Жидкое дыхание - Википедия - Liquid breathing

Жидкое дыхание
Молекулы перфлуброна и гентамицина.png
Компьютерная модель молекул перфлуброна и гентамицина в жидкой суспензии для легочного введения
MeSHD021061

Жидкое дыхание это форма дыхание в котором нормально дышащий воздух организм дышит кислород -богатые жидкость (например, перфторуглерод ), а не дыхание воздуха.

Выбрав жидкость, способную удерживать большое количество кислорода и CO2возможен газообмен.[1]

Для этого требуются определенные физические свойства, такие как растворимость респираторного газа, плотность, вязкость, давление пара и растворимость липидов, которые некоторые, но не все, перфторхимикаты (перфторуглерод ) имеют.[2] Таким образом, очень важно выбрать подходящий PFC для конкретного биомедицинского применения, такого как вентиляция жидкости, доставка лекарств или кровезаменители. Физические свойства жидкостей PFC существенно различаются; однако их общим свойством является высокая растворимость в дыхательных газах. На самом деле эти жидкости несут больше кислород и углекислый газ чем кровь.[3]

Теоретически жидкостное дыхание может помочь в лечении пациентов с тяжелыми формами заболевания. легочный или же сердечный травмы, особенно в педиатрических случаях. Жидкостное дыхание также было предложено для использования в глубоких дайвинг[4][5][6] и космическое путешествие.[7][8] Несмотря на некоторые недавние достижения в области жидкостной вентиляции, стандартный режим ее применения еще не установлен.

Подходы

Физико-химические свойства (37 ° C при 1 атм) 18 перфторхимических жидкостей, используемых в биомедицинских целях. Эта таблица характеризует наиболее важные физические свойства, относящиеся к системной физиологии, и их диапазон свойств.
Растворимость газа
Кислород33–66 мл / 100 мл PFC
Углекислый газ140–166 мл / 100 мл PFC
Давление газа0.2–400 торр
Плотность1,58–2,0 г / мл
Вязкость0.8–8.0 cS
Компьютерные модели трех перфторхимических молекул, используемых в биомедицинских целях и для исследований вентиляции жидкости: а) FC-75, б) Perflubron, и c) перфтордекалин.

Поскольку жидкостное дыхание по-прежнему является экспериментальной техникой, предлагается несколько подходов.

Полная жидкостная вентиляция

Хотя полная жидкостная вентиляция (TLV) с полностью заполненными жидкостью легкими может быть полезной,[9] необходимая сложная система трубок, заполненных жидкостью, является недостатком по сравнению с газовой вентиляцией - система должна включать мембранный оксигенатор, нагреватель и насосы для доставки и удаления из легких дыхательный объем аликвоты условных перфторуглерод (PFC). Одна исследовательская группа под руководством Томаса Х. Шаффера подтвердила, что с помощью микропроцессоры и новые технологии, можно лучше контролировать респираторные переменные, такие как жидкость функциональная остаточная емкость и дыхательный объем во время TLV, чем при газовой вентиляции.[2][10][11][12] Следовательно, полная жидкостная вентиляция требует специального жидкостный вентилятор похожий на аппарат ИВЛ за исключением того, что в нем используется воздухопроницаемая жидкость. Многие прототипы используются для эксперименты на животных, но специалисты рекомендуют продолжать разработку жидкостный вентилятор к клиническому применению.[13]Специфический доклинический жидкостный вентилятор (Inolivent) в настоящее время находится в стадии совместной разработки в Канада и Франция.[14] Основное применение этого жидкостного вентилятора - сверхбыстрая индукция терапевтическая гипотермия после остановка сердца. Было продемонстрировано, что это более защитный метод, чем метод медленного охлаждения после экспериментальной остановки сердца.[15]

Частичная жидкостная вентиляция

Напротив, частичная жидкостная вентиляция (PLV) - это метод, при котором ПФУ вводится в легкие до объема, приблизительно равного функциональная остаточная емкость (примерно 40% общая емкость легких ). Обычная механическая вентиляция доставляет дыхательный объем дышит поверх него. Этот режим жидкостной вентиляции в настоящее время кажется технологически более осуществимым, чем полная жидкостная вентиляция, потому что PLV может использовать технологию, применяемую в настоящее время во многих отделения интенсивной терапии новорожденных (NICU) по всему миру.

Влияние PLV на оксигенацию, удаление углекислого газа и механику легких было исследовано в нескольких исследования на животных с использованием различных моделей повреждения легких.[16] Сообщалось о клиническом применении PLV у пациентов с острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), синдром аспирации мекония, врожденная диафрагмальная грыжа и респираторный дистресс-синдром (RDS) из новорожденные. Для правильного и эффективного проведения PLV необходимо:

  1. правильно дозировать пациента до определенного объема легких (10–15 мл / кг) для набора альвеолярного объема
  2. повторно нанести в легкие жидкость PFC (1-2 мл / кг / ч), чтобы противостоять PFC испарение из легкого.

Если жидкость PFC не сохраняется в легких, PLV не может эффективно защитить легкие от биофизических сил, связанных с газовым вентилятором.

