Naegleriasis - Naegleriasis

Naegleriasis
Другие именаПервичный амебный менингоэнцефалит (ПАМ), амебный энцефалит, инфекция наэглерии, амебный менингит
Примитивный менинго-энцефалит amibienne.JPG
Гистопатология первичного амебного менингоэнцефалита, вызванного Naegleria fowleri. непосредственный флуоресцентное антитело пятно.
Произношение
СпециальностьИнфекционное заболевание
СимптомыЛихорадка, рвота, ригидность шеи, припадки, плохая координация, спутанность сознания
ПричиныГлубокий носовой вдох Naegleria fowleri организмы из загрязненной пресной воды.
Факторы рискаПримерно 75% случаев инфицированы мужчинами; в большинстве случаев дети или подростки[1]
Дифференциальный диагнозБактериальные или грибковые менингит[2]
ПрофилактикаЗажимы для носа при плавании пресная вода, или отказ от пресной воды и надлежащее хлорирование бассейнов
лечениеМилтефозин, флуконазол, амфотерицин B, вориконазол, целевое управление температурой[3][4]
Прогноз98,5% летальность; некоторые, но не все, выжившие имеют стойкие неврологические повреждения
ЧастотаНевероятно редкий

Naegleriasis (также известен как первичный амебный менингоэнцефалит; PAM) является почти всегда смертельной инфекцией мозга свободноживущих одноклеточный эукариот Naegleria fowleri. Симптомы подобный менингиту и включать Головная боль, высокая температура, тошнота, рвота, а скованность мышц шеи, спутанность сознания, галлюцинации и припадки.[5] Симптомы быстро прогрессируют в течение примерно пяти дней, и смерть обычно наступает в течение одной-двух недель после появления симптомов.[5][6]

Н. Фаулери обычно находится в теплых телах пресная вода, например пруды, озера, реки и горячие источники. Он также встречается в амебовидный или временный жгутик стадия в почве, в плохом состоянии городское водоснабжение, водонагреватели, возле сбросов теплой воды промышленные предприятия и плохо хлорированный или нехлорированный бассейны. Нет никаких доказательств того, что он жил в соленая вода. Поскольку заболевание встречается редко, его часто не принимают во внимание при диагностике.

Хотя заражение происходит очень редко,[6] это почти неизбежно приводит к смерть.[7][8] Из 450 или около того случаев наэглериоза за последние 60 лет выжили только семь,[9] подразумевая коэффициент летальности 98,5%.

Признаки и симптомы

Симптомы появляются через 1-2 дня после заражения (в среднем пять дней).[5] Первоначальные симптомы включают изменения вкуса и запаха, Головная боль, высокая температура, тошнота, рвота, боль в спине,[10] и скованность мышц шеи. Вторичные симптомы также напоминают менингит, включая: спутанность сознания, галлюцинации, недостаток внимания, атаксия, судорога и припадки. После появления симптомов заболевание быстро прогрессирует в течение трех-семи дней, смерть обычно наступает через семь-четырнадцать дней.[11] хотя это может занять больше времени. В 2013 году мужчина на Тайване умер через 25 дней после заражения Naegleria fowleri.[12]

Он поражает здоровых детей или молодых людей, которые недавно подвергались воздействию пресной воды.[2] Некоторые люди представили клиническую триаду: отечный поражения головного мозга, подавление иммунитета и лихорадка.[13]. Ученые предполагают, что группы более низкого возраста подвержены более высокому риску заражения этим заболеванием, потому что у подростков более слаборазвитая и пористая решетчатая пластина, орган, через который амеба проходит, чтобы достичь мозга [4].

Причина

Структура, похожая на человеческий глаз наэглерии фаулери

Н. Фаулери вторгается в Центральная нервная система через нос, а именно через обонятельная слизистая оболочка тканей носа. Обычно это происходит в результате попадания воды, загрязненной Н. Фаулери в нос во время таких занятий, как плавание, купание или орошение носа.[14]

Амеба следует за обонятельный нерв волокна через решетчатую пластину решетчатая кость в череп. Там он переходит в обонятельные луковицы и впоследствии в других областях мозга, где он питается нервная ткань. Затем организм начинает поглощать клетки мозга по частям с помощью амебостом- уникальный сосательный аппарат, богатый актином, простирающийся от поверхности клетки.[15] Затем становится патогенный, вызывая первичный амебный менингоэнцефалит (PAM или PAME).

