Судебная медицина - Forensic nursing

Судебная медицина определяется как применение медсестринского процесса к публичным или судебным разбирательствам, а также применение судебно-медицинской помощи в научном расследовании травм и / или смерти, связанных с жестоким обращением, насилие, преступная деятельность, ответственность и несчастные случаи.

До того, как появилась специальность, признанная судебной медсестрой, использовался термин клиническая судебная медицина. Этот термин описывает использование клинической практики для поддержки судебных разбирательств по защите жертвы, обычно после наступления смерти. Лишь в конце 20 века медицинские работники захотели более тесного сотрудничества между медицинской и правовой системами. В США эту проблему начали решать. Вирджиния Линч была убежденным сторонником специальности судебной медсестры в США. Она добивалась признания специальности и помогла сформировать в США программы надлежащего образования. В 1980-х годах писались статьи о том, что важные доказательства, необходимые для построения судебного дела, не сохраняются во время обращения с жертвой. Отсюда началось объяснение роли медсестры не только в судебной медицине, но и в системе уголовного правосудия при работе с жертвой насилия.

Большинство медсестер практикуют целостный каркас тела, разума и духа. С установлением судебно-медицинской помощи роль медсестры была изменена, чтобы также включить закон. Эта специальность была создана, но не для того, чтобы медсестры стали следователями. Их цель - работать с возможной жертвой и обеспечить выполнение надлежащих медицинских, а также судебно-медицинских задач. В судебно-медицинские доказательства затем передается в систему уголовного правосудия для надлежащего расследования. Эта специальность получила признание во всем мире и помогает привлечь внимание международного сообщества к проблеме насилия. Медсестры становятся жизненно важными ресурсами для здоровых отношений, необходимых между системами здравоохранения и правосудия.[1]

История

Судебно-медицинское обслуживание появилось в 1980-х годах в ответ на возникшие в 1980-х годах опасения относительно лечения пациентов, получивших травмы в результате преступлений, и надлежащего обращения с доказательствами. В глобальном масштабе развитие общей клинической судебной медицины и судебно-медицинской помощи шло с разной скоростью, причем одно предшествовало другому в каждой отдельной стране. Международная ассоциация судебных медсестер, основанная в 1992 году, является основной профессиональной ассоциацией судебно-медицинских сестер, которая по состоянию на 2019 год включала 4400 членов из 25 стран.[1]

Хотя судебная медицина начала развиваться в 1980-х годах, можно отметить, что фундамент, возможно, был заложен еще в 18 веке. Некоторые медицинские работники участвовали в судебных процессах, связанных с такими преступлениями, как изнасилование. Эти медицинские специалисты начали переводить эти вопросы с точки зрения уголовного правосудия на более признанную проблему здоровья.[2]

Роль и обязанности

Судебная медицина сочетает в себе практику медсестер и судебную экспертизу в научном расследовании смертей и травм в результате преступной деятельности и несчастных случаев. Помимо оказания помощи, судебные медсестры действуют как члены многопрофильной команды и консультанты для других медсестер, медицинских работников и правоохранительных органов. Они проходят углубленное обучение по сбору и хранению доказательств, протоколов лечения, судебных разбирательств и свидетельских показаний.[1]

Специализированная подготовка, которую проходят судебные медсестры, связанные как с медицинскими, так и с юридическими потребностями этих пациентов, стимулирует спрос на эту специальность. Жертвы преступлений сталкиваются с повышенным риском пост-травматическое стрессовое растройство, депрессия, самоубийство и медицинские осложнения, чем у других пациентов; судебно-медицинские сестры улучшают как юридические результаты, так и качество жизни этих пациентов по сравнению со стандартными Отделение неотложной помощи забота.[3] Судебные медсестры также помогают в предоставлении профессионального понимания потенциальных причин травм пациента в ситуациях, когда свидетели недоступны.[4]

Перед началом экзамена судебные медсестры должны получить согласие от пациента. Помимо документирования очевидных травм, судебно-медицинские сестры специализируются на поиске незаметных признаков нападения, таких как петехии, изменения голоса и потеря функции кишечника или мочевого пузыря.[3] Судебные медсестры документируют травмы пациента с помощью инструментов, включая камеры, измерительные ленты, мазки с жидкостью, наборы для изнасилования, а также мощный свет, который может выявить труднодоступные синяки и жидкости, такие как сперма, моча или слюна. Они документируют каждую травму для потенциального использования в качестве доказательства в более позднем судебном деле, где их могут вызвать в качестве свидетеля-эксперта для дачи показаний о травмах.[5]

Судебные медсестры также несут ответственность за ознакомление пациента с его или ее правами. В Соединенных Штатах, например, от пациентов не требуется обращаться в суд для прохождения медицинского обследования, и судебная медсестра обязана обсудить это с каждым пациентом.[3]

В частности, судебные медсестры проходят обучение, чтобы научиться понимать и лечить различные типы травм, с которыми сталкиваются самые разные люди.[6]

Жестокое обращение с ребенком

Жестокое обращение с ребенком - распространенный тип травм, с которым работают судебные медсестры.

