Медсестра повышенной практики - Википедия - Advanced practice nurse

An медсестра (APN) медсестра с аспирант образование в уход. APN подготовлены с учетом продвинутого дидактического и клинического образования, знаний, навыков и объема практики в уход.[1]

Медсестры, практикующие на этом уровне, могут работать либо в специалист или же универсал емкость.

Образование, аккредитация и сертификация

APN предназначены для демонстрации эффективной интеграции теории, практики и опыта наряду с увеличением степени автономии в суждениях и вмешательствах. Интенсивное последипломное образование призвано научить APN использовать несколько подходов к принимать решение, управлять уходом за отдельными лицами и группами, участвовать в совместных практиках с пациентом или клиентом для достижения наилучших результатов; создать благоприятную среду для коллег; управлять использованием персонала и физических ресурсов; заниматься этически оправданной сестринской практикой; защищать права отдельных лиц и групп; участвовать в мероприятиях по улучшению сестринской практики; развивать терапевтические и заботливые отношения; выполнять профессиональные требования к поведению; действовать, чтобы повысить профессиональное развитие личности; и функционируют в соответствии с законодательством и общим правом, касающимся сестринской практики.[2]

Образование APN составляет основу четырех признанных общих областей специализации:

Каждая медсестра по специальности может иметь концентрацию в определенной области или группе пациентов.

Хотя образование, аккредитация и сертификация являются необходимыми компонентами общего подхода к подготовке APN к практике, эти роли регулируются законодательством и специальными профессиональными положениями. Это позволяет выписывать рецепты и направления к врачам, возмещать страховые расходы и получать льготы в учреждениях здравоохранения. В США советы по лицензированию регулируются постановлениями и законами штата и являются окончательными арбитрами в определении того, кто занимается практикой в ​​данном штате. Хотя APN получают разное образование в зависимости от их конкретной специальности, все APN теперь проходят обучение на уровне выпускников и должны получить как минимум степень магистра, обычно Магистр медсестер в своей области концентрации.

В 2004 г. Американская ассоциация колледжей медсестер (AACN) в сочетании с Национальный совет государственных советов по медсестринскому делу (NCSBN) рекомендовала, чтобы дипломированные медсестры с продвинутой практикой перенесли степень начального уровня в докторскую к 2015 году.[3] Соответственно, всем программам обучения APN рекомендуется (но пока не требуется) преобразовать степень магистра в Врач сестринской практики степени к 2015 году. Хотя Американская ассоциация медсестер-анестезиологов одобрил эту рекомендацию, она не требует соблюдения программы до 2025 года.[4]

Большинство программ предоставляют DNP.[3] Поскольку 45% программ анестезии для медсестер проводятся в школах смежного профиля, эти программы присуждают Врач практики анестезиологической медсестры (DNAP). DNP будет прямым минимальным академическим требованием для зарегистрированных медсестер с продвинутой практикой; это клиническая / практическая докторская степень, но поскольку это не начальная степень для профессии медсестры (которая включает в себя зарегистрированную медсестру с продвинутой практикой), это высшая степень.

Дедушка исключение

В каждом штате действуют разные законы, правила, постановления, лицензионные и сертификационные требования для медсестер с продвинутой практикой, поэтому в некоторых штатах может не быть дедушка оговорка в законах их штата по медсестринскому делу, в частности, поскольку это может относиться к передаче лицензии из одного штата в другой. Соединенные штаты Национальный совет государственных советов по медсестринскому делу (NCSBN) продолжает работать над соглашением о совместном лицензировании с участием нескольких штатов для медсестер с повышенным уровнем квалификации, чтобы иметь возможность работать в нескольких штатах США с единственной действующей лицензией на дому.[5] Продолжаются дискуссии о расширении этого типа лицензирования на национальном уровне.[6][7] аналогично существующим Компактное лицензирование медсестры для признания лицензий РН и ЛПН.

Результаты лечения пациентов

Были проведены многочисленные исследования, в которых сравнивались результаты лечения пациентов со стороны APN и врачей. Сделанные выводы показывают, что результаты лечения APN в сотрудничестве с врачами сопоставимы с результатами лечения только одного врача. Недавний регулярный обзор пришли к выводу, что помощь APN является безопасной, рентабельной и приводит к аналогичным клиническим исходам и удовлетворенности пациентов по сравнению с лечением только врачами для групп населения и в условиях, включенных в исследования.[8] Этот обзор не включал данные о CRNA, поскольку «ни один исход не соответствовал критериям агрегирования».[8] Обзор был поддержан грантом Tri-Council for Nursing и Advanced Practice Registered Nurse Alliance; такие выводы не дублировались ни в каких независимых или объективных обзорах.[8] Недавно было показано, что НП назначают опиоиды в 28 раз чаще, чем их врачи в штатах, где они практикуют автономно.[9]

