Finerenone - Википедия - Finerenone
 | |
| Клинические данные | |
|---|---|
| Другие имена | ЗАЛ 94-8862 |
| Маршруты администрация | Устный |
| Класс препарата | Антиминералокортикоид |
| Легальное положение | |
| Легальное положение |
|
| Идентификаторы | |
| |
| Количество CAS | |
| PubChem CID | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| КЕГГ | |
| ЧЭМБЛ | |
| Панель управления CompTox (EPA) | |
| ECHA InfoCard | 100.247.614  |
| Химические и физические данные | |
| Формула | C21ЧАС22N4О3 |
| Молярная масса | 378.432 г · моль−1 |
| 3D модель (JSmol ) | |
| |
| |
Finerenone (ГОСТИНИЦА, USAN ) (кодовое название разработки BAY-94-8862) это нестероидный антиминералокортикоид это в фаза III клинические испытания для лечения хроническая болезнь почек в людях с сахарный диабет II типа по состоянию на октябрь 2015 г.[Обновить]. В нем меньше относительных близость другим рецепторы стероидных гормонов чем доступные в настоящее время антиминералокортикоиды, такие как эплеренон и спиронолактон, что должно привести к меньшему количеству побочных эффектов, таких как гинекомастия, бессилие, и низкое либидо.[1][2]
Фармакология
Блоки Finerenone минералокортикоидные рецепторы, что делает его калийсберегающий диуретик.
В этой таблице сравниваются ингибирующие (блокирующие) концентрации (IC50, единица измерения: нМ ) трех антиминералокортикоидов. Ингибирование рецепторов минералокортикоидов отвечает за желаемое действие лекарств, тогда как ингибирование других рецепторов потенциально приводит к побочным эффектам. Более низкие значения означают более сильное торможение.[3][требуется полная цитата ]
| Спиронолактон | Эплеренон | Finerenone | |
|---|---|---|---|
| Минералокортикоидный рецептор | 24 | 990 | 18 |
| Рецептор глюкокортикоидов | 2400 | 22,000 | >10,000 |
| Рецептор андрогенов | 77 | 21,200 | >10,000 |
| Рецептор прогестерона | 740 | 31,200 | >10,000 |
Перечисленные выше препараты обладают незначительным сродством к рецептор эстрогена.[нужна цитата ]
Финеренон действует как антагонист минералокортикоидных рецепторов, несущих мутацию S810L, в отличие от других традиционных ингибиторов MR, таких как спиронолактон и эплеренон, которые иногда действуют как агонисты.[4]
Химия
В отличие от антиминералокортикоидов, продаваемых в настоящее время, финеренон не является стероидный препарат но дигидропиридин производная.
Исследование
В исследовании фазы II ARTS-DN, финренон дозозависимо снижал соотношение альбумина к креатинину в моче у пациентов с диабетическая болезнь почек.[5] На основании этих результатов, финренон изучается в крупных исследованиях результатов фазы III FIDELIO и FIGARO, предназначенных для оценки того, снижает ли финренон риск прогрессирования ХБП и неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с хронической болезнью почек и диабетом 2 типа. В этих испытаниях приняли участие более 13000 пациентов, первичное завершение которых планируется на FIDELIO в 2020 г. и в FIGARO в 2021 г.[6][7]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ Руилопе Л.М., Тамарго Дж. (Апрель 2017 г.). «Блокада ренин-ангиотензиновой системы: финеренон». Нефрология и терапия. 13 Приложение 1: S47 – S53. Дои:10.1016 / j.nephro.2017.02.003. PMID 28577743.
- ^ Питт Б., Анкер С.Д., Бём М., Георгиад М., Кёбер Л., Крам Х. и др. (Февраль 2015 г.). «Обоснование и дизайн исследования переносимости антагонистов рецепторов MinerAlocorticoid - Heart Failure (ARTS-HF): рандомизированное исследование финренона и эплеренона у пациентов с обострением хронической сердечной недостаточности с диабетом и / или хроническим заболеванием почек» (PDF). Европейский журнал сердечной недостаточности. 17 (2): 224–32. Дои:10.1002 / ejhf.218. PMID 25678098. S2CID 205781715.
- ^ Schubert-Zsilavecz M, Wurglics M (осень 2015 г.). «Финеренон». Neue Arzneimittel.
- ^ Amazit L, Le Billan F, Kolkhof P, Lamribet K, Viengchareun S, Fay MR и др. (Сентябрь 2015 г.). «Финеренон препятствует альдостерон-зависимому ядерному импорту минералокортикоидного рецептора и предотвращает геномный рекрутинг коактиватора-1 стероидного рецептора». Журнал биологической химии. 290 (36): 21876–89. Дои:10.1074 / jbc.M115.657957. ЧВК 4571943. PMID 26203193.
- ^ Бакрис Г.Л., Агарвал Р., Чан Дж.С., Купер М.Э., Гансеворт Р.Т., Халлер Х. и др. (Сентябрь 2015 г.). «Влияние Finerenone на альбуминурию у пациентов с диабетической нефропатией: рандомизированное клиническое испытание». JAMA. 314 (9): 884–94. Дои:10.1001 / jama.2015.10081. PMID 26325557.
- ^ Номер клинического исследования NCT02540993 на «Эффективность и безопасность Финеренона у субъектов с сахарным диабетом 2 типа и диабетическим заболеванием почек (FIDELIO-DKD)» на ClinicalTrials.gov
- ^ Номер клинического исследования NCT02545049 на «Эффективность и безопасность Финеренона у субъектов с сахарным диабетом 2 типа и клинический диагноз диабетической болезни почек (FIGARO-DKD)» в ClinicalTrials.gov