Разработаны новые прикладные режимы для PFC.[17]

Частичная жидкостная вентиляция (PLV) включает наполнение легких жидкостью. Эта жидкость - перфторуглерод, также называемый Liquivent или Perflubron. Жидкость обладает уникальными свойствами. Он имеет очень низкое поверхностное натяжение, как сурфактант, вещество, которое вырабатывается в легких, чтобы предотвратить схлопывание и слипание альвеол во время выдоха. Он также имеет высокую плотность, через него легко диффундирует кислород и может обладать некоторыми противовоспалительными свойствами. При PLV легкие заполняются жидкостью, затем пациента вентилируют обычным вентилятором, используя стратегию защитной вентиляции легких. Это называется частичной жидкостной вентиляцией. Есть надежда, что жидкость поможет транспортировать кислород к частям легких, которые затоплены и заполнены мусором, поможет удалить этот мусор и открыть больше альвеол, улучшая функцию легких. Изучение PLV включает сравнение с протоколированной стратегией вентиляции легких, разработанной для минимизации повреждения легких.[18][19]

Пары ПФУ

Испарение из перфторгексан с двумя испарители анестетика калибровка для перфторгексана показала улучшение газообмен в олеиновая кислота -индуцированное повреждение легких у овец.[20]

Преимущественно ПФУ с высоким давление газа подходят для испарения.

Аэрозоль-ПФУ

С аэрозольный перфтороктан, значительное улучшение оксигенации и легочной механики было показано у взрослых овец с повреждением легких, вызванным олеиновой кислотой.

В поверхностно-активное вещество -истощенный поросята, стойкое улучшение газообмена и механики легких было продемонстрировано с помощью Aerosol-PFC.[21]Аэрозольное устройство имеет решающее значение для эффективности аэрозолизации ПФУ, поскольку аэрозолизация PF5080 (менее очищенный FC77 ) оказалось неэффективным при использовании другого аэрозольного устройства у кроликов с обедненным сурфактантом. Частичная жидкостная вентиляция и легочная вентиляция с пониженным содержанием аэрозоля-ПФУ. воспалительная реакция.[22]

Предлагаемое использование

Дайвинг

Давление газа увеличивается с глубиной, повышаясь 1 бар (14,5 фунтов на кв. Дюйм (100 кПа)) через каждые 10 метров до более 1000 бар в нижней части Марианская впадина. Дайвинг становится более опасным с увеличением глубины, и глубокое погружение представляет много опасностей. Все животные, дышащие на поверхности, подлежат декомпрессионная болезнь, включая водные млекопитающие[23] и свободное погружение люди (см. таравана ). Дыхание на глубине может вызвать азотный наркоз и кислородное отравление. Задержка дыхания при подъеме после глубокого дыхания может вызвать воздушная эмболия, лопнувшее легкое, и коллапс легкого.

Специальный смеси газов для дыхания Такие как тримикс или же гелиокс снизить риск декомпрессионная болезнь но не устраняйте это. Heliox дополнительно устраняет риск азотного наркоза, но вводит риск гелиевые толчки ниже примерно 500 футов (150 м). Атмосферные водолазные костюмы поддерживать давление тела и дыхания на уровне 1 бар, устраняя большинство опасностей, связанных с спуском, подъемом и дыханием на глубине. Однако жесткие костюмы громоздкие, неуклюжие и очень дорогие.

Жидкостное дыхание предлагает третий вариант,[4][24] обещая мобильность, доступную с гибкими гидрокостюмами, и сниженные риски жестких костюмов. Когда в легких находится жидкость, давление в легких дайвера может приспособиться к изменениям давления окружающей воды без огромных воздействий парциального давления газа, необходимых, когда легкие заполнены газом. Жидкостное дыхание не приведет к насыщению тканей организма азотом или гелием под высоким давлением, которое происходит при использовании нежидких веществ, таким образом, уменьшит или устранит необходимость в медленном дыхании. декомпрессия.

Однако серьезная проблема возникает из-за высокого вязкость жидкости и соответствующее снижение ее способности удалять CO2.[4][25] Любое использование жидкостного дыхания для дайвинга должно включать полную жидкостную вентиляцию (см. Выше). Однако полная жидкостная вентиляция затрудняет перемещение достаточного количества жидкости, чтобы унести CO.2, потому что независимо от того, насколько велико общее давление, количество частичного CO2 давление газа для растворения CO2 в дыхательную жидкость не может быть больше, чем давление, при котором CO2 присутствует в крови (около 40 мм рт. ст. (Торр )).[25]

При таком давлении большинству фторуглеродных жидкостей требуется около 70 мл / кг минутных объемов вентиляции (около 5 л / мин для взрослого человека весом 70 кг) для удаления достаточного количества CO.2 для нормального обмена веществ в покое.[26] Это очень много жидкости для перемещения, особенно потому, что жидкости более вязкие и более плотные, чем газы (например, плотность воды примерно в 850 раз превышает плотность воздуха.[27]). Любое увеличение метаболической активности дайвера также увеличивает CO.2 производительности и скорости дыхания, которая уже находится на пределе реалистичных значений скорости потока при жидкостном дыхании.[4][28][29] Кажется маловероятным, что человек будет перемещать фторуглеродную жидкость со скоростью 10 л / мин без помощи аппарата искусственной вентиляции легких, поэтому «свободное дыхание» может быть маловероятным. Однако было высказано предположение, что жидкостная дыхательная система может быть объединена с CO.2 скруббер, подключенный к системе кровоснабжения дайвера; на такой метод был подан патент США.[30][31]

Медицинское лечение

Наиболее перспективной областью использования жидкостной вентиляции является область применения. педиатрическая медицина.[32][33][34] Первым медицинским применением жидкостного дыхания было лечение недоношенных детей.[35][36][37][38] и взрослые с острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) в 1990-е гг. Жидкостное дыхание использовалось в клинических испытаниях после разработки Alliance Pharmaceuticals фторхимический перфтороктилбромид, или Perflubron для краткости. Современные методы вентиляция с положительным давлением может способствовать развитию заболеваний легких у недоношенные новорожденные, приводящие к таким заболеваниям, как бронхолегочная дисплазия. Жидкостная вентиляция устраняет многие градиенты высокого давления, вызывающие это повреждение. Более того, перфторуглероды было продемонстрировано уменьшение воспаления легких,[39][40][41] улучшать несоответствие вентиляции и перфузии и предоставить новый маршрут для легочное введение лекарств.[39][42][43]

Чтобы изучить методы доставки лекарств, которые были бы полезны как для частичной, так и для полной жидкостной вентиляции, более поздние исследования были сосредоточены на доставке лекарств с помощью PFC с использованием суспензии нанокристаллов. Первое изображение представляет собой компьютерную модель жидкости ПФУ (перфлуброна) в сочетании с молекулами гентамицина.