Когда эти медсестры сталкиваются с возможной ситуацией, связанной с жестоким обращением с детьми, они должны убедиться, что защитили ребенка от дальнейших травм. Судебные медсестры изучают такие вещи, как синяки, возможные травмы головы и сексуальное насилие.[7] Важность медсестры здесь - ключ к определению разницы между нанесенным синяком и обычным синяком. Судебная медсестра будет знать, что синяк, расположенный на ушах, шее и других мягких тканях тела, должен вызывать тревогу.[8] После оценки физических признаков жестокого обращения или несчастного случая медсестра может решить, что делать дальше, будь то дополнительные тесты или консультация с врачом. При работе с детьми важно, чтобы сиделка чувствовала себя комфортно с ребенком, чтобы обеспечить доверительные отношения. Судебные медсестры стараются построить эти отношения, чтобы ребенок мог делиться подробностями, которые в противном случае они могли бы сохранить при себе. Могут иметь место оскорбления, которые не видны глазу, и важно, чтобы ребенок делился этими ключевыми деталями. Если обнаружено насилие, медсестра сделает следующий шаг и сообщит о насилии. Хотя многие политики схожи, в каждом штате США действуют собственные законы и системы для сообщения о возможном жестоком обращении с детьми.[9] Здесь судебно-медицинская экспертиза соединяется с юридической стороной расследования. Медсестра должна обязательно сообщить о своих выводах и сообщить о них точно, поскольку медсестра несет ответственность.[7]

Сексуальное насилие

Другой тип травм, о которых заботятся судебные медсестры, - это сексуальное насилие в том числе изнасилование. Судебные медсестры обучены проверять сексуальные посягательства, поскольку о многих нападениях не сообщается. Пациенты могут испытывать некоторый страх, смущение или отрицание, которые могут помешать их готовности сообщить о нападении. Эти медсестры могут знать, кого и как проверять. Для этих медсестер очень важны вопросы, потому что не все потенциальные жертвы будут честны в отношении того, что они могли или не могли испытать. Задаваемые вопросы должны быть сформулированы правильно, чтобы избежать дискомфорта и неточной информации. В последнее время были интегрированы письменные и устные анкеты, которые могут помочь пациенту и медсестре справиться с возможным нападением.[10] Возможный вопрос для начала может включать вопрос, была ли возможная жертва вынуждена сделать что-то, чего он или она не хотел делать. Важно, чтобы медсестра могла помочь потенциальной жертве понять вопрос, не заставляя или не навязывая неточный ответ. Если пациент признает, что подвергся сексуальному насилию, следующим шагом будет обеспечение безопасности пациента. Существуют протоколы, которые помогают судебной медсестре сделать следующий шаг, когда пациент признается, что подвергся сексуальному насилию. Например, медсестра может объяснить жертве ее законные права в отношении сообщения о нападении, а также подробности медицинского осмотра для получения доказательств. Специальность по судебной медицине - это Медсестра-экзаменатор по сексуальному насилию (ЗДРАВОМЫСЛЯЩИЙ). Эти медсестры будут собирать и записывать судебно-медицинские доказательства, необходимые для уголовного дела. Некоторыми из включенных доказательств должны быть история инцидента, снятие одежды, общий осмотр, сбор мочи, анализ крови, мазки из полости рта, генитальные осмотры и ЗППП скрининг.[11] После сбора доказательств или отсутствия (если пациент не хочет, чтобы о нападении сообщалось, если ему больше 18 лет), необходимо последующее наблюдение. Судебная медсестра должна иметь возможность предоставить пострадавшему необходимые ресурсы. Эти ресурсы могут включать кризисные центры, направления к врачам и информацию о группах поддержки.

