Ингалятор сухого порошка - Википедия - Dry-powder inhaler

Три типа ингаляторов сухого порошка: устройства Турбухалер, Аккухалер и Эллипта.

А ингалятор сухого порошка (DPI) представляет собой устройство, которое доставляет лекарство в легкие в виде сухого порошка. DPI обычно используются для лечения респираторные заболевания Такие как астма, бронхит, эмфизема и ХОБЛ хотя DPI (например, Инсулин ингаляционный ) также использовались при лечении сахарный диабет.[1]

DPI являются альтернативой аэрозольным ингаляторам, обычно называемым дозированный ингалятор (или MDI). Для DPI может потребоваться процедура, позволяющая пациенту приготовить отмеренную дозу порошка. Лекарство обычно хранится либо в капсуле для ручной загрузки, либо внутри ингалятора. После загрузки или приведения в действие оператор помещает мундштук ингалятора в рот и делает резкий, глубокий вдох (гарантируя, что лекарство достигает нижних частей легких), задерживая дыхание на 5–10 секунд. Таких устройств существует множество. Доза, которая может быть доставлена, обычно составляет менее нескольких десятков миллиграммов за один вдох, поскольку большие дозы порошка могут вызвать провокацию кашель.

Большинство DPI полагаются на силу вдыхания пациента, чтобы увлечь порошок из устройства и впоследствии разбить порошок на частицы, которые достаточно малы, чтобы достичь легких.[2] По этой причине недостаточная скорость ингаляционного потока пациента может привести к уменьшению доставки дозы и неполной дезагрегации порошка, что приведет к неудовлетворительной работе устройства. Таким образом, большинство DPI имеют минимальное усилие на вдохе, необходимое для правильного использования, и именно по этой причине такие DPI обычно используются только у детей старшего возраста и взрослых.

Техника и использование ингалятора

Хотя DPI обычно используются при лечении заболеваний легких, их использование требует сноровки, чтобы выполнить необходимые последовательные шаги для применения этих устройств. Неправильное выполнение одного или нескольких шагов при использовании DPI может существенно снизить доставку вводимого лекарства и, следовательно, его эффективность и безопасность. Многочисленные исследования показали, что от 50 до 100% пациентов не используют свои ингаляторы правильно, причем пациенты часто не знают, что они неправильно используют ингаляционные препараты.[3][4] Неправильная техника ингаляции была связана с худшими результатами.[4][5]

Лактоза

Некоторые порошковые ингаляторы используют лактоза к:

  1. Несите мелкие частицы активного фармацевтического ингредиента (которые должны быть мелкими, чтобы достичь своей цели)
  2. Улучшить сыпучесть порошка во время производства и облегчить обращение с ним
  3. Действовать как наполнитель
  4. Способствует поглощению порошка из устройства при ингаляции и аэрозолизации.

Было высказано предположение, что такие лактоза может быть вредным для непереносимость лактозы люди,[6] и некоторые врачи советуют пациентам не использовать лактозу, содержащую DPI.[7] для минимизации риска реакций гиперчувствительности.[8]

Место хранения

Препарат DPI следует хранить в сухом месте при температуре не выше 25 ° C (77 ° F) и влажности от 40 до 50% в запечатанной упаковке, поскольку воздействие влаги на порошок снижает способность устройства к при вдыхании диспергировать его лекарство в виде мелкого порошка. Некоторым лекарствам также нужна защита от фото.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ "Информация о назначении Exubera" (PDF). FDA.gov. Pfizer. Апрель 2008. Архивировано с оригинал (PDF) 18 января 2009 г.. Получено 2009-02-27.
  2. ^ Финли, Уоррен Х. (2001). Механика вдыхаемых фармацевтических аэрозолей: введение. Бостон: Academic Press. ISBN  978-0-12-256971-5.
  3. ^ Вандерман, Адам Дж .; Мосс, Джейсон М .; Бейли, Джанин С .; Мельник, С. Ди; Браун, Джейми Н. (февраль 2015 г.). «Злоупотребление ингаляторами у пожилых людей». Фармацевт-консультант. 30 (2): 92–100. Дои:10.4140 / tcp.n.2015.92. PMID  25695415.
  4. ^ а б Грегориано, Клаудиа; Дитерле, Томас; Брайтенштейн, Анна-Лиза; Дюрр, Селина; Баум, Аманда; Майер, Сабрина; Арнет, Изабель; Hersberger, Kurt E .; Леуппи, Йорг Д. (2018-12-03). «Использование и ингаляционная техника ингаляционных препаратов у пациентов с астмой и ХОБЛ: данные рандомизированного контролируемого исследования». Респираторные исследования. 19 (1): 237. Дои:10.1186 / s12931-018-0936-3. ISSN  1465-993X. ЧВК  6276152. PMID  30509268.
  5. ^ Марикото, Тьяго; Монтейро, Луис; Гама, Хорхе М. Р .; Коррейя-де-Соуза, Хайме; Таборда-Барата, Луис (2018-10-06). «Обучение технике ингаляции и риск обострения у пожилых людей с астмой или хроническим обструктивным заболеванием легких: метаанализ». Журнал Американского гериатрического общества. 67 (1): 57–66. Дои:10.1111 / jgs.15602. ISSN  1532-5415. PMID  30291745.
  6. ^ Изменения в ингаляторах при астме и ХОБЛ - Здоровье - RedOrbit
  7. ^ Молочные белки и лекарства от аллергии
  8. ^ Роблес, Дж; Motheral, L (2014). «Реакция гиперчувствительности при вдыхании ингалятора сухого порошка, содержащего лактозу». J Pediatr Pharmacol Ther. 19 (3): 206–11. Дои:10.5863/1551-6776-19.3.206. ЧВК  4187530. PMID  25309152.

дальнейшее чтение