Сестринское дело в Японии - Nursing in Japan

Сестринское дело в Японии не развивалось как занятие до конца девятнадцатого века. Первоначально введено только в Токио в конце 1860-х годов к концу 1880-х годов открывались небольшие школы по западным образцам. В ответ на чрезвычайную ситуацию Японский Красный Крест стала неотъемлемой частью развития сестринского дела. К 1915 г. была введена регистрация медсестер, и медсестры общественного здравоохранения начали работать по всей стране. Университеты медсестер были созданы в двадцатом веке, и были приняты правила для разработки стандартов обучения и общественного здравоохранения.

История

Педагог по сестринскому делу Иё Араки, сидящими в центре, и студентами-медсестрами в Международной больнице Святого Луки в Токио, из публикации 1909 г.

Уход за больными в Япония до конца XIX века в основном это делалось дома неподготовленными членами семьи. Сестринское дело впервые появилось в Токио в 1869 г., когда Токийский императорский университет открыла небольшую школу для медсестер. Практически не было обучения уходу за больными, но студенты были проинструктированы по вопросам гигиены и санитарных условий в больницах. В 1883 году иностранные миссионеры открыли две небольшие школы медсестер, основанные на западных моделях, для теоретической подготовки медсестер. Два года спустя врач открыл школу в г. Киото и Канадская епископальная миссия открыла школу в Кобе.[1] Киотская школа была основана Линда Ричардс, который был отправлен Американский совет миссий организовать учебную школу при больнице Дошиша. Первый класс из четырех медсестер закончил в 1888 году.[2]

В 1887 г. Японский Красный Крест (JRC) была основана[3] и к 1890 году начал обучать и набирать медсестер для обучения.[4] Хотя их медсестры еще учились, когда Китайско-японская война вспыхнул, JRC решил послать стажеров, чтобы помочь с усилиями по оказанию помощи. С 1894 г.[5] Медсестры JRC участвовали в многочисленных конфликтах, помогая раненым, в том числе в Боксерское восстание (1900 г.) Русско-японская война (1904),[6] Первая Мировая Война и Японская интервенция в Сибирь (1919).[7] Программа обучения медсестер JRC требовала трехлетнего обучения, из которых первый год был посвящен теории, включая курсы по анатомии, перевязке, дезинфекции, гигиене, инструментам, женскому здоровью, акушерству, а также базовой помощи в хирургии и лечении здоровья и последнему. два года занимался производственной практикой.[8] Для завершения курса требовался заключительный экзамен перед выдачей дипломов, а дополнительные шесть месяцев обучения могли позволить кандидатам в медсестры стать старшими медсестрами.[4] Поскольку JRC находился под контролем правительства, их больницы распространились по всем крупным городам, а единообразие обучения сделало организацию лидером в развитии медсестер.[9]

Уход не был установленной частью Япония с здравоохранение системы до 1899 г. с принятием Постановление об акушерках. В Постановление о зарегистрированной медсестре был принят в 1915 году, который установил юридическое обоснование для зарегистрированных медсестер во всем Япония.[10] В 1920-х годах правительство начало изучать необходимость повышения требований к образованию медсестер. До того времени профессиональное обучение было единственным требованием, и не было никаких предпосылок для получения среднего школьного образования для поступления в большинство больниц. В 1927 г. Международная больница Святого Луки стал первым медицинским колледжем в стране и основал свою программу обучения на программе, предлагаемой в Йельский университет в Нью-Хейвен, Коннектикут.[9] Программа требовала, чтобы учащиеся были выпускниками государственной средней школы, прошли три года стандартной подготовки и четвертый год специализации.[11]

Первая ассоциация медсестер в Японии была основана в 1929 г. Возьмите Хагивару как Ассоциация медсестер Японской империи.[7] К 1933 году в организации было около 1500 членов со всей Японии.[12] и присоединился к Международный совет медсестер (ICN).[13] В течение Вторая Мировая Война то Указ о медсестрах общественного здравоохранения (1941) и Закон о национальном медицинском обслуживании (1942 г.) были приняты и подтверждены в 1948 г. Закон об общественных медицинских сестрах, акушерках и медсестрах. Он установил образовательные требования, стандарты и лицензирование.[10] В 1946 году была создана Японская ассоциация медсестер, объединившая Японское общество акушерок, Японскую ассоциацию медсестер и Ассоциацию медсестер Японской империи в одну головную организацию.[14]

