Межмаммарная щель - Intermammary cleft

Межмаммарная щель
Bringuhar.jpg
Межмаммарная щель, разделяющая грудь
Подробности
Идентификаторы
латинскийборозда intermammarius
TA98A16.0.02.002
TA27110
FMA55264
Анатомическая терминология

В межмаммарная щель или же межмаммарная борозда или же борозда intermammarius это поверхностный элемент из самцы и самки что знаменует собой разделение на два грудь с грудина (грудина) посередине.[1][2][3][4][5] В Международная федерация ассоциаций анатомов (IFAA) использует термины «интермаммарная борозда» или «межмаммарная щель», когда относятся к области между грудями.[6][7][8]

Этимология

"Intermammary" ("меж ", между +"мама ", грудь +"ry ", место[9][10][11]) означает что-то, что находится или выполняется между грудями (пример: межмаммарный половой акт ).[12] «Sulcus» - это латинское слово, означающее борозду или борозду, обычно используемое для обозначения складки, трещины или борозды мозга (пример: боковая борозда ).[13][14] В популярном использовании область обычно называют декольте груди. На хирургическом языке расщепление или межмаммарная щель также известно как «медиальное определение» или «медиальная складка» груди.[15][16] Воображаемая линия между сосками, которая пересекает межмаммарную щель, служит ориентиром для некоторых CPR процедуры, известной как «межгрудная линия».[17]

Анатомия

Поверхностная анатомия человеческой женской груди
Смотрите также: Анатомия поверхности

Кожа

По средней линии груди - межмаммарной щели - глубокий слой поверхностная фасция (самый нижний слой кожи) прочно прикреплен к грудная фасция (внешняя сторона грудных мышц) и надкостница (костная оболочка) грудины. Он образует край стеллажа, поддерживающий грудь.[18]

Мышцы

В Стернальная мышца является анатомическая вариация который лежит перед грудным концом большая грудная мышца проходит по передней поверхности тела грудины. Sternalis мышца часто берет начало в верхней части грудины и может иметь различные прикрепления, такие как грудная фасция, нижние ребра, реберные хрящи, влагалище прямой мышцы живота, апоневроз внешняя косая мышца живота.[19][20][21] До сих пор существует множество разногласий по поводу его иннервация и его эмбриональное происхождение.[19] Грудинная сторона (по направлению к грудине) большой грудной мышцы отличается от ключичный сбоку (в сторону ключицы), и их разделяет фасциальный промежуток.[22] Грудинная сторона обычно более прочная и имеет ориентацию волокон, которая лучше всего имитирует нисходящее натяжение подлопаточная мышца (подмышечная мышца).[23]

Связки

Плотная структура Связки Купера вводится медиально в кожу над грудиной, определяя форму груди и межмаммарной борозды.[24] Эти связки помогают поддерживать грудь в молодом возрасте; потеря эластичности или ослабление этих связок приводит к птоз (провисание) груди.[25][26]

Анатомия расщепления, выделенная красным область - межмаммарная щель

Артерии

Основное кровоснабжение этой области происходит через межмаммарную артерию (также известную как внутренняя грудная артерия ) в грудная полость.[27] У женщин эта артерия больше.[28] Из передних перфорирующих ветвей кровь поступает в околмаммарное артериальное сплетение - сосудистую сеть, образованную ветвями между мельчайшими артериями вокруг груди, с боковыми ветвями молочной железы, изгибающимися вокруг латеральной границы большой грудной мышцы.[27][28][29]

Лимфы

Лимфатические сосуды берущие начало у основания сосков могут вентрально доходят до межмаммарной щели[30] и к противоположной груди.[1] Межмаммарные лимфатические сосуды начинаются как группа маленьких каналов, состоящих из одного слоя эпителий что поддерживается ткани стромы. Каждая ячейка этой сети окружает одну или несколько конечных дольки желез и получает свою лимфа из межпространственных пространств между ачини желез.[31]

Нервы

В первый межреберный нерв, крошечная ветка (ramus ) переднего отдела первого грудной нерв, проходит по первому межреберное пространство (нижний край первого ребра), движется к грудины, чтобы иннервировать кожу около средней линии, и, как первая передняя кожная (кожная) ветвь грудная клетка, заканчивается на передней части груди.[32][33][34] Подача нервов к sternalis мускулам происходит от правого третьего межреберного нерва через его переднюю кожную ветвь.[35]

Клинические условия

Болезненный, воспалительный келоид грудной стенки
Бледные извержения размером с монету разноцветный лишай на торсе
Псориаз через грудь