Первичный амебный менингоэнцефалит проявляется симптомами, аналогичными симптомам бактериального и вирусного менингита. При внезапном начале болезни возникает масса проблем. Эндогенный цитокины, которые высвобождаются в ответ на патогены, влияют на гипоталамус 'Терморегуляторные нейроны и вызывают повышение температуры тела.[16] Кроме того, цитокины могут действовать на сосудистый орган терминальной пластинки, что приводит к синтезу простагландин (PG) E2, который действует на гипоталамус, вызывая повышение температуры тела.[17] Также высвобождение цитокинов и экзогенных экзотоксины в сочетании с увеличением внутричерепное давление стимулировать ноцицепторы в мозговых оболочках[16] создание болевых ощущений.

Высвобождение цитотоксических молекул в центральной нервной системе приводит к обширному повреждению тканей и некроз, например, повреждение обонятельного нерва в результате лизиса нервных клеток и демиелинизации.[18] В частности, обонятельный нерв и луковицы становятся некротизированными и геморрагическими.[19] Сгибание позвоночника приводит к ригидности затылочной кости или ригидности шеи из-за растяжения воспаленных мозговых оболочек.[16] Повышение внутричерепного давления стимулирует область пострема вызвать тошноту, которая может привести к грыже мозга и повреждению ретикулярная формация.[16] В конечном итоге увеличение спинномозговой жидкости из-за воспаления мозговых оболочек увеличивает внутричерепное давление и приводит к разрушению центральной нервной системы. Хотя точная патофизиология судорог, вызванных ПАМ, неизвестна, ученые предполагают, что приступы возникают из-за измененной проницаемости менингеальной оболочки.[16] вызвано повышенным внутричерепным давлением.

Патогенез

Римские бани в Бат, Сомерсет, закрыта для купания с 1978 г. из-за присутствия N. fowleri

Naegleria fowleri размножается в теплых застойных телах пресная вода (обычно в летние месяцы) и попадает в центральную нервную систему после инсуффляция зараженной воды, прикрепившись к обонятельный нерв.[2] Затем он перемещается через решетчатая пластина и в обонятельные луковицы передний мозг,[20] где он значительно размножается, питаясь нервной тканью.

Диагностика

Н. Фаулери можно выращивать в нескольких видах жидкости аксенический среды или на непитательных агар пластины, покрытые бактериями. кишечная палочка может использоваться для перекрытия чашки с непитательным агаром и добавления в нее капель осадка спинномозговой жидкости. Затем планшеты инкубируют при 37 ° C и ежедневно проверяют, очищается ли агар от тонких дорожек, которые указывают на то, что трофозоиты питались бактериями.[21]

Обнаружение в воде осуществляется центрифугирование образец воды с Кишечная палочка добавили, а затем нанесли осадок на пластину с непитательным агаром. Через несколько дней пластину исследуют под микроскопом и Naegleria кисты идентифицируются по их морфологии. Окончательное подтверждение видовой принадлежности может быть выполнено различными молекулярными или биохимическими методами.[22]

Подтверждение Naegleria присутствие может быть определено с помощью так называемого теста на бичевание, когда организм подвергается воздействию гипотонической среды (дистиллированная вода ). Naegleria, в отличие от других амеб, в течение двух часов переходит в жгутиковое состояние. Патогенность может быть дополнительно подтверждена воздействием высокой температуры (42 ° C): Naegleria fowleri способен расти при этой температуре, но непатогенные Naegleria gruberi не является.[нужна цитата ]

Профилактика

Майкл Бич, рекреационный специалист по заболеваниям, передающимся через воду, Центры по контролю и профилактике заболеваний, заявил в комментарии Associated Press, что ношение зажимов для носа для предотвращения вдувания загрязненной воды будет эффективной защитой от заражения PAM, отметив, что «для начала вам нужно, чтобы вода поднималась вверх по носу».[23]

