Глубокая дислексия - Deep dyslexia

Глубокая дислексия это форма дислексия что нарушает процессы чтения. Глубокая дислексия может возникнуть в результате повреждение головы, Инсульт, болезнь, или же операция.[1] Эта травма приводит к возникновению семантический ошибки при чтении и нарушение чтения без слов.[2][3]

Период, термин дислексия исходит из Греческий слова «dys», означающие «нарушенный», и «lexis», означающие «слово», используются для описания языковых расстройств, связанных с чтением и написание.

Были предложены многочисленные модели и гипотезы в попытке объяснить широкий спектр симптомов, испытываемых глубокими дислексиками, но определенного консенсуса еще не достигнуто. Предложенные модели и гипотезы помогли в лечении некоторых страдающих пациентов, но только с некоторыми специфическими симптомами. Кроме того, заметное выздоровление не у всех пациентов одинаково.

Признаки и симптомы

Глубокая дислексия в основном характеризуется возникновением семантический ошибки чтения или семантические паралексии (перестановка букв или слов) при чтении вслух (например, написанное слово «вид» читается вслух как «сцена», слово «птица» читается как «канарейка»).[4][5][6] Эти семантические ошибки являются основным отличительным признаком глубокой дислексии по сравнению с другими центральными дислексиями.[4] Есть много других симптомов глубокой дислексии, включая визуальные ошибки (например, написанное слово «вещь» читается вслух как «думать», слово «скейт» читается как «масштаб») и деривационные ошибки (например, написанное слово «алкоголь» "читается вслух как" алкоголик ", слово" губернатор "читается как" правительство ") и плохое прочтение служебные слова.[4][5][6] Кроме того, у глубоких дислектиков сложнее читать. Абстрактные чем конкретный и легко вообразимые слова, труднее читать прилагательные, наречия, и глаголы чем существительные, полная неумение читать не слова, а часто и нарушения вербальной рабочая память.[4][5][6][7][8]

Хотя перечисленные выше симптомы глубокой дислексии представляют собой разные и независимые нарушения чтения, редко можно найти человека, который проявляет только некоторые из его характеристик; действительно, большинство пациентов с семантической паралексией, отличительным признаком заболевания, также демонстрируют все другие симптомы.[6][9] Это привело к тому, что глубокая дислексия считается комплексом симптомов, и было проведено множество исследований, посвященных тому, почему такое разнообразие симптомов может сочетаться у стольких пациентов.[6][9]

Эффект визуализации и простота предсказания

Сложность чтения абстрактных слов у людей с глубокой дислексией была названа "образность эффект".[10][4][11][12] Согласно этой идее, легкость, с которой ментальный образ может быть создано для слова, во многом зависит от легкости чтения слова.[11] Пытаясь объяснить эту взаимосвязь, исследователи разработали переменную, которая связывает мысленные образы, создаваемые словом, и легкость его чтения.[11] Эта переменная, легкость предсказания, это рейтинг того, насколько легко придумать простые фактические утверждения или атрибуты слова.[11][13] Например, когда человеку предлагается слово «собака», он может делать утверждения или предикаты, например, «имеет четыре ноги», «является животным» или «лает и виляет хвостом». Слова с более высокой легкостью предсказания легче читать вслух глубокими дислексиками, чем слова с более низкой легкостью предсказания, однако нет корреляции между легкостью предсказания и легкостью чтения, наблюдаемой у нормальных взрослых читателей.[11][13] Легкость предикации может не объяснять специфические симптомы глубокой дислексии, а скорее указывает на то, что глубокие дислексики читают с использованием образов или предсказательного пути, а не более точных механизмов, используемых при нормальном чтении.[11]

Механизм

Существует множество различных и часто противоречащих друг другу гипотез, которые пытаются объяснить дефицит, связанный с глубокой дислексией.[14] Эти теории привели к созданию нескольких моделей, разработанных для концептуализации симптомокомплекса, обнаруживаемого у глубоких дислексиков. Эти модели не упорядочены в хронологическом порядке, а скорее следуют общей тенденции к увеличению присутствия в области знаний о глубоких дислексиках. Некоторые модели могут быть сильнее других, но это не обязательно отражается здесь. Модели и гипотезы в конце списка более активно обсуждаются и, следовательно, обычно имеют больший объем знаний по своей теме.[2]

