Высадка автомобиля - Vehicle extrication

Дорожное столкновение ночью; передний блок (мотор и приборная панель) отталкивается гидравлическим поршнем

Высадка автомобиля представляет собой процесс удаления транспортного средства с места вокруг человека, который участвовал в дорожно-транспортном столкновении, когда обычные средства выхода невозможны или нецелесообразны. Нужен деликатный подход, чтобы свести к минимуму травмы пострадавшего при эвакуации. Эта операция обычно выполняется с помощью чурки и крепления для стабилизации и гидравлических инструментов, включая Челюсти жизни. Стандарты и правила для организаций можно найти в NFPA 1670[1] и для индивидуальных членов в 1006[2].

Операции

Дорожное столкновение ночью; освещение и разметка - Бельгия, февраль 2006 г.
Публичная демонстрация; бригада скорой помощи позаботится о пострадавшем в стабилизированном автомобиле - Sainte-Soulle, Франция, Сентябрь 2001 г.
Публичная демонстрация; крыша снята, член бригады скорой помощи держит кислородную маску, а голова пострадавшего - Sainte-Soulle, Франция, Сентябрь 2001 г.
Гидравлический инструмент, используемый для отталкивания стального листа - Германия, Сентябрь 2005 г.
Дорожное столкновение ночью; доска с длинным позвоночником используется для извлечения раненого - Бельгия, февраль 2006 г.

Основная процедура извлечения состоит из шести шагов, но не ограничивается ими:

  1. защита места происшествия, чтобы избежать риска другого столкновения (обозначение места происшествия конусами или вспышками (не рекомендуется при утечке бензина), освещение) и Огонь (например, выключение зажигания, постановка автомобиля на стоянку, отключение аккумулятора, нанесение абсорбирующего порошка на масло и бензин бассейны, огнетушитель и пожарный шланг готов использовать); Очень часто автомобили экстренной помощи используются в качестве блокираторов дороги при столкновениях.
  2. сортировка пациентов и первоначальная медицинская оценка пациента квалифицированным спасателем;
  3. закрепление автомобиля (см. прикол ), чтобы предотвратить неожиданное движение (например, падение в канаву) и движения подвески, которые могут вызвать нестабильную травма ранить или нанести телесные повреждения спасателям; транспортное средство нельзя перемещать, его всегда следует закреплять.
  4. открытие автомобиля и деформация конструкции (например, удаление окна), чтобы позволить вмешательство первый респондент, из фельдшер или из врач внутри транспортного средства, чтобы лучше оценить состояние пациента и начать лечение, а также ослабить возможное давление на пострадавшего;
  5. удаление части автомобиля (обычно крыши или двери) для безопасного удаления пострадавшего, особенно с соблюдением голова -шея -назад ось (прямолинейность позвоночник );
  6. удаление человека из транспортного средства

В менее сложных случаях можно вытащить пострадавшего, не разрезая автомобиль, например, убрав человека с боковой двери или другой части автомобиля. Экстракция включает осмотр пациента, лечение и удаление пациента из автомобиля. Некоторые отделы несут с собой только минимальные инструменты, такие как один набор челюстей жизни, и способны только просто "выскочить" дверь, а затем должны отступить, чтобы впустить медицинских спасателей или позволить более специализированной тяжелой спасательной команде, которая есть больше оборудования. Предполагается, что в блоках для высвобождения будет не только множество различных инструментов для высвобождения, но и медицинское оборудование, кислород и щиты. Высвобождение - это весь процесс, начиная с противопожарной защиты, отключения силового агрегата, обеспечения безопасности транспортного средства, обеспечения безопасности пациента и лечения, отвода транспортного средства от пациента, удаления пациента и передачи в машину скорой помощи.