Сообщение указано в пресс-релизе Тайваньские центры по контролю за заболеваниями рекомендуемые люди предотвращают пресная вода от попадания в ноздри и не опускайте голову в пресную воду или не перемешивайте грязь в воде ногами. Когда начинаешь страдать от высокая температура, Головная боль, тошнота, или рвота после любого воздействия пресной воды, даже если полагать, что пресная вода не проходила через ноздри, людей с такими состояниями следует быстро доставить в больницу и убедиться, что врачи хорошо осведомлены об истории контакта с пресной водой .[24]

лечение

На основании лабораторных данных и историй болезни, героические дозы[25] из амфотерицин B были традиционной опорой лечения ПАМ с момента первого сообщения о выжившем в США в 1982 году.[4]

В лечении часто также использовалась комбинированная терапия с несколькими другими противомикробными препаратами в дополнение к амфотерицину, такими как флуконазол, миконазол, рифампицин и азитромицин. Они показали ограниченный успех только при введении на ранней стадии развития инфекции.[26] Обычно используется флуконазол, поскольку было показано, что он обладает синергическим действием против наэглерии при использовании с амфотерицином in vitro.[4]

Хотя использование рифампицина было обычным явлением, в том числе во всех четырех случаях выживания в Северной Америке, его дальнейшее использование подвергалось сомнению.[4] У него только переменная активность in vitro и он оказывает сильное влияние на терапевтические уровни других используемых противомикробных препаратов, вызывая цитохром p450 пути.[4]

В 2013 году два успешно пролеченных пациента в США использовали это лекарство. милтефозин.[3] По состоянию на 2015 год не было данных о том, насколько милтефозин может достигать Центральная нервная система.[4] По состоянию на 2015 г. CDC предложила врачам милтефозин для лечения свободноживущих амеоб, включая наэглерию.[3] В одном из случаев, 12-летней девушке давали милтефозин и целевое управление температурой справляться отек мозга это вторично по отношению к инфекции. Она выжила без неврологических повреждений. Целенаправленное регулирование температуры в сочетании с ранней диагностикой и приемом милтефозина было связано с ее выживанием. С другой стороны, другому выжившему, 8-летнему мужчине, был поставлен диагноз через несколько дней после появления симптомов, и его не лечили целевым контролем температуры; однако ему назначили милтефозин. Он получил необратимое неврологическое повреждение.[3]

В 2016 году 16-летний мальчик также пережил ПАМ. В 2013 году он лечился по тем же протоколам, что и 12-летняя девочка. Он выздоровел, практически полностью восстановив неврологию; однако он заявил, что с момента заражения болезнью ему стало труднее учиться.[3][27]

В 2018 году 10-летняя девочка из испанского города Толедо стал первым человеком, у которого была ПАМ в Испании, и успешно вылечился с помощью внутривенный и интратекальный амфотерицин Б.[28]

Прогноз

С момента его первого описания в 1960-х годах только семь человек во всем мире, как сообщалось, пережили PAM к 2015 году, из 450 диагностированных случаев, что означает коэффициент летальности около 98,5%.[2] Среди выживших четверо в США, один в Мексике и один в Испании. У одного из выживших в США было повреждение головного мозга, которое, вероятно, является постоянным, но в Соединенных Штатах есть два задокументированных выживших случая, когда они полностью выздоровели без неврологических повреждений; они оба лечились по одним и тем же протоколам.[3][4]

Эпидемиология

Заболевание встречается редко и приводит к смертельному исходу: по состоянию на 2008 год было зарегистрировано всего 300 случаев.[29] Исследования по лечению наркозависимости в Университет Ага Хана в Пакистане показали, что in vitro тесты на лекарственную чувствительность с некоторыми одобренными FDA лекарствами, используемыми для лечения неинфекционных заболеваний (дигоксин и проциклидин оказались наиболее эффективными из изученных препаратов) убивают Naegleria Фаулери со степенью амебицидности более 95%.[30] Тот же источник также предложил устройство для доставки лекарств транскраниальным путем в мозг.[31]