Пойкилодермия Чиватте

Пойкилодермия Чиватте, состояние расширенных кровеносных сосудов и красных или красно-коричневых пятен, часто встречается в верхней части декольте, особенно у тех, кто носит спортивные бюстгальтеры или же бюстгальтеры пуш-ап в течение продолжительных периодов и обычно поражает светлокожих женщин среднего и пожилого возраста.[36][37]Он характеризуется гипопигментация, гиперпигментация, телеангиэктазии и поверхностная атрофия кожи (иногда сообщается о зуде) - еще одно заболевание, вызванное длительным пребыванием на солнце.[38][39] Пойкилодермия и Дерматогелиоз лечатся шелушение (шелушение кожи).[36][38]

Гнойный гидраденит

Гнойный гидраденит (HS) - незаразное хроническое заболевание кожи влияет интертригинозный кожа апокриновая потовая железа несущие области, такие как инфрамаммарная складка, и межмаммарная борозда. Он характеризуется скоплениями абсцессы, эпидермоидные кисты, сальные кисты, пилонидальные кисты.[40][41] Единого эффективного лечения HS не существует. Рекомендуемые процедуры включают: антибиотики, антиандрогены, кортикостероиды, циклоспорины, и Ингибиторы TNF.[41]

Разноцветный лишай

Разноцветный лишай представляет собой состояние, характеризующееся высыпаниями размером с от булавки до монеты на туловище и проксимальных отделах конечностей, часто поражающих грудную клетку в виде узкой полосы поражений.[42][43] В большинстве случаев разноцветный лишай вызывается грибком. Malassezia globosa, несмотря на то что Меха Malassezia отвечает за небольшое количество дел.[44][45] Актуальные противогрибковые препараты содержащий сульфид селена часто рекомендуются для лечения разноцветного лишая.[46]

Псориаз

Межмаммарная щель может поражаться бляшками псориаз, что, в свою очередь, может вызвать покраснение.[47] Пигментная пруриго это редкое кожное заболевание неизвестной причины, которое поражает вдавленные места на груди и спине, например, межмаммарную область. Для него характерно внезапное начало эритематозный папулы которые оставляют сетчатую гиперпигментацию при заживлении.[48][49] Сливной и сетчатый папилломатоз характеризуется бессимптомными небольшими папулами от красного до коричневого цвета со слегка бородавчатым телом в верхней части туловища, в области декольте и на спине.[50] Гранулированный Паракератоз, хотя в основном это заболевание в области подмышек, но также обнаруживается в области декольте.[51]

Гирсутизм

У большинства женщин волосы увеличиваются по мере взросления, но у некоторых появляется больше волос на декольте, лице и других местах из-за гирсутизм, часто в результате синдром поликистоза яичников. Волосы в зоне декольте многих женщин огорчают. Есть два способа удаления волос - временный (например, бритье, эпиляция, выщипывание, кремы для удаления волос или обесцвечивание) и постоянный (электролиз или лазерная эпиляция. Также помогают противозачаточные таблетки.[52][53]

Симмастия

Симмастия состояние определяется как слияние тканей груди обоих грудь через межгрудную щель, которая обычно их разделяет. Это можно исправить хирургическим путем с помощью Пластический хирург через ревизию симмастии.[54] Симмастия может быть врожденный аномалия или ятрогенный.[55] Врожденная симмазия - редкое заболевание, случаи которого были опубликованы редко. Ятрогенная симмастия может возникнуть после Увеличение груди, образуя то, что также в просторечии называется «uniboob» или «хлебным хлебом», в результате высвобождения кожи и мышечной ткани вокруг грудины из-за чрезмерного рассечения.[56]

В альтернативной медицине

В мандала (диаграмма) для анахата чакра, сердце йоги, лежащее в депрессии на грудина между соски[57]
Смотрите также: Альтернативная медицина

Зона спайности особенная в Аюрведический и Йогический философия как четвертая чакра ' или же анахата чакра (अनाहत означает "не пораженный" в санскрит, сердечная чакра) предположительно находится на уровне впадины в грудины.[58][57] Астральная чакра анахата предположительно находится между грудями, прямо внутри передней части груди на уровне сосков.[59][60][61] В соответствии с Йогашикха Упанишад, священный текст по йоге, 101 нади (энергетические каналы) соединяют чакру анахаты с остальной частью тела, включая Ида, пингала и шушумна, три главных нади.[62]