Модель континуума

Модель «Глоссера и Фридмана (континуум)» основана на концепции, согласно которой глубокая дислексия и фонологическая дислексия являются противоположными конечными точками «континуума» неспособности читать.[2][15] Глубокая дислексия представляется более тяжелой формой фонологической дислексии;[16][17][18] однако симптомы у пациентов могут со временем меняться, так что первоначальный диагноз глубокой дислексии позже будет лучше описан как строго фонологическая дислексия.[2] Эти наблюдения предполагают, что восстановление возможно по семантический путь.[2]

Фридман обосновывает гипотезу континуума двумя наборами доказательств. В первом участвуют пять пациентов, которые начали с глубокой дислексии, но чьи нарушения во время выздоровления сменились фонологической дислексией. Семантические паралексии были первым симптомом, который частично или полностью уменьшился в каждом случае, а затем другие симптомы исчезли в разной степени после этого. Однако не чтение слов всегда было последним симптомом, и ни один пациент никогда не достигал полного выздоровления.[19]

Ее второй набор доказательств в поддержку континуума был обнаружен в ее обзоре одиннадцати пациентов с глубокой или фонологической дислексией, у которых она обнаружила предсказуемую последовательность симптомов. Она уделяла большое внимание порядку появления симптомов чтения (сначала плохое чтение без слов, затем визуальные ошибки, затем существительное> функтор, затем существительное> глагол, конкретный> абстрактный и, наконец, семантические ошибки) и предположила, что гипотеза континуума поддерживается по этой схеме симптомов.[19]

Коннекционистская модель

У глубоких дислектиков есть достаточная активация черт написанного слова; но эта активация быстро затухает, что приводит к ошибкам в выводе речи.

«Коннекционистская модель» предполагает, что фонологические и семантические характеристики слова активирован, но эта активация затухает со скоростью, слишком быстрой для когнитивной обработки, таким образом, ошибки в речевом выводе возникают в результате этой затухающей активации.[2][3] Эта гипотеза объясняет широкий комплекс симптомов глубоких дислексий, не прибегая к подходу множественного повреждения локусов, как это видно в других моделях.[2][3] Он устраняет необходимость приписывать конкретный локус повреждения каждому симптому глубокой дилсексии, а вместо этого утверждает, что все симптомы вызваны распадом большой области активации.[2][3]

Распределенные сети аттракторов

Плаут и Шаллис выдвинули гипотезу о том, что единицы в мозге взаимодействуют таким образом, что семантические особенности формируют стабильные аттракторы в пространстве всех возможных представлений слов. Эти взаимодействия единиц соответствуют определенным паттернам аттрактора, и если конкретный паттерн аттрактора активирован, сеть остается в этом паттерне. Однако они выдвигают гипотезу, что когда узор искажается, узор притягивается, и он тяготеет к правильному узору, почти как если бы это семантическое пространство было заполнено впадинами, где, если одна точка на узоре падает на край таз, он все равно будет тяготеть к середине. Если вы повредите эту область, нейроны погибнут, а бассейны изменят свою форму. Когда это произойдет, у вас может появиться такой же искаженный начальный паттерн, который в конечном итоге окажется в соседнем бассейне, который является семантически связанной областью, но не правильным, и это может привести к тому, что пациенты с глубокой дислексией будут неправильно идентифицировать «реку» как "океан". Поражения, которые возникают на ранних этапах сети, изменяют бассейны, которые отправляют разные семантические слова в разные области сети, тогда как, если они возникают позже, слова будут намного ближе семантически. Это может объяснить серьезность дефицита у отдельных пациентов.[20]

Несостоятельность гипотезы торможения

«Гипотеза несостоятельности ингибирования» утверждает, что представление целевого слова активирует семантическая память этого слова вместе с памятью для других слов, которые связаны семантически.[21] Например, целевое слово «собака» может активировать «лай», «кошка», «белка», «мяч», «принести». Пациенты с глубоким дислексией не могут подавлять другие родственные слова, поэтому они, вероятно, заменят одно из этих слов на целевое слово при воспроизведении речи (явный вывод).[21] Эта гипотеза противоречит мнению других исследователей о том, что дефицит, наблюдаемый у глубоких дислексиков, вызван обработка проблемы.