Как можно скорее, лучше всего до начала механической операции, в кабину входит человек, прошедший медицинскую подготовку, чтобы оказать первую помощь пострадавшему: оценка среднего уровня, остановка кровотечения, установка шейный воротник на пациента (операции по извлечению могут спровоцировать вибрации ) хотя эта практика становится все менее распространенной[3], предоставляя кислородная первая помощь. В правилах 1006 и 1670 NFPA говорится, что все «спасатели», независимо от того, являются ли они частью отдела скорой помощи, пожарной охраны или полиции, должны иметь как минимум базовое жизнеобеспечение медицинское обучение для выполнения любой технической спасательной операции, поскольку это комплексный процесс, ориентированный на пациента.

После того, как автомобиль был заблокирован и был получен доступ к пациенту, команда скорой помощи входит для оказания более подробной медицинской помощи. Постоянная защита пациента от высвобождения с помощью жесткой и мягкой защиты должна выполняться постоянно. Деформация конструкции и участка кровли занимает несколько минут; это время до эвакуации можно использовать для медицинских или парамедицинских действий, таких как интубация или размещение внутривенное капельное. Когда пострадавший в остановка сердца, сердечно-легочная реанимация может выполняться во время освобождения при усаживании пострадавшего. Использование этой несжимаемой продолжительности иногда называют играть и бегать, как компромисс между совать и бегать (быстрая эвакуация в травмпункт) и оставайся и играй (максимальное медицинское обслуживание на месте).

Последний шаг обычно выполняется с помощью доска с длинным позвоночником: на ней подтягивается пациент. An шина для извлечения (KED ) может помочь обездвижить позвоночник во время этой операции и предотвратить дальнейшие травмы.

По определению NFPA, эвакуация должна производиться лицами, имеющими медицинский сертификат, и поэтому многие техническое спасение команды управляются Скорая медицинская помощь отделы. В крупных городах, где работают пожарные скорая медицинская помощь пожарные службы могут оказать техническую помощь. Во многих сельских районах службы технической помощи занимаются добровольными службами скорой помощи. Есть несколько отделов, которые представляют собой сочетание пожарной / неотложной помощи, полиции / неотложной помощи или специальной службы неотложной помощи, но концепция заключается в том, что в организациях, занимающихся технической помощью, есть какое-то подразделение службы неотложной помощи или обучение службы неотложной помощи. Несмотря на это, всегда должны быть должным образом обученные люди, выполняющие эти задачи, поскольку это определяется NFPA как техническое спасение.

Инструменты и оборудование для высвобождения

Спасатели используют ряд аварийно-спасательных инструментов для спасения жертв. Есть три основных типа аварийно-спасательных инструментов, включая:

  • Гидравлические спасательные инструменты - Спасательные инструменты с гидравлическим насосом. Насос может приводиться в действие от руки, от электродвигателя или бензинового двигателя. Они могут быть переносными или прикрепленными к транспортному средству. Есть 4 основных типа гидравлических спасательных инструментов. Это разгрузочные устройства, ножницы для разгрузки, комбинированные разгрузочные устройства / ножницы и гидроцилиндры для разгрузки. [4]
  • Пневматический аварийно-спасательные инструменты - аварийно-спасательные инструменты, работающие от сжатого воздуха. Сжатый воздух поступает из Цилиндры SCBA каскадные системы или воздушные компрессоры, устанавливаемые на автомобиле. Пилы Whizzer и воздушные долота являются примерами спасательных инструментов с пневматическим приводом. [4]
  • Электрический Спасательные инструменты. Спасательные инструменты, работающие от электроэнергии, использовались с инструментами для эвакуации из транспортных средств, сначала с помощью шнуров питания, соединенных с генераторами электроэнергии, а в последнее время - от батарей. Они могут служить как основным набором инструментов, так и резервной системой вместе с гидравлическими инструментами с бензиновым двигателем. Сабельные пилы, расширители, ножницы, удлиняющие цилиндры и разбрасыватели / ножницы могут иметь электрический привод.[4]

Первым шагом при эвакуации является стабилизация транспортного средства, чтобы предотвратить усугубление травм захваченных в ловушку и защитить спасателей. Это делается с помощью инструментов стабилизации, включая:

