Вагинальное кольцо - Vaginal ring

"V-образное кольцо" перенаправляется сюда. Для использования в математика, видеть V-образное кольцо (теория колец).
не путать с гименальное кольцо
НоваРинг

Вагинальные кольца (также известный как интравагинальные кольца, или же V-образные кольца) являются полимерными доставки лекарств устройства, предназначенные для обеспечения контролируемого высвобождения лекарств для интравагинальное введение в течение продолжительных периодов времени. Кольцо вставляется в влагалище и обеспечивает защиту от контрацепции. Вагинальные кольца бывают одного размера, подходящего большинству женщин.

Типы вагинальных колец

В настоящее время доступно несколько продуктов с вагинальными кольцами, в том числе:

Ряд других продуктов для вагинальных колец также находится в разработке.

Контрацепция

Комбинированное гормональное противозачаточное вагинальное кольцо вводится самостоятельно один раз в месяц. Если оставить кольцо на три недели, в организм медленно выделяются гормоны, в основном вагинально вводимые эстрогены и / или прогестагены (группа гормонов, включающая прогестерон ) - те же гормоны, которые используются в противозачаточных таблетках.[4] Эти гормоны работают в основном за счет остановки овуляции и уплотнения цервикальной слизи, создавая барьер, препятствующий оплодотворению яйцеклетки спермой.[4] Теоретически они могут повлиять на имплантацию, но никаких доказательств этого нет.[5] Каждое вагинальное кольцо, которое носят непрерывно в течение трех недель с последующим перерывом на неделю, обеспечивает от одного месяца (НоваРинг) до одного года (Анновера и Прогеринг) противозачаточных средств. Для непрерывной контрацепции пользователи также могут носить вагинальное кольцо в течение полного четырехнедельного цикла. Такой способ контрацепции устранит месячные.[6] В течение дополнительной недели уровень гормонов в сыворотке крови будет оставаться в пределах диапазона контрацепции.[7]

По сравнению с комбинированными гормональными таблетками комбинированное гормональное вагинальное кольцо предлагает потенциально лучший контроль цикла и лечение сильное менструальное кровотечение.[8] Однако оба метода являются эффективными краткосрочными методами лечения в репродуктивной возрастной группе. Вагинальные кольца могут привести к увеличению нормальных выделений из влагалища, снижению массы тела, уменьшению симптомов ПМС, а иногда и случаи вагинит, проблемы, связанные с устройством и лейкорея.[4][7][8] Поскольку они выделяют эстроген, вагинальные кольца имеют повышенный риск сердечного приступа, инсульта и других серьезных побочных эффектов.[6] Кроме того, некоторые лекарства и добавки, такие как антибиотик рифампицин, противогрибковое гризеофульвин, противосудорожные препараты, Зверобой, и ВИЧ лекарства, могут снизить эффективность вагинальных колец.[6] Вагинальные кольца не защищают пользователей от заболевания, передающиеся половым путем. Единственные противозачаточные средства, которые делают это, - латекс или полиуретан. презервативы.[4]

В контрацептивное вагинальное кольцо частота отказов составляет 0,3% при использовании по назначению и 9% при обычном использовании.[7][9]

Корреляция между раком груди и использованием вагинальных колец изучается, но недавняя литература предполагает, что гормоны, используемые во влагалищных кольцах, не имеют большого отношения к риску развития рака груди.[6]

Способы использования

Влагалищные кольца легко вставляются и снимаются.[10] Стенки влагалища удерживают их на месте. Хотя их точное расположение во влагалище не критично для клинической эффективности, кольца обычно располагаются рядом с шейка матки, и чем глубже вводится во влагалище, тем менее вероятно, что кольцо будет ощущаться.[6][7] Кольца обычно оставляют на месте во время полового акта, и большинство пар не сообщают о помехах или дискомфорте. Во многих случаях ни один из партнеров не чувствует присутствие кольца.[11] Кольца можно снять до полового акта, но в случае противозачаточного средства НоваРинг только на один-три часа для поддержания эффективности контроля над рождаемостью. Если кольцо отсутствует более 48 часов, необходима дополнительная контрацепция в течение семи дней.[6] Как правило, после прекращения использования вагинального кольца цикл пользователя возвращается в норму от одного до двух месяцев.[6]