В Японии постоянно предпринимаются попытки улучшить сестринское дело. В 1952 году были введены первые университетские курсы по сестринскому делу, в 1957 году были введены требования для младших медсестер, в 1965 году были приняты правила для медсестер, работающих в ночную смену, а в течение 1990-х годов несколько законодательных актов расширили возможности обучения и защиты занятости медсестер.[10] В 1992 г. Закон об обеспечении медперсоналом создали новые университетские программы для решения старение населения Японии, установить критический, научно обоснованный подход к обучению, а не прагматичный, унифицировать требования к обучению и лицензированию и в целом улучшить имидж отрасли.[15] В 2009 г. Закон об общественных медицинских сестрах, акушерках и медсестрах была внесена поправка, позволяющая тем, кто закончил четырехлетний колледж, иметь право сдавать медсестринский экзамен, пересматривая требования к курсу и сделав обучение недавно окончивших обучение обязательным для медсестер.[10]

Типы медсестер

В Японии признаются четыре типа медсестер: Медсестры общественного здравоохранения, Акушерки, Зарегистрированные медсестры и Помощники медсестры.[16]

Сестринское дело в сфере общественного здравоохранения призвано помочь населению, а также определяется его потребностями. Задачи медсестер общественного здравоохранения - следить за распространением болезней, бдительно следить за экологическими опасностями, обучать население тому, как заботиться о себе и лечить себя, а также обучать людей стихийным бедствиям.[17]

Медсестры-акушерки не зависят от какой-либо организации. А акушерка ухаживает за беременной во время родов и в послеродовом периоде. Они помогают матери кормить грудью, ухаживать за ребенком и выполнять связанные с этим задачи.[17]

Помощники медсестер подчиняются приказам дипломированных медсестер. Они сообщают лицензированной медсестре о состоянии пациента. Помощники медсестры всегда находятся под наблюдением стоматолога, лицензированной медсестры или врача.[17]

Медсестринское образование

Требования к медсестринскому образованию в Японии заключаются в том, что кандидаты должны пройти двенадцать лет базового академического образования, а затем три года базового медсестринского образования. Медсестрам и акушеркам общественного здравоохранения требуется как минимум один дополнительный год специализированного обучения. По окончании обучения студенты должны сдать национальный лицензионный экзамен и получить лицензию Министр здравоохранения, труда и социального обеспечения в случае медсестер или от губернатора префектуры для помощников медсестер. Иностранные медсестры, желающие работать в Японии, должны пройти лицензионный экзамен и получить японскую лицензию медсестры.[17]

Чтобы стать дипломированной медсестрой в Японии, кандидаты должны сначала получить диплом средней школы, а затем либо поступить в университет медсестер на четыре года и получить диплом Бакалавр медсестер (BSN); учиться в колледже младших медсестер в течение трех лет, получая Младший научный сотрудник по сестринскому делу (ASN); или проучиться в школе медсестер три года и получить диплом.[18] В Министерство образования, культуры, спорта, науки и технологий (MEXT) регулирует учебные программы колледжей и университетов, в то время как Отдел сестринского дела Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения регулирует программы получения дипломов медсестер.[15] Два министерства совместно определяют основную учебную программу, хотя отдельные школы могут отличаться по дополнительным требованиям. Изучение базового курса должно включать курсы по анатомии, здоровью взрослых, базовому уходу, здоровью детей, исследованиям болезней и выздоровлению, геронтологическому уходу, поддержке здравоохранения и социальным системам, теории ухода на дому, материнству, психическому здоровью, интеграции медсестер, психиатрическому уходу, научное мышление и понимание человека, жизни и общества. Требуются как теоретические исследования, так и клиническая практика.[18]