Согласно философии йоги, кундалини шакти (женская энергия) поднимается из муладхара чакра (корневая чакра) в области таза, чтобы достичь области декольте, фундаментального центра роста человека,[63] где в чакре анахаты это выражается как любовь, ненависть и страх.[64] В области декольте, согласно философии йоги, находится йогическое сердце человека, а не сердце плоти,[57] который служит мостом между тремя нижними чакрами и тремя высшими чакрами,[65] а когда кундалини остается в анахата-чакре, человек склонен к добрым и благородным желаниям, мыслям и действиям.[66]

В соответствии с Традиционная китайская медицина (TCM), шань чжун (Ren-17, 膻 中; dan jung, 단중 по-корейски) акупунктурная точка находится на пересечении средней линии грудины и линии, соединяющей соски. Название шань чжун относится к его расположению в центре груди, на «алтаре» (то есть на грудины) или «месте поклонения».[67] Это было описано Линшу Цзин, Божественный стержень как место расположения перикард. Это также фокус для регулирования потока ци, жизненная сила любого живого существа во всем теле, особенно в груди и груди.[68][69] Это также помогает обеспечить эмоциональное облегчение и успокоить дух.[69]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Мур, Кейт (2018). Клинически ориентированная анатомия (Восьмое изд.). С. 318–321. ISBN  9781496347213.
  2. ^ Д-р Тед Айзенберг и Джойс К. Айзенберг, Совок на груди: пластический хирург развенчивает мифы, Incompra Press, 2012, г. ISBN  978-0-9857249-3-1
  3. ^ Хайде Шаттен и Георге М. Константинеску, Сравнительная репродуктивная биология, стр. 17, John Wiley & Sons, 2008 г., ISBN  978-0-470-39025-2
  4. ^ Хенаро Андрес Контрерас, Использование тилозина для лечения интрамаммарных инфекций , стр. 22, ProQuest, 2008 г., ISBN  978-0-549-60762-5
  5. ^ Олуфунмилайо И. Олопаде и Карла И. Фалксон, Рак груди у женщин африканского происхождения, стр. 125, Springer Science & Business Media, 2010 г., ISBN  9781402036644
  6. ^ Sulcus Intermammarius, Université de Fribourg / IFAA
  7. ^ Кейт Л. Мур, Энн М.Р. Агур и Артур Ф. Дейли, Основная клиническая анатомия (4-е издание), стр. 49, Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2010 г., ISBN  9780781799157
  8. ^ Мухаммад Адил Аббас Хан, Аммар Асрар Джавед и Найджел Мерсер, Классификация декольте: категоризация жизненно важного женского эстетического ориентира, Пластические и эстетические исследования (PAR), 016-01-15
  9. ^ меж-, Мерриам-Вебстер
  10. ^ мама, Чарльтон Т. Льюис и Чарльз Шорт (1879), Латинский словарь, Оксфорд: Clarendon Press
  11. ^ -ery, Dictionary.com
  12. ^ межмаммарный, Мерриам-Вебстер
  13. ^ борозда, Чарльтон Т. Льюис и Чарльз Шорт (1879), Латинский словарь, Оксфорд: Clarendon Press
  14. ^ борозда, Мерриам-Вебстер
    борозда, Кембриджский словарь
    борозда, Словарь Коллинза
  15. ^ Джон Боствик, Пластическая и реконструктивная хирургия груди (том 1), стр. 21, Quality Medical Pub, 2000 г., ISBN  9781576261040
  16. ^ Сильвия Хейванг-Кебруннер, Ингрид Шрир и Сьюзан Бартер, Диагностическая визуализация груди, стр.62, Thieme, 2019, ISBN  9783131504111
  17. ^ Кинг, Кристофер; Хенретиг, Фред М. (2008). Учебник педиатрических неотложных процедур. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  9780781753869. Получено 19 июля 2020.
  18. ^ Джон Блэр Дивер, Грудь: ее аномалии, болезни и их лечение, стр. 30, «Сын и компания П. Блэкистона», 1917 г., ISBN  9780266616542
  19. ^ а б Райкос, Афанасий; Параскевас, Георгий К .; Юсуф, Фейсал; Кордали, Панайота; Иоаннидис, Орестис; Бранд-Сабери, Беате (01.12.2011). «Стернальная мышца: новый перекрестный подтип, классификация и хирургическое применение». Анналы пластической хирургии. 67 (6): 646–648. Дои:10.1097 / SAP.0b013e31820d688b. ISSN  1536-3708. PMID  21407048.