Терминальные градусы

APN может получить высшую степень несколькими способами. Окончательная степень - это обычно докторская степень. В некоторых областях, особенно связанных с профессией (например, медицина, сестринское дело, стоматология, право, оптометрия, архитектура, аптека, социальная работа, религиозное служение, инженерия, бухгалтерский учет, образование и т. Д.), Следует проводить различие между первая профессиональная степень, ученая степень и высшая академическая степень. Первая профессиональная степень, как правило, требуется по закону или обычаю, чтобы заниматься этой профессией без ограничений. Высшая профессиональная степень обеспечивает дополнительное обучение в специализированной области профессии. Первая профессиональная степень - это академическая степень, предназначенная для подготовки ее обладателя к определенной карьере или профессии, в областях, где научные исследования и академическая деятельность не являются работой, а скорее практикой профессии. Во многих случаях первая профессиональная степень также является конечной степенью, потому что для практики в этой области обычно не требуется дополнительная ученая степень, даже если могут существовать более высокие профессиональные степени.

Примеры окончательных ученых степеней:

Примеры окончательных профессиональных степеней в области сестринского дела:

  • Доктор медсестринской практики (DNP)
  • Врач практики анестезиологии медсестер (DNAP)

Постиминные инициалы

Конкретные титулы, полномочия и инициалы, используемые передовыми медсестрами, будут сильно различаться в зависимости от страны, штата и уровня образования.

Список пост-именных инициалов включает, но не ограничивается:

  • ACNP: Практикующая медсестра неотложной помощи
  • AGACNP: Практикующая медсестра, занимающаяся неотложной медицинской помощью в геронтологии
  • ANP: Взрослый практикующий медсестра
  • APHN: Продвинутая медсестра общественного здравоохранения
  • APRN: дипломированная медсестра повышенной практики (такая же, как и медсестра повышенной практики)
  • APN: Медсестра продвинутой практики (относится к четырем признанным общим областям продвинутой профессиональной специализации: CRNA, NP, CNM и CNS)
  • ARNP: Опытная практикующая медсестра (относится к практикующим медсестрам в некоторых штатах США)
  • C или BC после названия: Certified или Board Certified (например, APRN-BC, WHNP-BC, PNP-BC, FNP-C, GNP-C, ANP-BC)
  • CMCN: Сертифицированная медсестра по управляемому уходу
  • CNM: сертифицированная медсестра-акушерка
  • ЦНС: клиническая медсестра-специалист
  • CRNP: сертифицированная практикующая медсестра
  • CS: Клинический специалист
  • CRNA: сертифицированный зарегистрированный медсестра-анестезиолог
  • DNP: доктор медсестер (высшая профессиональная степень для APN)
  • FNP: Семейная практикующая медсестра
  • ВНП: практикующая медсестра-геронтолог
  • NNP: неонатальная медсестра
  • НП: практикующая медсестра
  • ONP: Практикующая онкологическая медсестра
  • PMHCNS: Клиническая медсестра-специалист по психиатрии и психическому здоровью
  • PMHNP: Практикующая медсестра по психиатрии и психическому здоровью
  • PNP: Практикующая педиатрическая медсестра
  • PNP-AC: Практикующая педиатрическая медсестра - неотложная помощь
  • PsyNP: Практикующая психиатрическая медсестра
  • WHNP: практикующая медсестра женского здоровья

Рекомендации

  1. ^ «Американская ассоциация медсестер». Архивировано из оригинал на 1997-04-06.
  2. ^ http://www.aacn.nche.edu/publications/positions/cerreg.htm В архиве 20 июля 2011 г. Wayback Machine
  3. ^ а б Aacn - Dnp - Часто задаваемые вопросы
  4. ^ AANA - Главная
  5. ^ APRN Компактный
  6. ^ Заключительное слово: национальная лицензия для медсестер
  7. ^ Дебаты о лицензировании медсестер - Сестринское дело
  8. ^ а б c Ньюхаус, Робин; Джули Станик-Хатт; Кэтлин М. Уайт; Мэг Йохантген; Эрик Б. Басс; Джордж Зангаро; Рене Ф. Уилсон; Лили Фонтан; Дональд М. Стейнвакс; Лу Хендель; Джонатан П. Вайнер (сентябрь – октябрь 2011 г.). «Результаты работы медсестер передового опыта: 1990–2008 годы: систематический обзор» (PDF). Медсестринский хозяйственный $. 29 (5). Архивировано из оригинал (PDF) 11 октября 2013 г.. Получено 16 августа 2011.
  9. ^ https://academic.oup.com/painmedicine/article/21/1/76/5368063

внешняя ссылка