В США наиболее частыми штатами, в которых зарегистрированы случаи ПАМ, Н. Фаулери являются южными штатами, с самой высокой распространенностью в Техасе и Флориде. Чаще всего поражается возрастная группа от 5 до 14 лет (те, кто играет в воде).[32] Число случаев заражения может увеличиться из-за изменения климата, что было названо причиной трех случаев заболевания в Миннесоте в 2010, 2012 и 2015 годах.[33][34]

Ожидается, что с 2013 года количество зарегистрированных случаев увеличится просто из-за того, что как в текущих случаях, так и на основании результатов вскрытия ставятся более информированные диагнозы.[35]

История

Эта форма заражения нервной системы амебой была впервые зарегистрирована в Австралии в 1965 году.[36][37] В 1966 году в США было зарегистрировано четыре случая. К 1968 году возбудитель, ранее считавшийся разновидностью Акантамеба или Hartmannella, был идентифицирован как Naegleria. В этом же году зарегистрировано шестнадцать случаев заболевания за три года (1962–1965 гг.) В Усти-над-Лабем, Чехословакия.[38] В 1970 году вид амебы был назван Н. Фаулери.[39]

Австралийские врачи Фаулер и Картер впервые описали болезнь человека, вызываемую амебо-жгутиконосцами, в Аделаида в 1965 г.[40][41] Их работа с амебо-жгутиконосцами дала пример того, как простейшие могут эффективно жить как в окружающей среде, так и в организме человека-хозяина. С 1965 г. подтверждено более 144 случаев заболевания в разных странах. В 1966 году Фаулер назвал инфекцию, возникшую в результате Н. Фаулери первичный амебный менингоэнцефалит (ПАМ), чтобы отличить эту инвазию центральной нервной системы (ЦНС) от других вторичных инвазий, вызываемых другими амебами, такими как Entamoeba histolytica.[40] Ретроспективное исследование показало, что первый задокументированный случай ПАМ, возможно, произошел в Великобритании в 1909 году.[42]

Виды Naegleria fowleri был назван в честь Матье Неглер (1867–1934), французский паразитолог и зоолог, открывший его впервые в 1899 году, и Малькольм Фаулер (1924–1974), австралийский врач, который описал отчетливый процесс болезни патогена в Австралия в 1965 г.[нужна цитата ]

Общество и культура

Naegleria fowleri также известна как «амеба, поедающая мозг». Этот термин также применялся к Balamuthia mandrillaris, вызывая некоторую путаницу между ними; Balamuthia mandrillaris не имеет отношения к Naegleria fowleri, и вызывает другое заболевание, называемое гранулематозный амебный энцефалит. В отличие от наэглериоза, который обычно наблюдается у людей с нормальной иммунной функцией, гранулематозный амебный энцефалит обычно наблюдается у людей с плохой иммунной функцией, например, с ВИЧ / СПИД или лейкемия.[43]

Неглериаз был темой эпизодов 20–21 второго сезона медицинской мистической драмы. Хаус, доктор медицины[44][45]