Профессии

Судебная медицина включает в себя такие роли, как:[1]

  • Клиническая судебная медсестра
  • Судебно-медицинский следователь
  • Судебно-медицинская экспертиза
  • Судебно-медицинская экспертиза исправительный или медсестра учреждения
  • Юридическая медсестра-консультант
  • Адвокат медсестры
  • Медсестра коронер

Сертификация

По состоянию на 2015 годМеждународная ассоциация судебных медсестер предлагает два профессиональных сертификата в рамках Совета по сертификации медсестер (FNCB) для Медсестры-экзаменаторы по вопросам сексуального насилия: медсестра-экзаменатор по сексуальному насилию - Взрослые / подростки (SANE-A) и медсестра-экзаменатор по сексуальному насилию - Педиатрический (САНЕ-П).[12]

Мировой

Соединенные Штаты

Вирджиния Линч, одна из первых сторонников судебно-медицинской помощи, предложила создать специальность судебной медсестры в 1986 году и помогла создать первую программу обучения в аспирантуре. Техасский университет в Арлингтонской школе медсестер. В Американская академия судебных наук признал специальность судебной медсестры в 1991 г. и Американская ассоциация медсестер последовал в 1995 году.

Великобритания

В Великобритании судебно-медицинский уход включает в себя специальность судебно-психиатрического сестринского дела, в которой особое внимание уделяется практике судебно-медицинской помощи пациентам с психическими расстройствами.[13]

Канада

По состоянию на июнь 2015 года судебно-медицинская экспертиза не признается в Канаде в качестве медсестры и не имеет кандидат наук программа.[14]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d Хаммер, Рита; Мойнихан, Барбара; Пальяно, Элейн (05.06.2011). Судебно-медицинская помощь: практическое руководство. Издательство "Джонс и Бартлетт". ISBN  9780763792008. Получено 2015-08-15.
  2. ^ Берджесс, А. В., Бергер, А. Д., и Бурсма, Р. Р. (2004). Судебно-медицинская помощь. Американский журнал медсестер, 104(3), 58–64. Получено с https://www.jstor.org/stable/29745577.
  3. ^ а б c Эспозито, Лиза (2014-08-07). "Как судебные медсестры помогают выжившим после нападения". Новости США и мировой отчет. Получено 2015-08-15.
  4. ^ Бланшар, Бобби (10 марта 2015 г.). «A&M надеется добавить отдел судебной медицины». Техасская трибуна. Получено 2015-08-15.
  5. ^ Карсон, Илона (2015-05-12). «Спрос на судебных медсестер в Хьюстоне растет». ABC 13 Новости очевидцев. Получено 2015-08-15.
  6. ^ «Что такое судебно-медицинская помощь? - Международная ассоциация медицинских сестер». www.forensicnurses.org. Получено 2016-04-22.
  7. ^ а б Стивен Лазориц, Кэтрин Росситер и Дина Уайтакер, «Что нужно знать каждой медсестре о клинических аспектах жестокого обращения с детьми», 2010 г.
  8. ^ Услуги, Департамент здравоохранения и человека. «Жестокое обращение с детьми - порядок сообщения». www.betterhealth.vic.gov.au. Получено 2016-03-29.
  9. ^ "Сообщение о жестоком обращении с детьми и пренебрежении - шлюз информации о благополучии детей". www.childwelfare.gov. Получено 2016-04-22.
  10. ^ Мур, Г., DNP, WHNP-BC. (2015). Скрининг сексуального насилия в амбулаторных условиях. Американские медсестры сегодня, 10(8). Проверено 25 марта 2016 г.
  11. ^ "Что такое набор для изнасилования? | RAINN | Национальная сеть по изнасилованию, жестокому обращению и инцесту". rainn.org. Получено 2016-03-29.
  12. ^ «Возможности сертификации». Международная ассоциация судебных медсестер. Получено 27 февраля, 2015.
  13. ^ Мейсон, Т .; Lovell, A .; Койл, Д. (2008). «Судебно-психиатрическая медсестра: навыки и компетенции: аспекты роли». Журнал психиатрической и психиатрической помощи. 15 (2): 118–130. Дои:10.1111 / j.1365-2850.2007.01191.x. PMID  18211559. Получено 2015-08-15.
  14. ^ Зитарук, Том (04.06.2015). СУДЕБНЫЕ МЕДСЕСТРЫ: «Мы не можем изменить их жизнь, но мы можем помочь.'". Суррей сейчас. Архивировано из оригинал на 2015-08-25. Получено 2015-08-15.

внешняя ссылка