Исследователи считают, что «отказ от торможения» не влияет на скрытый обработки, но вместо этого является причиной нарушений в явной задаче производства речи.[21] Они считают, что явные характеристики чтения включают только сознательное воспроизведение речи (чтение).[21] Информация о написанных словах усваивается без осознания (неявно); возможность получить доступ к этой информации и преобразовать ее в слова, которые можно прочитать или произнести, является явным процессом. Неявное знание предполагает фонологическая осведомленность, понимание морфология, а также семантическое понимание написанных слов.[21] Этот неявный аспект чтения может быть полностью неизменным, но все же ошибки чтения могут возникать из-за дефектов явного вывода или производства.[21] Исследователи изучали диссоциацию неявных и явных процессов, чтобы таким образом раскрыть основные недостатки глубокой дислексии. Исследования в поддержку «отказа от торможения» показывают неповрежденный имплицитный процессинг глубоких дислексиков.[21] Например, исследования показали, что люди с глубокой дислексией одинаково быстро лексическое решение задачи с парой рифмующихся слов (книга взяла) по сравнению с парой слов, не рифмующихся (сука-жесткая), что указывает на то, что пациенты могут использовать неявные фонологические знания и акустика обрабатывать слова.[21] Кроме того, они быстрее справляются с задачей лексического решения со словами, которые звучат так, как будто они написаны (диван, сумка), чем со словами, которые не звучат так, как написаны (прикоснуться), что снова показывает, что пациенты используют фонологию.[21] Эти данные показывают, что неявная обработка действительно происходит у пациентов с глубокой дислексией. Таким образом, некоторые исследователи полагают, что нарушения, присущие глубоким дислексикам, проявляются только в явном фонологическом выводе (т. Е. При чтении вслух).[21] Они считают, что проблемы глубоких дислексиков происходят из-за производственных ошибок, и что у глубоких дислектиков нормальная фонологическая обработка на неявном уровне.[21] Это подтверждается тем фактом, что глубокая дислексия часто присутствует у пациентов, страдающих производственными ошибками в результате Выразительная афазия.[18]

Райли и Томпсон расширили эту теорию в 2010 году. Предыдущие исследования показали, что типичные для пациентов с глубокой дислексией типичные члены семантической категории (например, «малиновка» в категории «птицы») обрабатываются быстрее, чем атипичные представители той же категории. категория (например, «страус»), известная как эффект семантической типичности. Согласно их исследованиям, этот эффект типичности может указывать на неспособность эффективно выбрать правильное лексико-семантическое представление. Они предполагают, что ингибирование отбора нарушается, начиная с уровня семантики, а не на более поздних уровнях производства, как предполагает исходная гипотеза о несостоятельности ингибирования.[12]

Модель двойного маршрута

Глубокая дислексия может влиять на оба пути в гипотезе двойного пути чтения.
Основная статья: Гипотеза двойного пути к чтению вслух

«Модель Мортона и Паттерсона (двойной маршрут)» основана на гипотеза двойного маршрута чтения. Он предполагает, что возникновение семантических ошибок наряду с неспособностью читать вслух несловесные слова должно происходить из-за нескольких локусов повреждения в этой двухмаршрутной модели.[2] Поскольку глубокий дислексик не может читать вслух не слова, нарушение фонологический предполагается, что чтение будет выполняться по семантическому маршруту.[2] Однако глубокие дислектики также вызывают семантические ошибки при чтении, намекая на повреждение и этого пути.[2] Другие исследователи называют фонологический и семантический маршрут «модулями».[21][17] Они считают, что пациенты частично функционируют. лексический модуль и полностью неполноценный нелексический модуль.[17] Лексический модуль аналогичен семантическому маршруту в модели двойного маршрута и полагается на лексическую память или память для слов, чтобы назвать слова.[21][17] Используя лексический модуль, человек обращается к «мысленному словарю» слов. Нелексический модуль сопоставим с фонологическим маршрутом и использует знание орфографии и графемы создавать фонемы называть слова и не слова.[17] Отсутствие нелексического модуля у глубоких дислексиков объясняет, почему пациенты не могут называть несловесные слова.[17]