Исследование

Соединенные штаты. Национальные институты здоровья выделил 800000 долларов на исследования этого заболевания в 2016 году.[46]Фенотиазины были протестированы in vitro и в моделях PAM на животных.[47]Улучшение выявления случаев за счет повышения осведомленности, отчетности и информации о случаях может позволить более раннее обнаружение инфекций, дать представление о людях или окружающей среде. детерминанты из инфекция, и позволяют улучшить оценку эффективности лечения.[2]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ Фортин, Джейси (25 июля 2019 г.). "Человек умирает от" поедания мозгов "амебы после купания в озере". Нью-Йорк Таймс. Получено 1 апреля 2020.
  2. ^ а б c d е Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (2008). «Первичный амебный менингоэнцефалит - Аризона, Флорида и Техас, 2007 г.». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 57 (21): 573–7. PMID  18509301.
  3. ^ а б c d е ж "Naegleria fowleri - Первичный амебный менингоэнцефалит (ПАМ) - Амебный энцефалит ». 23 апреля 2015 г.. Получено 17 января 2016.
  4. ^ а б c d е ж г час Грейс, Эдди; Асбилл, Скотт; Вирга, Крис (1 ноября 2015 г.). «Naegleria fowleri: патогенез, диагностика и варианты лечения». Противомикробные препараты и химиотерапия. 59 (11): 6677–6681. Дои:10.1128 / AAC.01293-15. ISSN  0066-4804. ЧВК  4604384. PMID  26259797.
  5. ^ а б c "Болезнь и симптомы | Naegleria fowleri | CDC". www.cdc.gov. 4 апреля 2019.
  6. ^ а б «Центры по контролю и профилактике заболеваний, Отделение паразитарных болезней - Naegleria fowleri—Первичный амебный менингоэнцефалит (ПАМ) —Общая информация ». Получено 26 мая 2014.
  7. ^ «6 человек умирают от амебы, поедающей мозг, после купания». NBC News. Ассошиэйтед Пресс. 28 сентября 2007 г.
  8. ^ одна смерть в сентябре 2018 года стала первым подтвержденным случаем заражения в США с 2016 года (nytimes.com: Мужчина умер после заражения амебой, поедающей мозг. Вот факты )
  9. ^ Элизабет Коэн, старший медицинский корреспондент. "Переживший амебу, поедающий мозги, пойдет в школу". CNN. Получено 10 сентября 2019.
  10. ^ Таларо, Кэтлин (2015). Основы микробиологии. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование Макгроу-Хилл. п. 695. ISBN  978-0-07-352260-9.
  11. ^ "CDC — 01 Эта страница перемещена: CDC Parasites Naegleria". Получено 27 июля 2015.
  12. ^ Су М.С., Ли М.С. и др. (Апрель 2013). "Роковой случай Naegleria fowleri менингоэнцефалит на Тайване ». Корейский J Parasitol. 51 (2): 203–6. Дои:10.3347 / kjp.2013.51.2.203. ЧВК  3662064. PMID  23710088.
  13. ^ Майер, Питер (2011). «Амебный энцефалит». Международная хирургическая неврология. 50 (2): 50. Дои:10.4103/2152-7806.80115. ЧВК  3114370. PMID  21697972.
  14. ^ «Безопасное ритуальное промывание носа» (PDF). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Получено 28 сентября 2020.
  15. ^ Марчиано-Кабрал, ф. Джон, Д. Т. (1983). «Цитопатогенность Naegleria fowleri для культур клеток нейробластомы крысы: исследование с помощью сканирующей электронной микроскопии». Инфекция и иммунитет. 40 (3): 1214–7. Дои:10.1128 / IAI.40.3.1214-1217.1983. ЧВК  348179. PMID  6852919.
  16. ^ а б c d е Монтгомери, Кэтрин. "Менингит". Обзор патофизиологии Макмастера. Получено 29 марта 2020.