На втором изображении показаны экспериментальные результаты, сравнивающие уровни гентамицина как в плазме, так и в тканях после интратрахеальной (ИТ) и внутривенной (IV) дозы 5 мг / кг новорожденному ягненку во время газовой вентиляции. Обратите внимание, что уровни внутривенной дозы в плазме значительно превышают уровни ИТ-дозы за 4-часовой период исследования; тогда как уровни гентамицина в легочной ткани при доставке интратрахеальный (IT) суспензия, равномерно превышает подход внутривенного (IV) введения через 4 часа. Таким образом, ИТ-подход позволяет более эффективно доставлять лекарство к органу-мишени, сохраняя системный уровень на более безопасном уровне. Оба изображения представляют собой временной интервал in vivo за 4 часа. Многочисленные исследования продемонстрировали эффективность жидкостей ПФУ в качестве средства доставки в легкие.[44][45][46][47][43][48][42][49][39][50]

Сравнение внутривенного и ИТ введения гентамицина.

Клинические испытания на недоношенных, детях и взрослых не проводились. Поскольку безопасность процедуры и эффективность были очевидны с самого начала, США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) присвоило продукту статус «ускоренного рассмотрения» (что означает ускоренный обзор продукта, предназначенный для того, чтобы довести его до сведения общественности как можно быстрее) из-за его потенциала для спасения жизни. Клинические испытания показали, что использование перфлуброна с обычным вентиляторы улучшенные результаты, а также использование высокочастотная колебательная вентиляция (HFOV). Но поскольку перфлуброн был не лучше, чем HFOV, FDA не одобрило перфлуброн, и Alliance больше не стремится к применению частичной жидкостной вентиляции. Вопрос о том, улучшит ли перфлуброн результаты при использовании с HFOV или будет ли он иметь меньше долгосрочных последствий, чем HFOV, остается открытым.

В 1996 г. Майк Дарвин и Стивен Б. Харрис предложили использовать холодную жидкостную вентиляцию с перфторуглеродом для быстрого понижения температуры тела жертв остановка сердца и другие травмы головного мозга, чтобы позволить мозгу лучше восстановиться.[51]Технология получила название вентиляции газ / жидкость (GLV), и было показано, что скорость охлаждения составляет 0,5 °.C в минуту у крупных животных.[52] Это еще не было испытано на людях.

Совсем недавно гипотермическая защита мозга была связана с быстрым охлаждением мозга. В связи с этим новым терапевтическим подходом является использование интраназального перфторхимического спрея для предпочтительного охлаждения мозга.[53] Назофарингеальный (НП) подход уникален для охлаждения мозга из-за анатомической близости к мозговому кровообращению и артериям. Основываясь на доклинических исследованиях на взрослых овцах, было показано, что независимо от региона охлаждение мозга происходило быстрее во время перфторхимии NP по сравнению с обычным охлаждением всего тела с помощью охлаждающих одеял. На сегодняшний день было проведено четыре исследования на людях, включая завершенное рандомизированное исследование во время ареста (200 пациентов).[54][55] Результаты ясно продемонстрировали, что догоспитальное трансназальное охлаждение во время остановки дыхания является безопасным, осуществимым и связано с сокращением времени охлаждения.

Космическое путешествие

Погружение в жидкость позволяет снизить физическое напряжение G силы. Силы, прикладываемые к жидкостям, распределяются как всенаправленные давления. Поскольку жидкости практически невозможно сжать, они не изменяют плотность при высоких ускорениях, например, при воздушных маневрах или космических путешествиях. Человек погружен в жидкость той же плотности, что и ткань имеет силы ускорения, распределенные по телу, а не приложенные к одной точке, такой как сиденье или ремни безопасности. Этот принцип используется в новом типе G-костюм называется Libelle G-suit, который позволяет пилотам самолетов оставаться в сознании и функционировать при более чем 10грамм ускорение путем окружения их водой в жестком костюме.[нужна цитата ]

Защита от ускорения путем погружения в жидкость ограничена разницей плотностей тканей тела и иммерсионной жидкости, что ограничивает применимость этого метода примерно до 15грамм до 20грамм.[56]Расширение защиты от ускорения до 20грамм требует наполнения легких жидкостью с плотностью, подобной воде. Астронавт, полностью погруженный в жидкость, с жидкостью во всех полостях тела, не почувствует воздействия экстремальных сил G, поскольку силы, действующие на жидкость, распределяются равномерно и во всех направлениях одновременно. Однако эффекты будут ощущаться из-за разницы в плотности между различными тканями тела, поэтому верхний предел ускорения все еще существует.