Гипотезы правого и левого полушария

Зоны активации в левом полушарии при слушании или чтении слова. «Гипотеза левого полушария» поддерживает идею о поврежденной системе чтения, основанной на левом полушарии.

Нормальное чтение обычно является функцией левого система на основе полушария.[4] Право полушарие играет минимальную роль в чтении.[4][14] Одна из гипотез, «гипотеза левого полушария», поддерживает идею о повреждении системы чтения на основе левого полушария, связанной с глубокой дислексией.[4][22][23] Люди с глубокой дислексией могут пытаться использовать это поврежденное левое полушарие, что приводит к серьезному дефициту чтения.[4][22][23][24] С другой стороны, «гипотеза правого полушария» утверждает, что глубокие дислектики пытаются читать, используя совершенно другую систему чтения.[4][14][22] Согласно этой гипотезе, они используют правое полушарие для орфографический и семантическая обработка, но, учитывая, что эта система обычно не играет роли в чтении, глубокие дислексики имеют много нарушений чтения.[4][22] Сильная поддержка этой гипотезы исходит из исследований раздвоение мозга пациенты, использующие для чтения правое полушарие. Эти пациенты допускают семантические ошибки, подобные тем, которые наблюдаются при глубокой дислексии.[25] Многочисленные исследования показали, что правое полушарие может способствовать чтению при повреждении левого полушария пациента.[4][14] Исследования изображений головного мозга, проведенные как у пациентов с глубоким дислексией, так и у других пациентов с травмой левого полушария, показали, что поврежденное левое полушарие все еще играет роль в чтении.[22][23] Однако визуализация также показала, что области правого полушария также активны во время чтения.[22][23] Таким образом, в настоящее время кажется, что существует большая поддержка в пользу гипотезы правого полушария.[22]

Диагностика

Классификация

Компьютерная томография (КТ) сканирование, показывающее множественный мозг лобной, теменный, и височная доля поражения.[26] Причина глубокой дислексии - поражение левого полушария головного мозга.

Глубокая дислексия обычно классифицируется как приобретенное нарушение чтения, в отличие от дислексия развития, у ранее грамотных взрослых в результате Травма головного мозга.[2][21][10][4] Однако в последнее время сообщалось о глубокой дислексии развития у детей с Синдром Вильямса.[10][27]

Глубокая дислексия считается "центральная дислексия "по сравнению с"периферическая дислексия ". Периферийным дислексикам трудно сопоставить визуальные характеристики букв, составляющих слово, с сохраненной памятью об этом слове от предыдущих встреч.[4] Люди с центральной дислексией не могут правильно сопоставить визуальное слово со значением слова.[4] Они также могут быть неспособны говорить или звонки, последовательность написанных букв, которую они видят в слове, которое эти буквы представляют.[4] Глубокая дислексия отличается от других форм центральной дислексии (фонологическая дислексия и поверхностная дислексия ) в том смысле, что у глубоких дислектиков гораздо больше симптомов, и эти симптомы обычно более серьезны.[4][16][17] Согласно гипотезе «континуума», глубокая дислексия является более тяжелой формой фонологической дислексии.[16][17][18]

Уход

Было проведено много различных исследований, направленных на лечение глубоких дислексиков, и все они имели разный успех. Один из часто используемых методов - научить пациентов произносить слова, используя правила соответствия графемы и фонемы (например, использование однобуквенных графем, таких как буква «B», для связи с более крупными словами, такими как «Baby», что позволяет для объединения фонем).[28] Такие методы известны как «лечение чтения, не основанное на лексике». В других исследованиях изучалась попытка восстановить семантико-лексический путь, известный как «лечение на основе лексики».[29] Независимо от методологии, исследования по лечению глубоких дислексиков затруднены, потому что большая часть информации об этой инвалидности все еще активно обсуждается.[нужна цитата ] Варианты лечения могут быть успешными при восстановлении одного способа чтения, но не другого, и успех для одного пациента может не привести к успеху для другого.[нужна цитата ]