  17. ^ Уолтер, Эдвард Джеймс; Ханна-Джумма, Самир; Карраретто, Майк; Форни, Луи (14 июля 2016 г.). «Патофизиологические основы и последствия лихорадки». Критический уход. 20 (1): 200. Дои:10.1186 / s13054-016-1375-5. ISSN  1364-8535. ЧВК  4944485. PMID  27411542.
  18. ^ Пью, Дж. Джеффри; Леви, Ребекка А. (21 сентября 2016 г.). «Naegleria fowleri: диагностика, патофизиология воспаления головного мозга и противомикробные методы лечения». ACS Chemical Neuroscience. 7 (9): 1178–1179. Дои:10.1021 / acschemneuro.6b00232. PMID  27525348..
  19. ^ Феро, Келли. "Naegleria fowleri". web.stanford.edu. Получено 29 марта 2020.
  20. ^ Сервантес-Сандовал I, Серрано-Луна Жде Дж, Гарсия-Латорре Э, Цуцуми В., Шибаяма М. (сентябрь 2008 г.). «Характеристика воспаления головного мозга при первичном амебном менингоэнцефалите». Паразитол. Int. 57 (3): 307–13. Дои:10.1016 / j.parint.2008.01.006. PMID  18374627.
  21. ^ Дональд С. Леман; Махон, Конни; Мануселис, Джордж (2006). Учебник диагностической микробиологии (3-е изд.). Филадельфия: Сондерс. ISBN  978-1-4160-2581-8.[страница нужна ]
  22. ^ Pougnard, C .; Catala, P .; Drocourt, J.-L .; Legastelois, S .; Pernin, P .; Pringuez, E .; Лебарон, П. (2002). "Быстрое обнаружение и подсчет Naegleria fowleri в поверхностных водах методом твердофазной цитометрии ». Прикладная и экологическая микробиология. 68 (6): 3102–7. Дои:10.1128 / AEM.68.6.3102-3107.2002. ЧВК  123984. PMID  12039772.
  23. ^ «6 человек умирают в озерах от амебы, поедающей мозг», Крис Кан / ​​Associated Press, 28 сентября 2007 г.
  24. ^ "福 氏 內格里 阿米巴 腦膜 腦炎 感染 罕見 ， 致死 率高 ， 籲請 泡 溫泉 及 從事 小心 防範". 衛生 福利 部 疾病 管制 署 (на китайском языке). 26 октября 2013 г.. Получено 14 октября 2017. Эта статья включает текст из этого источника, который находится в всеобщее достояние.
  25. ^ Медицинский словарь Американского наследия Стедмана. Компания Houghton Mifflin. 2004 г.
  26. ^ Бауман, Роберт В. (2009). «Микробные болезни нервной системы и глаз». Микробиология с заболеваниями по системам организма (2-е изд.). Сан-Франциско: образование Пирсона. п. 617.
  27. ^ Диаз, Джонни. «Подросток, переживший амебу, поедающую мозг, говорит, что болезнь дала ему более позитивное мировоззрение». sun-sentinel.com. Получено 15 апреля 2020.
  28. ^ Гуэль, Ориоль (12 октября 2018 г.). "Una niña de Toledo sobrevive al primer caso en España de la ameba comecerebros". Эль-Паис. Получено 11 ноября 2018.
  29. ^ Карузо Дж., Кардозо Дж. (Октябрь 2008 г.). «Первичный амебный менингоэнцефалит: новый случай из Венесуэлы». Троп Докт. 38 (4): 256–7. Дои:10.1258 / td.2008.070426. PMID  18820207. S2CID  20958778.[постоянная мертвая ссылка ]
  30. ^ Маннан Баиг Абдул; Кульсум Хума; Ахмед Хан Навид (2014). «Первичный амебный менингоэнцефалит: амебицидные эффекты клинически одобренных препаратов против Naegleria fowleri". Журнал медицинской микробиологии. 63 (Пт 5): 760–762. Дои:10.1099 / jmm.0.072306-0. PMID  24493160. S2CID  206195489.
  31. ^ Баиг Абдул М., Хан Навид А. (2014). «Новые химиотерапевтические стратегии в лечении первичного амебного менингоэнцефалита, вызванного Naegleria fowleri". ЦНС нейробиология и терапия. 20 (3): 289–290. Дои:10.1111 / cns.12225. ЧВК  6493040. PMID  24456292.
  32. ^ «Число сообщений о случаях первичного амебного менингоэнцефалита, вызванного Naegleria Fowleri (N = 133) по State of Exposure * - США, 1962–2014 гг. » CDC.gov, CDC, www.cdc.gov/parasites/naegleria/pdf/naegleria-state-map-2014.pdf.
