Вагинальная травма - Vaginal trauma

Вагинальная травма
СпециальностьГинекология

Вагинальная травма наносит вред влагалище. Это может произойти во время роды, сексуальное насилие и случайные происшествия.

У взрослых влагалище в значительной степени защищено от травм благодаря защитной функции лобок и большие половые губы. Эта защита отсутствует у девушек, у которых отсутствует защитный жировой слой для защиты влагалища. Травма влагалища может возникнуть, когда что-то вводится во влагалище, например, острый предмет вызывает проникающая травма.[1] Травма влагалища может возникнуть в результате болезненного сексуального опыта или сексуального насилия.[2] Травма влагалища может возникнуть у детей в результате травмы, ведущей на себя. Большинство из них, хотя и неприятные, не являются серьезными травмами.

В некоторых случаях происходит серьезная травма, и требуется немедленная медицинская помощь. Особенно, если кровотечение не прекращается.[3][4] Травма влагалища также возникает во время эпизиотомии.[5] и вагинальные роды. Избегание травм влагалища во время родов поможет предотвратить депрессию, повторную госпитализацию и боли в промежности.[5][6]

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы включают:боль в животе,кровотечение,синяк,слабость,выделения из влагалища, врезанный предмет во влагалище, боль в половых органах, отек,рвота, болезненное мочеиспускание, невозможность мочеиспускания, наличие ранить, отчет сексуальное насилие, икровь в моче.[7] А гематома может образоваться после травмы влагалища. Визуализация может определить наличие скопившейся крови.[8]

Причина

Связанные с беременностью

Во время родов могут возникнуть травмы влагалища или шейки матки, для исправления которых, вероятно, потребуется хирургическое вмешательство.[9] Во время родов иногда травмируется влагалище, и разрывы промежности распространяются от влагалища к различным точкам промежности.

Не связанные с беременностью

Неакушерские причины включают: сексуальное насилие,[10]секс по обоюдному согласию,[11] перелом таза, попадание инородного тела во влагалище,[12]аварии на водных лыжах и водных лыжах[13] или травма тупым предметом, например, удар ногой или коленом в пах во время спортивного соревнования.

Факторы риска

Факторы риска включают: первый эпизод полового акта по обоюдному согласию,[6] кормление грудью,[нужна цитата ] менопауза,[нужна цитата ] и лекарства побочные эффекты.[13]

Профилактика

Для маленьких детей можно создать безопасную среду в дополнение к содержанию мелкие предметы вне досягаемости.[7][14]

Уход

Лечение начинается с тщательного обследования. Присутствие кого-либо, кто окажет поддержку во время обследования, очень полезно.[13] Такая поддержка особенно важна в случае травмы влагалища в результате сексуального насилия. Человек, оказывающий поддержку, оказывает эмоциональную поддержку и может помочь минимизировать риск повторной травмы.[15][16] Лица, оказывающие помощь жертвам, нанимают медсестер / судебно-медицинских экспертов (SAN / FE), которые прошли специальную подготовку, для оказания помощи тем, кто подвергся изнасилованию или сексуальному насилию. Они могут провести специализированное медицинско-правовое обследование. Если такой обученный клиницист недоступен, в отделении неотложной помощи есть протокол сексуального насилия, который был разработан для лечения и сбора доказательств.[10]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Хоффман, Барбара Л. (2011). Гинекология Уильямса (2-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN  9780071716727.
  2. ^ «Вагина: что нормально, а что нет». Клиника Майо. Получено 2018-02-10.
  3. ^ "Травма влагалища: от чего вы упали? | Техасская детская больница". www.texaschildrens.org. Получено 2018-02-10.
  4. ^ «Генитальная травма - женская». www.seattlechildrens.org. Получено 2018-02-10.
  5. ^ а б «Сведение к минимуму травм половых путей и связанной с ними боли после спонтанных вагинальных родов». www.medscape.com. Получено 2018-02-10.
  6. ^ а б «Код диагноза S30.23XA по МКБ-10-CM 2018: Ушиб влагалища и вульвы, первый случай». www.icd10data.com. Получено 2018-02-10.
  7. ^ а б «Травма половых органов: Медицинская энциклопедия MedlinePlus». medlineplus.gov. Получено 2018-02-10.
  8. ^ Шобейри, С. Аббас; Ростаминия, Газале; Белый, Дена; Quiroz, Lieschen H .; Нихира, Микио А. (1 августа 2013 г.). «Оценка кист и новообразований влагалища с помощью трехмерной эндовагинальной и эндоанальной сонографии». Журнал ультразвука в медицине. 32 (8): 1499–1507. Дои:10.7863 / ультра.32.8.1499. ISSN  1550-9613. PMID  23887963.
  9. ^ «Травма влагалища и шейки матки». stratog.rcog.org.uk. Получено 2018-02-10.
  10. ^ а б Макинерни, Томас К. (2017). Учебник по педиатрии - 2-е издание. Американская академия педиатрии. ISBN  978-1-58110-966-5. Электронная медицинская библиотека STAT! Ref[постоянная мертвая ссылка ][требуется подписка]
  11. ^ Генитальные признаки у женщин после полового акта по обоюдному согласию и без согласия - Журнал судебной медицины
  12. ^ Schorge, John O .; Халворсон, Лиза М .; Шаффер, Джозеф I .; Кортон, Марлен М .; Брэдшоу, Карен Д .; Хоффман, Барбара Л. (22 апреля 2016 г.). Гинекология Вильямса. Шорге, Джон О., Хоффман, Барбара Л., Брэдшоу, Карен Д., Халворсон, Лиза М., Шаффер, Джозеф И., Кортон, Марлен М. (Третье изд.). Нью-Йорк. п. 101. ISBN  9780071849081. OCLC  944920918.
  13. ^ а б c Olsen, Martin E .; Кедер, Лиза (2018-02-15). Гинекологический уход. Издательство Кембриджского университета. ISBN  9781107197633.
  14. ^ "Сделайте свой дом безопасным для ребенка | womenshealth.gov". womenshealth.gov. 2016-12-14. Получено 2018-02-10.
  15. ^ "VictimLaw - право потерпевших". www.victimlaw.org. Получено 2017-09-09.
  16. ^ "Что такое защитник жертв?". жертвы преступления. Получено 2017-09-09.