Жидкое дыхание для защиты от ускорения может никогда не оказаться практичным из-за трудностей с поиском подходящей дыхательной среды, аналогичной плотности воды, которая совместима с тканью легких. Перфторуглерод жидкости в два раза плотнее воды, поэтому не подходят для этого применения.[3]

Примеры в художественной литературе

Литературные произведения

  • Александр Беляев научно-фантастический роман 1928 года Человек-амфибия основан на истории ученого и хирурга-индивидуума, который сделал своему сыну Ихтиандру (этимология: «рыба» + «человек») жизненно важный трансплантат - набор акульих жабр. Есть фильм по роману.
  • Л. Спраг де Камп рассказ 1938 года "Водяной "зависит от экспериментального процесса, заставляющего легкие функционировать как жабры, что позволяет человеку" дышать "под водой.
  • Хэл Клемент Роман 1973 года Океан сверху изображает небольшую подводную цивилизацию, живущую в «пузыре» насыщенной кислородом жидкости, более плотной, чем морская вода.
  • Джо Холдеман Роман 1975 года Вечная война подробно описывает погружение в жидкость и дыхание как ключевую технологию, позволяющую путешествовать в космос и сражаться с ускорением до 50 G.
  • в Звездный путь: Следующее поколение Роман Дети Хэмлина (1988) экипаж Предприятие-D столкнитесь с инопланетной расой, корабли которой содержат пригодную для дыхания жидкую среду.
  • Питер Бенчли Роман 1994 года Белая акула сосредотачивается вокруг Нацистский экспериментальные попытки ученого создать амфибию человек, чьи легкие хирургическим путем модифицированы, чтобы дышать под водой, и обучены рефлекторно делать это после того, как их залили раствором фторуглерода.
  • Джудит и Гарфилд Ривз-Стивенс ' 1994 Звездный путь Роман Федерация объясняет, что до изобретения инерционный демпфер Стрессы от ускорения с высокими перегрузками требовали, чтобы пилоты звездолетов были погружены в заполненные жидкостью капсулы, вдыхая насыщенный кислородом физиологический раствор, чтобы предотвратить раздавливание легких.
  • Бен Бова роман Юпитер (2000) показывает корабль, в котором экипаж подвешен в пригодной для дыхания жидкости, которая позволяет им выжить в среде с высоким давлением Юпитер атмосфера.
  • В Скотт Вестерфельд научно-фантастический роман Возрожденная Империя (2003), легкие солдат, выполняющих выведение с орбиты, заполнены богатым кислородом полимерным гелем со встроенными псевдоальвеолами и рудиментарным искусственный интеллект.[57]
  • Роман Механикум (2008) автор Грэм Макнил, Книга 9 в Ересь Хоруса книжная серия, описывает физически увечных Титан (гигантская боевая машина) пилотов заключили в резервуары с питательной жидкостью. Это позволяет им продолжать работать за пределами, обычно налагаемыми организмом.[58]
  • В романе 2009 года Утраченный символ к Дэн Браун Роберт Лэнгдон (главный герой) полностью погружен в пригодную для дыхания жидкость, смешанную с галлюциногенными химикатами и успокаивающими средствами, как метод пытки и допроса Малахом (антагонистом). Он проходит через околосмертный опыт когда он вдыхает жидкость и затемняет, теряя контроль над своим телом, но вскоре возрождается.
  • В Грег ван Экхаут роман 2014 года Калифорния Кости, в резервуары с жидкостью помещаются два персонажа: «Им не дали дыхательного аппарата, но вода в резервуаре была богата перфторуглеродом, который нес больше кислорода, чем крови».[59]
  • В фантастическом романе автора А.Л.Менгеля Блуждающая звезда (2016), несколько персонажей дышат насыщенной кислородом жидкостью во время погружения, чтобы исследовать подводный город. Они погружаются в «пузыри» высокого давления, заполненные перфторуглерод жидкость.
  • В Гнев Тиамат, роман 2019 года в Простор серия по Джеймс С. А. Кори Лаконская империя использует корабль с полностью погруженными жидкостными капсулами, которые позволяют экипажу выдерживать значительно повышенные перегрузки. Поскольку мощные и экономичные термоядерные двигатели этой серии сделали единственными практическими ограничениями ускорения корабля выживаемость экипажа, это делает корабль самым быстрым во всем заселенном людьми космосе.

Фильмы и телевидение

  • Пришельцы в Джерри Андерсон НЛО серии (1970-1971) использовали жидкостные скафандры.
  • Фильм 1989 года Пропасть к Джеймс Кэмерон показывает персонажа, использующего жидкостное дыхание, чтобы нырнуть на тысячи футов без сжатия. Пропасть Также есть сцена, в которой крыса погружается в жидкость и дышит фторуглеродом, снятая в реальной жизни.[60]
  • В 1995 г. аниме Евангелион Neon Genesis, кабины титульный механика наполнены вымышленной кислородсодержащей жидкостью, называемой LCL, которая необходима пилоту для мысленной синхронизации с Евангелионом, а также обеспечивает прямое насыщение кислородом их крови и смягчение ударов в битве. После затопления кабины LCL ионизируется, в результате чего его плотность, непрозрачность и вязкость приближается к плотности воздуха.
  • В кино Горизонт событий (1997) и Миссия на Марс (2000) персонаж изображается погруженным в кажущуюся пригодной для дыхания жидкость перед запуском с большим ускорением.
  • В сезоне 1, эпизоде ​​13 Семь дней (1998-2001) хрононавт Фрэнк Паркер дышит кислородом. перфторуглерод жидкость, которая прокачивается через герметичный костюм для всего тела, который он носит. Этот костюм и жидкая комбинация позволяют ему сесть на российскую подводную лодку через открытый океан на глубине почти 1000 футов. Поднявшись на подводную лодку, он снимает шлем, выталкивает жидкость из легких и снова может дышать воздухом.
  • В эпизоде Взрослый плавать мультсериал Металлопокалипсис (2006-2013), другие участники группы погрузили гитариста Токи в «камеру с жидким кислородом» во время записи альбома в Марианская впадина.
  • В эпизоде Syfy Канал шоу Эврика (2006-2012), шериф Джек Картер погружен в резервуар с кислородом. плазма «быть излеченным от последствий научной аварии.
  • В аниме-сериале Aldnoah.Zero (2014-2015), серия 5 показывает, что Слейн Троярд был в капсуле, заполненной жидкостью, когда он разбился. Принцесса Ассейлум стала свидетельницей крушения, помогла ему выбраться из капсулы, а затем применила искусственную реанимацию, чтобы вытащить жидкость из его легких.