  • Estring - Estring вводится во влагалище и остается на месте на три месяца, после чего удаляется и заменяется новым кольцом.
  • Фемринг - Фемринг вводится во влагалище и остается на месте на три месяца, после чего удаляется и заменяется новым кольцом.
  • НоваРинг - НоваРинг вводится во влагалище и остается на месте на три недели, после чего его извлекают и выбрасывают на неделю «без колец», чтобы позволить менструация происходить. В конце этой недели вставляется новый NuvaRing.
  • Кольцо Annovera - Annovera вводится во влагалище и остается на месте на три недели, после чего удаляется на одну неделю. В отличие от NuvaRing, пользователи повторно вставят то же кольцо Annovera через неделю. Одно кольцо Annovera Ring используется для трехнедельных циклов, всего 13 циклов.

Рекомендации

  1. ^ Drugs.com - Прогеринг
  2. ^ Здоровье, Центр приборов и радиологии (2020-03-24). «FDA одобрило новое вагинальное кольцо на один год противозачаточных средств». FDA. Получено 2020-04-27.
  3. ^ Исследования, Центр оценки лекарственных средств и (2020-03-30). "Обзор испытаний лекарств: АНАЛИЗ". FDA.
  4. ^ а б c d Ангелло, Энтони (январь 2013 г.). «Вагинальное противозачаточное кольцо». CRS - советник по здоровью взрослых. Получено 16 сентября, 2016 - через EBSCOhost.
  5. ^ Ривера Р., Якобсон И., Граймс Д. (1999). «Механизм действия гормональных контрацептивов и внутриматочных противозачаточных средств». Am J Obstet Gynecol. 181 (5, Pt 1): 1263–9. Дои:10.1016 / S0002-9378 (99) 70120-1. PMID  10561657. Гормональные методы, особенно низкодозированные продукты, содержащие только прогестин, и таблетки для экстренной контрацепции, оказывают воздействие на эндометрий, что теоретически может повлиять на имплантацию. Однако никакие научные данные не указывают на то, что предотвращение имплантации фактически является результатом использования этих методов.
  6. ^ а б c d е ж грамм "НоваРинг Эффективность | Противозачаточное вагинальное кольцо". www.plannedparenthood.org. Получено 2016-09-16.
  7. ^ а б c d Фелпс, Рэйчел (июнь 2014 г.). «Выбор метода контроля рождаемости». Ассоциация специалистов в области репродуктивного здоровья. Bayer Healthcare Pharmaceuticals, Conceptus, Inc. и Teva Pharmaceuticals. Получено 16 сентября, 2016.
  8. ^ а б Дахия, П. (20 мая 2016 г.). «Эффективность комбинированного гормонального вагинального кольца по сравнению с комбинированными гормональными таблетками при обильных менструальных кровотечениях». Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 203: 147–51. Дои:10.1016 / j.ejogrb.2016.05.009. PMID  27285306.
  9. ^ Trussell, J (2011). «Противозачаточные средства в США». Контрацепция. 83 (5): 397–404. Дои:10.1016 / j.contraception.2011.01.021. ЧВК  3638209. PMID  21477680.
  10. ^ Малдерс, Тития (май 2001 г.). «Использование нового комбинированного противозачаточного вагинального кольца НоваРинг для подавления овуляции». Фертильность и бесплодие. 75 (5): 865–870. Дои:10.1016 / S0015-0282 (01) 01689-2. PMID  11334895.
  11. ^ Часто задаваемые вопросы на nuvaring.com

внешняя ссылка