  • Гидравлические и негидравлические домкраты - Предназначен для подъема транспортного средства, чтобы можно было разместить опоры. Транспортное средство никогда не должно поддерживаться только домкратом и должно поддерживаться опорой. На каждый дюйм подъема домкрата должен приходиться один дюйм опоры.
  • Система натяжения контрфорса - система натяжения контрфорса используется для стабилизации транспортного средства, стоящего на боку или сверху. Он может состоять как минимум из трех стоек размером 4 x 4 дюйма, вклиниваемых между автомобилем и землей, или это может быть система, состоящая из металлических стержней и ремней. Точное размещение зависит от состояния и веса автомобиля, а также от того, на чем он опирается.
  • Противооткатный упор - Противооткатные упоры используются для стабилизации автомобилей, стоящих на колесах. Они могут поддерживать автомобили с уклоном от 10 до 15 процентов. Обычно они изготавливаются из алюминия, твердой резины, дерева или уретанового пластика.
  • Прикол - Опоры состоят из деревянных или пластиковых блоков, которые бывают разных форм и размеров. [5]
  • Пневматическая подъемная сумка - Пневматические подъемные подушки - это устройства под давлением воздуха, которые поднимают предметы. Они бывают трех основных типов: высокого, среднего и низкого давления. Обычно они сделаны с резиновым покрытием, усиленным стальной проволокой или кевларом. В спущенном состоянии они имеют толщину около дюйма.
  • Лебедка es - Лебедки устанавливаются на транспортных средствах и обычно быстрее, прочнее и имеют большее расстояние тяги, чем другие тяговые устройства. Они используются в сочетании с цепями или тросами.[6]

Другое оборудование, которое можно использовать во время высадки из транспортного средства, включает, помимо прочего:

  • Бензиновая роторная пила - Бензопила в хорошем состоянии необходима для пожарных и спасательных работ. Доступны варианты с лезвиями диаметром 12, 14 и 16 дюймов. Твердосплавные зубчатые, абразивные и алмазные лезвия являются одними из наиболее часто используемых нами лезвий.[5]
  • Сабельная пила - универсальный универсальный инструмент помог многим. Полотна для сабельных пил в последнее время претерпели изменения в составе. Высококачественные лезвия с твердосплавными напайками зарекомендовали себя в противопожарных службах и могут резать бор.[5]
  • Угловые шлифовальные машины - колеса типа 1 или 27 ценны в металлическом раскладе. Некоторые из перечисленных выше инструментов могут работать от батарей. [5]
  • Гайковерт /Air Ratchet - в сочетании с правильными розетками ускорит выполнение задач по разборке. Пневматические долота также идеально подходят для спасательных работ. В зависимости от размера инструмента возможности могут варьироваться от листового металла до листовой стали. Воздушные долота большего размера также эффективны для обработки бетона. [5]
  • Газокислородные резаки - могут быть кислородные бензиновые, кислородные, ацетиленовые горелки или горелки экзотермического типа. Ограниченное пространство на буровой установке часто определяет размер цилиндров и, следовательно, возможности резака. [5]
  • Закаленный и Ламинированный Инструменты для снятия стекла - Перед выполнением тактики распутывания необходимо обработать все применимые стекла. Инструменты, разработанные специально для этого приложения, более подходят, чем традиционные инструменты принудительного входа. Они создают меньший шок для автомобиля и ограничивают проникновение в отделение пациента.[7]
  • Плоскогубцы, Разводной ключ, Отвертки и т. д. - Подобные инструменты можно использовать для отключения 12-вольтовой аккумуляторной системы; снимите внутреннюю обшивку во всех местах, где нужно тянуть, тянуть и разрезать; разбирать компоненты автомобиля и т. д. [7]
  • провод и Резаки для ремней безопасности - Практически любая тактика распутывания требует, чтобы провода и / или ремни безопасности были разорваны для полного удаления компонентов. Наличие простых и быстрых инструментов позволяет быстро решить эти утомительные задачи. [7]
  • Бритвенный нож - Во время работы можно использовать острое лезвие для обнажения мягкой мебели. Примеры могут включать ковер во время тактики доски пола, обшивку потолка во время тактики крыши и подушки сиденья во время тактики сиденья. [7]

Дополнительные риски

Медработники успешно вытащили жертву аварии в Торонто

Активные системы, такие как подушки безопасности усложняют врезку в транспортное средство: когда они не срабатывают во время аварии (например, при ударе автомобиля сзади или перекатывать ), операции по высвобождению могут их вызвать. Это может вызвать дополнительные травма пострадавшему или спасателям. Подушки безопасности могут оставаться активными от 5 секунд до 20 минут после отключения от автомобильного аккумулятора. Это одна из причин, по которой спасатели отсоединяют аккумулятор автомобиля и ждут, прежде чем врезаться в автомобиль.