Видеоигры

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ GAEDEKE NORMS, M., RN, MSN, CCRN, CS, et al. Жидкостная вентиляция: это уже не научная фантастика. AACN Clin выпускает Crit Care Nurs. 1994; 5 (3): 246-254. Цитируется в: Your Journals @ Ovid Full Text at http://ovidsp.ovid.com/ovidweb.cgi?T=JS&PAGE=reference&D=yrovftb&NEWS=N&AN=00002245-199408000-00004.
  2. ^ а б Shaffer, Thomas H .; Wolfson, Marla R .; Кларк, Лиланд К. (октябрь 1992 г.). «Жидкостная вентиляция». Детская пульмонология. 14 (2): 102–109. Дои:10.1002 / ppul.1950140208. PMID  1437347.
  3. ^ а б Габриэль, Джером Л .; Miller, T. F .; Wolfson, Marla R .; Шаффер, Томас Х. (ноябрь 1996 г.). «Количественные отношения структура-активность перфторированных гетероуглеводородов как потенциальных респираторных сред: применение к растворимости кислорода, коэффициенту распределения, вязкости, давлению пара и плотности». Журнал ASAIO. 42 (6): 968–973. Дои:10.1097/00002480-199642060-00009. ISSN  1058-2916. PMID  8959271.
  4. ^ а б c d Килстра Дж. А. (1977). Возможность жидкостного дыхания у человека. Отчет в Управление военно-морских исследований США. Дарем, Северная Каролина: Университет Дьюка. Получено 2008-05-05.
  5. ^ "менфиш". Архивировано из оригинал на 2008-05-16. Получено 2008-05-17.
  6. ^ Показан в телепрограмме ABC «Это невероятно», включая демонстрацию того, как мышь пережила длительное погружение в перфторуглерод.
  7. ^ «Жидкое дыхание - использование в медицине». Архивировано из оригинал на 2010-04-15. Получено 2008-05-17.
  8. ^ Показан в телевизионной программе ABC "Это невероятно". Кэти Ли Кросби описывает приложения для дайвинга и космических полетов. Закадровый комментарий к стоковому видео.
  9. ^ Wolfson, Marla R .; Hirschl, Ronald B .; Джексон, Дж. Крейг; Говен, Франция; Фоли, Дэвид С .; Lamm, Wayne J. E .; Гоган, Джон; Шаффер, Томас Х. (май 2008 г.). «Многоцентровое сравнительное исследование традиционной механической газовой вентиляции и приливной жидкостной вентиляции у овец, пострадавших от олеиновой кислоты». Журнал ASAIO. 54 (3): 256–269. Дои:10.1097 / MAT.0b013e318168fef0. ISSN  1058-2916. PMID  18496275.
  10. ^ Кокс, Калифорния, Ставис Р.Л. Вольфсон MR, Шаффер TH; Ставис; Вольфсон; Шаффер (2003). «Долгосрочная вентиляция приливной жидкостью у недоношенных ягнят: физиологические, биохимические и гистологические корреляты». Биол. Новорожденный. 84 (3): 232–242. Дои:10.1159/000072307. PMID  14504447.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  11. ^ Libros, R .; Philips, C.M .; Wolfson, M. R .; Шаффер, Т. Х. (сентябрь 2000 г.). «Система перфторхимической потери / восстановления (L / R) для вентиляции приливной жидкостью». Биомедицинское оборудование и технологии. 34 (5): 351–360. ISSN  0899-8205. PMID  11098391.
  12. ^ Heckman, J. L .; Hoffman, J .; Shaffer, T. H .; Вольфсон, М. Р. (май 1999 г.). «Программное обеспечение для управления в режиме реального времени вентилятором приливной жидкости». Биомедицинское оборудование и технологии. 33 (3): 268–276. ISSN  0899-8205. PMID  10360217.
  13. ^ Костантино, М.Л .; Micheau, P; Шаффер, TH; Tredici, S; и другие. (2009). «Функции клинического проектирования: Круглые столы по биоинженерии жидкостных вентиляторов». ASAIO J. 55 (3): 206–8. Дои:10.1097 / MAT.0b013e318199c167. PMID  19282746.
  14. ^ "Безжизненный".
  15. ^ Кольхауэр, Матиас; Лидурен, Фанни; Реми-Жуэ, Изабель; Монгардон, Николас; Адам, Хлодвиг; Бруневаль, Патрик; Хочини, Хаким; Леви, Ив; Бленжо, Фабиола (октябрь 2015 г.). «Гипотермическая тотальная вентиляция с помощью жидкости обеспечивает высокую степень защиты благодаря сохранению церебральной гемодинамики и снижению риска сепсиса после остановки сердца при асфиксии *». Реанимационная медицина. 43 (10): e420 – e430. Дои:10.1097 / CCM.0000000000001160. ISSN  0090-3493. PMID  26110489.
  16. ^ Кларк, Л.С.; Голлан, Ф. (1966-06-24). «Выживание млекопитающих, дышащих органическими жидкостями, уравновешенными кислородом при атмосферном давлении». Наука. 152 (3730): 1755–1756. Bibcode:1966Sci ... 152.1755C. Дои:10.1126 / science.152.3730.1755. ISSN  0036-8075. PMID  5938414.