Рекомендации

  1. ^ Харли, Тревор А. (2001). Психология языка: от данных к теории. Тейлор и Фрэнсис. стр.189–195. ISBN  978-0-86377-867-4. OCLC  469913878.
  2. ^ а б c d е ж грамм час я j k л Коланджело, Аннетт; Бьюкенен, Лори (2007). «Локализация повреждений в функциональной архитектуре: различие между неявной и явной обработкой при глубокой дислексии». Журнал нейролингвистики. 20 (2): 111–144. Дои:10.1016 / j.jneuroling.2006.08.001.
  3. ^ а б c d Бьюкенен, Лори; МакИвен, Шеннон; Вестбери, Крис; Либбен, Гэри (2003). «Семантика и семантические ошибки: неявный доступ к семантической информации из слов и неслов при глубокой дислексии». Мозг и язык. 84 (1): 65–83. Дои:10.1016 / S0093-934X (02) 00521-7. PMID  12537952.
  4. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q Coslett, HB (2000). «Приобретенная дислексия». Семинары по неврологии. 20 (4): 419–26. Дои:10.1055 / с-2000-13174. PMID  11149697.
  5. ^ а б c Плаут, Дэвид С .; Шаллис, Тим (1993). «Глубокая дислексия: тематическое исследование коннекционистской нейропсихологии». Когнитивная нейропсихология. 10 (5): 377–500. Дои:10.1080/02643299308253469.
  6. ^ а б c d е Уикс, Брендан; Колтер, Макс; Гордон, Эвиан (1997). «Глубокая дислексия и чтение правого полушария - исследование регионального мозгового кровотока». Афазиология. 11 (12): 1139–1158. Дои:10.1080/02687039708249437.
  7. ^ Харли, Тревор (2005). Психология языка: от данных к теории (2-е изд.). Хоув: Психология Пресс. ISBN  978-0-86377-867-4.
  8. ^ Колб, Брайан; Уишоу, Ян К. (2008). Основы нейропсихологии человека (6-е изд.). Бейзингстоук: Пэлгрейв Макмиллан. ISBN  978-0-7167-9586-5.
  9. ^ а б Coltheart, отредактированный Максом; Паттерсон, Каралин; Маршалл, Джон С. (1980). * Глубокая дислексия ([1-е изд.]. Ред.). Лондон: Раутледж и Кеган Пол. ISBN  0-7100-0456-7.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (связь)
  10. ^ а б c Темпл, CM (2006). «Возрастные и приобретенные дислексии». Кора. 42 (6): 898–910. Дои:10.1016 / S0010-9452 (08) 70434-9. PMID  17131596.
  11. ^ а б c d е ж Джонс, GV (1985). «Глубокая дислексия, возможность изображения и простота предсказания». Мозг и язык. 24 (1): 1–19. Дои:10.1016 / 0093-934х (85) 90094-х. PMID  3971130.
  12. ^ а б Райли, EA; Томпсон, СК (2010). «Эффекты семантической типичности при приобретенной дислексии: доказательства семантического нарушения при глубокой дислексии». Афазиология. 24 (6–8): 802–813. Дои:10.1080/02687030903422486. ЧВК  2907924. PMID  20657815.
  13. ^ а б Харли, Тревор А. (1993). «Коннекционистские подходы к языковым расстройствам». Афазиология. 7 (3): 221–249. Дои:10.1080/02687039308249508.
  14. ^ а б c d Шаллис, Тим (1988). От нейропсихологии к психической структуре (Перепечатка. Ред.). Кембридж [Англия]: Издательство Кембриджского университета. ISBN  0521308747.
  15. ^ Фридман, Ронда Б. (1996). «Восстановление от глубокой Алексии к фонологической Алексии: точки на континууме». Мозг и язык. 52 (1): 114–128. Дои:10.1006 / brln.1996.0006. PMID  8741978.