  33. ^ Кембл С.К., Линфилд Р. и др. (Март 2012 г.). "Фатальный Naegleria fowleri инфекция, приобретенная в Миннесоте: возможный расширенный диапазон смертельного теплолюбивого организма ». Clin Infect Dis. 54 (6): 805–9. Дои:10.1093 / cid / cir961. PMID  22238170.
  34. ^ Лорна Бенсон (9 июля 2015 г.). «Смертоносная водяная амеба нашла дом в Миннесоте?». Получено 5 сентября 2016.
  35. ^ Канвал Фаруки М., Али С., Ахмед СС (май 2013 г.). «Парадокс первичного амебного менингоэнцефалита - редкое заболевание, но часто его диагностируют неправильно». J Pak Med Assoc. 63 (5): 667. PMID  23758009.
  36. ^ Fowler, M .; Картер, Р. Ф. (сентябрь 1965 г.). «Острый гнойный менингит, вероятно, вызванный Acanthamoeba sp .: предварительное сообщение». Британский медицинский журнал. 2 (5464): 740–2. Дои:10.1136 / bmj.2.5464.734-а. ЧВК  1846173. PMID  5825411.
  37. ^ Симмерс, В. С. С. (ноябрь 1969 г.). «Первичный амебный менингоэнцефалит в Великобритании». Британский медицинский журнал. 4 (5681): 449–54. Дои:10.1136 / bmj.4.5681.449. ЧВК  1630535. PMID  5354833.
  38. ^ Červa, L .; Новак, К. (апрель 1968 г.). «Амеобический менингоэнцефалит: шестнадцать смертельных случаев». Наука. 160 (3823): 92. Bibcode:1968Sci ... 160 ... 92C. Дои:10.1126 / science.160.3823.92. PMID  5642317. S2CID  84686553.
  39. ^ Гутьеррес, Езид (15 января 2000 г.). «Глава 6: Свободная жизнь амеба». Диагностическая патология паразитарных инфекций с клиническими корреляциями (2-е изд.). США: Издательство Оксфордского университета. стр.114 –115. ISBN  978-0-19-512143-8.
  40. ^ а б Батт, Сесил Г. (1966). «Первичный амебный менингоэнцефалит». Медицинский журнал Новой Англии. 274 (26): 1473–6. Дои:10.1056 / NEJM196606302742605. PMID  5939846.
  41. ^ Фаулер, М; Картер, РФ (1965). «Острый гнойный менингит, вероятно, вызванный Acanthamoeba sp .: предварительное сообщение». Британский медицинский журнал. 2 (5464): 740–2. Дои:10.1136 / bmj.2.5464.734-а. ЧВК  1846173. PMID  5825411.
  42. ^ Симмерс, WC (1969). «Первичный амебный менингоэнцефалит в Великобритании». Британский медицинский журнал. 4 (5681): 449–54. Дои:10.1136 / bmj.4.5681.449. ЧВК  1630535. PMID  5354833.
  43. ^ Shadrach, WS; Рыдзевский, К; Laube, U; Голландия, G; Озель, М; Кидерлен, АФ; Флигер, А (май 2005 г.). «Balamuthia mandrillaris, свободноживущая амеба и условно-патогенный агент энцефалита, является потенциальным хозяином для бактерий Legionella pneumophila». Прикладная и экологическая микробиология. 71 (5): 2244–9. Дои:10.1128 / AEM.71.5.2244-2249.2005. ЧВК  1087515. PMID  15870307.
  44. ^ "IMDB, Эйфория: Часть 1". Получено 14 июн 2014.
  45. ^ «IMDB, Эйфория: Часть 2». Получено 14 июн 2014.
  46. ^ Вессель, Линдзи (22 июля 2016 г.). «Ученые ищут лекарство, чтобы убить смертоносную амебу, поедающую мозг». СТАТ Новости.
  47. ^ Kim, J.-H .; Jung, S.-Y .; Lee, Y.-J .; Песня, К.-Дж .; Kwon, D .; Kim, K .; Парк, С .; Im, K.-I .; Шин, Х.-Дж. (2008). «Влияние терапевтических химических агентов in vitro и на экспериментальный менингоэнцефалит, вызванный Naegleria fowleri". Противомикробные препараты и химиотерапия. 52 (11): 4010–6. Дои:10.1128 / AAC.00197-08. ЧВК  2573150. PMID  18765686.

внешние ссылки

Классификация