  17. ^ Hlastala, Michael P .; Содерс, Дженнифер Э. (июль 2001 г.). "Перфторуглеродный газообмен: легкий путь". Американский журнал респираторной медицины и реанимации. 164 (1): 1–2. Дои:10.1164 / ajrccm.164.1.2104021a. ISSN  1073-449X. PMID  11435228. Значительным позитивным шагом стало использование обмена попутного газа с использованием ПФУ, теперь называемого частичной жидкостной вентиляцией (PLV).
  18. ^ Hirschl, Ronald B .; Праников, Т; Мудрый, C; Овербек, MC; и другие. (1996-02-07). «Первоначальный опыт частичной вентиляции жидкости у взрослых пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом». JAMA: журнал Американской медицинской ассоциации. 275 (5): 383. Дои:10.1001 / jama.1996.03530290053037. ISSN  0098-7484.
  19. ^ Verbrugge, S.J.C .; Лахманн, Б. (1997-09-01). «Частичная жидкостная вентиляция». Европейский респираторный журнал. 10 (9): 1937–1939. Дои:10.1183/09031936.97.10091937. PMID  9311481.[постоянная мертвая ссылка ] (редакционная)
  20. ^ Bleyl, Jorg U .; Рагаллер, Максимилиан; Чо, Уве; Регнер, Майк; Канцов, Мария; Хублер, Матиас; Раше, Стефан; Альбрехт, Майкл (август 1999 г.). «Испаренный перфторуглерод улучшает оксигенацию и легочную функцию в модели острого респираторного дистресс-синдрома у овец». Анестезиология. 91 (2): 461–469. Дои:10.1097/00000542-199908000-00021. ISSN  0003-3022. PMID  10443610. Вапоризация - это новый метод нанесения перфторуглерода, который значительно улучшает оксигенацию и легочную функцию при повреждении легких, вызванном олеиновой кислотой.
  21. ^ Кандлер, Майкл А .; фон дер ХАРДТ, Катарина; Скуф, Эллен; Dötsch, Jörg; Рашер, Вольфганг (июль 2001 г.). «Постоянное улучшение газообмена и механики легких с помощью аэрозольного перфторуглерода». Американский журнал респираторной медицины и реанимации. 164 (1): 31–35. Дои:10.1164 / ajrccm.164.1.2010049. ISSN  1073-449X. PMID  11435235. Аэрозольный перфторуглерод улучшил легочный газообмен и механику легких так же эффективно, как PLV у поросят с обедненным сурфактантом, и улучшение сохранялось дольше.
  22. ^ Фон дер Хардт, Катарина; Скуф, Эллен; Кандлер, Майкл А; Dötsch, Jörg; Рашер, Вольфганг (февраль 2002 г.). «Аэрозольный перфторуглерод подавляет ранний легочный воспалительный ответ на модели поросят с обедненным сурфактантом». Педиатрические исследования. 51 (2): 177–182. Дои:10.1203/00006450-200202000-00009. ISSN  0031-3998. PMID  11809911. На модели поросят с обедненным сурфактантом аэрозольная терапия перфторуглеродом, но не LV-PLV, снижает начальную воспалительную реакцию легких, по крайней мере, так же сильно, как PLV при объеме FRC.
  23. ^ Липпсетт, Лонни (5 апреля 2005 г.). "Даже кашалоты умеют". Oceanus. 44 (1). Архивировано из оригинал 5 июня 2010 г.. Получено 3 августа 2010.
  24. ^ Килстра, Дж. А. (сентябрь 1974 г.). «Жидкое дыхание». Подводные биомедицинские исследования. 1 (3): 259–269. ISSN  0093-5387. PMID  4619862.
  25. ^ а б Matthews, W. H .; Килстра, Дж. А. (июнь 1976 г.). «Фторуглеродная эмульсия с высокой растворимостью в CO2». Подводные биомедицинские исследования. 3 (2): 113–120. ISSN  0093-5387. PMID  951821.
  26. ^ Миямото, Йошими; Миками, Томохиса (1976). «Максимальная мощность вентиляции и эффективность газообмена при жидкостном дыхании у морских свинок». Японский журнал физиологии. 26 (6): 603–618. Дои:10.2170 / jjphysiol.26.603. ISSN  1881-1396. PMID  1030748.
  27. ^ Шервуд, Лорали; Кландорф, Хиллар; Янси, Пол Х. (2005). Физиология животных: от генов к организмам. Саутбэнк, Виктория, Австралия: Томсон / Брукс / Коул. ISBN  978-0-534-55404-0. OCLC  224468651.
  28. ^ Коэн, Питер А; Вольфсон, Марла Р.; Шаффер, Томас Х (сентябрь 1988 г.). «Вентиляция с использованием фторуглерода: максимальный поток выдоха и устранение CO2». Педиатрические исследования. 24 (3): 291–296. Дои:10.1203/00006450-198809000-00003. ISSN  0031-3998. PMID  3145482.
  29. ^ Matthews, W. H .; Balzer, R.H .; Shelburne, J.D .; Pratt, P.C .; Килстра, Дж. А. (декабрь 1978 г.). «Устойчивый газообмен у нормотермных собак, находящихся под наркозом и вентилируемой жидкостью». Подводные биомедицинские исследования. 5 (4): 341–354. ISSN  0093-5387. PMID  153624.
  30. ^ Тейлор, Джером (20 ноября 2010 г.). «В бездну: гидрокостюм, превращающий людей в рыб» (20 ноября 2010 г.). Индепендент Принт Лтд.. Получено 20 октября 2015.