Петля капота стойки может представлять большую опасность для спасателей, которые вытаскивают пострадавшего из автомобиля, в моторном отсеке которого был сильный нагрев. По словам производителей стоек, эти герметичные стойки под давлением рассчитаны на работу при температурах от 40 градусов. Фаренгейт до 284 градусов по Фаренгейту. Ни один производитель не смог предоставить никаких доказательств того, что когда-либо проводились какие-либо испытания при температуре выше 284 градусов по Фаренгейту. Во время пожара в автомобиле, особенно при пожаре в моторном отсеке, две стойки петель капота будут подвергаться воздействию высоких температур. Поскольку ни на одной из этих герметичных подпорок, находящихся под давлением, нет «клапана» сброса давления, блоки могут выйти из строя при перегреве. К несчастью для пожарных, эта неисправность может фактически «запустить» всю стойку или только одну часть устройства на значительное расстояние от транспортного средства, как неуправляемая ракета. В нескольких инцидентах, происшедших в Соединенных Штатах, срабатывание раскаленной стойки привело к серьезным травмам пожарных. [8]

Новый гибридный технологии также включают дополнительные высоковольтные батареи или батареи, расположенные в необычных местах. При неправильном обращении они могут подвергнуть пассажиров и спасателей опасности поражения электрическим током, кислоты или пожара. Некоторые ссылки на действительную природу Опасности : Honda Toyota Ford Обзор новостей Подробнее.

Некоторые автомобили имеют дополнительный автогаз (LPG) бак. Поскольку система не была встроена, есть риск повредить трубу, которая часто находится под автомобилем, из-за чего топливо под давлением будет выпущено. Риск этого минимизируется за счет размещения линии в защищенном месте во время установки. В современных установках также есть запорный соленоид на баке, так что при разрыве топливо только высвобождается в трубопроводе, а не выходит из бака.

Производители автомобилей используют сверхвысокопрочная сталь (UHSS), чтобы получить 5-звездочный рейтинг сбоев правительства. У автомобилей есть области UHSS в конструкции кузова, такие как Передняя стойка, Центральная стойка, рокеры, балки бокового удара, и балки крыши. Эту сталь трудно резать стандартными инструментами для извлечения.

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ «NFPA 1670: Стандарт по операциям и обучению при технических поисково-спасательных операциях». www.nfpa.org. Получено 2019-02-25.
  2. ^ «NFPA 1006: Стандарт профессиональной квалификации технического спасательного персонала». www.nfpa.org. Получено 2019-02-25.
  3. ^ Роджерс, Ли (2017). «Жесткому шейному воротнику в доврачебной помощи не место». Международная парамедицинская практика. 7 (1): 12–15. Дои:10.12968 / ippr.2017.7.1.12. ISSN  2052-4889.
  4. ^ а б c «Спасательные инструменты: плюсы и минусы 3-х источников питания». FireRescue1. Получено 2019-02-26.
  5. ^ а б c d е ж "Авторизоваться". www.fireengineering.com. Получено 2019-02-26.
  6. ^ Основы пожаротушения (6-е изд.). Публикации по противопожарной защите Государственный университет Оклахомы. С. 479–549.
  7. ^ а б c d «5 основных инструментов для высвобождения». www.firerescuemagazine.com. Получено 2019-02-26.
  8. ^ "Сосуды под давлением на транспортных средствах: Часть 2 Проблемы с гидравлическими стойками". Пожарная часть. Получено 2019-02-26.

внешняя ссылка