По окончании обучения необходимо сдать национальный экзамен, проводимый Отделом сестринского дела Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения. Лицензии выдаются на всю жизнь медсестры и не требуют продления.[15] или непрерывное образование.[16] Для медсестер, желающих стать медсестрами общественного здравоохранения или акушерками, требуется обучение в аспирантуре. Колледжи, младшие колледжи, школы медсестер или университеты предлагают курсы дополнительного обучения, которые должны длиться не менее одного года. Дополнительно в некоторых университетах предлагаются степени магистра.[18] С 2010 года все медсестры должны пройти последипломную клиническую подготовку.[16]

Credentialing

Сертификация медсестер-специалистов законодательно не предусмотрена в Японии, хотя такая практика широко распространена. В Японская ассоциация медсестер (JNA) сертифицирует медсестер по трем категориям: Сертифицированная медсестра, Сертифицированный медсестра-администратор и Сертифицированный медсестра-специалист.[16] Все три уровня сертификации требуют, чтобы медсестра сдала национальный медсестринский экзамен, а также сертификационный тест, проводимый JNA. Сертификаты необходимо обновлять каждые пять лет.[19]

Сертифицированные медсестры (CN) обязаны пройти шестимесячный курс обучения онкологические и химиотерапевтические сестры, неотложная помощь, хоспис, интенсивный уход, уход за ранами, стомой и воздержанием, и уход за больными,[15] после завершения их базовой лицензии медсестер. По состоянию на июль 2015 года в Японии работало около 16000 CN по различным специальностям, включая лечение рака, хроническая помощь, уход за больными деменцией, уход за диабетом, диализный уход, неотложная помощь, сердечная помощь, инфекционный контроль, уход за бесплодием, уход за новорожденными, реабилитационная помощь, респираторная помощь и другие специализированные области.[19]

Сертифицированные медсестры-администраторы (CNA) необходимы для прохождения магистерской программы по менеджменту в аспирантуре или университете или для получения сертификата по программе обучения медсестер.[19]

Сертифицированные медсестры-специалисты (CNS) необходимы для прохождения магистерской программы в специализированных областях, включая онкологическое лечение, уход за детьми, уход за хроническим уходом, уход за здоровьем по месту жительства, уход за больными в критических состояниях, уход за семейным здоровьем, уход за геронтологами, уход на дому, уход за больными инфекциями, психиатрия. / Медсестры по охране психического здоровья или медсестры по женскому здоровью после получения государственной лицензии.[19] Кроме того, для сертификации требуется не менее пяти лет клинического опыта.[15]

Другие профессиональные группы также предоставляют сертификаты по клиническим специальностям, таким как общественное здравоохранение, диабет, уход за больными при бедствиях, неотложная медицинская помощь, трудноизлечимые болезни, управление сестринским уходом и психиатрический уход. Эти организации возникли преимущественно в 1990-е годы. Они включают Японский фонд сестринского дела, основанная в 1994 году для создания и улучшения услуг по уходу за престарелыми на дому; то Японское общество семейных медсестер, которая возникла в 1994 году, чтобы сосредоточить внимание на обучении, практике и развитии теории практикующих семейных медсестер; то Японская ассоциация медсестринской диагностики и Японское общество медсестринской диагностики сосредоточиться на диагностике медсестер. Дополнительные профессиональные организации включают Федерация медицинских колледжей и ассоциация медсестер, то Международный фонд медсестер Японии, то Японская ассоциация акушерок, а Японское общество медицинских исследований.[15]

Практикующие медсестры

До 2015 года[19] медсестры в Японии должны были работать под руководством врачей. Им не разрешали ставить диагноз или прописывать лекарства без указания врача. Социально-культурные обычаи, в соответствии с которыми врачи воспринимают более высокий социальный статус, а медсестрам исполняют роль смотрителей, привели к тому, что медсестры лишились самостоятельности.[15] В октябре 2015 года в Закон о медицинских сестрах, акушерках и медсестрах были внесены поправки, позволяющие медсестрам, прошедшим специальную подготовку, выполнять обязанности практикующие медсестры и вмешиваться в определенных ситуациях, не дожидаясь решения врача.[19]