  31. ^ Искусственные жабры для глубокого ныряния без изгибов, а также для удаления O2 и вывода CO2 в воду или растворенный воздух. Патент США № 8,631,788, опубликован 21 января 2014 г.
  32. ^ Wolfson, Marla R .; Kechner, Nancy E .; Роуч, Роберт Ф .; Декадаревян, Жан-Пьер; и другие. (Февраль 1998 г.). «Перфторохимическое спасение после лечения сурфактантом: влияние дозы перфлуброна и частоты вентиляции». Журнал прикладной физиологии. 84 (2): 624–640. Дои:10.1152 / jappl.1998.84.2.624. ISSN  8750-7587. PMID  9475875.
  33. ^ Ставис, Роберт Л; Вольфсон, Марла Р.; Кокс, Синтия; Кечнер, Нэнси; Шаффер, Томас Х (январь 1998 г.). «Физиологические, биохимические и гистологические корреляты, связанные с приливной жидкостной вентиляцией». Педиатрические исследования. 43 (1): 132–138. Дои:10.1203/00006450-199801000-00020. ISSN  0031-3998. PMID  9432124.
  34. ^ Wolfson, Marla R .; Шаффер, Томас Х. (июнь 2005 г.). «Легочные применения перфторхимических жидкостей: вентиляция и не только». Педиатрические респираторные обзоры. 6 (2): 117–127. Дои:10.1016 / j.prrv.2005.03.010. PMID  15911457.
  35. ^ Гринспен, Дж. С.; Вольфсон, MR; Рубинштейн, С.Д .; Шаффер, TH (1989). «Жидкостная вентиляция недоношенных детей». Ланцет. 2 (8671): 1095. Дои:10.1016 / S0140-6736 (89) 91101-X. PMID  2572810.
  36. ^ Гринспен, Джей С .; Wolfson, Marla R .; Рубинштейн, С. Дэвид; Шаффер, Томас Х. (июль 1990 г.). «Жидкостная вентиляция недоношенных новорожденных». Журнал педиатрии. 117 (1): 106–111. Дои:10.1016 / S0022-3476 (05) 82457-6. PMID  2115078.
  37. ^ Выщелачивание, CL; Гринспен, Дж. С.; Рубинштейн, С.Д .; Шаффер, TH; и другие. (Сентябрь 1996 г.). «Частичная жидкостная вентиляция с перфлуброном у недоношенных детей с тяжелым респираторным дистресс-синдромом. Исследовательская группа LiquiVent». Медицинский журнал Новой Англии. 335 (11): 761–7. Дои:10.1056 / NEJM199609123351101. PMID  8778584.
  38. ^ Greenspan, J. S .; Fox, W. W .; Rubenstein, S.D .; Wolfson, M. R .; Spinner, S. S .; Shaffer, T. H .; Консорциум жидкостной вентиляции Филадельфии (1 января 1997 г.). «Частичная жидкостная вентиляция у детей в критическом состоянии, получающих экстракорпоральную поддержку жизни». Педиатрия. 99 (1): E2. Дои:10.1542 / педс.99.1.e2. ISSN  0031-4005. PMID  9096170.
  39. ^ а б c Брунелли, Лука; Гамильтон, Эрик; Дэвис, Джонатан М; Ку, Хши-Чи; и другие. (Июль 2006 г.). «Перфторхимические жидкости увеличивают доставку супероксиддисмутазы в легкие молодых кроликов». Педиатрические исследования. 60 (1): 65–70. Дои:10.1203 / 01.pdr.0000219392.73509.70. ISSN  0031-3998. PMID  16690961.
  40. ^ Накстад, Бритт; Wolfson, Marla R .; Shaffer, Thomas H .; Kähler, Hanne; Линдеманн, Рольф; Фугельсет, Друде; Либерг, Торстейн (сентябрь 2001 г.). «Перфторхимические жидкости модулируют клеточно-опосредованные воспалительные реакции». Реанимационная медицина. 29 (9): 1731–1737. Дои:10.1097/00003246-200109000-00013. ISSN  0090-3493. PMID  11546973.
  41. ^ Рамеш Бабу, Полани Б .; Чидекель, Аарон; Шаффер, Томас Х. (март 2005 г.). «Изменения, вызванные гипероксией в эпителиальных клетках дыхательных путей человека: защитный эффект перфлуброна». Педиатрическая реанимация. 6 (2): 188–194. Дои:10.1097 / 01.PCC.0000154944.67042.4F. ISSN  1529-7535. PMID  15730607.
  42. ^ а б Cox, Cynthia A .; Каллен, Аарон Б.; Wolfson, Marla R .; Шаффер, Томас Х. (август 2001 г.). «Интратрахеальное введение суспензии перфторхимикатов-гентамицина: сравнение с внутривенным введением в нормальные и поврежденные легкие». Детская пульмонология. 32 (2): 142–151. Дои:10.1002 / ppul.1100. ISSN  8755-6863. PMID  11477731.
  43. ^ а б Fox, W. W .; Weis, C.M .; Cox, C .; Farina, C .; и другие. (1997-11-01). «Легочное введение гентамицина во время жидкостной вентиляции на модели травмы легкого новорожденного ягненка». Педиатрия. 100 (5): e5. Дои:10.1542 / педс.100.5.e5. ISSN  0031-4005. PMID  9346999.
  44. ^ Wolfson, Marla R .; Гринспен, Джей С .; Шаффер, Томас Х. (1 апреля 1996 г.). «Легочное введение вазоактивных веществ с помощью перфторхимической вентиляции». Педиатрия. 97 (4): 449–455. ISSN  0031-4005. PMID  8632927.