  20. ^ Георгиев, Георгий П .; Желев, Лазарь; Овчаров, Владимир А. (2009-09-01). «О клиническом значении грудинной мышцы». Folia Medica. 51 (3): 53–56. ISSN  0204-8043. PMID  19957564.
  21. ^ «Анатомия 2008; 2: 67–71 [История болезни]». www.anatomy.org.tr. Получено 2015-09-05.
  22. ^ Уильям К. Вуд, Чарльз Стейли и Джон Э. Скандалакис, Анатомические основы хирургии опухолей, стр. 140, Springer Science & Business Media, 2010 г., ISBN  9783540741770
  23. ^ Нил С. Элаттрач, Хирургические методы в спортивной медицине, стр. 139, Lippincott Williams & Wilkins, 2007, ISBN  9780781754279
  24. ^ Элизабет Холл-Финдли и Грегори Эванс, Эстетическая и реконструктивная хирургия груди, Elsevier Health Sciences, 2010 г., ISBN  9780702050091
  25. ^ Морис Й. Нахабедян и Питер С. Нелиган, Пластическая хирургия (Том 5), стр. 89, Elsevier Health Sciences, 2017 г., ISBN  9780323357104
  26. ^ Джеффри Вайнцвейг, Секреты пластической хирургии, стр. 453, Elsevier Health Sciences, 2010 г., ISBN  9780323085908
  27. ^ а б Рут А. Лоуренс, доктор медицины и Роберт М. Лоуренс, доктор медицины, Грудное вскармливание: руководство для врачей стр. 47, Elsevier Health Sciences, 2015 г., ISBN  9780323357760
  28. ^ а б Ребекка Ф. Блэк, Наука грудного вскармливания (Том 3), страница 13, Jones & Bartlett Learning, 1998 г., ISBN  9780763701949
  29. ^ Тереза ​​Хорнштейн и Джери Линн Шверин, Биология женщины, стр. 146, Cengage Learning, 2012 г., ISBN  9781435400337
  30. ^ Чарльз Уэсли Тернер, Молочная железа (том 1), страница 80, Lucas Bros., 1952 г.
  31. ^ Альберт Генри Бак и Томас Латроп Стедман, Справочник по медицинским наукам (том 2), У. Вуд, 1901 г.
  32. ^ Грея Анатомия человеческого тела, 20-е издание (1918 г.), п. 945
  33. ^ Генри Альберт Ривз, Морфология человека: трактат по практической и прикладной анатомии (Том 1), страница 91, Смит, старейшина и компания, 1882 г.
  34. ^ Мариос Г. Ликиссас, Иоаннис П. Костас-Агнантис, Ананстасиос В. Коромпилиас, Мариос Д. Векрис и Александрос Э. Берис "Использование межреберных нервов для невротизации различных мишеней при реконструкции плечевого сплетения ", Всемирный журнал ортопедии, 18 июля 2013 г .; 4 (3): 107–111
  35. ^ Рамачандран Калпана и Котандараман Уша "Три односторонних прямые мышцы бедра - необычный вариант и его клиническое значение ", Европейский журнал анатомии, 14 (2): 99–103 (2010).
  36. ^ а б Дафна Меркин "Великий разрыв ", Нью-Йорк Таймс, 28 августа 2005 г.
  37. ^ Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор. Сент-Луис: Мосби. ISBN  978-1-4160-2999-1.
  38. ^ а б Алам, Мурад; Понгпруттипан, Мариса (2010). Омоложение тела. Springer Science + Business Media. п. 39. ISBN  9781441910936.
  39. ^ Американский остеопатический колледж дерматологии «База данных дерматологических заболеваний», aocd.org, ссылка на который имеется 22 июля 2011 г.
  40. ^ Алихан Али; Линч, Эйзен (2009). «Гнойный гидраденит: всесторонний обзор». J Am Acad Dermatol. 60 (4): 539–561. Дои:10.1016 / j.jaad.2008.11.911. PMID  19293006.
  41. ^ а б Фэй Лайонс, Дерматология для медсестры продвинутого уровня, страницы 118–121, Springer Publishing Company, 2014 г., ISBN  9780826136435
  42. ^ Рапини, Рональд П; Болонья, Жан Л; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор. Сент-Луис: Мосби. с. Глава 76. ISBN  978-1-4160-2999-1.
  43. ^ Джеймс Невинс Хайд, Практический трактат о кожных заболеваниях, страницы 625-626, Lea Bros. & Company, 1888 г.