Учебная программа требует завершения 315 часов изучения общих предметов и от 15 до 72 часов изучения предметов для определенных категорий медицины. Участники должны посещать как лекции, так и участвовать в практических занятиях. По завершении курсовой работы поступающие должны получить сертификат об окончании. Затем они могут выполнять определенные медицинские вмешательства, основанные на описанных в инструкциях по процедурам, подготовленных врачами.[20]

Текущее состояние

В настоящее время в Японии не хватает медсестер, отчасти из-за рост населения пожилого возраста. Другими причинами нехватки кандидатов на медсестер являются плохие условия труда, увеличение назначенной рабочей нагрузки, низкий социальный статус медсестер и культурное представление о том, что замужние женщины бросают работу из-за семейных обязанностей.[15] В среднем японские медсестры зарабатывают около 280000 человек. иена месяц.[21] До 2000 года медсестры составляли около 4,5% женской рабочей силы в Японии, причем почти две трети имели дипломы медсестер и только один процент имели дипломы медсестер. Степень бакалавра гуманитарных наук. Большинство медсестер составляли женщины, и только около трех процентов работающих были мужчинами.[15] Самый большой сегмент медсестер - это люди в возрасте от 30 до 40 лет, средний возраст которых составляет 41 год в 2016 году, и больницы являются основным работодателем (61%) медсестер, за ними следуют частные клиники (21%).[22]

После 1992 г. центры медсестер были созданы в каждой префектуре Закон об обеспечении занятости медсестер и других медицинских экспертов. Эти центры при желании обеспечивают трудоустройство, профессиональное обучение и повторную аттестацию. Они наблюдают за безработными медсестрами и поддерживают тех, кто может пожелать вернуться на работу.[22] Наиболее частой причиной ухода медсестер с работы является создание семьи, хотя тяжелые обязанности, нерегулярная сменная работа, долгий рабочий день, работа в ночную смену и плохие условия труда / лечения составляли часть текучести кадров. Государственные программы по улучшению условий труда выполняются с 2011 года.[23]

Одним из старейших профсоюзов, связанных с медсестринским уходом, является Японская федерация профсоюзов медицинских работников, созданная в 1957 году. Это профсоюз, в который входят как врачи, так и медсестры. Эта организация участвовала в создании Закон о сестринских кадрах.[15]

Смотрите также

Сестринское дело по странам (категориям)

Рекомендации

Цитаты

  1. ^ Араки 1928, с. 1003.
  2. ^ Док 1912, стр. 257-258.
  3. ^ Док 1912, п. 261.
  4. ^ а б Док 1912, п. 264.
  5. ^ Центральная библиотека Акируно 2007.
  6. ^ Док 1912, п. 262.
  7. ^ а б Международная ассоциация иностранных студентов 2016.
  8. ^ Док 1912, п. 263.
  9. ^ а б Араки 1928, п. 1004.
  10. ^ а б c d «Сестринское дело в Японии» 2016 г., п. 07.
  11. ^ Араки 1928, п. 1005.
  12. ^ Такахаши 2004, п. 126.
  13. ^ Британский журнал медсестер 1936, п. 184.
  14. ^ Японская ассоциация медсестер 2016.
  15. ^ а б c d е ж грамм час я j Primomo 2000.
  16. ^ а б c d «Сестринское дело в Японии» 2016 г., п. 11.
  17. ^ а б c d «Сестринское дело в Японии» 2016 г., п. 08.
  18. ^ а б c «Сестринское дело в Японии» 2016 г., п. 10.
  19. ^ а б c d е ж «Сестринское дело в Японии» 2016 г., п. 12.
  20. ^ «Сестринское дело в Японии» 2016 г., п. 13.
  21. ^ Мировые зарплаты 2008.
  22. ^ а б «Сестринское дело в Японии» 2016 г., п. 14.
  23. ^ «Сестринское дело в Японии» 2016 г., п. 15.

Библиография

внешняя ссылка