  45. ^ Kimless-Garber, D.B .; Wolfson, M.R .; Carlsson, C .; Шаффер, Т. (Май 1997 г.). «Введение галотана во время жидкостной вентиляции». Респираторная медицина. 91 (5): 255–262. Дои:10.1016 / S0954-6111 (97) 90028-7. PMID  9176643.
  46. ^ Зелинка, М. А .; Wolfson, M. R .; Каллигаро, I .; Rubenstein, S.D .; Greenspan, J. S .; Шаффер, Т. Х. (21 апреля 1997 г.). «Сравнение интратрахеального и внутривенного введения гентамицина во время жидкостной вентиляции». Европейский журнал педиатрии. 156 (5): 401–404. Дои:10.1007 / s004310050625. ISSN  0340-6199. PMID  9177987.
  47. ^ Лисби, Ди Энн; Баллард, Филип Л .; Фокс, Уильям В .; Wolfson, Marla R .; Shaffer, Thomas H .; Гонсалес, Линда В. (20 мая 1997 г.). «Повышенное распространение аденовирус-опосредованного переноса генов в паренхиму легких перфторхимической жидкостью». Генная терапия человека. 8 (8): 919–928. Дои:10,1089 / пом.1997.8.8-919. ISSN  1043-0342. PMID  9195214.
  48. ^ Каллен, А.Б .; Cox, C.A .; Hipp, S.J .; Wolfson, M.R .; Шаффер, Т. (Ноябрь 1999 г.). «Стратегия интратрахеальной доставки гентамицина с частичной жидкостной вентиляцией». Респираторная медицина. 93 (11): 770–778. Дои:10.1016 / S0954-6111 (99) 90261-5. PMID  10603625.
  49. ^ Chappell, S.E .; Wolfson, M.R .; Шаффер, Т. (Июль 2001 г.). «Сравнение доставки сурфактанта с традиционной механической вентиляцией легких и частичной жидкостной вентиляцией при аспирации мекония». Респираторная медицина. 95 (7): 612–617. Дои:10.1053 / rmed.2001.1114. PMID  11453320.
  50. ^ Константино, Мария-Лаура; Шаффер, Томас; Wauer, Roland R .; Рюдигер, Марио (июль 2006 г.). «5-й Европейский симпозиум по применению перфторуглеродов (ПФУ)». Журнал ASAIO. 52 (4): 483–484. Дои:10.1097/00002480-200607000-00021. ISSN  1058-2916. PMID  16883132.
  51. ^ Дарвин, MG (1996). «Жидкостная вентиляция: байпас на пути к байпасу». Краткие технические описания BPI. 19.
  52. ^ Харрис, SB; Дарвин, MG; Рассел, SR; О'Фаррелл, JM; и другие. (2001). «Быстрая (0,5 ° C / мин) минимально инвазивная индукция гипотермии с использованием холодного перфторхимического лаважа легких у собак». Реанимация. 50 (2): 189–204. Дои:10.1016 / S0300-9572 (01) 00333-1. PMID  11719148.
  53. ^ Wolfson, Marla R .; Мэлоун, Дэниел Дж .; У, Цзичуань; Хоффман, Джон; Розенберг, Аллан; Shaffer, Thomas H .; Барбут, Дениз (июнь 2008 г.). «Интраназальный перфторхимический спрей для предпочтительного охлаждения мозга у овец». Нейрокритическая помощь. 8 (3): 437–447. Дои:10.1007 / s12028-008-9064-0. ISSN  1541-6933. PMID  18266110.
  54. ^ Кастрен, Мааре; Нордберг, Пер; Свенссон, Лейф; Такконе, Фабио; Винсент, Жан-Луиза; Desruelles, Дидье; Эйхведе, Франк; Молс, Пьер; Шваб, Тилманн (17 августа 2010 г.). «Трансназальное испарительное охлаждение во время остановки носа: рандомизированное, догоспитальное, многоцентровое исследование (ПРИНЦЕ: эффективность интраназального охлаждения до ROSC)». Тираж. 122 (7): 729–736. Дои:10.1161 / CIRCULATIONAHA.109.931691. ISSN  0009-7322. PMID  20679548.
  55. ^ Busch, H.-J .; Eichwede, F .; Födisch, M .; Taccone, F.S .; Wöbker, G .; Schwab, T .; Hopf, H.-B .; Tonner, P .; Хачими-Идрисси, С. (август 2010 г.). «Безопасность и возможность использования назофарингеального испарительного охлаждения в отделениях неотложной помощи у выживших после остановки сердца». Реанимация. 81 (8): 943–949. Дои:10.1016 / j.resuscitation.2010.04.027. PMID  20627524.
  56. ^ Гайтон, Артур С. (1986). «Физиология авиации, космоса и глубоководного дайвинга». Учебник медицинской физиологии (7-е изд.). Компания W. B. Saunders. п. 533.
  57. ^ Вестерфельд, Скотт (2003). Возрожденная Империя. ISBN  978-0-7653-0555-8.
  58. ^ Макнил, Грэм (2008). Механикум: на Марс приходит война. Ересь Хоруса. 9. Обложка и иллюстрация Нила Робертса; карта Адриана Вуда (1-е изд. в Великобритании). Ноттингем, Великобритания: Черная библиотека. С. 64, 149. ISBN  978-1-84416-664-0. В амниотический танки упоминаются в нескольких других местах романа.
  59. ^ ван Eekhout, Грег (2014). Калифорния Кости. ISBN  978-0765328557.
  60. ^ Хармец, Алджан (6 августа 1989 г.). "'The Abyss ': набег на глубокие воды ". Нью-Йорк Таймс.
  61. ^ «О капсулирах - EVE Fiction - Форумы EVE Online».

внешняя ссылка