. ^ а б Майц, Питер; Хариш, Варун (15 апреля 2016 г.). «Как лечить: ожоги». Австралийский доктор. Получено 15 ноября 2017.
  10. ^ «Сульфадиазин серебра». Drugs.com. 2017. Получено 16 ноября 2017.
  11. ^ а б c d е Jasek, W., ed. (2007). Кодекс Австрии (на немецком). 2 (62-е изд.). Вена: Österreichischer Apothekerverlag. С. 3270–1. ISBN  978-3-85200-181-4.
  12. ^ а б c «Сульфадиазин серебра - Краткое описание лекарственного средства». Цифровой справочник лиц, выписывающих рецепты. 2017. Получено 16 ноября 2017.
  13. ^ «Использование SSD, побочные эффекты и предупреждения». В архиве из оригинала 2011-04-17. Получено 2011-07-03. Этот источник называет Silvadene, SSD, SSD AF, Thermazene.

внешняя ссылка