  44. ^ Моришита Н; Сэй Ю. (декабрь 2006 г.). «Микрообзор разноцветного лишайника и Malassezia разновидность". Микопатология. 162 (6): 373–76. Дои:10.1007 / s11046-006-0081-2. PMID  17146580. S2CID  30397515.
  45. ^ Prohic A; Озегович Л. (январь 2007 г.). "Malassezia виды, выделенные из пораженной и непораженной кожи у пациентов с разноцветным лишаем ». Микозы. 50 (1): 58–63. Дои:10.1111 / j.1439-0507.2006.01310.x. PMID  17302750.
  46. ^ Likness, LP (июнь 2011 г.). «Распространенные дерматологические инфекции у спортсменов и рекомендации по возвращению к игре». Журнал Американской остеопатической ассоциации. 111 (6): 373–379. Дои:10.7556 / jaoa.2011.111.6.373. PMID  21771922.
  47. ^ Алан Ментер и Бенджамин Стофф, Псориаз, стр.25, CRC Press, 2010, ISBN  9781840765908
  48. ^ Джеймс, Уильям; Бергер, Тимоти; Элстон, Дирк (2005). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология. (10-е изд.). стр. 57, Сондерс. ISBN  0-7216-2921-0.
  49. ^ Q Эштон Актон, Проблемы дерматологии и косметической медицины (Издание 2013 г.), стр. 432, Научные издания, 2013 г., ISBN  9781490109114
  50. ^ Дэвид Видон, Патология кожи Уидона, стр. 505, Elsevier Health Sciences, 2009 г., ISBN  9780702047749
  51. ^ Джей Лазар и Филип Х. Макки, Патология кожных покровов, стр.96, Elsevier Health Sciences, 2011 г., ISBN  9780723437185
  52. ^ Состояние: гирсутизм, NHS
  53. ^ Рэйчел Лапидос, Как лучше всего избавиться от расщепленных волос?, Хорошо + Хорошо, 2019-10-17
  54. ^ Wong, M. T .; Cheong, E.C .; Lim, J .; Лим, Т. С. (2007). «Создание межмаммарной борозды при врожденной синмастии». Сингапурский медицинский журнал. 48 (1): e29 – e31. PMID  17245502.
  55. ^ Sillesen, N.H .; Hölmich, L.R .; Siersen, H.E .; Бонд, К. (2012). «Повторный визит врожденной симмастии». Журнал пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 65 (12): 1607–13. Дои:10.1016 / j.bjps.2012.08.008. PMID  23026472.
  56. ^ «Симмастия».
  57. ^ а б c Свами Рама, Королевский путь: практические уроки йоги, стр. 82, Издательство Гималайского института, 1998 г., ISBN  9780893891527
  58. ^ Вимала МакКлюр, Руководство для женщин по тантра-йоге, стр. 46, Библиотека Нового Света, 2012 г., ISBN  9781577312765
    Аннелиз Хаген, 12 поз йоги для улучшения здоровья груди, Йога Журнал, 2017-11-01
    Рави Ратан и Мину Ратан, Путешествие по чакрам, стр. 5, Институт холистических наук, 2007, ISBN  9788120832404
  59. ^ Свами Сатьянанда Сарасвати, Медитации из тантр, стр. 37, Бихарская школа йоги, 1974 г., OCLC  2188780
  60. ^ Джонн Мамфорд, Рабочая тетрадь по чакрам и кундалини, стр. 184, Llewellyn Worldwide, 1994, ISBN  9781567184730
  61. ^ Свами Рама, ОМ Вечный свидетель, стр. 181, Lotus Press, 2008 г., ISBN  9788188157433
  62. ^ Хариш Джохари, Чакры: энергетические центры трансформации, стр. 44, Саймон и Шустер, 2000 г., ISBN  9781594779091
  63. ^ Кристин Хорнер, Пробуждение богини-воина, стр. 204, Основные публикации здравоохранения, 2005 г., ISBN  9781591201557
  64. ^ Шри Шри Равишанкар, Шива сутры, стр. 119, Aslan Business Solutions, 2018, ISBN  9789385898198
  65. ^ Хилари Х. Картер, Чакры стали проще, стр. 18, издательство John Hunt Publishing, 2012 г., ISBN  9781780995168
  66. ^ Свами Нараянананда, Изначальная сила в человеке: Кундалини Шакти, стр. 108, Книги медицинских исследований, 1960 г., ISBN  9780787306311
  67. ^ Арни Лэйд, Точки акупунктуры: изображения и функции стр. 268, Eastland Press, 1989, ISBN  9780939616084
  68. ^ Цзи Чжан, Байсяо Чжао и Лисин Лао, Иглоукалывание и прижигание, стр. 252, PMPH-USA, 2014, ISBN  9787117193283
  69. ^ а б Онора Ли Вулф, Боб Флос, Лучшее здоровье груди с помощью китайской медицины стр. 120, Blue Poppy Enterprises, Inc., 1998 г., ISBN  9780936185903