  16. ^ а б c Rapcsak, Стивен З .; Beeson, Pélagie M .; Генри, Майя Л .; Лейден, Энн; Ким, Эстер; Рост, разжечь; Андерсен, Сара; Чо, ХеСук (2009). «Фонологическая дислексия и дисграфия: когнитивные механизмы и нейронные субстраты». Кора. 45 (5): 575–591. Дои:10.1016 / j.cortex.2008.04.006. ЧВК  2689874. PMID  18625494.
  17. ^ а б c d е ж грамм час Ван Орден, Г. (2001). «Что доказывают двойные диссоциации?». Наука о мышлении. 25 (1): 111–172. Дои:10.1016 / S0364-0213 (00) 00036-7.
  18. ^ а б c Lambon Ralph, Matthew A .; Грэм, Найда Л. (2000). «Приобретенная фонологическая и глубокая дислексия». Нейроказ. 6 (2): 141–178. Дои:10.1080/13554790008402767.
  19. ^ а б Crisp, J .; Ральф, М.А. (2006). «Раскрытие природы континуума фонологической глубокой дислексии: ключи к чтению вслух находятся в фонологии и семантике». Журнал когнитивной неврологии. 18 (3): 348–362. Дои:10.1162/089892906775990543. PMID  16513001.
  20. ^ Плаут, округ Колумбия (1995). «Двойная диссоциация без модульности: данные коннекционистской нейропсихологии». Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии. 17 (2): 291–321. Дои:10.1080/01688639508405124. PMID  7629273.
  21. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п Коланджело, Аннетт; Бьюкенен, Лори (2006). «Неявная и явная обработка при глубокой дислексии: семантическая блокировка как тест на отказ от торможения в фонологической выходной лексике». Мозг и язык. 99 (3): 258–271. Дои:10.1016 / j.bandl.2005.07.048. PMID  16129479.
  22. ^ а б c d е ж грамм Колтер, Макс (2000). «Глубокая дислексия - это чтение правого полушария». Мозг и язык. 71 (2): 299–309. Дои:10.1006 / brln.1999.2183. PMID  10716863.
  23. ^ а б c d Салмелин, Р; Helenius, P; Сервис, E (2000). «Нейрофизиология беглого и нарушенного чтения: магнитоэнцефалографический подход». Журнал клинической нейрофизиологии. 17 (2): 163–74. Дои:10.1097/00004691-200003000-00005. PMID  10831107.
  24. ^ Уоррингтон, Розалин А. Маккарти, Элизабет К. (1990). Когнитивная нейропсихология: клиническое введение ([7. Nachdr.] Ред.). Сан-Диего: Academic Press. ISBN  0124818463.
  25. ^ Шаллис, Тим (1988). От нейропсихологии к психической структуре (Перепечатка. Ред.). Кембридж [Англия]: Издательство Кембриджского университета. п.112. ISBN  0521308747.
  26. ^ Рехман Т., Али Р., Тавил И., Йонас Х (2008). «Быстрое прогрессирование травматических бифронтальных контузий до транстенториальной грыжи: описание случая». Журнал случаев. 1 (1): 203. Дои:10.1186/1757-1626-1-203. ЧВК  2566562. PMID  18831756.
  27. ^ Джонстон, RS (1983). «Глубокая дислексия развития?». Кора. 19 (1): 133–9. Дои:10.1016 / с0010-9452 (83) 80057-4. PMID  6851588.
  28. ^ Фридман, Ронда Б.; Лотт, Сьюзан Ницберг (2002). «Успешное сочетание фонологического чтения при глубокой алексии». Афазиология. 16 (3): 355–372. Дои:10.1080/02687040143000627.
  29. ^ Стади, Николь; Риллинг, Ева (2006). «Оценка лексически и нелексически основанного лечения чтения при глубоком дислексии». Когнитивная нейропсихология. 23 (4): 643–672. Дои:10.1080/02643290500538364. PMID  21049348.