Энуклеация глаза - Enucleation of the eye
| Энуклеация глаза | |
|---|---|
 Окулопластический хирург выполняет энуклеацию глаза. | |
| МКБ-9-СМ | 16.4 |
| MeSH | D015353 |
Энуклеация это удаление глаза, который оставляет глазные мышцы и оставшееся содержимое орбиты нетронутым. Этот тип глазная хирургия указывается для ряда глазные опухоли в глазах, которые получили серьезную травму, и в глазах, которые в остальном слепые и болезненные.[1]
Самоэнуклеация или аутоэнуклеация (эдипизм) и другие формы серьезных травм глаз, причиненных самому себе, являются чрезвычайно редкой формой тяжелой причинять себе вред которая обычно возникает в результате психических заболеваний, связанных с острыми психоз.[2] Название происходит от Эдип из греческой мифологии, который выколол себе глаза.[3]
Классификация
Существует три типа удаления глаз:[4]
- Потрошение - удаление Ирис, роговица, и внутреннее содержимое глаза, но с склера и прикрепленные экстраокулярные мышцы остались позади
- Энуклеация глаза - удаление глазное яблоко, но с веками и прилегающими структурами глазница остальной. Удаление внутриглазной опухоли требует энуклеации, а не потрошения.
- Расширение - удаление содержимого глазницы, включая глазное яблоко, жир, мышцы и другие прилегающие структуры глаза. Веки также могут быть удалены в случае кожный рак и неумолимая инфекция. Экзентерация иногда выполняется вместе с челюстно-лицевой хирургией (удаление верхняя челюсть ).
Показания
- Рак глаза, например ретинобластома и увеальная меланома
- Серьезное повреждение глаза, когда глаз не может быть спасен или попытки спасти глаз потерпели неудачу, например, после разрыв глобуса
- Конечный этап глаукома
- Луковичный туберкулез
- Болезненный слепой глаз
- В случаях симпатическая офтальмия (воспаление глаза), чтобы предотвратить попадание в другой глаз, которое при отсутствии лечения может вызвать слепота
- Врожденный кистозный глаз
- У умершего человека, поэтому роговица может использоваться для живого человека, которому требуется трансплантат роговицы хирургической операцией, называемой кератопластика
- Постоянное заражение слепого или иного бесполезного глаза
Орбитальные имплантаты и глазные протезы
Удаление глаза путем энуклеации или потрошения может облегчить боль и минимизировать дальнейший риск для жизни и благополучия человека с вышеупомянутыми состояниями. Кроме того, процедуры удаления глаза должны учитывать результирующий внешний вид орбиты. Орбитальные имплантаты и глазные протезы используются хирургом для восстановления более естественного внешнего вида.
Орбитальный имплант устанавливается после удаления глаза, чтобы восстановить объем глазницы и улучшить подвижность или подвижность глазного протеза и век. Глазное яблоко представляет собой слегка удлиненную сферу диаметром примерно 24 миллиметра. Чтобы глазница не выглядела впалой, имплант, приблизительно соответствующий этому объему, можно поместить в пространство удаленного глаза, закрепить и накрыть Капсула Тенона и конъюнктива. Имплантаты могут быть изготовлены из многих материалов, наиболее распространенным из которых является пластик, гидроксилапатит, металлический сплав или стекло.
Позже, когда конъюнктива зажила и послеоперационный отек спал, глазной протез может быть размещен, чтобы обеспечить естественный вид. Протез изготавливается окулист. Его форма представляет собой чашеобразный диск, поэтому он может удобно поместиться в кармане за веками над конъюнктивой, покрывающей орбитальный имплант. Внешняя часть глазного протеза окрашена и обработана, чтобы имитировать естественный цвет, форму и блеск глаз. Его может периодически снимать и чистить человек или лицо, ухаживающее за ним.
Система из двух частей, состоящая из орбитального имплантата и глазного протеза, обеспечивает стабильное и хорошо переносимое эстетическое восстановление глазницы. Хотя зрение не восстанавливается путем удаления глаза с установкой орбитального имплантата и глазного протеза, может получиться естественный вид. Имплант вместе с прикрепленным видимым глазным протезом может перемещаться неповрежденными экстраокулярными мышцами, которые будут отслеживать или двигаться одновременно с другим глазом. Веки также могут двигаться и мигать над протезом.
Смотрите также
использованная литература
- ^ «Энуклеация». Избранные аномалии и болезни глаза. Техасская школа для слепых и слабовидящих. Архивировано из оригинал на 2007-11-25. Получено 2007-12-21.
- ^ Большой, Мэтью; Эндрюс, Дуг; Бэбидж, Ник; Хьюм, Франк; Нильссен, Олав (1 января 2008 г.). «Самостоятельное нанесение себе травм глаза при первом приступе психоза и ранее леченном психозе». Австралийский и новозеландский журнал психиатрии. 42 (3): 183–191. Дои:10.1080/00048670701827259. PMID 18247192. S2CID 1605060.
- ^ Мерфи, Мэри; Натан, Малавика; Ли, Эдвард; Парсонс, Брайан; Гунасекера, Лал (2006). «Эдипизм: аутоэнуклеация у больного шизофренией» (PDF). Ирландский журнал психологической медицины. 23 (4): 159–160. Дои:10.1017 / S0790966700009988. PMID 30290535. Архивировано из оригинал (PDF) на 22.07.2011.
- ^ «Заболевания глаз». Специалисты по искусственному глазу. Erickson Labs Northwest. Получено 2013-02-23.